基层副高病例分析模板培训资料
晋升副高病例分析报告范文
晋升副高病例分析报告范文一、引言近年来，副高职称成为许多中青年工作者积极追求的目标。
然而，晋升副高并非易事，除了需要具备扎实的专业知识和过硬的工作能力外，还需在个人综合素质、学术贡献和学术声望等方面有所突破。
本报告旨在通过对某位成功获得副高职称的个案进行深入分析，以期帮助更多的青年学者和工作者在晋升副高的道路上取得更好的效果。
二、个案背景个案研究对象王先生，男性，40岁，拥有博士学位，现任某大学电子工程系副教授。
王先生从事科研工作已有15年，发表了一系列高水平学术论文，同时参与多项国家级科研项目。
在教学方面，王先生备受学生好评，多次荣获教学奖励。
然而，在综合素质和学术声望方面，王先生相对较为欠缺，这成为晋升副高的主要障碍。
三、病例分析1. 优势分析王先生科研工作成果丰硕，发表了20篇高水平学术论文，其中被SCI收录10篇，被EI收录15篇。
他的研究论文广泛引用，被同行们广泛关注，证明其具有较高的学术影响力。
此外，王先生参与多项国家级科研项目，为科研团队取得了一系列重要成果，显示了他在科研项目中的出色贡献。
2. 劣势分析尽管王先生在科研方面取得了显著成就，但在综合素质和学术声望方面存在一定不足。
首先，王先生在学术组织活动和学术团队合作方面较少参与，这导致他在学术交流和合作方面的机会较为有限。
其次，在学术会议上发表演讲以及担任会议组织者或主席的经历较少，这也影响了他在学术界的知名度和学术声望。
最后，王先生在教学方面尽管备受好评，但对于学生的指导和培养方面欠缺亲力亲为的努力，这使得他在师生关系和师德方面稍显不足。
四、解决方案针对王先生的劣势，制定以下解决方案：1. 加强学术交流与合作鼓励王先生参加国内外学术会议，并积极申请并主持分论坛或主题演讲。
此外，他还可以加入学术团队，与其他优秀的学者合作开展课题研究。
通过这些方式，王先生不仅可以提升自己的学术水平，还能扩大学术影响力，增加学术声望。
2. 积极开展学术组织活动王先生可以积极参与学术组织活动，争取承担一些学术会议的组织工作，担任分会场组织者或主席等职务。
妇产科医师晋升副高(正高)职称病例分析专题报告汇编3篇
妇科晋升副高（正高）职称病例分析专题报告单位：***姓名：***现任专业技术职务：***申报专业技术职务：***2022年**月**日腹盆腔巨大肿瘤切除病例【一般资料】患者张某某，42岁，女性，【主诉】“腹胀及小便失禁半月余”入院，【现病史】14年前因患腹部脂肪肉瘤在当地医院行腹部肿瘤切除术。
之后肿瘤不断复发，先后进行了三次手术。
一年来，患者的腹部逐渐膨隆，并伴有腹胀、进食差等症状，体重由原来142斤，速降至105斤（带瘤），检查提示肿瘤再次复发，且占满整个腹盆腔，重要脏器严重粘连，占位极其严重。
一年来，患者辗转于北京、上海的多家医院，但均因就医过晚、肿瘤过大、风险太高，被拒绝接收。
【体格检查】查体可见整个腹部膨隆，腹盆腔可触及一巨大肿物，上至肋弓，下至盆腔内，活动度差。
CT检查可见腹盆腔内巨大肿瘤，与直肠、子宫、阴道、输尿管、膀胱等关系密切且分界不清，周边肠管受挤压，静脉肾盂造影示肿瘤已压迫右侧肾盂及输尿管。
妇科检查：阴道左侧壁脱出一肿物约10.0cm×5.0cm×5.0cm，肿物于阴道左侧壁粘膜下向上沿伸，阴道内不能扪及其上界，质较软；子宫体正常大小；左侧附件区增厚。
【辅助检查】入院后B超及CT均提示，左侧盆腔内见一12.0cm×8.5cm×14.0cm大小的肿物，压迫阴道左侧壁，并突入阴道内。
行腹部X线摄片及静脉肾盂造影均提示，膀胱明显受压右移，左侧输尿管移位至中线。
【初步诊断】入院诊断为腹盆腔巨大肿瘤。
