银质针针刺疗法与宣蛰人软组织损伤理论
银质针

密集银质针治疗上肢麻痛226例李国栋山东莱阳市国栋诊所265200摘要目的:观察肩胛骨周围软组织损害与上肢麻痛症状之间的关系,验证软组织外科学新理论。
方法:对226例上肢麻痛的适应症患者肩胛骨周围软组织施行密集银质针治疗,然后观察疗效。
结果:优72例,良119例,可22例,差13例。
优良率84.5%。
结论:肩胛骨周围软组织损害可引起上肢麻痛为主的症状,临床表现与传统认识的颈椎病基本一样且占很大比例。
密集银质针治疗肩胛骨周围软组织对此类病例有满意疗效。
证明了软组织外科学新理论的正确性。
临床上经常遇到一些患者,以上肢麻痛为主要症状。
此类患者多在中年以上,X线颈椎片多可见颈椎曲度变直、骨质增生等改变。
因此,按传统理论经常被诊断为“颈椎病”。
但在治疗时,许多传统的措施往往难以达到X线片上所见的骨质增生部位,而且疗效也多数不理想。
即使有的效果满意,在症状缓解后再拍X线片检查,原来的骨质增生等改变并无明显变化。
这是常见的临床现象。
通过学习《宣蛰人软组织外科学》以后,认识到这些所谓“颈椎病”的症状,多数由软组织损害引起,在肩胛骨周围往往有明显压痛点。
因此,近几年对上述症状患者施行密集银质针治疗肩胛骨周围软组织,取得了理想的疗效,记录较详者226例。
报告如下:1. 临床资料本组226例,男68例,女158例,年龄23~75岁,平均49岁。
病程10天~3年,平均1.5年。
均以上肢麻痛为主要症状,有的伴有轻度活动受限。
上肢神经反射及肌力无异常。
其中单侧194例,双侧32例。
上臂为主者90例,前臂及手为主者78例,整个上肢及手均麻痛者58例,曾按颈椎病治疗效果不理想者158例。
本组226例全部拍颈椎X线片,其中167例见颈椎有骨质增生、曲度变直等表现。
2. 治疗方法适应症:行上肢生理反射、病理反射、肌力检查、感觉分布检查,无明显异常。
并行腋窝、肘关节、腕关节检查,无明显疾患。
在肩胛骨周围行压痛点检查,有明显压痛点者,列为适应症。
宣蛰人先生在第三期压痛点推拿讲习班上的精辟阐述(2)

宣蛰人先生在第三期压痛点推拿讲习班上的精辟阐述(2)宣蛰人先生在第三期压痛点推拿讲习班上的精辟阐述(2)资料来源于《第三期宣蛰人软组织压痛点推拿讲习班视频》20080426(1)由秦元、赵毅、包寒毅整理9、鉴别痛与麻的由来我的病人做了“腰椎间盘突出症”手术不好,最终在实践当中,开刀的时候,我把病人的神经根撬出来,一夹,有的病人既痛又麻,那我就把神经根周围的脂肪结缔组织去掉,再一夹,那么他只麻不痛了。
这个神经根受压,受了急性压迫不可能引起痛。
第二点,就是呢,我们假如到北方去的时候,要蹲坑的,时间一长久,那坐骨神经一牵拉,它受到压迫,是麻还是痛啊?麻!既然是麻,这个神经根受椎间盘轻微的压迫它要痛啊!,对不对头啊!所以,我们就讲,这个神经受压是从主观到客观的,我们搞科学研究的必须从客观到主观,我们软组织外科为什么搞出来,主要归功于我们能“科研与临床相结合,以尊重实践为主”,这个科学方针,就是完全遵照客观到主观这样,所以,我们取得了这样的成果。
10、治痛和镇痛治痛,就是我们治疗以后,不再复发,镇痛就是减轻症状,要复发的;所以我们就讲,治痛是我们追求的目标,镇痛不是我们追求的目标,现在我们软组织外科是代表治痛的,不是镇痛的,这一点我们可以肯定,如果你们有机会的话,就在上海地区可以,复查我们的病人,现在都是80岁90岁的,我们开了刀的,从来都没有复发过。
11、压痛点推拿的由来主要是1954年我接受上海市宋纪文副市长邀请(我在上海同济医科大学任职),他要我负责上海市级运动员,就是徐寅生他们那一批的伤残防治工作,我接受了这个任务,到了里面以后,一、不好开刀,一开刀就拒绝掉,二、只好做非手术疗法,非手术疗法,我只好做推拿,推拿没有学过呢,我就根据打可的松、泼尼的松,打了以后局部痛点就好了,我这个痛点我就压,推推搞搞,瞎搞瞎搞搞出来的,所以我这个推拿一直到全身,现在叫强刺激推拿疗法,那么这个推拿疗法是土生土长的,是不上台面的,说的好听一点叫朴素的,但是它是唯物的,我们有远期疗效的。
银质针导热治疗软组织疼痛课件

