18项医疗质量安全核心制度全
十八项医疗核心制度(2018版)
十八项医疗核心制度(2018版)十八项医疗核心制度(2018版)一、医改背景随着医疗服务需求的不断增长和医疗资源的不足，中国医疗系统面临诸多挑战。
为此，为了提高医疗服务质量、保障广大人民群众的健康权益，十八项医疗核心制度在2018年得以发布。
二、公立医院改革制度1.公立医院管理体制改革：加强公立医院管理，推进医院法人治理，实行现代企业制度。
2.综合改革：推动医疗服务价格改革，引入医疗服务总额控制机制，降低医疗费用负担。
3.医院考核机制优化：实行以医务人员技术水平和服务质量为核心的绩效考核制度。
三、医疗卫生服务体系建设1.分级诊疗制度：推行以基层医疗机构为主导的分级诊疗制度，提高基层医疗服务水平。
2.家庭医生签约服务：推行家庭医生签约服务，提供个性化健康管理，保障人民群众的基本医疗需求。
3.医疗技术保障机制：强化医疗技术支持体系，提高医疗服务水平和质量。
四、医生培养机制改革1.培养高素质医生：优化医学教育体系，完善培训机制，提高医生的综合素质。
2.医生职称评审改革：通过改进医生职称评审机制，激励医生提高医疗服务质量。
五、医药卫生科技创新体系建设1.医疗科技创新激励：加强医疗科技创新激励政策，提高医学研究和创新成果转化率。
2.药品审评审批改革：完善药品审评审批制度，确保药品质量和安全。
六、医疗保障体系建设1.全民医保覆盖：完善医疗保险制度，实现全民医保覆盖。
2.医保支付方式改革：改革医保支付方式，推行按病种付费，提高医疗服务效率。
七、医疗监管机制加强1.医疗机构分类管理：建立医疗机构分类管理制度，加强监管和执业标准。
2.医疗纠纷处理机制：完善医疗纠纷处理机制，保护医疗纠纷当事人权益。
八、医疗信息化应用1.电子病历建设：推进电子病历建设，提高医疗信息的可管理性和共享性。
2.健康档案共享：建立个人健康档案共享平台，提高医疗服务的连续性和个性化。
九、医疗服务质量监测和评价1.医疗服务质量标准：制定医疗服务质量评价标准，加强医疗服务质量监测和评价。
18项医疗质量安全核心制度全
18项医疗质量安全核心制度全医疗质量安全是医疗事业发展的基础，关系到广大患者的生命安全和身体健康。
为了提高医疗质量安全水平，我国不断推行各项核心制度，以确保医疗系统能够高效运作，确保患者得到安全可靠的医疗服务。
本文将介绍18项医疗质量安全核心制度的具体内容和作用。
一、医疗质量管理制度医疗质量管理制度是医疗机构内部管理的基础，包括医疗质量目标、管理职责、流程规范等。
通过建立健全的质控体系，医疗机构能够及时发现和解决医疗质量问题，提高医疗服务的安全性和可靠性。
二、药品管理制度药品管理制度包括药品采购、储存、配送、使用等环节的规范和监控。
通过严格管理，可以确保医疗机构使用的药品符合质量要求，有效预防药品安全事件的发生。
三、医疗器械管理制度医疗器械管理制度规范医疗器械的购进、验收、配备和使用等工作，保证医疗机构使用的器械符合规定的质量和安全标准，有效避免器械使用不当引发的事故和医疗事故。
四、医疗安全风险管理制度医疗安全风险管理制度以风险识别、评估和控制为核心，通过制定防范措施，降低医疗风险，确保患者的安全。
该制度可以帮助医疗机构提前预知可能发生的事故和意外，采取相应的防范措施，确保患者的安全。
五、职业素养培养制度医务人员的职业素养对医疗质量安全具有重要影响。
职业素养培养制度通过开展培训和教育，提高医务人员的职业道德和职业技能水平，使其能够更好地履行自己的职责，提供高质量的医疗服务。
六、信息化管理制度信息化管理制度建立完善的电子健康档案和医疗信息管理系统，实现医疗过程的全程监控和信息交流，提高医疗服务的规范化和安全性。
七、患者权益保护制度患者权益保护制度旨在保障患者的知情权、隐私权、选择权等基本权益。
