常见抢救药物的使用及副作用
抢救药物的适应症、不良反应及使用注意事项)
控制药物剂量并遵守停药规定
各种原因引起的呼吸抑制，慢性阻塞性肺部疾病引起的肺性脑病
大剂量可出现血压升高、心悸、恶心、呕吐、肌强直和高热，常采用静脉间歇给药
可直接兴奋呼吸中枢，也可通过颈动脉窦化学感受器反射性的兴奋呼吸中枢
抽搐及惊厥患者
作用时间短，采用间歇给药，出现
惊厥，可注射安定或小剂量苯巴比
妥钠控制
洛贝林
（3mg/1ml/支）
新生儿窒息；一氧化碳中毒；各种疾病引起的中枢性呼吸抑制
过量时引起心动过速、血压下降
通过刺激颈动脉窦化学感受器反射性的兴奋呼吸中枢
间羟胺/阿拉明
（10mg/1ml/支）
通过刺激颈动脉窦化学感受器反射性的兴奋呼吸中枢
头痛，头晕，恶心，恶心，呕吐等
兴奋α受体
中等强度加强心肌收缩
甲亢，高血压，糖尿病及严重冠心病，充血性心衰患者慎用
去甲肾上腺素
(2mg/1ml/支)
抗休克;上消化道出血
局部组织坏死，急性肾衰
αβ受体激动剂，兴奋α受体为主
兴奋心脏，收缩血管，升高血压
高血压，动脉粥样硬化，脑出血，急性肺水肿和少尿的病人
1）应选用粗大的静脉，以防药液
外溢引起组织坏死；一旦发生外溢，
可用利多卡因稀释溶液在注射部位作
局防止静脉炎发生
2）应观察输注静脉有无皮肤发白，
抑制对氯，钠重吸收，排水利尿，扩张小动脉
严重肾功能损害，心肌梗死患者慎用
1）静注宜慢<4mg/分钟
2）本药为钠盐碱注射液，碱性较
高，静脉注射时宜用0.9%NS稀释
地塞米松
（5mg/1ml/支）
危重症抢救
长期大量应用致库欣综合症。
诱发加重感染、影响生长发育。
ICU常用抢救药物使用及注意事项
麻醉镇静药
二、常见并发症 （1）最常见的是低血压 （2）呼吸系统的并发症 可降低分钟通气量，导致呼吸暂停 （3）延迟性镇静 持续输注MDZ易于控制及维持适当的镇静程度 (Ramay3-5级)，避免过度镇静，降低延迟性镇静的发生率。 （4）反常性精神反应 MDZ与吗啡合用时常出现定向力及判断力障 碍、也有病人使用MDZ后出现幻觉药 （5）耐药及快速减敏 （6）阶段综合征 停用MDZ后可出现苯二氮类药戒断综合征。长时 间（3-5d以上）使用大剂量MDZ的用量，最好使输注速度每次减慢 50%，而不要突然停药，或于停药给予长效苯二氮綽类作为过渡。
心血管系统用药
多巴胺 多巴酚丁胺 硝酸甘油 硝普纳 胺碘酮 肾上腺素 去甲肾上腺素 异丙肾
多巴胺：（Dopamine Hydrochloride Injection）
[适应症]适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾 功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合症；补充血容量 后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低 的休克。
麻醉镇静药
三、护理要点
（1）生命体征监测 应严格观察生命体征尤其是呼吸 、血压、瞳孔、神志的变化。如有异常，及时处理。
（2）药物速度的调整 严格控制输液速度，尽可能使 用最小剂量持续泵入，在患者躁动加强时可先快速推 进2～4ml，然后确定一个维持量。每天定时中断镇静 治疗，评估患者镇静和焦虑程度，调整药物的用量。
[禁忌]：对苯二氮卓过敏的病人、重症肌无力患者、精神分裂症患者、严 重抑郁状态患者禁用。
[注意事项]: 用作全麻诱导术后常有较长时间再睡眠现象，应注意保持病 人气道通畅。本品不能用6%葡聚糖注射液或碱性注射液稀释或混合。 长期静脉注射突然撤药可引起戒断综合症，推荐逐渐减少剂量。 慎用于体质衰弱者或慢性病、肺阻塞性疾病、慢性肾衰、肝功能损害 或充血性心衰病人，若使用咪达唑仑减小剂量并进行生命体征的监 测。
急救药品的作用及副作用
常用急救抢救药品作用一、肾上腺素（1mg/ml/支）1、药理作用：可兴奋心脏，收缩血管，能解除支气管平滑肌痉挛，减轻支气管粘膜充血水肿。
