穴位注射法考核内容及评分标准

For personal use only in study and research; not for commercial use

穴位注射法考核内容及评分标准科室姓名计分

监考人时间

仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。

For personal use only in study and research; not for commercial use.

Nur für den pers?nlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.

Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales.

толькодля людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться в коммерческих целях.

以下无正文

常用穴位取穴法

常用穴位取穴法 1．尺泽合穴定位：在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。主治：咳嗽，气喘，咳血，小儿惊风，急性吐泻，肘臂挛痛。操作：直刺～寸，或点刺出血。 2．列缺络穴；八脉交会穴（通于任脉）定位：桡骨茎突上方，腕横纹上寸,当肱桡肌与拇长展肌腱之间。（简便取穴双手虎口交叉，食指指尖所指处）主治：头痛，项强，咳嗽，气喘，咽喉肿痛，口眼歪斜，牙痛。操作：向上斜刺正～寸。 3．少商井穴定位：拇指桡侧指甲根角旁约寸。主治：咽喉肿痛，高热,昏迷，癫狂，鼻衄。操作：浅刺寸，或点刺出血。 4．商阳井穴定位:示指末节桡侧,指甲根角旁寸。主治：齿痛，咽喉肿痛及五官疾患，热病、昏迷。操作：浅刺寸，或点刺出血。 5．合谷原穴

定位：在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。（半握拳取穴）主治：头痛，齿痛，目赤肿痛，口眼歪斜，耳聋，经闭，滞产，无，发热恶寒，无汗，多汗。操作：直刺～1寸。 6．手三里定位：在阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下2寸处。主治：肘臂无力，上肢不遂，腹痛，腹泻，腹胀，齿痛，颊肿。操作：直刺～寸。 7．曲池合穴定位：屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。主治：手臂痹痛，半身不遂，瘾疹，热病，癫狂，腹痛，吐泻，高血压，咽喉肿痛，齿痛。操作：直刺～1寸。 8．肩髃定位：肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。臂外展或平举时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处。主治：肩臂挛痛，上肢不遂，瘰疬。操作：直刺或向下斜刺～寸。 9．迎香定位：在鼻翼外缘中点旁开约寸，当鼻唇沟中。（微笑当鼻辰沟中正中央，略向上刺）主治：鼻塞，口歪，鼻衄，胆道蛔虫。操作：略向内上方刺或平刺～寸。

招标评分标准综合评分法

评分标准综合评分法 1、商务部分(35分) 1.1、投标人业绩：20分各投标人单位主要设计人员应提供自2006年以来参与过相关专业演播厅系统设计工程单项目合同金额在50万(只计算采购设备同类业绩金额)以上的每提供一份得4分，最多得15分。各投标人单位主要设计人员参与过省级及地市级专业电视台演播厅系统工程项目的每提供一份得6分，最多得15分 1.2、售后服务：15分根据各投标人的售后服务、培训计划等响应招标文件所要求内容进行打分。（1）售后服务及培训的内容、形式、维修时间、问题解决质量响应时间的合理性，实事求是且满足用户需求的程度。0-9分。（2）各投标人提供所投主要产品经厂家授权销售维修机构的，得5分，未提供不得分。（3）质保期每延长一年的得1分。 2、技术部分（50分） 2.1、投标设备技术参数：25分（1）设备选型：5分投标方在应标过程中应充分替用户考虑，在产品选型过程中，同时保证提供性能优良的设备满足用户对设备档次、技术参数及以后扩展的要求，并确保用户现有设备投资以及整个系统的兼容性。根据投标方设

备选型的情况。0-5分。（2）技术参数：20分招标文件中标记*的技术指标如果投标人所投设备不满足的不予接受（不带*的指标项如果不是由于技术原因，而是投标人恶意更改参数，而实际低于招标文件要求的将不予接受）；其他不带*指标项如达不到招标文件要求的，每有一项不能满足在30分的基础上扣2分，扣完为止。 2.2解决方案：20分根据投标人对本次招标项目整体要求的理解以及解决方案的详细程度、开放性、安全性、合理性、可靠性、可扩展性和实用经济性等内容的完善程度以及与原有设备的关联和互联互通等内容进行打分(0-10分) 2.3、项目施工组织计划：5分根据投标人项目施工组织计划的内容、组织结构、项目经理及人员构成等方面进行打分（0-5分） 3、报价部分（15分） 3.1、计算方法 Sn=30xCmin/Cn Sn：第n个投标人的价格得分 Cmin：技术和商务初审符合的投标人最低报价 Cn：第n个投标人的投标价 3.2、加分项： ①、如果投标人所投产品（主要产品）为环保节能产品的，在综合

