胰岛素注射剂使用后，要放冰箱？
胰岛素的储存方法及注意事项
胰岛素的储存方法及注意事项胰岛素的储存方法及注意事项胰岛素是一种重要的药物，常用于治疗糖尿病等疾病。
为了确保药物的有效性和安全性，在储存和使用胰岛素时需要注意一些事项。
一、储存环境1.温度：胰岛素应该在2℃-8℃（36°F-46°F）的温度下储存，不得冷冻或加热。
如果温度过高或过低，会导致药物失效。
2.光线：胰岛素应该避免阳光直射和强光照射，因为紫外线会影响药物的稳定性。
3.湿度：胰岛素应该储存在干燥的环境中，避免受潮或湿气。
二、储存容器1.原装容器：胰岛素应该保持在原装容器中，因为这样可以保证药物的质量和稳定性。
不要将药物转移到其他容器中。
2.密闭容器：如果原装容器已经打开，应该使用密闭容器保存剩余的药物。
这样可以减少空气接触并防止污染。
三、使用前注意事项1.观察外观：在使用胰岛素之前，应该检查药物的外观。
如果药物变色、有沉淀或者看起来不正常，应该停止使用。
2.摇动：在使用胰岛素之前，应该轻轻摇动容器，使药物均匀混合。
3.过期日期：在使用胰岛素之前，应该检查药物的过期日期。
过期的药物可能会失去效力或者导致副作用。
四、使用时注意事项1.注射部位：胰岛素应该注射到肚子、臀部、大腿或上臂等部位。
不要将药物注射到同一部位多次，以免导致局部皮肤损伤和疼痛。
2.注射技巧：注射时要注意消毒和正确的注射技巧。
如果不确定如何正确注射，请咨询医生或护士。
3.存放时间：已经打开的胰岛素容器应该在28天内使用完毕。
超过28天后未使用完毕的药物应该丢弃。
4.交叉感染：不要与他人共用注射器、针头和其他设备，以免交叉感染。
五、总结以上是关于胰岛素储存方法及注意事项的详细介绍。
在储存和使用胰岛素时，应该保持清洁、干燥和避光，并遵循医生或护士的指示。
如果出现任何不适或疑问，应该及时咨询医生。
规定需要冷藏储存的药品目录
2013版药典规定需要冷藏储存的药品目录醋酸奥曲肽注射液遮光,密闭,在冷处保存鲑降钙素注射液遮光,密闭,2-8℃保存精蛋白锌胰岛素注射液密闭,在冷处保存,避免冰冻精蛋白重组人胰岛素注射液密闭,在冷处保存,避免冰冻酒石酸长春瑞滨注射液遮光,密闭,在2-8℃保存卡莫司汀注射液遮光,密闭,在冷处保存洛莫司汀胶囊遮光,密封,在冷处保存马来酸麦角新碱注射液遮光、密闭,在冷处保存凝血酶冻干粉密封,10℃以下贮存人血白蛋白于2-8℃或室温避光保存和运输;自生产之日起,按批准的有效期执行;标签只能规定一种保存温度及有效期;塞替派注射液遮光,密闭,在冷处保存司莫司汀胶囊遮光,密封,在冷处保存细胞色素C溶液密封,在4℃以下保存亚叶酸钙注射液遮光,冷处保存依托泊苷软胶囊遮光,密闭,在冷处保存中性胰岛素注射液密闭,在冷处保存,避免冰冻重组人胰岛素注射液密闭,在冷处保存,避免冰冻注射用苯磺顺阿曲库铵遮光,密闭,于2-8℃保存注射用醋酸奥曲肽遮光,密闭,在冷处保存注射用硫酸长春地辛遮光,密闭,在冷处保存注射用硫酸长春碱遮光,密闭,在冷处保存注射用硫酸长春新碱遮光,密闭,在冷处保存注射用尿激酶遮光,密闭,在10℃以下保存注射用头孢硫眯密闭,在冷暗干燥处保存注射用头孢派酮钠密闭,冷处保存注射用胸腺法新遮光,密闭,2-8℃保存注射用盐酸阿糖胞苷遮光,密闭,在冷处保存注射用异环磷酰胺遮光,密封,在冷处保存注射用重组人生长激素遮光,密闭,2-8℃保存提示：不同种类、不同剂型的药物对储藏要求是不相同的,按中国药典规定,药品贮藏对温度一