通过加强对患者权益的宣传和监督，医疗机构能够更好地尊重和保护患者的权益，提高医疗服务的质量和安全性。
八、医疗纠纷处理制度医疗纠纷处理制度包括纠纷预防、调解、仲裁和规范的司法程序等环节。
通过建立健全的纠纷处理机制，可以及时妥善处理医疗纠纷，保障医疗纠纷的公正和合法性。
18项医疗质量安全核心制度全文
18项医疗质量安全核心制度全文医疗质量安全一直是世界各国关注的焦点和难题。
为了确保医疗过程中的安全性和质量，各国纷纷制定了一系列的医疗质量安全核心制度。
本文将详细介绍18项医疗质量安全核心制度，并对其进行分析和评价。
1. 患者安全管理制度患者安全管理制度是医疗机构中最基本的安全保障措施，其核心是确保患者的生命安全和身体健康。
这一制度包括患者保密制度、患者投诉处理制度、医疗事故报告制度等。
通过建立患者安全管理制度，医疗机构能够及时发现和处理患者问题，有效降低医疗风险。
2. 医疗质量管理制度医疗质量管理制度是确保医疗过程中质量的保证措施。
这一制度包括医疗操作规范制度、医疗工作标准制度、医疗质量评估制度等。
通过建立医疗质量管理制度，医疗机构能够规范医疗行为，提高医疗质量。
3. 医疗风险管理制度医疗风险管理制度是解决医疗风险问题的重要手段。
这一制度包括医疗风险评估制度、医疗风险监测制度、医疗事故应急处置制度等。
通过建立医疗风险管理制度，医疗机构能够预警和应对医疗风险，降低医疗事故的发生率。
4. 医疗设备管理制度医疗设备管理制度是保障医疗设备正常运行和使用安全的重要制度。
这一制度包括医疗设备采购制度、医疗设备维护保养制度、医疗设备安全使用制度等。
通过建立医疗设备管理制度，医疗机构能够确保医疗设备的有效运行，减少设备故障导致的风险。
5. 药品管理制度药品管理制度是保证医疗用药安全和合理使用的重要制度。
这一制度包括药品采购管理制度、药品质量监管制度、药品库存管理制度等。
通过建立药品管理制度，医疗机构能够确保用药合理、有效，减少药品相关风险。
6. 院感管理制度院感管理制度是预防医疗院内感染的重要措施。
这一制度包括感染预防制度、消毒灭菌制度、废物处理制度等。
通过建立院感管理制度，医疗机构能够有效预防和控制院内感染，保障患者和医护人员的安全。
7. 护理质量管理制度护理质量管理制度是护理过程中的质量保障措施。
这一制度包括护理操作规范制度、护理质量评估制度、护理培训管理制度等。
医疗质量18项核心制度
医疗质量18项核心制度医疗质量是医疗服务的关键指标之一，它直接关系到患者的生命安全和健康状况。
为了提高医疗质量，保障患者的权益，医疗机构需要建立一系列的核心制度。
本文将介绍医疗质量的18项核心制度。
一、危急重症抢救制度医疗机构应建立健全危急重症抢救制度，确保抢救团队能够及时出现，有效组织抢救活动，提高抢救成功率。
二、不良事件报告制度不良事件发生后，需要及时报告和记录，并进行深入分析，找出问题的原因，以便改进医疗服务，减少类似事件再次发生。
三、感染控制制度医疗机构应建立完善的感染控制制度，做到预防为主，控制为辅，减少医院内感染的发生。
四、手术安全核查制度医疗机构在进行手术前，应实施手术安全核查制度，确保手术操作的准确性和安全性。
五、药品管理制度医疗机构应建立科学的药品管理制度，包括药品的采购、储存、配发和使用等环节，确保患者用药的安全性和有效性。
六、医疗器械管理制度医疗机构需要建立医疗器械的管理制度，确保医疗器械的质量和安全性，防止误用或污染。
七、病历书写规范制度医务人员在病历书写时，应按照规范要求进行记录，确保病历的真实性和完整性。
八、医疗质量评估制度医疗机构应建立医疗质量评估制度，定期对医疗服务进行评估和反馈，以便及时改进和提升医疗质量。