【手术过程】术前考虑腹膜后来源或子宫来源肿瘤可能性大。
术前经过妇产科会诊及普外二科全体医护人员的详细讨论及周密准备，术中探查发现肿瘤几乎占据整个腹盆腔，右侧输尿管明显受压，肿瘤与子宫颈关系密切。
术中先将肿瘤与周围组织器官仔细分离并完整切除，送术中快速病理，报告为巨大平滑肌瘤，考虑肿瘤来源于子宫，根据术前讨论方案请妇产科张师前教授会诊，行子宫及右侧附件切除。
超声科晋升副高病案分析报告范文
超声科晋升副高病案分析报告范文1. 引言本报告旨在分析一份超声科医生在职期间的病案，评估其医疗水平和成绩，以确定是否具备晋升为副高级别的资格。
病案中的医疗记录将被逐一审查并进行综合评估，以便全面了解医生在临床实践中的专业能力。
2. 患者信息患者信息如下： - 姓名：李某 - 性别：女 - 年龄：45岁 - 主诉：腹痛，乏力，发热3. 病史记录根据病历记录，患者李某于2021年1月3日入院，主要症状为腹痛，乏力和发热。
以下是患者的病史记录：•既往病史：–高血压：6年，长期口服降压药物控制。
–糖尿病：3年，口服降糖药物控制。
–冠心病：4年，冠状动脉支架植入术后。
•个人史：–不吸烟，偶尔饮酒。
–有较高的工作压力，定期体检。
•家族史：–父亲患有高血压，无其他家族疾病史。
综合病史资料显示，患者存在多重慢性病史，需要对其身体状况进行全面评估。
4. 体格检查详细的体格检查显示： - 一般情况良好，意识清醒。
- 血压：140/90 mmHg。
- 心肺听诊未见异常。
- 皮肤无黄染、紫癜等。
通过对患者的体格检查，未发现明显异常，但需要进一步进行辅助检查以确定病因。
5. 辅助检查为了进一步评估患者的病情，进行了一系列辅助检查，结果如下： - 血常规：白细胞计数升高，中性粒细胞增多。
- 肝功能检查：转氨酶轻度升高。
- 腹部超声：肝、胆、胰、脾未见异常，但腹腔内伴有游走性液体。
辅助检查结果显示患者存在炎症反应和腹腔积液，需要进一步明确病因。
6. 临床诊断综合患者病历和辅助检查结果，初步诊断为：- 腹腔炎症，待进一步明确病原。
- 不稳定型心绞痛，需要进一步明确冠脉供血情况。
7. 治疗方案及观察指标根据患者的临床诊断，制定了以下治疗方案： - 抗生素治疗：静脉滴注广谱抗生素。
- 心绞痛治疗：予以硝酸甘油舌下含化。
观察指标包括： - 体温：每4小时测量一次。
- 血常规：每日监测白细胞计数和中性粒细胞比例。
8. 治疗过程与效果患者李某按照治疗方案进行了治疗，观察过程显示： - 3天后，患者体温恢复正常。
妇产科晋升副高(正高)职称病例分析专题报告(异位妊娠病例分析)
妇产科晋升副高（正高）职称病例分析专题报告单位：***姓名：***现任专业技术职务：***申报专业技术职务：***2022年**月**日异位妊娠病例分析【一般资料】女，20岁，学生【主诉】停经35天，**少量流血4天【现病史】育龄女性，孕1产0。
患者末次月经2018-05-01,2018-05-31自测尿妊娠试验（+），遂至省妇幼门诊就诊，查血B-HCG:2791.97IU/L，P:15.4NMOL/L。
未行特殊处理，2018-06-02开始出现**少量流血，无下腹痛不适。
2018-06-05来我院急诊就诊。
急诊查B超提示：1、子宫略大，宫腔内未见典型孕囊，未见占位病变。
2、左附件区不均质肿块,性质待查，请结合临床。
3、盆腔少量积液。
急诊拟“左附件占位（宫外孕？）”收入院。
病程以来，患者无明显早孕反应，无发热，无恶心呕吐，无头晕头痛，无胸闷气促。
精神，食欲，睡眠可，大小便正常。
近期体重无明显改变。
【既往史】患者既往月经规律，137/24，量中，偶有痛经及血块。