般有四种要求：常温指0-30℃,冷处指2-10℃,凉暗处指避光并不超过20℃,阴凉处指不超过20℃;因此,有的药品要冰箱冷藏,有的还需要避光,有的常温保存即可;药品冷藏要注意的事项药品的化学反应随着温度的升高而加快,温度上升10度,化学反应速度可增加2-4倍,因此,药品存放的位置应选择家中最凉爽干燥处,避免药物受热、受日光照射,药品不宜冰冻;用药前,请仔细阅读药品说明书,掌握用法用量,掌握储藏方法这个才是重点;要经常一般为3-6个月检查药品是否超过有效期或变质失效;如发现药品超过有效期限,药品变色、松散、潮解、有斑点,胶囊有黏连、开裂,丸药有蛀虫、霉变,糖浆、膏滋类药发霉、发酵,药水浑浊沉淀,眼药水混浊有絮状物等情况时,均应及时处理与更换;有的药品保存对温度的要求很高,如治疗胃肠疾病的双歧杆菌制剂、以及疫苗、白蛋白等生物制品,必须放入冰箱;糖尿病患者使用的胰岛素等针剂,要避免受日光照射或冰冻;患者外出,胰岛素可保存在室温25℃下;搽剂中常含有挥发性的液体,如酒精等,使用后应拧紧瓶盖,放置于冰箱中冷藏;含菌类的药物如果药品说明书中要求需要冷藏的,就要放在冷藏柜里保存;药店常温摆放是违反规定的;药品损失应如何分担方法一：合理赔偿,按工作级别确定赔偿金额首先,就确定责任来说,班长小王和小李、6名员工都销售过“冬虫夏草”,具体是在谁身上出现了差错也很难确定;作为班长的小王和小李领导其他员工进行销售工作,他们就应该对员工的销售行为进行监督和指导,并且对员工的过失负有一定的责任;而作为更上一层的陈经理,他又要对由他任命的班长小王和小李的销售行为负有一定的责任;因此,陈经理应主动承担损失的一部分；班长小王和小李负主要责任,应承担损失的大部分；剩余损失由6名员工平均分担;此外,陈经理必须制定相应的规章制度来完善销售过程,做好相关记录,做到损失有处可循、有处可究;方法二：药店埋单药店应该为此次失误埋单,因为冬虫夏草的损失是药店管理不善造成的,因此不应让店员分担责任;首先,贵重药品应实行“落锁管理”,即所有贵重药品都不应放在公共区域让每个店员都有机会销售,而是应该放在某些特定区域,进行落锁管理；其次,贵重药品应实行“专人管理”,即只有值班的某两个或几个店员才有贵重药品专柜的钥匙,开锁销售要有规范的出库记录和签名,这样一旦出问题可以追查到责任人；再次,要实行双人复核,贵重药品的出库,必须由两个人复核,这样才能避免在销售过程中出现薄弱环节,使药品流失;以上几点,药店都没有实行,说明管理存在很大漏洞;既然是管理漏洞,药店应该承担损失,并积极改进管理方法,堵住漏洞;方法三：提高员工操作技能从造成药店贵重药品重量损失的原因来看,主要是员工称量操作的差错所致,因此解决这个问题首先要从提高员工操作技能入手,可以组织员工开展称量技能操作的培训并定期进行考核,提高员工的称量操作水平,从称量的源头上减少贵重药品的重量损失;其次,可以建立规范的贵重药品管理制度,例如在店员称量操作后,增设一名员工对其操作进行审核,以进一步降低操作的误差,避免贵重药品的重量损失;方法四：查明原因,“对症治疗”药品损耗的原因主要有：一是自然损耗,即药品在保管过程中,因为自身性质、自然条件、包装情况等产生的不可避免的损耗,如干燥、风化、挥发等；二是人为因素和自然灾害,由于操作人员失职或保管不善,造成药品腐烂、变质、丢失或者因为自然灾害导致物品损耗；三是称量设备差异,称量设备不同或称量设备出现异常,造成药品称量数据上出现误差;陈经理应找准自身药店冬虫夏