2、适应症：过敏性休克，支气管哮喘，心跳骤停的抢救。
3、注意事项：不良反应有面色苍白，心慌，头痛，心律失常，停药后消失，剂量过大注射入血管使血压骤升，反复局部注射易引起局部坏死。
4、禁用于高血压，心脏病，糖尿病，甲亢，洋地黄中毒，心源性哮喘，出五、可拉明（0.375/2ml/支）又名尼可刹米1、药理作用：本品可兴奋延髓呼吸中枢，也可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，对大脑皮质血管运动中枢和脊髓有微弱的兴奋作用。
2、适应症：中枢性呼吸麻醉药和中枢神经抑制药中毒，新生儿高胆红素血症辅助治疗。
3、注意事项：一般用静注，大剂量可出现高血压，心悸，多汗，震颤等。
六、利多卡因（100mg/5ml/支）1、药理作用：局麻药，抗心律失常药，能降低心室肌应激性，提高心室致颤阈。
2、适应症：治疗室性心动过速，室性早搏，心室颤动，表面麻醉。
3、注意事项：不良反应有嗜睡，头痛，听力减退，视力模糊，定向障碍，大剂量可引起肌肉抽搐，惊厥，心动过缓，心律失常，低血压，传导阻滞。
七、多巴胺（20mg/2ml/支）1、药理作用：兴奋β1受体，大剂量可兴奋α受体，中剂量增强心肌收缩力，小剂量兴奋肾，脑，肠系膜血管及冠状动脉。
2、适应症：各种类型的休克，肾功能不全，心力衰竭，难治性心力衰竭。
3、注意事项：本品应强调按个体差异用药，用药前要注意补足血容量。
不能与碱性药物合用。
静注不应漏出血管。
心动过速者禁用。
八、阿拉明（10mg/ml/支，相当于重酒石酸间羟胺19mg）2、适应症：治疗各种休克。
3、注意事项：不良反应为焦虑，呼吸困难。
滴速快可致心律紊乱，过量可致高血压，尿闭，静注外渗可致局部坏死。
对高血压，失血性休克者禁用。
十二、地塞米松（5mg/ml/支）1、药理作用：肾上腺素皮质激素类药物，有影响糖类代谢，抗炎，抗过敏，抗毒，抗休克作用。
常用抢救药的用法及注意事项(尼可刹米)课件
02
尼可刹米适应症
呼吸抑制
尼可刹米可用于治疗各种原因引起的呼吸抑制，如中枢抑制药物中毒、中枢神经性 疾病、脑外伤、肺炎、心源性肺水肿等。
尼可刹米通过兴奋呼吸中枢，增加呼吸频率和潮气量，从而改善缺氧和二氧化碳潴留。
使用尼可刹米时应注意观察患者的呼吸情况，根据需要调整剂量和给药速度。
中枢性呼吸及循环衰竭
尼可刹米。
将尼可刹米注射到患者 的静脉中，确保注射过 程无菌操作，避免感染。
注射后观察患者的反应， 如出现不良反应应及时 处理。
使用技巧
控制注射速度
注射尼可刹米时应该控制注射速度，避免过快或过慢。
注意配伍禁忌
在使用尼可刹米时应该注意与其他药物的配伍禁忌，避免发生不良 反应。
掌握适应症和禁忌症
在使用尼可刹米前应该了解其适应症和禁忌症，确保患者符合使用 条件。
尼可刹米对大脑皮层、血管运动中枢也有兴奋作用，个别病例出现癫痫 样大发作或抑制状态时可用其静注或肌注治疗。
尼可刹米具有剂量依赖性的中枢和外周作用，中枢作用强于外周作用。
药效学特点
尼可刹米是常用的呼吸兴奋剂，可刺 激呼吸中枢或颈动脉体化学感受器， 增加呼吸中枢对CO2的敏感性，从而 改善通气功能。
尼可刹米还可通过兴奋交感神经中枢 而收缩血管，升高血压。
对于中枢性呼吸及循环衰竭的患 者，尼可刹米可以兴奋呼吸中枢 和心血管中枢，提高呼吸功能和
心输出量。
在使用尼可刹米的过程中，应密 切监测患者的生命体征，如血压、
心率、呼吸频率等，以便及时调 整治疗方案。
对于严重中枢性呼吸及循环衰竭 的患者，可能需要联合其他药物
进行治疗。
阿片类药物中毒
尼可刹米是治疗阿片类药物中毒的常用 பைடு நூலகம்物之一，可以拮抗阿片类药物对呼吸
抢救车 急救药品作用副作用一览表 (1) (1)
静注时有喉头及全身发热感，速
度应缓慢。
漏出血管外可引起局部疼痛及组织坏
死。
14
地塞米松针
1ml
5mg/支
肾上腺皮质激素药。有抗炎、抗过敏、抗休克、抗毒。
用于各种急性严重细菌感染、过敏性疾病、风湿病等。
一般外科病人应尽量不用，以免影响