九、患者满意度调查制度医疗机构应建立患者满意度调查制度，了解患者对医疗服务的满意度和意见，进行改进。
十、职业道德培训制度医务人员需要接受职业道德培训，增强专业素养，提高服务态度和技能水平。
十一、医疗纠纷处理制度医疗机构应建立医疗纠纷处理制度，及时处理医患之间的纠纷，保护患者的合法权益。
十二、知情同意制度医疗机构需要确保患者在接受治疗前，充分了解治疗内容和可能的风险，并签署知情同意书。
十三、医疗质量管理团队制度医疗机构应组建专业的医疗质量管理团队，负责监督和管理医疗质量，提升医疗服务水平。
十四、医疗质量信息发布制度医疗机构需要定期发布医疗质量信息，包括不良事件的通报、医疗质量报告等，向公众提供透明化的信息。
(2016版)18个医疗安全核心制度
医疗核心制度（2016年10月·最新版）根据中华人民共和国卫生计生委于2016年9月25日公布自2016年11月1日起施行《医疗质量管理办法》（中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令第10号）第四十七条明确了医疗质量安全核心制度：指医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当严格遵守的相关制度，主要包括：首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度等。
现将修订我院《医疗核心制度》下发各部门、科室，并自下发之日起执行*******医院医务科2016年10月25日目录一、首诊负责制度二、三级医师查房制度三、会诊制度四、分级护理制度五、医生交接班制度11六、疑难病例讨论制度七、危重患者抢救制度八、术前讨论制度九、死亡病例讨论制度十、查对制度十一、手术安全核查制度十二、手术分级管理制度十三、医疗技术准入制度十四、危机值报告制度十五、病历管理制度十六、抗菌药物分级管理度十七、临床用血审核制十八、信息安全管理制度一、首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。
二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。
对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊；三、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。
四、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。
如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。
十八项医疗质量核心制度
十九、护理质量管理
1.医疗机构应建立健全护理质量管理体系，制定护理质量标准，确保护理服务的安全性和有效性。
2.医疗机构应定期对护理质量进行检查和评价，针对存在的问题制定整改措施并实施改进。
3.医疗机构应加强护理人员的专业培训，提升护理服务质量，满足患者护理需求。
二十四、患者满意度调查与改进
1.医疗机构应定期开展患者满意度调查，了解患者对医疗服务的满意程度，查找存在的问题。
2.医疗机构应针对患者满意度调查结果，制定改进措施，提高患者满意度。
3.医疗机构应将患者满意度调查与改进工作纳入日常管理，形成持续改进机制。
二十五、人才培养与激励
1.医疗机构应制定人才培养计划，加强对医务人员的培训和继续教育，提升医疗服务能力。
3.医疗机构应定期组织急危重症患者救治演练，提高医疗团队应对紧急情况的能力。
九、临床实验室质量保障
1.医疗机构应建立临床实验室质量管理体系，确保检验结果的准确性和可靠性。
2.医疗机构应定期对临床实验室进行质量评价，对存在的问题进行整改和改进。