皮内皮下肌肉注射法操作流程及评分标准

皮内皮下肌肉注射法操作流程及评分标准 Hessen was revised in January 2021

皮内、皮下、肌肉注射法

取穴原则和配穴方法

取穴原则和配穴方法 1 取穴原则腧穴，是针灸处方的主要内容之一。人体有361个经穴，另有众多的经外奇穴。要想选好腧穴，首先应了解穴位的特性及其主治功能。只有依据经络、腧穴理论，结合临床具体实践，才能合理地选取适当的腧穴，为正确拟定针灸处方打下基础。针灸处方中腧穴的选择，是以阴阳、脏腑、经络和气血等学说为依据的，其基本原则是“循经取穴”，这是根据“经脉所通，主治所及”的原理而来的。因此，在“循经取穴”的指导下，取穴原则可包括近部取穴、远部取穴和随证取穴。近部取穴：近部取穴是指在病痛的局部和邻近的选取腧穴，它是以腧穴近治作用为依据的。其应用非常广泛，大凡其症状在体表部位反映较为明显和较为局限的病证，均可按近部取穴原则选取腧穴，予以治疗。例如，眼病取睛明、球后、攒竹、风池等，鼻病取迎香、巨髎，面瘫取颊车、地仓，胃痛取中脘等，皆属于近部取穴。远部取穴：远部取穴在距离病痛较远的部位选取腧穴，它是以腧穴的远治作用为依据的。这是针灸处方选穴的基本方法，体现了针灸辨证论治的思想。远部取穴运用非常广泛，临床上多选择肘膝以下的穴位进行治疗，在具体应用时，既可取所病脏腑经脉的本经腧穴（本经取穴），也可取与病变脏腑经脉相表里的经脉上的腧穴（表里经取穴）或名称相同的经脉上的腧穴（同名经取穴）进行治疗。例如，咳嗽、咳血为肺系

病证，可选取手太阴肺经的尺泽、鱼际、太渊（本经取穴），也可选择与足太阴脾经的太白（同名经取穴）；胃脘疼痛属胃的病证，可选取足阳明胃经的足三里，同时可选足太阴脾经的公孙（表里经），面部疾患选取合谷，目赤肿痛取行间，久痢脱肛取百会，急性腰扭伤取水沟等，均为远部取穴的具体应用。随证取穴：随证取穴，亦名对证取穴，或辨证取穴，是指针对某些全身症状或疾病的病因病机而选取腧穴，这一取穴原则根据中医理论和和腧穴主治功能而提出的。因在临床上有许多病证，如，如发热、失眠、多梦、自汗、盗汗、虚脱、抽风、昏迷等全身性疾病，往往难以辨位，不适合用上述取穴方法，此时就必须根据病证的性质，进行辨证分析，将病证归属于某一脏腑和经脉，再按照随证取穴的原则选取适当的腧穴进行治疗。如因心肾不交的失眠，辨证归心、肾两经，故取心、肾经神门、太溪等腧穴。对于各别突出的症状，也可以结合临床经验而选穴。如，发热者可取大椎、曲池，痰多者取丰隆等，也可归于随证取穴的范畴。 2 配穴方法配穴是在选穴的基础上，选取两个或两个以上、主治相同或相近，具有协同作用的腧穴加以配伍应用的方法。其目的是加强腧穴的治病作用，配穴是否得当，直接影响治疗效果。常用的配穴方法主要包括本经配穴、表里经配穴、上下配穴、前后配穴和左右配穴等。配穴时应处理

