成人基础生命支持操作评分标准
成人基础生命支持操作评价标准姓名:得分:考核者:
项目实施要点分
值
扣分说明
准备质量(3分)仪表端庄、衣帽整洁 1 不符扣1分
用物准备:1、纱布3块、弯盘2个、手电筒1个、治疗巾1张、表
1块、台式血压计及听诊器各一
2 缺一样物品扣0.2
操作流程质量(87分)1、评估环境,自我防护:操作者双手平举,用眼光从左到右扫视,
上下扫视,大声说:“病人环境安全!已做好自我防护。“ 5
未扫视或动作不标准扣1分,未说安
全扣1分,未戴手套扣1分
2、判断意识:跪于患者旁,轻拍双肩,呼唤病人(左右各一次),诉
“患者没有意识!“,呼救,看抢救时间
5 缺少一项或跪姿不正确扣1分
3、摆放体位:去枕,卧硬板床,暴露胸部,松裤带 4 缺少一项或动作不规范扣1分
4、判断呼吸、脉搏(5-10秒):定位劲动脉位置、触摸5-10秒、同
时扫视患者面部、胸部,诉“患者无呼吸、脉搏”
10
缺少一项或动作不规范扣1分
5、胸外心脏按压:定位:当胸一掌根,中指对乳头;双手重叠、
双臂打直,按压的手五指上翘,按压深度5-6cm,按压30次,
频率100-120次/分,同时小声数1-24,大声数
25-26-27-28-29-30!
10
按压无效一次扣0.25最多扣7.5分;
每一循环如按压频率不准确(30次小
于18秒),或动作不规范扣0.5
6、开放气道:观察口腔,报告:“口腔无义齿及分泌物!”,有
则清理,仰头提颏法打开气道 5
打开气道手法不规范扣2分,其余一
项不符扣1分
8、人工呼吸:用单层纱布覆盖病人口,操作者左手捏紧患者鼻孔,
右手提颏并打开口腔,用嘴包住患者嘴唇,吹起两口,同时看病人胸
廓有无起伏。两次间隔操作者需放松患者鼻孔、离口
5
吹气无效一次扣1分,未松鼻扣2分,
未离口扣2分,其余一项不符扣0.5
分
9、心脏按压于吹气30:2,5个循环,每次。
35
少一个循环扣10分。
10、判断效果:判断呼吸、脉搏(5-10秒),大声说:“呼吸、
脉搏恢复!”用电筒观察瞳孔,说:“对光反射灵敏,瞳孔直径
小于5mm!”,观察指端循环,说:“指端红润”,测血压,说
“测得上肢收缩压大于60mmHg!行进一步生命支持!”
4
判断结果少一项或判断无效扣0.5分
11、整理床单元、擦净面部、头偏一侧、垫治疗巾及弯盘
2
缺少一项扣0.25分
12、终末处理 2 未诉述或处理不正确扣1分
提问(5分)目的及注意事项;除颤仪的使用 5
回答不全一点扣1分
综合
评价
(5分)
操作熟练、沉着冷静,手法正确,程序合理,有爱伤观念 5
(一)目的
通过实施基础生命支持技术,建立患者的循环、呼吸功能;保证重要脏器的血液供应,尽快促进心跳、呼吸功能的恢复。
(二)注意事项
1、人工呼吸时送气量不宜过大,以免引起患者胃部胀气;
2、胸外按压时要确保足够的频率及深度,尽可能不中断胸外按压,
每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹,以保证心脏得到充分的血液回流;如需安
插人工气道或除颤时,胸外按压中断不应超过10s。
3、胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体长轴垂直;按压时,
手掌掌根不能离开胸壁。
4、成人使用1-2l的简易呼吸器,如气道开放,无漏气,1l简易呼吸器挤压1/2-2/3,2l简易
呼吸器挤压1/3.
5、人工通气时,避免过度通气。
6、如患者没有人工气道,吹气时稍停按压;如患者插有人工气道,吹气时可不暂停按压。
除颤仪的使用:
1、随到随用,尽可能早用
2、使用方法:打开电源,插上插头,开启除颤仪,调试至监护位置,安放除颤电极板
显示“室颤”,准备除颤。迅速擦干患者胸部皮肤,电极板上涂以导电胶并涂抹均匀。
正确安放电极板位置(一个在右侧锁骨之下,一个在左侧乳头外侧腋中线,并观察心电
波形,确定仍为室颤。选择除颤能量,按压充电按钮充电,(单相波360J,双相波150-200J)。
电极板紧贴胸壁,适当用力,确定周围无人员接触患者,按压放电按钮除颤。
3、整个除颤时间20秒内完成(从拿起电极板到按下放电键所用时间)