药物配伍禁忌pptppt课件
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药物的管理和注意事项PPT课件
健康不能代表一切， 失去健康则失去一切
让我们共同努力，保障临床 用药安全
三.抢救工作制度
护
四.分级护理制度 五.护理交接班制度 六.查对制度
七.给药制度
士 核 心 工 作
八.护理查房制度
制
九.患者健康教育制度
度
十.护理会诊制度
十一.病房一般消毒隔离管理制度
给药制度
一、护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解 清楚后方可给药，避免盲目执行。
6、把好药品使用关，变质和过期药品严禁 使用。
药品贮藏术语说明
《中国药典》有关药品贮藏术语的含义 避 光：指用不透光的容器包装，如棕色容器或黑纸包裹的无 色透明、半透明容器； 密 闭：指将容器密闭，以防尘土及异物进入； 密 封：指将容器密封，以防风化、吸潮、挥发或异物进入； 熔封或严封：指将容器熔封存或用适宜材料严封，以防空气与 水分的侵入并防止污染； 阴凉处：指不超过20℃； 凉暗处：指避光并不超过20℃； 冷 处：指2～10℃。（说明书一般是2--8 ℃） 相对湿度：一般应保持在45％-75％
药品质量一般识别
药品的外观质量检查是通过人的视觉，触觉，嗅觉 等感官来判断，对药品的外观性状进行检查，检查 时对药品的剂型，包括形态、颜色、味道、气味等 情况进行检查。
注射剂：注射剂一般（中成药和少部分化学药除外） 是无色透明的，若出现浅黄色，或乳白色、有沉淀 杂质者或有结晶析出，说明药已变质。
片剂：片剂若变色，出现花斑，发霉、松散、表面 粗糙、凹凸不平、潮解等，说明已变质。丸剂若出 现发霉、粘连、变色、松散，也表明已变质等。
特殊药品的管理
抢救药品、物品管理 毒麻药品的管理 高危药品的管理 五专管理
药物配伍禁忌
甲硝唑
• （1）抗微生物药：青霉素、氨苄西林、阿洛西林、美洛 西林、羧苄西林、阿莫西林克拉维酸钾、头孢孟多、头 孢西丁、美罗培南、氨曲南、阿昔洛韦、庆大霉素、两 性霉素B。（2）神经系统药：地西泮、吗啡、哌替啶。 （3）心血管系统药：多巴胺。（4）呼吸系统药：氨茶 碱。（5）消化系统药：兰索拉唑、泮托拉唑。（6）血 液系统药：肝素、酚磺乙胺、人粒细胞集落刺激因子。 （7）内分泌系统药：氢化可的松。（8）抗肿瘤药：依 托泊苷、环磷酰胺。（9）解热镇痛抗炎药及抗风湿药： 对氨基水杨酸。（10）维生素类、矿物质与微量元素及 营养药：氨基酸。（11）糖类、盐类与酸碱平衡调节药： 碳酸氢钠、硫酸镁。
咪康唑。
（4）心血管系统药：阿义马林、普鲁卡因胺。 （2）神经系统药：阿托品、氯化琥珀胆碱、氢溴酸山莨菪碱。 （3）麻醉药及麻醉辅助药
（3）麻醉药及麻 （（25） ）神泌经尿系系统统药药：：阿甘托 露品醇、。氯化琥珀琥胆碱珀、胆氢溴碱酸。山莨菪碱。 醉辅助药 （1）抗微生物药：青霉素、氨苄西林、阿洛西林、美洛西林、羧苄西林、阿莫西林克拉维酸钾、头孢孟多、头孢西丁、美罗培南、氨
氯诺昔康
（1）抗微生物药：头孢曲松。（2）麻醉药与麻醉辅助药：喷他佐辛。
西咪替丁 奥美拉唑
（1）抗微生物药：氯唑西林、头孢哌酮 、头孢噻肟、头孢唑林、头孢孟多酯、 诺氟沙星、甲硝唑。（2）神经系统药： 苯妥英钠、苯巴比妥、地西泮。（3）心 血管系统药：利多卡因、普罗帕酮、美 西律、普萘洛尔、硝普钠、多巴酚丁胺 。（4）泌尿系统药：呋塞米、依他尼酸 。（5）：血液系统药：华法林。（6） ：内分泌系统药：氢化可的松。（7）抗 肿瘤药：柔红霉素、丝裂霉素。