理念与方法
理念
区域型 骨骼肌 肌筋膜(精准) 靶区型 肌腱 韧带 关节囊 骨筋膜管(聚 焦) 全身型 神经 / 经络走行(调控)
祛痛 消炎 供血 松解 脊柱稳 定
理念与方法
方法
进针点 布针 消毒 利多卡因局麻
银质针
刺入进针点 对准病变区域 斜刺 经皮下沿肌肉筋膜 直达肌肉-骨膜附着处/肌筋膜
加热探头 套置每枚银质针针柄 连接于银质针导热控温巡检仪
银质针导热治疗 软组织疼痛临床研究
中国软组织疼痛学会 疼痛临床研究中心
银质针导热技术由来
沪上陆氏伤骨科光耀医坛 八代相传 陆士逵(1658年) 习武 养功 理伤 陆银华 第6代 潜心医著 内伤诊治 陆云响 陆清帆 兼学西医 江浙八大家 陆念祖 陆氏伤科银质针疗法
非物质文化遗产 疑难痛症之克星
银质针导热技术由来
谢谢!
SUCCESS
THANK YOU
2019/9/8
银质针导热技术
肌肉 神经 骨关节相关疼痛 肌肉附着点 骨筋膜管室 韧带 小关节囊
(激痛点 压痛点)进针 沿肌肉肌腱走行 刺透筋膜 加热
导热温控巡检仪 (由王福根命名并率先研究)
银质针导热技术由来
• 中药湿敷 • 离子导入 • 传统针灸
导热效果 • 脉冲射频
/ 作用局限 • 超声聚焦
未能达到 难以逾越肌肉层
局部性痛 治疗 1~2次 区域性痛 治疗 3~4次 间隔1周 全身性痛 治疗 6~8次
颈部银质针导热
银质针 颈部颈部 颈部颈部颈部银质针导热针银质针
肩胛部银质针导热
肩胛部银质针导热
鉴别腰部银质针导热诊断
鉴别
臀部银质针导热
膝部银质针导热
SUCCESS
银质针疗法在临床疼痛诊治中的应

・继续教育・银质针疗法在临床疼痛诊治中的应用王福根(解放军总医院康复医学科,北京100853) 一、银质针疗法的由来我国古代使用金针、银针治疗伤病历来已久,相传是从古代“九针”中的 针和长针发展而成。
中华民族祖先创立的中医药学体系,其中针灸学占有相对独特的地位。
迄今针刺治疗痛症广为流传,然而,我们对银质针针刺疗法在治痛方面有独特的远期疗效却是鲜为人知,它仅在民间单传沿用。
20世纪70年代,我国骨科学家宣蛰人在开创人体软组织松解手术治疗严重腰腿痛和腰椎间盘突出症失败病例的认识基础上,揭示了软组织损害性压痛点分布规律,即严格按照人体软组织外科解剖,采用陆云香医师家传的银质针作密集型针刺疗法,取得了意想不到的疗效。
既有即时的镇痛作用,又有远期的治痛效果。
更为惊奇的是,发现凡经针刺的部位均产生持久的肌肉松弛效应,即人们难以对付的因疼痛而导致的肌痉挛神奇般地获得解除。
这使传统的银质针针刺疗法在软组织外科学理论指导下取得了临床治疗的突破。
也即,经一般药物和物理疗法难以奏效的、需经外科松解手术才能治愈的顽固性痛症,采用密集的银质针针刺治疗能取得显著疗效。
迄今,这种“以针代刀”的思路及疗法已经迅速推广。
从某种意义上讲,银质针疗法看似行针,实为松解手术。
从二十世纪七十年代以来,约有20000余例严重的腰腿痛、颈臂痛、肩关节痛、髋膝关节痛症患者经采用该疗法,收到极为满意的疗效,治愈率达90%以上。
在慢性疼痛性疾患的治疗家族中多添了一名新成员,已成为现代针刺疗法的一个独特分支,很有望成为人类疑难痛症的克星之一。
二、银质针的制作规格及特点(一)制作规格 银质针多85%白银及掺杂少许铜、铬合金熔炼而成,经抽丝分段,针粗约1.0~1.1mm,针柄用细银丝作紧密的螺旋形缠绕,针端尖而不锐,针尾焊接成小圆球形。
针柄长度为5~6cm,针体的长度分为6、8、10、12和15cm五种规格,适应于人体各种不同部位。
依肌肉厚度薄程度,进针方向穿过肌肉深度选取不同规格的银质针。
宣蛰人软组织外科学及其治疗方法

宣蛰人软组织外科学及其治疗方法
程少丹
【期刊名称】《实用疼痛学杂志》
【年(卷),期】2012(008)004
【摘要】宣蛰人软组织外科学提出人体椎管内外软组织无菌性炎症致痛学说,揭示了人体疑难痛症的发病机理及人体软组织压痛点的分布规律,创立了具有中国特色的压痛点推拿、银质针疗法、软组织松解术3种治疗软组织疼痛的方法.本文重点对这3种治疗方法的操作技术、注意事项、适应证及禁忌证进行介绍.