常用穴位取穴法

常用穴位取穴法 60个常用穴位定位、主治、操作 1.尺泽合穴定位：在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处。主治：咳嗽，气喘，咳血，小儿惊风，急性吐泻，肘臂挛痛。操作：直刺0.8?1.2寸，或点刺出血。 2.列缺络穴；八脉交会穴（通于任脉）定位：桡骨茎突上方，腕横纹上 1.5寸,当肱桡肌与拇长展肌腱之间。（简便取穴双手虎口交叉，食指指尖所指处）主治：头痛，项强，咳嗽，气喘，咽喉肿痛，口眼歪斜，牙痛。操作：向上斜刺正0.5?0.8寸。 3.少商井穴定位：拇指桡侧指甲根角旁约0.1 寸主治：咽喉肿痛，高热，昏迷，癫狂，鼻衄。 4.商阳井穴定位:示指末节桡侧，指甲根角旁0.1寸。操作：浅刺0.1寸，或点刺出血。

主治：齿痛，咽喉肿痛及五官疾患，热病、昏迷。操作：浅刺0.1寸，或点刺出血。 5.合谷原穴定位：在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。（半握拳取穴）主治：头痛，齿痛，目赤肿痛，口眼歪斜，耳聋，经闭，滞产，无，发热恶寒，无汗，多汗。操作：直刺0.5?1寸。 6.手三里定位：在阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下2寸处。主治：肘臂无力，上肢不遂，腹痛，腹泻，腹胀，齿痛，颊肿。操作：直刺0.8?1.2寸。 7.曲池合穴定位：屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。泻，高血压，咽喉肿痛，齿痛。操作：直刺0.5?1寸。 8 .肩髃定位：肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。臂外展或平举时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处。主治：肩臂挛痛，上肢不遂，瘰疬。 9 .迎香定位：在鼻翼外缘中点旁开约0.5寸，当鼻唇沟中。（微笑当鼻辰沟中正中央，略向上刺）操作：略向内上方刺或平刺0.3?0.5 寸 10 .四白定位：目正视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处。主治：目赤痛痒，目翳，眼睑润动，头痛，眩晕，口眼歪斜，面肌痉挛。

患者约束法评分标准.docx

患者约束法科室：被考核人：项目总分操作要求分值扣分理由得分职业 2 规范符合护士职业规范要求核对2查对医嘱（1）护士洗手、核对，解释评估12（2）患者病情、意识状态、肢体活动度（3）约束部位皮肤色泽、温度及完整性（4）心理状况及配合程度（1）护士：洗手、戴口罩准备8（2）用物：检查备齐用物，放置合理（3）患者：理解并配合操作（4）环境：整洁、安全（1）携用物至患者床前（2）核对、解释（3）暴露腕部或者踝部，用棉垫包裹腕部或者踝部操作49（4）将保护带打成双套结套在棉垫外，稍拉进，使之不松脱（5）将保护带系于两侧床缘（6）协助患者躺卧舒适，盖好盖被，整理床单位（7）核对指导4正确指导患者或家属处置4用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置洗手2流动水洗手记录4观察患者病情、约束部位皮肤情况记录（1）操作规范、熟练、节力（2）患者卧位舒适，安全（3）约束带松紧适宜，无血液循环不良，评价13无皮肤破损、骨折等意外发生（4）体现人文关怀（5）患者或家属知晓告知事项，接受约束措施，对服务满意总分100 主考人：不符合规范要求2 -1 2未查对 -2 3一项未做 -1 3评估不全面 -1 3评估不全面 -1 3评估不全面 -1 2一项未做 -1 2用物准备不全 -1 2一项未做 -1 2 2未核对 -1 4一项不合格 -1 8 一项不合格 -1 16 8一项不合格 -1 9一项不合格 -1 2未核对 -2 4一项未做 -2 4处置不正确 -2 2未洗手 -2 4一项未做 -1 2一项不合格 -1 3一项不合格 -1 3一项不合格 -1 2一项不合格 -1 3一项不合格 -1 考核日期：