左氧氟沙星
• 忌配伍药物：不宜与其他药物同瓶混合静脉滴注，也不宜 与其他药物使用同一根静脉输液管进行静脉滴注。
病区药品管理规范ppt课件
3
严格遵守安全给药原则
严主格题执行一查对制度
熟练掌握正确的给 药方法与技术
按医参与药物管理
减少药物不良反应
完整版PPT课件
4
严格药物查对制度
完整版PPT课件
5
避免不合理配制情况
配伍不当 溶媒选择不当
其他不当 药物的浓度稀释 不当
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6
药物浓度稀释不当
病区药品管理规范
三病区
完整版PPT课件
1
大纲
一、 护士在药物治疗中的角色与职责 二 、规范病区药品的管理
完整版PPT课件
2
严格遵守安全给药原则 避免不合理配制情况 控制配伍稳定性关键因素
一、护士 在药物治 疗中的角 色与职责
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严格药物查对制度
药物浓度稀释不当 避免药物配伍禁忌的方法
完整版PPT课件
7
控制配伍稳定性关键因素
溶媒的选择
注意避光
控制配伍 稳定性关 键因素
即配即用
注意观察 和记录
完整版PPT课件
8
避免药物配伍禁忌的方法
因为两袋液体之间药品的相互作用，
在静脉输液的过程中，除了遵循先
盐后糖的，先晶后胶等原则外，还
建议
应注意两袋液体在换袋时，在茂菲
氏滴管里的化学反应。并且在使用
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•无过期 •无变质 •无失效
•及时检查 •及时补充
严格遵守安全给药原则
严主格题执行一查对制度
熟练掌握正确的给 药方法与技术
按医参与药物管理
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严格药物查对制度
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5
避免不合理配制情况
配伍不当 溶媒选择不当
其他不当 药物的浓度稀释 不当
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6
药物浓度稀释不当
病区药品管理规范
三病区
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1
大纲
一、 护士在药物治疗中的角色与职责 二 、规范病区药品的管理
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2
严格遵守安全给药原则 避免不合理配制情况 控制配伍稳定性关键因素
一、护士 在药物治 疗中的角 色与职责
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严格药物查对制度
药物浓度稀释不当 避免药物配伍禁忌的方法
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7
控制配伍稳定性关键因素
溶媒的选择
注意避光
控制配伍 稳定性关 键因素
即配即用
注意观察 和记录