【总页数】4页(P291-294)
【作者】程少丹
【作者单位】200040 上海市,复旦大学附属华山医院静安分院、上海市静安区中心医院陆氏伤科
【正文语种】中文
【相关文献】
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银质针疗法在临床诊疗中的应用

二、关于急性疼痛和慢性疼痛、镇痛和治痛的概念
• (2)慢性劳损形成:作为机体的软组织 (肌肉、筋膜等)在骨骼附着处受长期的、过 度应用的结果,产生无菌性炎症的一系列病变 引起损害性疼痛,它与软组织急性损伤后遗的 区别在于不具备任何明显的外伤史,也无疼痛、 淤血、肿胀或功能障碍等损伤现象。
• 人体软组织经常受到牵拉性刺激,容易产 生各个部位的软组织损伤,从而引起原发性疼 痛。
一 、软组织外科学的概念及研究对象
• 软组织外科学研究的主要内容是头、颈、
背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛等人类的常见 病、多发病。这些慢性疼痛不仅在中国发病率 很高,而且在全球各地发病率都很高,因此也 是一种世界性疾病。
二、关于急性疼痛和慢性疼痛、镇痛和治痛的概念
• 1、什么是疼痛? • 痛是一种常见的知觉体验,疼痛就是使身
四、银质针使用的范围、适应症和禁忌症
• 2、适应症:
• A、由椎管外软组织损害所致的慢性痛症,经其它 非手术疗法医治无效者。
• (1) 头面部痛、(2)颈肩臂痛、(3)肩周炎、(4)腰臀 腿痛、(5) 骶髂关节痛、(6)股骨头缺血性怀死、(7)强 直性脊柱炎、(8)跟底痛、 (9) 膝关节痛。
• B、与软组织损害相关的血管神经受累的临床症候 • (1) 半身麻木、发凉、多汗,上胶或下肢发凉、麻
三、银质针松解术
• 银质针松解术治痛的机理主要是针对疼痛 的发病机制(痛则不松,松则不痛)和病理发 展过程(因痛增疼,因疼增痛)它包括两个方 面:
• 一是针刺的机械性刺激作用,主要是松解 粘连,阻断神经末梢的传递,从而达到以松治 痛的目的;
• 二是热能效应,通过针柄将艾条或导热仪 产生的热量传导至体内,使体内针尖温度达到 40℃以上,从而达到消除无菌性炎症的目的。
宣蛰人软组织疼痛医学网

宣蛰人软组织疼痛医学网顽固性网球肘13例诊治体会江苏省江阴市曹炜金本文编入2010年第二次宣蛰人学术思想研讨会论文集1、临床资料1.1一般资料所选13例病例.为2006年11月—2008年12月期间,病程长者2-3年,短者6月以上,均经过普通针刺、局部封闭或是小针刀等治疗无效或反复发作。
患者中男性5例,占38.46%;女性8例,占61.54%。
左侧5例,右7例。
年龄:20-30 岁1人,30-40岁 2人,40-50岁 6 人,50-60岁3人,60岁以上1人。
从事职业都是以使用上肢力量为主如搬运工、木工、厨师等。
1.2病史情况13例均有以肱骨外上髁处疼痛,9例有明显同侧肩或肩背痛,2例既往有同侧肩或肩背痛,2例否认有同侧肩或肩背痛。
1.3检查方法:13例均有的肱骨外上髁处肌附着处或环状韧带处明显压痛,并伴有同侧肩胛骨背面三肌处有明显压痛,其中以冈下肌中央处为多,其次以冈下肌内上角处、冈下肌下角处,肩胛骨关节盂处。
2 治疗情况2.1肘部局部治疗火针消毒,在压痛点处皮肤常规消毒后,快速进针,直达骨面,采用宣氏密集性银质针针法,每针间隔0.5cm左右。
针数按部位大小而定。