伤口愈合。
严重肝功能不良者不宜使用。
少见的不良反应有：头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增速、震颤、多汗、乏力等。
9
西地兰（乙酰毛花苷注射液）
2ml
0．4mg/支
（用5%GS稀释后
缓慢注射）
强心药。减慢心率，抑制传导。用于急性心衰。
?禁与钙注射剂合用；严重心肌损害及肾功不全者慎用。
?过量时，可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等不良反应。
近期用过其他洋地黄类强心。
10
盐酸肾上腺素注射液
1ml
1mg/支
?抗休克药。使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮肤、
黏膜及内脏收缩，松弛支气管平滑肌。
?用于抢救过敏性休克、心脏骤停、治疗支气管炎等。
?高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功
能亢进、洋地黄中毒、外伤性出血性休克、心脏性哮喘等忌用。
?对甲亢、高血压、充血性心力衰竭及
糖尿病患者慎用。
?本品有蓄积作用，如用药后血压升高
不明显，必须观察10分钟以上，才决定
是否增加剂量，以免贸然增量致使血压
上升过高。
?连续使用可引起快速耐受性。
?不宜与碱性药物共同静滴，因可引起分解。
7
利多卡因针
5ml
0．1g/支
麻醉药。
用于阻滞麻醉及硬膜外麻醉，抗心率失常。
抢救药物的适应症、不良反应及使用注意事项
1.水和电解质紊乱；
1.滴注速度不宜过快，滴速为 5～10ml/min，
2.寒战、发热、过敏、口渴，排尿困难，头晕、 以免出现局部坏死。
渗透性肾病。
2.甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查。
3.外渗可致组织水肿、皮肤坏死。
3.使用 12 小时后无尿者，应停用。
常见心悸，头晕
1.本品严禁静脉推注
2.冠心病、甲亢患者禁用
血小板的聚集性和粘
附性。
具 有 类 凝 血 酶 样 作 1.防治出血 用，能促进血管破损
部位的血小板聚集
含催产素和加压素， 增强子宫的节律性收 缩，大剂量能引起子 宫强直性收缩。
1.肺出血。 2.食管及胃底静脉曲张破裂 出血。 3.尿崩症。
本 品 为 氯 丙 嗪 与 异 1.精神病的兴奋激越状态
丙嗪合剂，阻断多巴 2.镇吐、低温麻醉；人工冬
精神抑郁或错乱。
室传导阻滞者禁用
1.水、电解质紊乱
1.常规剂量静脉注射时间应超过 1-2 分钟，
2,大剂量或长期应用时，耳鸣、听力障碍
大剂量静脉注射时不超过 4mg/min
2.静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，不宜
用葡萄糖注射液稀释。
3.低钾血症、肝昏迷、超量服用洋地黄者禁
用
1.剂量 5 mg 以下可有心悸、口干、瞳孔扩大， 1.青光眼、前列腺增生(可引起排尿困难)、高
9、去乙酰毛花苷 （西地兰） 2ml：0.4mg
10、呋塞米 （速尿） 2ml：20mg
11、阿托品 1ml：0.5mg
药理作用 人工合成的长效糖皮 质激素
适应症 1.过敏性疾病 2.自身免疫性炎症性疾病 3.严重感染及中毒
为 α1、α2-肾上腺素 受体激动药，对心脏 的 β1 受体也有较弱 的激动作用。
救护车辅助药品作用及副作用一览
救护车辅助药品作用及副作用一览
救护车辅助药品在急救过程中起着重要的作用。
本文将介绍一些常见的救护车辅助药品，包括它们的作用和可能的副作用。
1. 血管活性药物
- 作用：
- 促进血管扩张，提高血液供应；
- 控制高血压状况；
- 维持心脏功能。
- 副作用：
- 低血压；
- 心悸；
- 头晕。
2. 心脏抢救药物
- 作用：
- 恢复心脏正常节律；
- 控制心脏骤停；
- 提高心脏跳动的强度。
- 副作用：
- 心律失常；
- 心肌损伤。
3. 呼吸系统辅助药物