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8
避免药物配伍禁忌的方法
因为两袋液体之间药品的相互作用，
在静脉输液的过程中，除了遵循先
盐后糖的，先晶后胶等原则外，还
建议
应注意两袋液体在换袋时，在茂菲
氏滴管里的化学反应。并且在使用
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临床常见药物配伍禁忌
第二页，共39页。
• 药物相互作用的分类 • 根据不同的分类方式，药物相互作用的分类是不
同的。 1.按发生机理分类：药剂学相互作用、药动学相互作用、
药效学相互作用、病理性禁忌症。
2.按严重程度分类：轻度:药物相互作用（如对乙酰氨 基酚能减弱呋塞米的利尿作用，但并不会显著影响 临床疗效，也无需改变剂量。）中度:药物相互作用 （如异烟肼与利福平合用能够增加中毒性肝炎的发 生率，但这一联合用药仍是临床上常用的抗结核化 疗方案。）重度:药物相互作用（如特非那定与酮 康唑合用可引起致死性心律失常，需停用其中的 一个联用药物。）
第二十页，共39页。
双硫醒样反应 • 双硫醒样反应，又称戒酒硫样反应，是急诊
室里经常遇到的一种急症，是在应用某些药 物(如头孢菌素类)治疗期间，饮酒或应用含 乙醇药物引起的反应。
• 患者在饮酒后即刻就可出现反应，不论啤酒、 白酒、黄酒、果酒等均可引起，有的患者甚至 用酒精消毒皮肤也会发病，对酒精敏感者尤为 突出。这是因为酒精在体内的代谢需要乙醛脱 氢酶的参与，而某些药物（如头孢哌酮钠）抑 制了乙醛脱氢酶的活性，从而引起的酒精在体 内于淤积而引起的酒精中毒症状。
第二十一页，共39页。
• 表现为面部潮红、腹痛、恶心、呕吐、头痛、头 晕、嗜睡、胸闷、心悸、视觉模糊等反应，甚至 出现血压下降、呼吸困难、意识模糊、休克等严 重症状。其症状轻重于饮酒量成正比。 双硫醒 反应的治疗；给予大量vc,使用抗组织胺类药物 ，如苯海拉明，非那根，并采用氧气吸入，输液 抗休克，纠正水，电解质紊乱。还应注意，肝线 粒体内的乙醛脱氢酶一旦被抑制，常需4 一5 天 才能恢复，故停用上述药物4 一5 天内饮酒，同 样可发生此类反应
• 3.不宜与肌松药或具有此作用的药物配伍如地西泮、乙醚 等，这些药物合用时可致神经―肌肉阻滞作用加强，引起 骨骼肌麻痹。
• 药物相互作用的分类 • 根据不同的分类方式，药物相互作用的分类是不
同的。 1.按发生机理分类：药剂学相互作用、药动学相互作用、
药效学相互作用、病理性禁忌症。
2.按严重程度分类：轻度:药物相互作用（如对乙酰氨 基酚能减弱呋塞米的利尿作用，但并不会显著影响 临床疗效，也无需改变剂量。）中度:药物相互作用 （如异烟肼与利福平合用能够增加中毒性肝炎的发 生率，但这一联合用药仍是临床上常用的抗结核化 疗方案。）重度:药物相互作用（如特非那定与酮 康唑合用可引起致死性心律失常，需停用其中的 一个联用药物。）
第二十页，共39页。
双硫醒样反应 • 双硫醒样反应，又称戒酒硫样反应，是急诊
室里经常遇到的一种急症，是在应用某些药 物(如头孢菌素类)治疗期间，饮酒或应用含 乙醇药物引起的反应。
• 患者在饮酒后即刻就可出现反应，不论啤酒、 白酒、黄酒、果酒等均可引起，有的患者甚至 用酒精消毒皮肤也会发病，对酒精敏感者尤为 突出。这是因为酒精在体内的代谢需要乙醛脱 氢酶的参与，而某些药物（如头孢哌酮钠）抑 制了乙醛脱氢酶的活性，从而引起的酒精在体 内于淤积而引起的酒精中毒症状。