患者LMP2018-05-01，否认肝炎、结核病史；否认食物药物过敏史，否认手术、外伤输血史；否认心脏病、糖尿病史及家族遗传病史。
【查体】体格检查：T36.8℃，P72次/分，R18次/分，Bp103/69mmHg。
发育正常，体型中等。
头颅五官无畸形。
皮肤无黄染，颈软，浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音；心律72次/分，律齐，各瓣膜听诊区为闻及病理性杂音。
腹平软，压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，肾区无叩击痛；脊柱四肢无畸形，双下肢无肿胀。
生理反射存在，巴氏征未引出。
【辅助检查】2018-06-05B超：子宫呈前位。
形态轮廓正常。
子宫切面内径58×46×57mm,体积略大,实质回声均匀,未见占位病变。
内膜厚12mm,居中,光整。
宫内未见典型孕囊。
左卵巢旁见一不均质回声光团，大小约26×39×36mm，形态不规则，边界模糊,与左卵巢分界欠清。
护理副高病案分析报告格式
护理副高病案分析报告格式一、患者基本信息患者姓名：性别：年龄：住院号：入院时间：出院时间：主治医生：主诉：二、病史2.1 现病史详细描述患者目前疾病的发生、发展过程，以及相关的症状、体征等。
2.2 既往史包括患者过去患有的重要疾病、手术史、外伤史、药物过敏史等。
2.3 家族史询问患者是否有与疾病相关的家族史。
三、诊断根据患者的病史、临床表现、实验室检查等结果进行诊断。
3.1 主要诊断说明患者的主要诊断，以及其相关病理生理过程。
3.2 次要诊断标明患者可能存在的并发症、合并症或其他重要诊断。
四、住院过程4.1 入院情况描述患者入院时的病情，包括症状、体征、辅助检查结果等。
4.2 治疗措施列举患者在住院期间接受的各种治疗手段，包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。
4.3 护理措施详细记录患者住院期间所接受的各类护理措施，如生活护理、专科护理、病情观察等。
4.4 检查与检验列出患者住院期间完成的各类检查和实验室检验项目，包括结果及解读。
4.5 住院经过按时间顺序记录患者住院期间的变化情况，包括病情变化、治疗效果等。
4.6 出院情况描述患者出院时的病情，以及出院时医嘱和建议。
五、问题与思考5.1 问题描述根据患者的病史、临床表现以及住院过程中的情况，列出可以进一步思考和研究的问题。
5.2 解决方法提出可能的解决方法和研究思路，以便进一步促进护理副高病案的分析和管理。
六、总结总结整个病案的诊断、治疗和护理过程，强调护理副高病案分析在优化护理措施、提高患者护理质量等方面的重要性。
七、参考文献列出本次病案分析过程中参考的相关文献和资料。
以上是护理副高病案分析报告的基本格式要求，根据患者具体情况，内容的详细程度可以适当增减。
病案分析是护理工作中非常重要的一环，通过对病案的分析，可以帮助护士更好地了解患者的病情、制定更合理的护理计划，并为改进护理质量提供参考依据。
儿科副高解决疑难病例实例表范文
【儿科副高解决疑难病例实例表范文】知识文章共享一、引言儿科副高，作为儿科医生的重要职称，涉及到对儿童疑难病例的诊断与治疗。
本文将从疑难病例实例表的范文出发，探讨儿科副高医生如何解决疑难病例，深入挖掘其诊断思路、治疗方法、病例分析等，以期为儿科医生提供借鉴和参考。