草损耗大的根本原因,是药品本身质量出现问题、包装问题,还是称量器具出现误差或者是人为操作原因;找出原因才能“对症治疗”,而不是盲目的一味要求员工赔偿;方法五：保护员工的工作积极性冬虫夏草是一味名贵中药,价格昂贵,市场上为了保证品相完整,一般没有足干的足干的易碎,市面流通的冬虫夏草一般为九五成干;今年10月1日实施的中国药典2010年版一部附录在药材和饮片检定通则明确规定,除另有规定外,一般饮片水分应不得超过13％;也就是说,冬虫夏草水分应在13％以内是合格的;在饮片零售中,造成饮片损耗的因素很多,如入库时饮片的含水量即干、湿程度,贮存环境的温湿度,整进零出,以及员工的称量操作是否标准,称量工具是否准确等等;因此,药店要制定合理的损耗率标准,建立健全质量管理制度;陈经理没有查找各方面原因只是主观臆断怀疑员工称量操作差错,不分青红皂白想要员工赔偿损失,一定会挫伤员工的工作积极性;方法六：“亡羊”还需“补牢”现在最为关键的是要找出造成损耗过高的主要原因,并采取措施将影响因素一一去除,才是解决问题的根本所在;一是电子秤应校正;对精密称量仪器而言,必须定期进行校验;二是严格执行称量复核制度,防止称量失误;对贵重药品的出售一般至少有两个人来操作,目的就是防止出售过程中发生被骗、被换、被偷等问题;三是贵重药品应实行双人保管;最好专柜、双锁、双人保管,相互牵制、相互监督,在保管环节做好养护工作,避免保管不善出现丢失、被盗等事件的发生;保管时应注意其储存所需温湿度是否符合要求;四是定期清理资产核对账目;贵重药品应设立定期对账制度,应采用盘存制方式,每一次销售后即将售出数量从售出明细表上减去,随时或定期结出余额,由防损员称量库存数量进行核对,看其是否能够做到账实相符,不相符时应找出原因;方法七：追查到源头造成药品损失的原因很多,员工称量操作差错只是其中的原因之一,药店应该继续查清药品损失的其他原因,只有追查到源头,才能杜绝药品继续损失;药店经理应该与员工共同探讨药品损失的原因,避免类似的现象再次发生;药店可以安装高分辨率的监控录像,采取现代化技术的称量手段来减少误差;实行店长负责制,进一步要求员工工作认真负责,制定贵重药品交接班制度;方法八：健全制度,销售管理制度要完整季度末盘点才发现药品重量损失,这说明药店的管理制度出了问题,而不单是店员自身失误的问题;因为在销售中,造成药品质量损失的因素是多方面的,有盘点统计差错的可能,也有计量器具不精确的可能,或者人为因素造成的其他可能;为防堵这些可能损失质量的漏洞,建议陈经理制定一套完整的销售管理制度：一是建立交接班制度,规定每一班组在交班前完成陈列药品的盘点,然后对照销售台账逐一核实,发现问题也好及时解决；二是建立称量器具管理制度,定期完成称量器具的检测维护工作,对员工进行相关的业务能力培训和考核；三是建立员工工作岗位责任制度,分工到位,责任到人,厘清责任事项,培养员工的工作积极性和爱岗精神；四是建立药品的人为损毁、丢失补偿制度,做到奖罚分明,提高员工的责任意识和为药店盈利的团队精神;方法九：技能培训要跟上,领导责任更大药品的损失不可避免,要列入药店的折损之中,作为药店经营成本来计算;所以,一定要加强员工的技能培训;邀请计量单位的能手或者工作人员,采取对员工加强称重计量称重方面的操作培训,开展称量技术比赛,使员工提高称量技术,尽量降低称量贵重药品的差错,减少贵重药品损失的风险系数;对贵重药品采取每天营业之后盘点,及时发现贵重药品损失的情况,要求员工要注意称重的准