- 作用：
- 扩张气道，改善呼吸困难；- 促进氧气吸入；
- 提高肺功能。
- 副作用：
- 呼吸抑制；
- 咳嗽；
- 喉咙痛。
4. 止血药物
- 作用：
- 控制血液流失；
- 促进血液凝结。
- 副作用：
- 过度凝血；
- 出血不止。
5. 镇痛药物
- 作用：
- 缓解疼痛；
- 减轻病人不适感。
- 副作用：
- 恶心；
- 头晕；
- 呼吸抑制。
请注意，每种药物的副作用会因患者个体差异而有所不同。
在使用救护车辅助药品时，医护人员应根据患者具体情况和药品相关指南进行合理用药和监测。
以上是救护车辅助药品作用及副作用的一览，供参考使用。
常用抢救药物使用原则
常用抢救药物使用原则洛贝林【适应症】本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。
临床上常用于新生儿窒息，二氧化碳、阿片中毒等。
【不良反应】可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。
【药物过量】剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。
【储藏】遮光，密闭保存急救处理【急救处理】1.吸氧，必要时人工呼吸。
2.静脉滴注葡萄糖盐液，促使药物排泄。
3.惊厥者首选地西泮静脉注射，成人剂量10mg/次，稀释后缓慢注入；注射时间不短于5分钟。
必要时每1～2小时注射1次，可重复2～3次。
也可用地西泮30～50mg 加入葡萄糖盐液500ml中缓慢静脉滴注；开始时100ml/h，3～4小时后改为20～40ml/h。
成人总量不超过0.1g/24h。
儿童注射量0.25～1mg/kg，不超过10mg/次。
也可用硫喷要钠250mg，稀释后缓慢静脉注射，或10%水合氯醛水溶液10～20ml保留灌肠。
还可用异戊巴比妥钠（阿米妥钠）0.2～0.3g，肌内注射或稀释后缓慢静脉注射。
其他巴比妥类药物也可使用。
酚妥拉明【临床应用】主要用于治疗周围血管疾病，如肢端动脉痉挛症、手足发绀、感染中毒性休克以及肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断试验，但做鉴别诊断时有致死报道，应慎用。
近年来，还用于早搏、心力衰竭、呼吸窘迫综合征、喘憋型肺炎及哮喘、新生儿重症肺炎、胎粪吸收综合征、大咯血、高血压危象、重度妊娠中毒症降压等。
此外，在去甲肾上腺素注射对外漏发生组织局部坏死时，用本品局部浸润注射可获缓解。
【不良反应】消化道症状如腹痛、腹泻、呕吐及加重溃疡病等。
静脉给药可引起体位性低血压、心动过速、心律失常和心绞痛，需缓慢注射或滴注。
胃炎、溃疡病、冠心病患者慎用。
【毒副作用】可出现直立性低血压、鼻塞、皮肤瘙痒；偶有恶心、呕吐等反应。
【相互作用】与胍乙啶合用，体位性低血压或心动过缓的发生率增高。
【配伍变化】。
常用药物作用及副作用 ppt课件
常用药物作用及副作用 ppt课件
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通用名：盐酸哌替啶
规格：50mg/支
作用：
• 强效镇痛
商品名：杜冷丁
副作用：
• 少有轻度眩晕、出汗、口干、恶心、 呕吐
常用药物作用及副作用 ppt课件
25
通用名：低分子肝素钙
规格：/0.4ml
作用：
• 预防及治疗血栓栓塞性疾病
商品名：速碧林
副作用：
• 不同部位的出血表现，偶有血小板 减少
副作用：
• 常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻等； 严重者有腹绞痛、腹部压痛、严重 腹泻（水样或脓血样），伴发热、 异常口渴和疲乏（假膜性肠炎）。
常用药物作用及副作用 ppt课件
12
通用名：氧氟沙星
规格：0.3g/支
作用：
• 奎诺酮类抗生素
商品名：来立信
副作用：
• 注射部位疼痛、静脉炎 • 偶有皮疹、胃肠道不适、头晕、肝
商品名：万汶
用法：V.