3.医疗机构应加强临床实验室人员的培训，提高其业务水平和服务质量。
五、临床路径管理
1.医疗机构应制定临床路径管理制度，明确临床路径的实施范围、制定流程和评价方法。
2.医疗机构应积极开展临床路径管理工作，提高医疗质量和效率。
3.医疗机构应定期对临床路径的实施效果进行评价，并根据评价结果进行优化。
六、手术安全核查
1.医疗机构应建立手术安全核查制度，明确手术安全核查的流程和责任人。
2.医疗机构应建立远程医疗服务质量控制体系，确保远程医疗服务质量。
3.医疗机构应加强对远程医疗服务设备的维护和管理，保障远程医疗服务正常运行。
十八项医疗质量安全核心制度
十八项医疗质量安全核心制度1.首诊负责制度为切实履行医院救死扶伤的职责，规范医护人员对重危病人抢救的医疗行为，防止不安全医疗责任事件发生，特制定本制度:(一)因各种原因或疾病导致病人生命体征出现严重病态，威胁病人生命，或在治疗过程中有可能出现意外和并发症威胁病人生命安全的被视为危重病人。
(二)危重病人就诊实行首诊负责，首诊医师和医疗部门必须负责病人的急救和生命体征的维持直至落实好专门医疗部门和医师进行诊疗为止。
(三)危重病人抢救必须听从急救小组负责人或主管医师指挥，迅速将病人转入急救室和ICU进行救治，特别紧急设法转运的应就地抢救，召集急救车和医院急救小组赶赴抢救。
(四)在医院内发生意外和严重并发症导致病人危重状态或重危病人抢救需行政特别支持的，除按第三条处置外，必须立即上报医务处直至院长。
(五)危重病人的转送必须有主管医护人员或主持诊疗操作的医护人员陪同，根据病情由主管医师决定护送人员的医疗等级，请护士陪同需以口头或书面形式医嘱。
无医嘱视为主管(治)亲自陪同。
护士站必须做好协调工作。
(六)各医疗部门必须组建抢救小组由科负责人亲自主持。
各病区要建立定期检查急救设备、药品制度，药剂科要保证任何时候都能提供充足的急救药品，辅助科室要保证急救检查设备的完好和随时应急并建立制度。
(七)急诊科和ICU是医院处置危重病人的重要部门，必须保证急救床位和设备的应急使用和人员的紧急调用。
科室要建立相应的定期检查医疗制度。
(八)危重病人急救中全体医护人员应以抢救病人生命为第一，收到急救传呼6120，放下一切工作奔赴急救场所。
为救命，主持抢救负责人有权力签署“特急急救”意见，先救治后付费，但此权限仅限首次。
行使后应立即报告医疗行政和总值班，以后不付费诊治需请示医疗行政审批。
(九)如违反以上条例视为责任事件，医院将进行严厉处罚，因此所引起的后果，当事人将承担责任。
2.三级查房制度(一)科主任、主任医师或主治医师查房，应有住院医师、护士长和有关人员参加。
十八项医疗质量安全核心制度
十八项医疗质量安全核心制度国家卫计委组织制定了新《医疗质量管理办法》，并于2016年11月1日起施行。
《办法》共分8章48条，总结提炼了18项医疗质量安全核心制度，要求医疗机构及其医务人员在临床诊疗工作中严格执行。
目录第1项首诊负责制度第2项三级查房制度第3项会诊制度第4项分级护理工作制度第5项值班与交接班制度第6项疑难病例讨论制度第7项急危重患者抢救制度第8项术前讨论制度第9项死亡病例讨论制度第10项查对制度第11项手术安全核查制度第12项手术分级管理制度第13项新技术和新项目准入制度第14项危急值报告制度第15项病历管理制度第16项抗菌药物分级管理制度第17项临床用血审核制度第18项信息安全管理制度1第一项首诊负责制度(一）患者首次就诊的科室为首诊科室，接诊医师为首诊医师。
首诊医师要及时对患者进行必要的检查、作出初步诊断与处理，并认真书写病历.（二）诊断为非本科疾病，及时转至其他科室诊疗.若属危重抢救患者，首诊医师必须及时抢救，同时向上级医师汇报，杜绝科室间、医师间推诿患者.（三）首诊医师请其它科室会诊，必须先经本科上级医师查看患者并同意,被邀科室须有主治医师及以上职称人员参加会诊。