确性,避免积少成多造成更大的损失;首先要考虑过错存在的根源,不能一人犯错大家挨打,但领导的责任却是必须追究的,如此贵重物品,为什么没有人复核这是制度不健全的体现,是领导的责任;对员工处罚起不到增强责任心的作用,反而会引起员工的不满;面对如此情况笔者建议建立称量保管制度,在称量过程中要有双人复核,如果有销售行为,在交接班过程中,两班应对剩余重量进行重新复核;保管中应有监督措施,例如双人双锁;支招1、分戥小包通常贵重中药材都应预先分戥分装,分戥可采用对分法,这样误差比较小;预先分装可以避免如话题中出现的情景,而且销售时方便,平时还可以经常查对;此外,可以边销售边盘点,冬虫夏草这种名贵中药材通常应有一本单独账,员工在出售时边销售边盘点,可以及时发现数量差错;2、定期校验戥秤药店可能是采用传统的手工戥秤操作,戥秤是中药调剂工作中最常用的工具,但由于每天频繁称量操作,戥秤的秤杆、秤身、刀口等零部件较易发生磨损,以致出现零点不准,称量剂量较小的细货、贵重药品等往往不够准确;因此,对药店使用的戥秤必须进行定期的校验和更换;3、建立细贵药品销售记录鉴于细贵中药材品种并不是很多,陈经理可以将每种细贵中药材单独建册,销售记录载有销售日期、药品名称、原数量、销售数量、剩余数量、销售人员等类别,当有顾客购买时,按表格类别详细填写,销售人员交接班时,对记录药品进行核对,及时发现销售中出现的问题,堵塞漏洞;点评合理确定损耗率药店作为药品经营企业,减少损耗是其加强管理、创造利润、控制成本的重要环节;损耗包括有形损耗和无形损耗两种;话题中应当属于有形损耗,即商品的破损、丢失、过期等情况;对于损耗的处理工作,应坚持分清责任、灵活处理的原则;中药盘点允许一定的损耗;中药不同于其他药品,由于其自身特性以及水分含量等问题的存在,一般中药盘点损耗在2%～5%属于合理损耗范围;超出此范围的,就有可能是因店员工作技能、水平所限在销售时称量操作差错等原因造成的人为损失;损耗应有合理的分配承担;如前所述,中药盘点损耗率允许范围为2%～5%,在此范围之内的损耗作为经营成本应由药店承担,超过合理损耗率的损失,应按照过错责任原则由过错方承担赔偿损失;具体到本话题,贵重药品冬虫夏草在盘点时重量损失超过5%的部分,应属于人为损失而非合理损耗,但在没有相关直接证据的情况下,无法适用过错责任原则挽回损失;平摊则难以服众,按销售次数分担则打击员工工作积极性,况且药店自身管理也存在问题,没有事先制定中药盘点损耗的补偿、赔偿规定;鉴于此,不妨以此为戒,将本次损失定为由药店承担;但要以此教育员工,并明确规定以后中药盘点损耗在5%以内的损失由药店承担,超过5%的由销售人员分摊;同时,要加强店员的培训,提高其称量操作技能和水平,避免因称量操作差错而带来不合理损耗,这样做,既不一味追求低损耗而降低销售,又能通过员工的重视和水平的提高合理减少损耗,一举两得;。
常用需冷藏药品的贮存条件
药品通用名
贮藏条件
备注
注射用水溶性维生素
遮光，严封、在15℃以下保存
注射用脂溶性维生素Ⅱ/水溶性维生素组合包
遮光，严封、在15℃以下保存
胰岛素注射液
密闭，在冷处（2～10℃）保存，避免冰冻
门冬胰岛素注射液（诺和锐）
尚未应用的本品储存于2-8°C的冰箱内(不要太接近冷冻室)，不可冰冻
存放在注射笔中的笔芯不要储藏在冰箱内，可在避免阳光直射的条件下携带1个月
静注人免疫球蛋白（pH4）
2-8°C避光保存和运输
注射用重组人白介素-2
2-8°C避光保存和运输