二、疑难病例实例表范文1. 病例信息- 患儿尊称：张三- 性别：男- 芳龄：8岁- 主诉：反复发热、乏力- 既往史：无2. 体格检查及实验室检查结果- 体温：38.5°C- 神志：清楚- 查体：全身皮肤苍白，肝脾肋下未触及- 血常规：白细胞计数正常，淋巴细胞计数升高- 血培养：阴性3. 辅助检查- 腹部B超：肝脾肋下可触及脾脏低密度区- CT：脾脏局部低密度区，考虑脓肿形成4. 诊断及治疗方案- 临床诊断：脾脓肿- 治疗方案：抗生素联合外科引流术三、分析与讨论通过对上述疑难病例实例表的分析，我们发现这是一个典型的疑难病例：患儿主诉反复发热、乏力，体格检查及实验室检查结果提示白细胞计数正常但淋巴细胞计数升高，结合辅助检查结果后确诊为脾脓肿。
在这一过程中，儿科副高医生需要具备丰富的临床经验和深入的专业知识，能够根据病例表中的信息快速做出正确诊断，并制定有效的治疗方案，保障患儿的健康。
四、结论与展望对于儿科副高医生来说，解决疑难病例是其日常工作中的重要任务。
通过不断积累病例经验、学习新知识、提高诊断和治疗水平，可以逐渐提高解决疑难病例的能力，为更多的儿童提供及时、有效的医疗服务。
我们也希望通过共享这个疑难病例实例表范文，能够帮助更多的儿科医生加深对疑难病例的理解，提高诊疗水平，为儿童健康保驾护航。
五、个人观点作为文章的写手，我深切理解儿科副高医生面临的种种挑战，也认识到他们的医术造诣和责任心。
希望通过本文的共享，能够为他们的工作带来一些启发与帮助，为儿童健康贡献一份力量。
儿科副高医生在解决疑难病例时需要结合临床经验和专业知识，以病例实例表为依据，做出准确诊断，并制定有效治疗方案。
检验专业晋升副主任医师技高级职称专题报告病例分析汇编3篇
检验专业晋升副主任（主任）医师技师病例分析报告单位：***姓名：***现任专业技术职务：***申报专业技术职务：***202*年**月**日患者：女性，42岁。
症状：昏昏欲睡，寒战。
右侧胸下和上腹部疼痛。
深呼吸时疼痛加剧而急诊就医。
既往史：已上呼吸道感染数周；近几周感到疲劳；前日曾饮大量酒。
体格检查：四肢冰冷，皮肤发绀型斑点，右胸下方有疼痛感。
体温37℃，心率131次/分，血压114/76mmHg；呼吸30次/分。
导管尿量少、色深。
其他检查：X线和CT检查示右下胸腔内大量脓样积液。
病程结局：在CT扫描时，患者心脏、脉搏停止，经抢救挽救生命并被送进重症监护室。
给患者静脉滴注替卡西林/克拉维酸和万古霉素。
胸腔穿刺引流出大量脓液，送检。
数小时后，患者反应迟缓，最后进入昏睡阶段，病情恶化。
给患者输入2袋红细胞和2袋冰冻血浆后无效，患者死亡。
1检验结果实验室部分检验结果见表1。
其他检查：胸腔穿刺液黄色、浑浊，经细菌培养检出化脓性链球菌（S.pyogenes）。
2需探讨问题1、患者哪几项检验结果明显异常？2、如何解释患者这些异常的检验结果？3、此患者最可能的诊断是什么？问题解答1患者哪几项检验结果明显异常？患者的动脉血酸碱度（pH）持续异常，持续性血小板计数（PLT）减低、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）延长。
外周血白细胞计数（WBC）骤然减低，从9.0×10^9/L降到0.8×10^9/L。
天冬氨酸氨基转移酶（AST）持续性增高，从36U/L~1592U/L。
2如何解释患者这些异常的检验结果？动脉血酸碱度的持续异常与急性呼吸窘迫症相符。
持续性PLT减低和PT、APTT延长，提示为进行性凝血功能障碍。
AST浓度的不断增高，说明患者器官功能正不断衰竭。
外周血白细胞数骤然减低提示有革兰阴性杆菌感染。
细菌感染时，一般外周血可出现WBC增高。
急性进行性的WBC减低说明患者病情十分严重。
内科晋升副主任(正高)医师高级职称病例分析专题报告汇编3篇