肌肉注射法操作考核评分标准

xxxx人民医院肌肉注射法操作考核评分标准（操作时间7分钟）科室姓名考核日期考核者成绩项目技术操作要求标准分扣分标准备注操作前准备1. 着装整洁，洗手，两人核对治疗单与医嘱单准确无误 2. 用物：注射药物、5毫升无菌注射器、棉签、0.5% 碘伏（或安尔碘）、弯盘、砂轮、注射单、锐气盒、快速手消毒剂 3.用物准备3分钟 3 5 2 一项不符合要求扣1分物品缺一件扣1分，超时1分钟扣2分评估1. 核对病人、自我介绍，与病人沟通时态度和蔼，用语恰当。 2. 了解患者的身体状况及合作程度。 3. 了解药物使用注意事项及注射部位状况。 5 5 未核对扣2分，未介绍自己扣2分。评估不全面少一项扣1分，未评估不得分。操作流程1. 洗手，戴口罩，备齐用物，携至床旁，查对治疗护理项目执行单和腕带，问候患者。 2.向患者解释操作目的、注意事项。 3.安全与舒适：病室环境安静、整洁，患者体位舒适，注意保暖，并为患者遮挡。 4.核对药物，检查注射器及药液质量，有效期。 5.准备注射器，将安瓿顶部药液弹至体部，消毒安瓿颈部后划一锯痕，再次消毒后折断 6.抽吸药液，套上安瓿，放入治疗盘内。 7. 协助患者取左侧卧位，上腿伸直，下腿屈曲，暴露臀部。选择合适注射部位（十字法、连线法）。 8.消毒注射部位，直径在5cm以上，待干。 9. 再次核对患者及药物，并排尽注射器内空气。 10.注射前适时给予鼓励，左手绷紧皮肤，右手持针垂直刺入2.5-3ml（针梗的2/3，消瘦者及小儿酌减）。 11.固定针头，抽吸无回血，缓推药液。 12. 密切观察患者反应，并询问患者感受。 13.注射毕，以无菌干棉签轻压针刺处，迅速拔针。 14. 注射后再次核对并签字。 15. 安置病人舒适卧位，交待注意事项。 16.整理床单位及用物。 17. 5 4 3 4 2 5 6 6 3 12 6 3 3 2 3 3 未问候扣1分，查对不认真扣2分，未查对扣4分，解释不到位扣2分，未解释扣4分一项不符合要求扣1分未检查扣2分，消毒不符合要求扣 2分。一项不符合要求扣1分。抽取药液不干净扣3分，抽液手法不对扣2分，剂量不准确扣2分。部位选择不对扣4分，暴露不充分扣2分。消毒方法不正确扣1分、范围不够、消毒不严密各扣1分，污染一次扣3分、跨越无菌区扣2 分，未待干扣1分。核对不全面扣1分，未核对扣2分，未排尽空气扣3分。未适时鼓励扣2分，未绷紧皮肤扣 2分，手法不对扣2分，进针角度不对扣2分，进针过深过浅扣2分，未抽回血扣1分，推药速度不符合要求扣3分。未询问扣3分。未按压扣1分，拔针手法不对扣2分。. 核对不全面扣1分，未核对扣2分，卧位不适扣1分，交待不全扣1分。未向病人交待扣2分。未整理扣2分，一项未做扣1分。考核评价1. 操作熟练、查对规范。 2. 与患者沟通有效。 3. 严格执行无菌技术和查对制度。 4. 在规定时间内完成。 3 4 3 操作不熟练扣1分，卧位不适扣2 分，与患者沟通不到位扣3分，污染三次以上不得分。每超时1分钟扣2分。