聚乙二醇干扰素α-2a注射液（派罗欣）
2-8°C避光保存和运输
多西他赛注射液
遮光、密闭，在2-8℃贮存
注射用鼠神经生长因子
2-8°C避光保存和运输
2-8°C避光保存和运输，谨防冻结
蛇毒血凝酶注射液
密闭，在冷处（2-10℃）保存
重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液
2-8°C避光保存和运输
重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶
2-8°C避光保存和运输
注射用人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白
2-8°C避光保存和运输，不可冷冻
注射用促肝细胞生长素
遮光，10℃以下保存
双歧杆菌四联活菌片
2-8°C避光保存和运输
注：药品说明书中，阴凉处，系指不超过20℃；凉暗处，系指避光并不超过20℃；冷处,系指2～10℃；常温，系指10～30℃，凡贮藏项未规定贮存温度的系指常温；除另有规定外，生物制品应在2～8℃避光贮藏。“干燥处”，系指贮存和保管药品的处所不潮湿，没有水分或水分很少，即药品贮藏处的相对湿度应在45～75%之间。
医院冰箱药品管理制度(标准版)
医院冰箱药品管理制度
1．药品说明书标明需要冷处保存的药品必须放人置有温度计（检定合格）的冰箱内保存，温度控制在2 - 10℃(如有特殊要求按照药品说明书执行如胰岛素注射液储存温度为2-8℃)。
冰箱温度每日检查并记录检查情况。
药品避免与冰箱内壁接触。
2．药物应分类放置，每类药品都应有独立的贮存箱（或篮、框），如生物制品、抗生素等；存放药品贮存箱外面应有醒目标志，便于拿取。
3．冰箱内的药品每月检查、盘点。
开启后的药品应参照药学专业资料或药品说明书在药品包装上注明开启时间、药品开启后的保存时间及有效期。
4．需冰箱储存的药品及保存条件遵照药品说明书执行。
如冰箱温度超出药品保存所需的温度范围，使用部门应及时报告药剂科并联系设备科检修，在冰箱恢复正常状态以前需冰箱保存的药品移至其它冰箱暂时保管。
胰岛素的规范注射
胰岛素的规范注射
1、每次使用胰岛素前都应检查有效期，并观察药液是否有结晶或絮状物，一旦发现，马上停用。
2、在注射前，建议先将胰岛素从冰箱中取出放置2个小时左右，等胰岛素接近常温以后再注射，可以避免注射时的不适感和对皮下组织的刺激。
3、对于预混式的胰岛素，在使用前可轻轻揉搓并滚动10次，再上下颠倒10次混匀，直至胰岛素呈白色云雾状再使用。
4、摇晃有可能产生气泡，但如果产生了结块或颗粒状物质，要停止使用。
5、注射时，不要选择硬结、有伤疤和肚脐周围5cm以内的地方。
6、注射后，最好停留保持注射姿势5-10秒钟，待胰岛素充分注射进去再拔针，如果拔针过早，可能会使药液流出。
7,注意做好监测，记下每天胰岛素的注射时间和剂量。
胰岛素使用
胰岛素使用与口服降糖药相比，胰岛素的优越性是显而易见的。
首先，胰岛素的降糖效果肯定而持久，不存在口服降糖药经常出现的药物失效问题；其次，胰岛素对肝肾没有毒副作用，更重要的是早期应用胰岛素有利于保护和改善患者的胰岛功能。
随着糖尿病防治知识的普及，越来越多的2型糖尿病患者摒弃了以往对胰岛素的种种偏见，主动接受胰岛素治疗。
但是，胰岛素在选、用方面都很有讲究，只有掌握好胰岛素的选用学问，才能更好地利用它，正所谓“细节决定成败〞，作为接受胰岛素治疗的糖尿病患者对这方面的知识必须有所了解。