副作用：
• 少有过敏反应，心动过缓，心动过 速
常用药物作用及副作用 ppt课件
7
通用名：甘露醇
规格：250ml
药理作用：
• 提高血浆渗透压，减轻组织水肿 • 降低颅内压 • 扩张肾血管
用法：V.
注意事项：
• 如有结晶，置入热水中待结晶完全 溶解后再使用
• 外渗可致组织水肿、皮肤坏死
商品名：罗氏芬
副作用：
• 少有皮疹、胃肠道不适、头晕、肝 功高
常用药物作用及副作用 ppt课件
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通用名：克林霉素
规格：0.6g/支
作用：
• 本品适用于革兰氏阳性菌引起的下 列各种感染性疾病：(1)扁桃体炎、 化脓性中耳炎、鼻窦炎等。(2)急性 支气管炎、慢性支气管炎急性发作、 肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感 染等。
常见抢救药物
常见抢救药物一、中枢兴奋药：尼可刹米0。
375/2、洛贝林3mg/ml、美解眠50mg/10ml作用：直接兴奋延脑呼吸中枢副作用：反复应用或过量可引起血压升高，心动过速、肌肉震颤等。
常用剂量：尼可刹米0。
375 iv、洛贝林3mg iv、美解眠50mg+50％GS20ml iv (用于巴比妥类中毒的解救) 二、升压药：肾上腺素1mg/ml、异丙肾上腺素1mg/ml、去甲肾上腺素1mg/ml、阿拉明（间羟胺）19mg/ml、多巴胺20mg/2ml1、肾上腺素：作用：增加心输出量，加快心率，扩张冠状血管，减少肾血流量，小剂量周围血管扩张，大剂量收缩周围血管。
副作用：1.头胀、头痛、血压上升2.有时可引起心动过速、心肌及全身耗氧量上升，应充分供氧3.心梗、糖尿病、妊娠、心律失常、甲亢、高血压禁用常用剂量：0.5-1mg H临床应用：1.心搏骤停；2.过敏性休克；3.支气管哮喘2、异丙肾上腺素：作用：增加心输出量，加快心率，扩张冠状血管、周围血管。
副作用：心肌耗氧量明显增加常用剂量：0.5-1mg iv3、甲肾上腺素：作用：明显收缩周围血管，肾血流量明显减少。
副作用：不宜长时间大剂量使用可致急性肾衰、心衰、脑血管意外。
常用剂量：1-2mg+5%GS500ml ivgtt 严密监测血压4、阿拉明（间羟胺）：作用：收缩周围血管，肾血流量减少。
副作用：不宜长时间大剂量使用，易产生耐药性。
常用剂量：19-100mg+10%GS250-500ml ivgtt5、多巴胺：作用：增加心输出量，加快心率，扩张冠状血管，小剂量扩张周围血管，肾血流量增加；大剂量收缩周围血管，肾血流量减少。
副作用：1.可引起恶心呕吐、心律失常；2.大小剂量使用时，血压易变；常用剂量：20-80mg+10%GS250-500ml ivgtt6、多巴酚丁胺：作用：增加心输出量，加快心率，增加心肌灌注量，扩张周围血管。
副作用：引起心动过速，室早等心率失常。