2013年胃疡诊疗方案总结优化

2014年胃疡（消化性溃疡）

诊疗方案使用总结及优化

2014年已经结束，现就我科中医特色优势病种“胃疡（消化性溃疡）”相关情况总结汇报如下：

一、分析总结

本年度我科收治胃疡患者共计237人次，全部执行诊疗方案，均取得较好临床疗效。辩证分型为五型，其中肝胃不和型75人次，占胃疡总病例数31.64%；脾胃气虚型为61人次，占胃疡总病例数25.73%；脾胃虚寒型78人次，占胃疡总病例数32.91%；肝胃郁热型为12人次，占胃疡总病例数5.06%；胃阴不足型为11人次，占胃疡总病例数4.64%；中医参与治疗率100%；平均住院日为7天。详见表一：

（表一）胃疡患者中医疗效分析

辩证分型诊疗病例数总有效率

肝胃不和75（31.64%）96%

脾胃气虚61（25.73%）93.5%

脾胃虚寒78（32.91%）96.7%

肝胃郁热12（5.06%）96%

胃阴不足11（4.64%）92%

入院患者均以我科的胃疡病诊疗常规为指导，在胃疡病的各个阶段进行中医中药干预治疗。胃疡是指上腹胃脘部近心窝处经常发生疼痛的病症，其病因有情志失调、饮食不节、寒邪客胃、体虚久病等，主要病机为胃气郁滞，不通则痛。

临床辩证有寒、实、虚、热，在气在血之分。胃疡的治疗原则为和胃理气止痛。实证以祛邪为急，虚证以扶正为先。对于肝胃不和之胃疡，用理气药时应注意疏肝不忘和胃，理气还防伤阴，要慎用、少用辛燥耗气之药。总之，该诊疗方案使用方便，操作性强，标准规范。

二、评估

在我科收治的患者中，辩证分型以脾胃虚寒型及肝胃不和为主，综合采用中药口服以及中医特色疗法，疗效确切，一般疗程在一周左右，配合西药治疗者疗效为佳，同时，对患者进行持续健康宣教，深化患者对胃疡的认识，患者受益颇深。总之，本科的中医优势病种“胃疡”采取中西医治疗，治疗方案简单，费用低廉、疗效肯定，深受患者好评。

三、优化策略

胃疡在采用中药同时采用西药治疗，在改善症状方面，优势明显。为了能使胃疡病在中西医治疗得到更好的疗效，减轻患者的病痛，我们不断探索中医特色疗法，在消化科疾病中应用，尽量运用多种疗法以提高疗效。在传统的中医特色疗法中，热奄包是通过奄包的热蒸气使局部的毛细血管扩张血液循环加速利用其温热达到温经通络、调和气血为目的的一种外治方法。因此，我们在保留原有的胃疡诊疗方案及原有的中医特色疗法的基础上，加用热奄包（通络宝）治疗，以期待在治疗胃疡病过程中能达到更理想的效果。