搬运法评分标准

患者搬运法考核评分标准科室：姓名：得分：项目内容分值扣分标准扣分操作前准备10分1、着装整洁，仪表大方；查看病历，了解病人基本情况 2 一项未做到扣1分 2、用物评估：平车（或轮椅），必要时备氧气袋、输液架、木板和中单、抢救用物。 2 未评估不得分评估不全酌情扣分3、患者评估：评估患者病情、意识状态、肢体活动度、肢体肌力、配合能力，了解患者有无约束、各种管路情况；对清醒患者,解释操作目的,取得患者合作。 2 4、环境评估：安全、地面无湿滑，无障碍物。 2 5、自身评估：仪表端庄、服装整洁，洗手，戴口罩。 2 准备10 分核对医嘱，备好用物，携用物至床旁 6 一项未核对扣2分用物每缺一项扣1分查对床号姓名，解释。 4 操作步骤及流程60分轮椅转运法 1、椅背平床尾,翻起踏脚板,制动. 冬天将毛毯铺在轮椅上, 毛毯上端高过颈部15cm；协助患者坐起，穿鞋下地；护士在轮椅背后固定轮椅，嘱患者身体置于椅的中部，抬头向后靠稳（不能下地者，由护士抱其入轮椅中）。放下脚踏板，患者双脚置踏板上，将毛毯包裹好患者；整理床单位，铺成暂空床；观察患者，确定无不适后推其至目地。 2、下轮椅时，将轮椅推至床尾，制动，翻起踏脚板；护士站于患者前面，协助患者移至床边；脱鞋和外衣，取舒适卧位。盖好盖被，整理床单位；根据情况进行健康教育。 60 与患者沟通不良扣3分；轮椅放置不符合要求扣 2分，固定不符合要求扣 2分；选择的搬运方法与患者的具体情况不符扣 5分；未包裹好患者扣2 分；不注意观察患者病情者扣3分；造成患者跌倒或受伤者为不及格；未交代注意事项扣2 分平车转运法平车推至床旁，核对、解释。安置好患者身上的各种管道。 60 一项未做到扣1分移开床旁桌、椅、松开盖被。一项未做到扣1分 1、挪动法：帮助患者移向床边；大轮靠近床头，平车与床平行并紧靠床边，将制动闸止动，将盖被平铺于平车上；护士抵住平车，帮助患者按上身、臀部、下肢的顺序向平车挪动，为患者盖好被，使患者舒适。与患者沟通不良扣3分；平车放置不符合要求扣 2分，平车固定不符合要求扣2分；选择的搬运方法与患者的具体情况不符扣5分；未包裹好患者扣2分；不注意观察患者病情者扣3分；造成患者跌倒或受伤者为不及格；未交代注意事项扣2分 2、一人法：将平车推至床尾，大轮靠近床尾，使平车头端与床尾成钝角，固定平车；松开盖被，协助患者穿衣；将盖被铺于平车上，患者移至床边；协助患者屈膝，一臂自患者腋下伸至肩部外侧，一臂伸入患者大腿下；将患者双臂交叉于搬运者颈后，托起患者移步转身，将患者轻放于平车上，为患者盖好被，交待注意事项。 3、两人法：将平车推至床尾，使平车头端与床尾成钝角，固定平车；松开盖被，协助患者穿衣，将盖被平铺于平车上；二人站于床同侧，将患者移至床边；协助患者将上肢交叉于胸前。一名护士一手托住患者颈肩部，另一手托住患者腰部，另一名护士一手托住患者臀部，另一手托住患者腘窝处，使患者身体稍向护士倾斜，两名护士同时合力抬起患者，移步转向平车，将患者轻放于平车上，为患者盖好被，交待注意事项。效果评价20 分1、关心尊重患者，注意患者感受 5 造成患者痛苦者扣5分 2、护患沟通好，患者配合良好。 5 酌情扣分 3、动作轻稳协调一致，注意遵循节力原则，确保患者安全舒适8 多人搬运时动作不协调酌情扣5分 4、用时不超过15分钟 2 超时不得分监考：日期：

皮下注射法考核评分标准

皮下注射法操作程序及考核评分标准班级：学号：姓名：得分：项目总分操作要点操作技术标准分值扣分素质要求（4分）仪表举止仪表大方，举止端庄 2 服装服饰服装鞋帽整洁，着装符合要求 2 操作前准备（8分）病人核对解释，评估患者的病情、用药史、过敏史，解释皮下注射的目的、方法、注意事项，观察患者注射部位局部皮肤状况，取得患者配合 2 环境整洁，安静，安全，温湿度适宜 1 用物治疗盘、0.5%碘伏、无菌棉签罐、无菌纱布罐、2ml或5ml 无菌注射器、无菌持物钳及容器、弯盘、砂轮、医嘱用药、医嘱本、洗手消毒液、无菌方盘生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器盒 2 1 护士修剪指甲、洗手、（开始计时）、戴口罩 2 操作步骤（74分）核对检查（5分） 1、核对医嘱本，根据医嘱取药 2、认真核对、检查药液质量 2 3 抽吸药液（25分） 1、将安瓿上部药液弹下，用砂轮在安瓿颈部划一锯痕 2、消毒安瓿锯痕处 3、取无菌纱布包裹安瓿颈部并折断安瓿 4、按要求放于合适位置 2 2 2 2 1、取2ml或5ml注射器，检查生产日期、外包装 2、自撕口处打开，取出注射器，固定针头，拉动活塞 3、检查注射器（针头有无堵塞、活塞活动情况） 2 2 2 1、将针头斜面向下放于安瓿内液面下，抽动活塞吸药 2、吸毕后排气：将针头斜面向上，轻拉活塞柄，使注射器内空气聚集于注射器乳头部，再稍转动活塞柄，将液体排至弯盘内（药液不漏、不余、不污染） 3、将空安瓿或保护帽套于针头上 4、核对医嘱 5、将套有安瓿或保护帽的注射器放于无菌盘内 2 3 1 2 1 6、将治疗盘、医嘱本等治疗用物放于治疗车上层 2 核对解释（2分） 1、携用物至病室，看医嘱本再次有效核对患者，进行解释 2