针后用药棉醮酒精直接燃烧火针针柄至针烧红,患者有疼痛感时停止加热,每针反复加热三次后拔针。
局部针眼常规消毒后暴露或用创口贴保护针眼。
每次治疗间隔1周,5次为一疗程。
2.2 肩胛骨背面三肌处治疗2.2.1 毫针法用毫针在压痛点处采用宣氏密集型银质针针刺法,针尖达骨面,每针间隔0.5cm,针数按部位大小而定,(常规15-40针)。
留针30分钟,期间采用泻法,使患者产生强烈的酸胀感,同时外用TDP照射。
针后常规拔罐。
每次一针,间隔1天,5次为一疗程。
2.2.2 压痛点强刺激推拿法在针刺后,配合宣氏压痛点强刺激推拿疗法。
每周治疗2次。
2.2.3 密集型银质针疗法在5次针刺该处仍有明显或剧烈疼痛者,必要时给予宣氏密集型银质针疗法。
每次治疗间隔5-7天。
(整理)宣蛰人软组织压痛点推拿法问答.

宣蛰人软组织压痛点推拿法问答(一)201203上海中医药大学针灸推拿学院赵毅本文刊登于2010年1月上旬《按摩与康复医学》摘要:本文以问答体裁扼要介绍了宣蛰人软组织压痛点推拿法。
关键词:推拿宣蛰人压痛点软组织疼痛问:什么是宣蛰人压痛点?答:宣蛰人先生创立的软组织外科学认为:在人体骨骼各个特定的软组织损害性病变部位存在有规律的压痛点,滑动按压这些压痛点,可以产生与主诉相符合的局限痛。
宣蛰人压痛点(TenderPoint)有三个特点:(1)解剖特点——规律性地分布于软组织的骨骼附着处;(2)病理特点——局部存在无菌性炎症;(3)形成特点——从椎管外软组织松解手术中发掘出来,并经过密集型银质针针刺和强刺激推拿的补充和疗效验证。
问:宣蛰人压痛点和西方的激痛点有何区别?答:宣蛰人压痛点的特点如上所述。
激痛点(Trigger Point [TrPs])是肌筋膜激痛点(Myofascial trigger point)的简称,也翻译成触发点、扳机点。
它是美国医师Janet Travell(1901-1997)的独特贡献,于1983年著成《激痛点手册》。
激痛点主要分布于肌腹。
但Travell去世后她的学生写的新版激痛点教科书已加入了肌肉附着区域的激痛点(称为“附着性激痛点”,而将位于肌腹的激痛点称为“中央性激痛点”),这显然受到了中国宣蛰人的影响。
主要用于治疗肌筋膜疼痛症候群(Myofascial pain syndrome),其治疗方法早期主要是冷冻喷疗与牵拉(spray and stretch),后期又加入了激痛点压力放松术、深敲击式按摩、物理治疗、经皮电神经刺激、激痛点注射等疗法。
综上所述,宣蛰人压痛点与激痛点的主要区别在于:(1)解剖部位不同:前者在肌肉的骨骼附着处,比较深在,后者主要强调肌腹;(2)治疗目标不同:前者治痛,后者镇痛。
宣蛰人认为在这点上中国人比外国人领先30年;(3)治疗方法不同:前者以软组织松解手术及银质针疗法、压痛点推拿法为治疗手段;后者运用喷疗、牵拉以及注射疗法。
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银质针针刺疗法与宣蛰人软组织损伤理论
软组织疼痛主要包括椎管外骨骼肌、筋膜、韧带、关节囊、滑膜、椎管外脂肪等软组织损害引起的头、颈、背、肩、臂、腰、臀、腿、四肢关节和相关征象的疾病。
主要症状表现为腿抽筋、大腿疼痛、腰背疼痛、手脚发麻、胸口疼痛等,是由于长期久坐、运动量过大、劳累过度、女孩长期穿高跟鞋等原因引起,挑夫、搬运工、翻砂工、举重运动员、电脑操作员等是发病高危人群,发病年龄在35~78岁,男性平均61.8岁,女性平均57岁。