内科晋升副主任（正高）职称病例分析专题报告单位：***姓名：***现任专业技术职务：***申报专业技术职务：***2022年**月**日急性胃炎病例分析【一般资料】女，27岁，农民【主诉】恶心、呕吐2周【现病史】2周前无明显诱因出现反复恶心、呕吐，呕吐物为食物残渣及褐色胃液，量少，非喷射性，伴头疼、头晕，无腹痛、腹泻，无发热、咳嗽。
遂于当地社区输液治疗（具体不详）4天，效果差。
伴胸痛、呕褐色胃液，今为进一步治疗来诊。
急诊以“恶心呕吐待查”收入院。
自发病以来，患者神志清，精神差，饮食及睡眠差，大小便少。
【既往史】既往无肝炎、无结核病史，无糖尿病史，无高血压史，无冠心病史，无手术外伤史，无输血献血史，无食物过敏史，有“头孢曲松及左氧氟沙星液”过敏史，预防接种随社会进行。
【查体】T:36.8℃;P:72次/分;R:19次/分;BP:126/82mmHg神志清，精神差，全身皮肤、粘膜无黄染，无出血点斑，无皮疹，无肝脏，无蜘蛛痣。
全身浅表淋巴结未触及肿大。
腹部平坦，无胃型、肠型、蠕动波，无腹壁静脉曲张、手术疤痕、腹壁疝，腹柔软，无压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，未触及包块，肝肋下未触及，肝上界在右锁骨中线第4肋间，Murphy's征阴性，肝颈静脉回流征阴性，脾脏肋缘下未触及，双肾区无叩击痛，腹部移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，四肢关节活动自如，无双下肢水肿，肌力、肌张力正常，生理反射存在，Babinski征：左侧阴性，右侧阴性。
【辅助检查】查呕吐物隐血试验弱阳性血谷丙转氨酶12.0U/L;谷草转氨酶15U/L;白蛋白51.7g/L;总胆红素24.9umol/L;肌酐39.9umol/L;钾2.81mmol/L;钠136mmol/L尿液常规：酮体+++;糖正常;蛋白(+)白细胞11.6910^9/L;中性细胞比率86.5%;血红蛋白147g/L;血小板22710^9/LPH值(M)7.334;二氧化碳分压(M)20.9mmHg;氧分压(M)107.0mmHg;剩余碱-12.6mmol/L;氧饱和度97.7%肌酸激酶37U/L;肌酸酶同功酶15U/L肌钙蛋白I0.61ng/mL【初步诊断】急性胃炎【鉴别诊断】肠炎：一般无腹肌紧张，无腹部反跳痛，常伴有腹泻。
医师副高病案分析报告格式
医师副高病案分析报告格式1. 引言病案分析是医学工作中非常重要的一环，它能帮助医师了解患者的病情状况、疾病的发展过程以及治疗效果。
本报告旨在提供一种医师副高病案分析报告的格式，以帮助医师系统地记录患者的病情和治疗过程，以便将来参考和提高医疗质量。
2. 患者基本信息•患者姓名：[填写患者姓名]•年龄：[填写患者年龄]•性别：[填写患者性别]•就诊日期：[填写就诊日期]3. 主要症状和体征[详细描述患者主要症状和体征，包括疼痛部位、症状的发生频率和持续时间，患者的体温、血压等重要指标]4. 临床诊断[根据患者的症状和体征，确定患者的临床诊断，包括疾病的名称和具体类型]5. 治疗过程5.1 治疗方案[记录患者所接受的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、物理疗法等，并详细说明每一项治疗的目的和方法]5.2 治疗效果[描述患者在治疗过程中的病情变化和治疗效果，包括症状的减轻或消失、体征指标的改善等]5.3 不良反应和并发症[记录患者在治疗过程中出现的不良反应和并发症，包括药物过敏、手术并发症等，并详细描述处理方法和结果]6. 随访情况[描述患者出院后的随访情况，包括复诊时间、症状和体征的变化以及治疗方案的调整]7. 结论[总结患者的病情、治疗过程和随访情况，评估治疗效果，并提出进一步处理意见]8. 参考文献[列出所参考的相关文献，包括治疗指南、临床研究等]以上就是医师副高病案分析报告的格式，希望能对医师在病案分析工作中有所帮助。