肌肉注射评分标准

肌肉注射评分标准扣分内容总分内容要求分值实得分原因核对患者床号、姓名、性别、年龄，并说明来意 4 查对药物名称、剂量、浓度、有效期 4 准备 15 体位:坐位或侧卧位 3 注射点选择:臀大肌、股外侧肌、上臂三角肌 4 注射盘:0.5%安尔碘、2-5ml注射器、砂轮、无用物 10 10 菌持物钳、棉签、药物按医嘱操作者洗手、戴口罩、帽子 5 按正规抽吸药液后，针头套入安瓿内 10 嘱患者侧卧位，取臂大肌——十字法，联线法 10 操作程常规消毒皮肤，待干 5 序 60 排气?用左手拇、食指拉平皮肤?右手持针(以与 10 握笔姿势)以中指固定针栓步针头和注射部位呈直角快速刺入肌肉内一般进骤针约2.5-3cm(小儿酌减)?左手回抽无回血固15 定针栓?慢注药液?注毕快速拔针?棉签按压针孔整理用物，交待注意事项 5 1、提 15 问 2、肌肉注射术提问答案 1、肌肉注射的目的:

1)药物不宜或不能做静脉注射者，或要求比皮下注射更迅速发生疗效者。 2)药物对组织有刺激性，皮下注射吸收较慢且能引起局部疼痛及刺激者，如各种青霉素制剂等。 3)浮肿严重，皮下注射不易吸收者。 4)治疗疾病的血清或全血作肌肉注射。 2、肌肉注射的注意事项, 1)正确选择注射点。 2)要选择尖锐的针头，针头要较长较粗(油剂药物更应用粗针头)。凡针尖带钩或突钝者不宜使用，弯针亦不可使用，以防断针。 3)针头应以垂直方向刺入肌层，其深度应视注射的不同部位及病人的胖瘦而异，但针尖宜留出一小部分，以备万一断针时，便于拔出。 4)注射时应嘱病人静止不动，肌肉放松，以免断针;如万一断针(折段处多发生于根部)，应绝对保持局部或肢体不动，立刻将折断之针拔出。如断针出皮外部分太短，难以用手拔出或全部针埋入肌肉时，应速行手术取出。 3、肌肉注射遇上反抽有回血时，如何处理, 应迅速拔针，局部按压片刻，换针筒及药液重新穿刺。 4、臀大肌注射法，定位方法有几种,如何测量, 有两种:1)十字法:以臀裂顶点引一水平线，再以髂嵴与脊柱连线的中点作一垂线，在外上四分之一处为注射区。 2)联线法:取髂前上棘与尾骨联线的外三分之一为注射部位。