(四）被邀会诊的科室医师要按时会诊，认真执行医院会诊制度,形成书面会诊意见交申请科室医师。
（五）两个科室的医师会诊意见不一致时,须分别请示本科上级医师，直至本科主任。
若双方仍不能达成一致意见,由首诊医师负责处理并上报主管院长或医务科、总值班协调解决。
（六）复合伤或涉及多科室的急、危、重患者抢救，在未明确由哪一科室主管之前,除首诊科室负责诊治外，各有关科室须执行危重病人抢救制度,协同抢救，不得推诿，各科室分别进行相应的处理并及时做病历记录。
（七）首诊医师对需要紧急抢救的患者，须先抢救，同时由患者陪同人员办理挂号和交费等手续,不得因挂号、交费等手续延误抢救时机。
(八）首诊医师抢救急、危、重症患者，在患者病情稳定之前不得转院，因医院病床、设备和技术条件所限，须由副主任医师以上人员亲自察看病情，决定是否可以转院.对需要转院而病情允许转院的患者，须由经治医师（必要时由医务科或总值班）先与接收医院联系,对病情记录、途中风险及注意事项、护送等均须作好知情告知和妥善安排。
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18项医疗质量安全核心制度全
1.质量安全管理制度：医疗机构应建立质量安全管理制度，明确质量
目标、责任和要求，确保全员参与、全面管理。
2.医疗机构行为准则：明确医疗机构的行为准则，包括遵守医疗伦理
规范、医疗服务规范等，保证医务人员的行为合法、合规。
3.临床路径管理制度：医疗机构应建立临床路径管理制度，规范诊疗
流程，提高医疗过程的一致性和规范性。
4.医疗质量评价与监控制度：建立医疗质量评价与监控制度，定期对
医疗质量进行评估和监测，及时发现问题并采取改进措施。
5.医疗差错报告制度：医疗机构应建立医疗差错报告制度，要求医务
人员在发生医疗差错时进行报告，并及时进行风险评估和处理。
6.医患沟通与投诉处理制度：建立医患沟通与投诉处理制度，提高医
患之间的沟通与信任，及时处理患者的投诉和纠纷。
7.临床信息管理制度：医疗机构应建立临床信息管理制度，确保医疗
信息的准确性、合法性和保密性，加强信息系统的安全防护。
8.医疗质控小组制度：建立医疗质控小组制度，组织质控评审、医疗
事故分析和学术讨论等活动，推动医疗质量的改进和提高。
9.药品管理制度：建立药品管理制度，严格控制和管理药品采购、存储、配送和使用，确保药品的质量和安全。
10.设备管理制度：建立设备管理制度，确保医疗设备的质量和安全，做到设备的日常维护、定期检修和合理使用。
11.感染控制制度：建立感染控制制度，加强医疗机构的感染防控工作，保护患者和医务人员的健康安全。
12.信息化建设制度：加强信息化建设，推动医疗机构的信息系统和电子病历的应用，提高医疗服务的质量和效率。
13.医疗纠纷调解制度：建立医疗纠纷调解制度，推动医疗纠纷的及时调解和解决，保护医患双方的合法权益。
15.医疗质量安全培训制度：建立医疗质量安全培训制度，加强医务人员的职业道德教育和专业知识培训，提高医疗服务的质量和水平。
16.学术研究管理制度：建立学术研究管理制度，加强对医务人员学术研究行为的规范和管理，保证学术研究的质量和诚信。
17.医疗风险管理制度：建立医疗风险管理制度，加强对医疗风险的识别、评估和控制，做好医疗安全事故的预防工作。
18.医疗质量安全年度报告制度：每年编制医疗质量安全年度报告，公示医疗质量和安全的情况，提高医疗机构的透明度和公信力。
综上所述，建立完善的医疗质量安全核心制度对于提升医疗质量和保障患者安全至关重要。
医疗机构需要从各个方面进行管理和监督，多方面改进和提高，以实现安全、高效、优质的医疗服务。