一、如何储存胰岛素没启封的胰岛素最好在摄氏2～8℃度条件下冷藏保存，胰岛素不能冷冻、曝晒及长时间震荡。
胰岛素在常温〔25℃左右〕下可以保存1个月左右，胰岛素笔〔内装有胰岛素笔芯〕在每次注射完了以后不宜再放回冰箱冷藏室保存，因为注射笔反复从冰箱中放入取出，如果针头未取下，胰岛素药液热胀冷缩就会吸入空气形成气泡，导致注射量不准。
二、如何判断胰岛素是否失效患者在每次注射前应检查胰岛素液的外观，正常情况下，速效和短效胰岛素为无色、澄清溶液，一旦混浊或液体变黄就不能使用；中、长效胰岛素或预混胰岛素一般呈均匀的雾状，一旦出现团块状沉淀物，不能摇匀那么不能使用。
另外，过了保质期的胰岛素不得使用。
三、人胰岛素与动物胰岛素有何不同根据种属来源不同，可分为基因合成的人胰岛素和动物胰岛素。
由于动物胰岛素在化学结构上与人胰岛素不完全相同，因此，存在一定的免疫原性，局部患者注射后可能出现皮肤过敏，另外，动物胰岛素的效价比人胰岛素低，当由动物胰岛素换用人胰岛素时，剂量需相应减少15%～20%。
四、胰岛素与胰岛素类似物有何区别胰岛素类似物是指化学结构与胰岛素略有不同，但能与胰岛素受体相结合而发挥降糖作用的人工合成的蛋白质激素。
根据其药代动力学的特点不同，分为速效胰岛素类似物〔如诺和锐、优泌乐〕和长效胰岛素类似物〔如甘精胰岛素，商品名“来得时〞〕。
与短效胰岛素相比，速效胰岛素类似物起效更快〔15分钟起效〕，作用顶峰出现在注射后1～3小时，作用维持4小时左右，能较好地模拟进餐后生理性胰岛素分泌，对餐后高血糖控制效果更好且不容易引起低血糖。
药物临床应用管理制度
胰岛素临床应用管理制度为建立建全我院胰岛素的储存、保管、配送、使用等各个环节管理体系,进一步加强我院安全用药管理水平，完善安全用药制度与工作流程等，保证我院胰岛素安全有效管理和使用，防范不良事件的发生，现根据我院的实际,制定胰岛素临床应用管理制度.一．使用管理1.药品调配调配胰岛素须凭医师开具的处方或医嘱单，经药师审核后予以调配；并由药师复核药品,确认无误方可发放或使用。
2.用药复核给患者使用胰岛素前必须核对患者信息、药品信息，并仔细检查药品的外观状况,确认无误后方可给药。
3。
储存保管(1）药品配送企业借助冷链车运输胰岛素至医院,本院药品库管人员在验收入库时除进行常规验货外，须记录冷链车温度，符合2—8℃冷链条件后方可入库;各药房从库房领取胰岛素时须将药品放置冷链盒内转运至冰箱,同时做好冰箱的温度监控工作;临床科室领取胰岛素时，药房工作人员在调配好医嘱后将药品放入冷链盒并嘱咐护工该类药品为2-8℃冷藏药品需第一时间配送给临床护士并按说明书正确保存胰岛素。
（2）胰岛素因避免高温和日光直晒，应保存在的冰箱中；未开启的胰岛素应在保质期前使用；开启的胰岛素放在冰箱内的保质期一般为1月，注明开启时间;切记不要把胰岛素放在冰箱的冷冻层,结冰的胰岛素不能使用，只能放在冷藏室内；注射前从冰箱中取出胰岛素后在室温放置20分钟后注射;安装了胰岛素笔芯的注射笔，不要在冰箱内保存,放在阴凉处即可；乘飞机旅行时应将胰岛素随身携带,不要放在寄托的行李.4.安全用药在选择和使用胰岛素时,掌握各类胰岛素的适应证、禁忌症和使用剂量、使用方法，注意给药的剂量和疗程,结合患者的特点制定个体化给药方案。
密切关注药物不良反应，一旦发生应立即对症处理并及时上报有关部门。
二．胰岛素合理应用的原则1．超短效或短效胰岛素主要控制三餐后的高血糖；中、长效胰岛素主要控制基础和空腹血糖.2．三餐前短效胰岛素剂量分配原则：早＞晚＞午。