在实际应用中，可以根据具体情况进行适当调整，以满足实际需求。
通过规范的病案分析报告，可以提高医疗质量，为患者提供更好的医疗服务。
妇产科医师晋升副高(正高)职称病例分析专题报告3篇汇编
妇产科晋升副高（正高）职称病例分析专题报告单位：***姓名：***现任专业技术职务：***申报专业技术职务：***2022年**月**日胎儿宫内窘迫病史1．病史摘要：**，26岁。
主诉：停经35周，胎动减少2天。
患者入院前2天无明显诱因出现胎动减少，无腹痛及阴道出血，外院检查未发现异常，孕妇自12周始在外院行产前检查，孕28周曾行胎儿心脏彩色超声心动图检查未发现异常。
该孕妇平素体建，无高血压、心脏病及其他慢性病史。
孕期无毒物、药物及放射线接触史，孕期无吸烟及被动吸烟史，家族中无遗传性疾病史。
胎动减少前无性生活、无外伤及腹部外力作用，不伴头晕及其他不适。
2．病史分析：(1)胎动减少是患者的一个不确切的主观指标，应嘱咐患者记录胎动次数。
(2)应详细询问有无腹痛、腹胀、阴道出血及流水，有无头痛、头晕及发热，有无腹部外伤、性交及阴道出血史，检查中还应注意患者的血压及子宫张力情况，查找可能致胎儿宫内窘迫的原因。
(3)病史特点：①无明显诱因出现胎动减少，不伴腹痛及阴道出血。
②胎动减少前无性生活、无外伤及腹部外力作用，不伴头晕及其他不适。
体格检查1．结果：T37.2℃，P80次／分，R20次／分，BPl20／80mmHg。
孕妇身高1.56m，体重66kg；宫高36cm，腹围94cm，胎心120次／分；头先露，子宫张力无明显增高，宫体无压痛，阴道无流血、流水。
2．体格检查分析：(1)查体特点：胎心120次／分，宫高36cm，腹围94cm，胎儿发育与孕周相符。
(2)无明显阳性体征。
辅助检查1．结果：(1)B超检查发现胎盘后壁附着，胎儿双顶径为8.3cm，羊水平段6.6cm，未见胎盘早剥迹象。
(2)胎心监护：胎心率120次／分，监测40分钟未及胎动，基线变异明显减少。
2．辅助检查分析：本患者胎心监护为无反应型，胎心率基线于正常低限；B超提示胎儿发育与孕周相符，未见明显畸形。
胎动不良首选胎心监护，胎心监护异常可诊断为胎儿宫内窘迫。
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基层副高病例分析模
板
关于电击伤病例分析
一、病人基本信息
1． 病人基本情况：xxx，男，xx岁， 身高160cm，体重 60kg，工人。
2．主诉：触电后心跳呼吸停止十分钟，不省人事半小时。
3．病史：患者于入院前半小时，给电瓶车充电时不慎触电后倒地，头倒在路边
水沟中，吸入少量污水，当即不省人事。其同事急送我院，约5分钟后送达我
院急诊科。当时患者无自主呼吸，心电监护示心电图成一直线，立即给予气管
插管，球囊辅助呼吸、胸外心脏按压，静推肾上腺素、阿托品及电除颤等抢
救。约5分钟后患者心跳恢复，有自主呼吸，仍处于昏迷状态，伴四肢抽搐，
予稳定生命体征后送入ICU继续抢救治疗。
二、诊断依据
1．中年男性，有明确触电及溺水、心跳呼吸停止病史。
2．主要检查指标与结果
入院体检：T：36℃,HR：122次/分, BP：115/63mmHg(多巴胺6ug/kg.h),SPO2：
94%，浅昏迷，刺痛无睁眼，无发音，刺痛屈曲，GCS评分1+1+3=5分。双侧
瞳孔等圆等大，直径约3.5mm，对光反射迟钝。口唇稍发绀，气管插管球囊辅