第二十一页，共39页。
• 表现为面部潮红、腹痛、恶心、呕吐、头痛、头 晕、嗜睡、胸闷、心悸、视觉模糊等反应，甚至 出现血压下降、呼吸困难、意识模糊、休克等严 重症状。其症状轻重于饮酒量成正比。 双硫醒 反应的治疗；给予大量vc,使用抗组织胺类药物 ，如苯海拉明，非那根，并采用氧气吸入，输液 抗休克，纠正水，电解质紊乱。还应注意，肝线 粒体内的乙醛脱氢酶一旦被抑制，常需4 一5 天 才能恢复，故停用上述药物4 一5 天内饮酒，同 样可发生此类反应
• 3.不宜与肌松药或具有此作用的药物配伍如地西泮、乙醚 等，这些药物合用时可致神经―肌肉阻滞作用加强，引起 骨骼肌麻痹。
药物配伍禁忌
– 四环素、氯霉素、红霉素和磺胺类药物
• 最佳适应症：
– 丹毒杆菌(Erysipelas) – 螺旋体病(Spirochaetosis) – 梭菌(坏死性或溃疡性肠炎)
氨基青霉素
• 分类
– 氨苄西林(Ampicillin) – 阿莫西林(Amoxycillin)
• 肠道吸收
– 在饲料中不稳定 – 阿莫西林的吸收是氨 苄西林的2倍
– 第一代: Nalidxic acid 和欧索林 (Oxolinic acid) – 第二代: 氟甲喹(Flumequin) – 第三代: 恩諾沙星、诺氟沙星、 (Danofloxacin)， Ciprofloxacin，欧氟 沙星
• 主要作用
– 第一代和第二代:革兰 氏阳性及阴性菌 – 第三代:革兰氏阴性菌、 阳性菌和霉型体 – 对链球菌效果不佳
• 主要作用
– 大部分革兰氏阳性菌 – 部分革兰氏阴性菌 – 霉型体
• 最佳给药途径
– 注射(有刺激性，可 能造成产蛋下降) – 饮水(限水后饮用) – 部分可饲料添加
大环类脂类药物
• 肠道吸收
– 中等吸收,某些盐类可能被肠道的酸破坏，最好给药 物覆上保护膜
• 拮抗作用
– 大环类脂类药物和林肯霉素或者氯洁霉素可能造成 猪的结肠菌过多繁殖，在结肠形成伪膜，引起结肠 炎
• 最佳给药途径：注射 优于口服 • 肠道吸收
– 头孢氨苄Cephalexin， Cephadroxil及 Cefixime吸收性好
头孢菌素
• 拮抗作用
– 四环素、红霉素和氯霉素
• 副作用
– 与氨基糖苷类和粘杆菌素作用会增强肾脏毒 性
• 适应症
– 传染性鼻炎 – 沙门氏菌 – 葡萄球菌
• 最佳适应症：
– 丹毒杆菌(Erysipelas) – 螺旋体病(Spirochaetosis) – 梭菌(坏死性或溃疡性肠炎)
氨基青霉素
• 分类
– 氨苄西林(Ampicillin) – 阿莫西林(Amoxycillin)
• 肠道吸收
– 在饲料中不稳定 – 阿莫西林的吸收是氨 苄西林的2倍
– 第一代: Nalidxic acid 和欧索林 (Oxolinic acid) – 第二代: 氟甲喹(Flumequin) – 第三代: 恩諾沙星、诺氟沙星、 (Danofloxacin)， Ciprofloxacin，欧氟 沙星
• 主要作用
– 第一代和第二代:革兰 氏阳性及阴性菌 – 第三代:革兰氏阴性菌、 阳性菌和霉型体 – 对链球菌效果不佳
• 主要作用
– 大部分革兰氏阳性菌 – 部分革兰氏阴性菌 – 霉型体
• 最佳给药途径
– 注射(有刺激性，可 能造成产蛋下降) – 饮水(限水后饮用) – 部分可饲料添加
大环类脂类药物
• 肠道吸收
– 中等吸收,某些盐类可能被肠道的酸破坏，最好给药 物覆上保护膜
• 拮抗作用