3．开始注射胰岛素宜使用超短效或短效胰岛素，初始剂量宜小，以免发生低血糖.4．全日胰岛素剂量＞40U者一般不宜一次注射，应分次注射。
存放冰箱的药物
存放冰箱的药物1、药物存放冰箱前查看说明书，熟悉注意事项和禁忌等。
2、需冰箱保存的药物：①针剂：肝素钠、胰岛素、垂体后叶素、凝血酶、维他利匹特、水乐维他、诺和笔。
②生物制剂（含有“生物”、“活性因子”等字样的药品）：各种冻干粉针，疫苗等。
③血液制剂：人血白蛋白丙球蛋白等。
④口服药：部分治疗腹泻药，如：丽珠肠乐、培菲康。
3、其他需要存放冰箱的药物：①栓剂因气温过高会软化而不易使用，使用前应放入冰箱，等硬化后取出使用。
②擦剂含有挥发性溶媒，如炉甘石洗剂等，使用后应拧紧瓶盖，放置于冰箱中冷藏，延长保存时间。
③需要冲泡的混悬液剂型，加水后保存期缩短，一般不超过15天，因此应放在冰箱中冷藏。
④一些高温敏感的药品，如乳酶生、胃蛋白酶等。
按贮存条件这些药品应放在2至15度的低温条件下保存。
如室内达不到此要求，则可放在冰箱中冷藏。
⑤某些胶囊或胶丸（如维生素E胶丸、鱼肝油等）类药品受热会出现软化、破裂、漏油，甚至整瓶粘在一起，有时还会发出异味，这类药品也应冰箱保存。
⑥外用药品如滴眼液、滴鼻液、滴耳液、洗剂和漱口液等，及外用搽剂。
使用后应拧紧瓶盖，同时置于冰箱中冷藏。
⑦悬浮剂视具体情况而言。
若以粉末状盛装在容器内，在未冲泡的状态下，在标示的有效期内室温保存即可。
一旦加水之后，置于冰箱中冷藏，保存期限不超过15天。
4、“忌”入冰箱的药物：①片剂、胶囊、散剂、乳膏类药物，不要放入冰箱，因为冰箱的潮湿环境会改变这些药物的性状，出现变脆、破裂、结晶，影响药效，甚至发生中毒。
②止咳糖浆、抗过敏糖浆、解热镇痛溶液或感冒糖浆，一般不需要放在冰箱内，只要在室温下保存即可。
因为大部分液体制剂在过低的温度下，可能会降低药物的溶解度。
③乳膏剂如保存温度过低，则可引起基质分层，从而影响软膏的均匀性与药效。
5、在注意药品储存条件的同时，在夏季还要特别注意观察有效期内的药品是否发生变质：①小儿糖浆及口服液等剂型，开封后需要在短时间内就用完（眼药水开封后则必须在一周之内用完）。
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胰岛素注射剂使用后，要放冰箱？
▍来源：药店经理人
▍特约撰稿：李思博
一日，张阿姨到药店购买胰岛素，看到药店的胰岛素都放到冰柜
内，回去也放入了自家的冰箱，开启后使用的时候再事先拿出来放到
常温下放半个小时左右，注射完成后再放到冰箱内，非常不方便。
刘药师得知这种情况后，告诉张阿姨，胰岛素开启后可以放在室
温下保存，这个问题有相当多的顾客不知晓。那么，顾客购药后怎么
存放，联合用药间隔多长时间，药店人应该提醒些什么呢？
胰岛素注射剂开启后就不要再放入冰箱
顾客购药后在家里怎么存放，需要注意些什么是大家关心的问题，
有相当一部分人不知道，就连药店的新营业员有可能也不知晓。
有关药品在家里的储存问题，应经常提醒顾客的内容如下：
1、人血白蛋白、人免疫球蛋白、重组人促红细胞生成素等生物制
剂及双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌三联活菌等活菌制剂，必须在冰
箱2℃～8℃冷藏，随用随拿，以防药品变质失效。