在对颈腰椎病调查显示,大约20%的无症状人群检查可以发现。
70岁以上的人70%有颈椎病,据报道,有73%的无症状患者有胸椎症状。
大约有15%的下背部手术患者经过初次手术后症状没有完全缓解。
因此,人体软组织疼痛严重影响人类的身心健康,甚至可以丧失劳动能力以致生活能力,它也成为了国内外医学界为之努力探索的世界性难题。
而宣蛰人作为中国软组织外科学创始人,从事骨科疑难杂症诊疗业务52年,独创了三种治疗方法:
压痛点强刺激推拿法、
银质针针刺法、
软组织松解手术。
压痛点强刺激推拿主要运用于椎管外软组织急性损害疼痛
病例的治疗和对慢性椎管外软组织损害的诊断,如各科疑难杂症伴随有椎管外软组织损害者,运用强刺激推拿可取得立竿见影的效果。
强刺激推拿手法作用耙点—即压痛点,在其上行滑动按压,可以达到消除局部病灶无菌性炎症的治疗目的;具体操作步骤是先寻找压痛点,先于压痛点上施加较轻压力不变维持一定时间,然后再加重一定力量再维持一定时间(每次约30秒),患者感觉疼痛减轻后再行滑动按压,每处压痛点操作约2分钟,此时患者即感按压部位比治疗前大大减轻,并在它处压痛点用同法进行推拿,如果将患者所有规律性压痛点推拿完后,患者会感到主诉症状部位症状大大减轻或消失,全身轻松,头脑清醒。
对病变严重病史较久远者,也能起到暂时缓解临床症状,消除部分无菌性炎症的诊断作用;在部分椎管外软组织损害相关各科凝难征象病例中,能立竿见影地使这些征象立即消失,起到“急则治其标,缓则治其本”的祖国传统医学相同的指导作用。
如顽固性呃逆、急性胃痛、肾结石急性硬阻性腰痛、肠硬阻、软组织损害受到病毒感染诱发的耳鸣与脑鸣或视物不清、软组织害性眩晕、头痛等等杂症征象,在其各自高度敏感性压痛点行强刺激推拿,都可取得意想不到比传统静脉运用止痛剂或治疗药物产生更快速的止痛效果或使临床严重征象消失之目的。
“银质针针刺疗法”功效有三种:消除炎症反应、增加局部血供、松解肌肉痉挛,是通过银质针的复杂治疗机理解除炎症致痛、缺血致痛、痉挛致痛问题。
银质针针刺部位是肌筋膜在骨骼上的附着点(区),而非一般针灸涉及穴位的概念,银质针针刺要比普通针灸部位深在且范围大。
治疗次数由病症的部位、范围、大小而定,同时考虑患者对针刺的承受程度,大范围区域可分数次治疗。
每一部位仅施治一次,治疗范围包括头面部或半身麻木、偏侧肢体发凉、视物不清、心动过速、胸闷、气短、颈肩臂痛等,该方法是松解软组织的终极疗法,是除手术外的最有效、最持久的方法,其它任何治疗方法在治愈率,长期有效率方面都无法与之相比。
虽然治疗的时候有些疼痛,但“长痛不如短痛”,能解除多年的痼疾,忍受1小时的不适以达到奇效还是很值得的。
“软组织松解手术疗法”用于椎管或椎管内外混合型软组织损害属顽固性重症病例。
它是通过椎管外松解骨骼肌、筋膜等,或椎管内松解硬膜外和神经根鞘膜外脂肪等无菌性炎症病变的软组织,完全阻断了它们的化学性刺激和神经末稍的传导,以达到无痛。
尤其是在“腰椎间盘突出”方面取得了95%以上观察5-33年未曾复发的远期治愈显效率以及在“颈椎病”方面,取得了92%以上平均观察大于10年未曾复发的的远期治愈显效率。
这三种疗法是软组织外科学的治痛特色,创用了手术中发掘出来的一系列规律性压痛点作为椎管外组织损害性疼痛诊断和治疗的重要依据,全面取代了目前流行的所有非手术或手术疗法,也取代了传统的西方医学“激痛点”和祖国医学“穴位”。
具有无痛苦、操作时间短、无须多次反复治疗、效果奇特等突出特点。