– 大环类脂类药物和林肯霉素或者氯洁霉素可能造成 猪的结肠菌过多繁殖，在结肠形成伪膜，引起结肠 炎
• 最佳给药途径：注射 优于口服 • 肠道吸收
– 头孢氨苄Cephalexin， Cephadroxil及 Cefixime吸收性好
头孢菌素
• 拮抗作用
– 四环素、红霉素和氯霉素
• 副作用
– 与氨基糖苷类和粘杆菌素作用会增强肾脏毒 性
• 适应症
– 传染性鼻炎 – 沙门氏菌 – 葡萄球菌
方剂学ppt课件完整版
痹症
独活寄生汤、羌活胜湿汤等，以祛风除湿、通络止痛为主，适用于 风寒湿痹型痹症。
05
方剂制备工艺及质量 控制
传统制备工艺简介
手工炮制
如炒、炙、煅、蒸、煮等传统炮制方法。
水提醇沉
用于去除杂质、保留有效成分。
粉碎与过筛
将药材粉碎成适当粒度，便于制剂和服用。
现代制备工艺发展趋势
机械化与自动化
提高生产效率和产品质量。
中医临床思维模式培养
整体观念
强调人体内外环境的统一性，注重人与自然、社 会的和谐。
辨证论治
根据个体差异及病情变化，灵活运用四诊合参， 确立治则治法。
知常达变
掌握疾病发展规律，因时、因地、因人制宜地调 整治疗方案。
方剂学在辨证论治中作用
确立治则治法
01
根据病情制定相应治则治法，如扶正祛邪、调整阴阳
包括单一用药、联合用药、序贯用药等，应根据具体情况灵活选 择。
注意事项
在用药过程中应密切观察患者反应，及时调整用药方案，确保用 药安全、有效。
案例分析：成功避免禁忌
1 2 3
案例一
患者因感冒就医，医生开具处方时注意到患者正 在服用另一种药物，存在配伍禁忌，及时调整用 药方案，避免了不良后果。
案例二
01
新技术应用
如超临界萃取、微波萃取、膜分离等。
02
03
制剂创新
研发新型制剂，如缓控释制剂、靶向 制剂等。
质量控制关键环节剖析
药材质量控制
炮制工艺控制
制剂过程控制
成品质量检验
确保原料药材质量符合 标准。
严格按照炮制规范进行 操作。
对制剂过程进行全面监 控，确保产品质量。
对成品进行全项检验， 确保符合质量标准。
独活寄生汤、羌活胜湿汤等，以祛风除湿、通络止痛为主，适用于 风寒湿痹型痹症。
05
方剂制备工艺及质量 控制
传统制备工艺简介
手工炮制
如炒、炙、煅、蒸、煮等传统炮制方法。
水提醇沉
用于去除杂质、保留有效成分。
粉碎与过筛
将药材粉碎成适当粒度，便于制剂和服用。
现代制备工艺发展趋势
机械化与自动化
提高生产效率和产品质量。
中医临床思维模式培养
整体观念
强调人体内外环境的统一性，注重人与自然、社 会的和谐。
辨证论治
根据个体差异及病情变化，灵活运用四诊合参， 确立治则治法。
知常达变
掌握疾病发展规律，因时、因地、因人制宜地调 整治疗方案。
方剂学在辨证论治中作用
确立治则治法
01
根据病情制定相应治则治法，如扶正祛邪、调整阴阳
包括单一用药、联合用药、序贯用药等，应根据具体情况灵活选 择。
注意事项
在用药过程中应密切观察患者反应，及时调整用药方案，确保用 药安全、有效。
案例分析：成功避免禁忌
1 2 3
案例一
患者因感冒就医，医生开具处方时注意到患者正 在服用另一种药物，存在配伍禁忌，及时调整用 药方案，避免了不良后果。
案例二
01
新技术应用
如超临界萃取、微波萃取、膜分离等。
02
03
制剂创新
研发新型制剂，如缓控释制剂、靶向 制剂等。
质量控制关键环节剖析
药材质量控制
炮制工艺控制
制剂过程控制
成品质量检验
确保原料药材质量符合 标准。
严格按照炮制规范进行 操作。
对制剂过程进行全面监 控，确保产品质量。