胰岛素注射剂，未开启包装时应置于2℃～8℃保存，开始使用后
不要存放于冰箱中，可在室温下（不超过25℃）存放4周，这样使用
也方便；以上药品需要“冷链”运输和保存，药店经过审批后才能经
营相关的品种。
2、顾客购药后，放入小药箱或放在固定处应保存在原始包装中，
带有品名、规格、批号、有效期等的标签不要撕掉，以免药品多的时
候吃错药及造成药品失效后还服用。外用药品与内服药品分开摆放，
并置于儿童不能拿到的地方；
3、外用的栓剂如吲哚美辛栓、复方甲硝唑栓、复方莪术油栓等，
平常应放置在凉暗处储存。如夏天因温度变高而软化，可以将其放入
冰箱冷藏室，待其定型后重新使用。
联合用药时告知顾客间隔时间
1、活菌制剂不能和抗菌药同服，注意服用时的水温。
如：枯草杆菌二联活菌颗粒、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、酪酸
梭菌肠球菌三联活菌片等活菌制剂不能和抗菌药物同服。因为抗菌药
物能降低活菌活性，如果必须两种药都服用，需间隔一段时间；另外，
活菌制剂，切勿将本品置于高温处，溶解时水温不宜超过40℃。
2、蒙脱石散剂具有吸附作用，可影响其他药物疗效，因此与其他
口服药物也需间隔服用；
3、含金属离子药物如铝、铁、铋等因能与四环素、喹诺酮类药物
螯合，影响药物的吸收，因此应间隔服用。
温馨提示：多种药物合用，间隔多长时间，以药品说明书为准。
如果药品说明书没有明示间隔时间，则一般间隔为2小时以上为佳。
服用方法的提示
内服还是外用告诉清楚：药品最基础的分类一般分为内服和外用
类，可有些药物有其特殊性——即能内服又可外用，如康复新液、风
油精（一部分厂家）、维生素E等。有的甲硝唑片可口服也可阴道给
药，需告知患者；
顾客购药后，药店人应该交待清楚是口服或含化，是肌注或静滴，
是直肠给药或阴道给药，是滴眼、滴鼻或滴耳，是外擦、外洗或外敷
等。
例如高锰酸钾有强氧化作用，其片剂（0.1g/片）是外用药，告知
顾客不能内服。临用前加水配制成溶液，即取1片加水500ml用于湿
敷、清洗或坐浴；
告知顾客养成随身带药的习惯：第一次购买硝酸甘油片的患者，
要提醒顾客随身携带，在心绞痛发作时，将其含于舌下，才能迅速缓
解病情，以后要养成随身携带的习惯；
特殊剂型的服用方式方法：混悬剂因其有的成份为难溶性，用前
须摇匀；胰酶肠溶胶囊不宜嚼碎服用，应整粒吞服，以免药粉残留在
口腔内，发生严重的口腔溃疡；
肠溶片（胶囊）、缓释片（胶囊）、控释片（胶囊）等剂型，需
提示患者整片（粒）吞服；而抗酸药碳酸氢钠、碳酸钙、复方氢氧化
铝、铝碳酸镁片；助消化药乳酸菌素片、酵母片等，建议患者嚼碎后
服用，有利于增加药物的吸收；
另外有些缓、控释制剂如氯化钾缓释片、硝苯地平控释片、甲磺
酸多沙唑嗪控释片等服用后，药物骨架不能被吸收，会随粪便排出体
外，而排出体外的缓控释结构酷似完整药片，故需提前告知患者，以
免引起患者的误解。
提示使用一些药物后的生理代谢反应变化
有些药物使用后其舌苔、泪液、大小便颜色都会发生一系列的变
化，药店人应该事先告知患者，以避免不必要的恐慌。
例如服用铋制剂后舌苔、大便可呈灰褐色；服用利福平后尿液、
泪液可呈橙红色；服用吲哚美辛可使粪便呈绿色；服用铁剂的患者大
便会呈褐色；服用维生素B2小便呈黄色等。
当然，需要提醒顾客的还有很多，常见的和容易被忽视的就更应
该明确提醒。
参考文献：
张石革 主编《药师咨询常见问题解答（第三版）》化学工业出版
社 2018.06