助呼吸送入。胸廓无畸形，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音。心率122次/
分，心律不齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软，肠鸣音减
弱。右侧背部、右小腿见多处挫擦伤口，伤口无活动性出血。四肢肌张力稍增
强，肌力不配合，生理反射存在，双侧巴氏征未引出。
6-15肝肾功能：ALT:541.0 U/l，AST:486.0 u/l ，CREA:146 umol/lL，
AMYL:206 U/l,
6-15心肌酶：CK:480 U/l，LDH:1010 U/l，CKMB:159.0 U/l， TNT-hs:188.50
ng/l
6-15乳酸:8.00 mmol/L,
6-15血糖及糖化血红蛋白：GLU:10.02 mmol/l，HbA1c:5.00 %，MBG:4.47
mmol/l,，
6-15血气分析：PH:7.198，PCO2:30.2 mmHg,PO2:146.6 mmHg，TCO2:12.8
mmol/l，BEecf:-16.4 mmol/l，BEb:-14.3 mmol/l,
6-15凝血功能：PT%:86.30 %，TT:20.60 秒，FIB:1.57 g/l，DDi:19400 ug/l。
三、诊断：
①心肺复苏术后②电击伤③缺血缺氧性脑病④继发性癫痫⑤溺水⑥吸入性肺炎
⑦肝功能不全⑧失代偿性代谢性酸中毒⑨全身多处挫擦伤，
四、具体分析：
这是一个因触电导致心跳呼吸停止，同时吸入水沟污水，经过抢救后恢复心跳
呼吸患者。根据该患者病情，考虑手部触电，电流通过心脏导致心脏骤停，通
过脑干使中枢神经麻痹、呼吸暂停；昏迷时掉进水沟，导致窒息、吸入污水；
在心跳呼吸停止过程中，组织器官缺乏灌注，引起脑细胞缺血缺氧性损伤及多
器官功能损伤。治疗的重点是脑复苏，改善组织灌注，预防心律失常，加强抗
感染及器官功能保护。
五、临床措施：
1.完善心电图、肝肾功能、心肌酶、淀粉酶、血乳酸、电解质、凝血功能、痰
培养、降钙素原、脑利钠肽、血气分析、三大常规等检查；病情允许情况下完
善头颅及胸部CT。
2.呼吸机辅助呼吸、心电监护、胃肠减压。
3.脑复苏：亚低温减少脑细胞损伤；甘露醇降颅压；依达拉奉清除自由基；鲁
米那肌注降低脑代谢同时控制癫痫；丙戊酸钠微量泵注抗癫痫及咪达唑仑镇静
抗癫痫。
4．神经功能保护：鼠神经生长因子营养神经，地塞米松减少神经水肿。
5．心脏功能保护：胺碘酮预防心律失常，磷酸肌酸及极化液营养心肌。
6．肝肾功能保护：还原型谷胱甘肽、肌苷、维生素等。
7．改善组织灌注：多巴胺抗休克，丹参多酚酸盐改善循环，那曲肝素钙抗血栓
形成。
8.抗感染：头孢噻肟舒巴坦钠+甲硝唑。
9.护胃、化痰、控制血糖、纠酸、维持水电解质平衡及营养支持处理。
六、治疗结果
经上述治疗后，患者未再出现抽搐，复查各器官功能逐步恢复，感染指标逐步
下降，休克纠正，于入院后第4天恢复清醒，复查胸部CT提示肺部感染较前
好转，予停呼吸机观察后拔除气管插管，拔管后生命体征稳定，并于入院后第
6天转出ICU，继续在普通内科治疗4天后治愈出院，无后遗症出现。
七、评价：
电击伤是指人体直接或间接接触电源或遭受雷击时，受到一定量的电流通过而
引起机体损伤或功能障碍甚至死亡。其严重程度与电流种类和强度、电压高
低、皮肤及其他组织电阻、触电时间长短、电流在人体内的径路、个体健康状
况等因素有关。作为我院急诊科及ICU主任，我全程指挥该患者的急诊抢救及
后续ICU治疗，积极主动发挥临床经验，使患者获得良好治疗效果，同时让下
级医生积累经验，提高电击伤处理技术水平。