对成品进行全项检验， 确保符合质量标准。
阿莫西林克拉维酸钾片PPT课件
拮抗作用
与氯霉素、四环素等合用， 可能产生拮抗作用，降低 阿莫西林的疗效。
相互作用不明确
与大环内酯类抗生素、磺 胺类药物等合用，相互作 用尚不明确，需密切观察 患者反应。
配伍禁忌及注意事项
禁忌
对阿莫西林、克拉维酸或 本品中任何成分过敏者禁 用。
慎用
严重肝功能障碍患者、孕 妇及哺乳期妇女慎用。
注意事项
政策法规影响
各国政府对抗生素的监管政策将趋于严格，对阿莫西林克 拉维酸钾片等抗生素的生产、销售和使用将提出更高要求 。
THANKS
感谢观看
其他感染治疗
阿莫西林克拉维酸钾片还可用 于治疗其他感染，如急性单纯 性淋病、伤寒等。
治疗方案和剂量需根据具体病 情而定，建议遵医嘱。
在使用阿莫西林克拉维酸钾片 治疗感染时，需注意过敏反应 等不良反应的发生，如有异常 应及时就医。
03
药物相互作用与配伍禁忌
与其他药物相互作用
01
02
03
增强作用
与氨基糖苷类抗生素、环 丙沙星等合用，可增强阿 莫西林的抗菌作用。
05
患者教育与用药指导
正确服用方法和剂量说明
服用方法
阿莫西林克拉维酸钾片应在餐后 服用，用足量的水整片吞服，不 应咀嚼或掰碎。
剂量说明
剂量应根据感染类型和严重程度 以及患者的具体情况而定，遵医 嘱按时按量服用。
遵医嘱重要性强调
遵医嘱服药
患者应严格按照医生的指示服用药物 ，不可自行增减剂量或改变用药方式 。
适应症
适用于敏感菌引起的各种感染，如 上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌 尿系统感染、皮肤和软组织感染等
适应症与禁忌症
• 适应症：阿莫西林克拉维酸钾片可用于治疗如下条件中指 明的微生物的敏感菌株引起的感染
药物的配伍ppt课件
氨基糖苷类抗生素
• • • • • • • • 链霉素 双氢链霉素 庆大霉素 新霉素 卡那霉素 丁胺卡那霉素 壮观霉素 安普霉素等
12
2019
氨基糖苷类抗生素
• 协同增效作用
– 与β-内酰胺类配伍应用有较好的协同作用。 – TMP可增强本品的作用
• 如丁胺卡那霉素与TMP合用对各种革兰氏阳性杆菌 有效。
2019
-
24
多肽类及其他抗生素
• 共同特点
– 本类抗生素结构复杂，难以归类。
• • • • •
杆菌肽锌 粘菌素(多粘菌素E) 多粘菌素B 壮观霉素 万古霉素
25
2019
多肽类及其他抗生素
• 杆菌肽锌
– 对大多数革兰阳性菌，葡萄球菌、链球菌、难 辨梭菌敏感。 – 口服不吸收，肌注吸收完全迅速。 – 杆菌肽锌可与多粘菌素(多粘菌素E)、多粘菌 素B、链霉素及新霉素合用。 – 杆菌肽锌禁止与土霉素、金霉素、北里霉素素、 恩拉霉素、喹乙醇等配合作用。
2019
-
9
β-内酰胺类抗菌素
• 协同增效作用：
– 与丙磺舒、水杨酸类合用有协同作用 – 与氨基糖苷类呈协同作用
2019
-
10
β-内酰胺类抗菌素
• 配伍禁忌：
– 与四环素类、氯霉素类、大环内酯类、磺胺类 药物配伍禁忌。 – 与维生素C、碳酸氢钠等也不能同时使用(理化 性配伍禁忌)。
2019
-
11
2019 19
大环内酯类抗生素
• • • • • • • 红霉素 罗红霉素 竹桃霉素 泰乐菌素 替米考星 螺旋霉素 北里霉素等
20
2019
大环内酯类抗生素
• 协同作用
– 红霉素与磺胺二甲嘧啶(SM2)、磺胺嘧啶 (SD)、磺胺间氧甲嘧啶(SMM)、TMP的复 方可用于治疗呼吸道病。 – 红霉素与泰乐菌素或链霉素联用，可获得协同 作用。 – 北里霉素治疗时常与链霉素、氯霉素合用。 – 泰乐菌素可与磺胺类合用。 – NaHCO3可增加本品的吸收。
药物溶媒与配伍禁忌
3.2-5.5 3.5-5.5 4.5-7.0 5.0-7.0 6.0-7.5 4.5-7.5 3.6-6.5
含钙 含钙 含钙
1.乳酸钠3.1g Nacl6.0g Cacl2+H2O 0.33g
2.Nacl8.5g; kcl0.30g ;Cacl2 0.33g 3.乳酸钠3.1g;Nacl6.0g; kcl0.30g;Cacl2+H2O 0.20g; 无水葡萄糖50.0g
静脉用药
静脉用药： 是指将药物通过静脉注射或静
脉滴注的方法输入到患者体内以 达 到治疗疾病的目的。
com
www,
静脉用药
（1）起效快；
优点
（2）对不能口服或不宜其它给药途径者更 为实用；
（3）需要补液、补充电解质、输血的患病 者静脉输液给药途径更是必要。
物理性配伍禁忌
某些药物混合在一 起时，由于物理性 质的改变而产生分 离、沉淀、液化或 潮解等变化，从而 影响疗效。
化学性配伍禁忌
某些药物配伍在一 起时，能发生分 解、中和、沉淀或 生成毒物等化学变 化。
为方便讲解，将配伍禁忌依据溶媒或药物引起，分成两类进行讲解。
主要内容
1 临床常见的由溶媒选用不当引起的配伍禁忌
配伍禁忌
是指两种或两种以上药物混合使用或 药物制成制剂时，发生体外的相互作用， 出现使药物中和、水解、破坏失效等理化 反应，这时可能发生浑浊、沉淀、产生气 体及变色等外观异常的现象。
药物
溶媒
配伍禁忌
药物
药物配伍禁忌的类型
药理性配伍禁忌
也称疗效性配伍禁 忌，是指处方中某 些成分的药理作用 间存在拮抗，从 而降低治疗效果或 产生严重的副作用 及毒性。
溶媒选择不当引起的配伍禁忌
临床常用静脉药物配伍禁忌
庆大霉素、阿米卡星
庆大或阿米卡星失活、降 效
氧氟沙星
混浊
大环内酯类、四环素、土霉素
有配伍禁忌
葡萄糖
分解快
维生素C 氢化可的松
青霉素分解快 降效 青霉素降效
药物 头孢噻肟钠 头孢曲松钠
配伍药物
配伍结果
碳酸氢钠、甲硝唑、氟康唑、5%GS 变色、混浊、相互增加毒性
氨茶碱、氟康唑、万古霉素、莪术油葡 PH变化、变色、混浊、沉淀、 萄糖、复方氯化钠、氨基糖甙类、速尿、 降效 葡萄糖酸钙
忌与两性霉素B、氨苄 西林、头孢唑林钠、肝 素钠等混合使用。
以生理盐水或5%葡萄糖液稀释 忌与两性霉素B、氨苄
硫酸庆大霉素 成0.8mg/ml，以30min/100ml速 西林等青霉素类药物、
度静滴。
克林霉素、各种头孢菌
素、肝素钠、呋塞米、
丙泊酚等药物混合使用。
常用抗菌药物溶媒的选择和稳定性
品名
两性霉素B
维生素C
使维生素K1失效
硫酸镁、雷尼替丁、维生素C、尿激酶 有配伍禁忌
其他类药物配伍禁忌
硫酸镁
葡萄糖酸钙
有配伍禁忌
氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷 生成不溶性的钙盐沉淀（葡
酸盐（地塞米松等）及硫酸盐（硫酸镁 萄糖酸钙药物说明书），危
等）
及生命。所以两者应分开静
脉注射
洋地黄类
毒性增加
胞磷胆碱、氨茶碱针、甲氧氯普胺、辅 有配伍禁忌 酶A、维生素B6、地塞米松、甲强龙
粉红色
奥美拉唑
黄褐
多烯磷脂酰胆碱
白色浑浊
炎琥宁
白色混浊
细辛脑
轻微浑浊
药物 氟康唑
抗真菌药物
配伍药物