董氏奇穴八种对应取穴法

董氏奇穴八种对应取穴法集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）

董氏奇穴八种对应取穴法标幽赋说：『交经缪刺，左有病而右畔取，泻络远针，头有病而脚上针』。董师善用上病下治，下病上治，左病针右，右病针左，绝不在局部针刺，其治病常采对应取穴，效果卓着。董师常用之对应取穴法有下列八种：（一）等高对应：即在痛点对侧相等部位施针，左侧病痛可取右侧等高点，右侧病痛也可取左侧等高点，例如左曲池痛可针右曲池。这与物理学说之共振理论，有其相合之处，而采用单侧或双侧共穴针刺。（二）手足顺对：将上肢与下肢顺向并列，以肘对应膝为中心对应，可有下列对应：即肩对髋、上臂对大腿、肘对膝、下臂对小腿、手对脚。如髋有病可取肩部穴位（例：肩中穴）施治：膝部有病取曲池或尺泽（肘后歌）施治（反之肩部有病也可取髋部穴位施治，肘部有病也可取膝部穴位施治）。个人常以小节穴治脚踝痛，即系此一对应之运用。（三）手足逆对：将上肢与下肢呈逆向排列，可有如下对应：即肩与足、上臂与小腿、肘与膝、下臂与大腿、手与髋。如足踝部有病可取肩部穴位治疗，大腿有病可取下臂穴位治疗（反之肩部有病可取足部穴施治，下臂有病也可取大腿穴施治），董师常取手上灵骨、后溪等穴治疗坐骨神经痛，个人亦常取支沟、外关治大腿痛酸，均系此一原理之应用。（四）手躯顺对法：上肢除与下肢有对应关系外，与躯干亦有对应关系，将上肢自然下垂与躯干呈顺向并列对置，则有如下对应：即上臂与

胸（或背）脘，肘与脐（腰），下臂与下腹（腰骶），手与****。如腰骶或下腹有病可取下臂穴位治疗，****病可取手部穴治疗（反之下臂病也可取下腹或腰骶穴位施治）。董师以大闾等五间穴治疝气即与此一原理有关。（五）手躯逆对法：将上肢舆躯干呈逆向并列，可有下列对应关系：即手（腕）与头（颈），前臂与胸（背）脘，肘舆腰），臂舆下腹（或腰骶），肩舆****。如胸脘有病可取前臂穴位施（如用内关或董氏奇穴火串、火陵治心悸、胸闷等），下腹有可病取上臂穴位施治（反之前臂及上臂有病，亦可取胸脘及下腹位施治）。董师以肩部之天宗、云白等穴治妇科****病及目前行之手针以手指治头病都与此一原理有关。（六）足躯顺对法：下肢除与上肢有对应关系外，与躯干亦有对应关系，将下肢与躯干顺向并列对置，则有如下对应：即大腿与胸（背）脘，膝舆脐（腰），小腿与下腹（腰骶），足与****。如胸背有病可针大腿，腹有病可针小腿，反之大腿及小腿有病，亦可在胸腹施治。临床常以大腿部位之驷马治肺、三通治心，个人常以门金治经痛，大敦、隐白治崩漏，以及复溜治腰骶痛，三会交治下腹病……等，其运用皆与此一原理相合。（七）足躯逆对法：将下肢与躯干呈逆向排列，可有下列对应关系：即足舆头、踝与颈项、小腿舆胸（背）脘、膝与脐（腰）、大腿与下腹（腰骶）。如胸脘有病可小腿，下腹有病可针大腿，反之胸脘及下腹亦能治大小腿病。

中极穴取穴法

中极穴取穴法取穴时，可采用仰卧的姿势，中极穴位于人体下腹部，前正中线上，具体找法如下：将耻骨和肚脐连线五等分，由下向上1/5处即为“中极穴”。主治疾病：中极穴的主治疾病为：生殖器疾病、泌尿疾病、尿频、尿急、生理病、生理不顺、精力不济、冷感症等。此穴位为人体任脉上的主要穴道之一，本站有关此穴的治病疗法有：穴位按摩治疗膀胱炎、穴道指压法治疗圆形脱发症中极穴〖取穴方法〗位于下腹部，前正中线上，当脐中下4寸。〖解剖〗在腹白线上，深部为乙状结肠；有腹壁浅动、静脉分支，腹壁下动、静脉分支；布有髂腹下神经的前皮支。〖主治疾病〗小便不利，遗溺不禁，阳痿，早泄，遗精，白浊，疝气偏坠，积聚疼痛，月经不调，阴痛，阴痒，痛经，带下，崩漏，阴挺，产后恶露不止，胞衣不下，水肿。或泻针出气。

艾灸就是其中理想的选择，进行的时候，要选最有效的穴位。中极穴就是其中的首选。中极穴位于人体下腹部，前正中线上，肚脐下部四寸左右。脾、肝、肾三条阴经在此交汇，汇聚了四条经脉的气血。湿邪凝重、粘滞，容易停留在身体下部，再与热毒互结，身体的气血不旺盛、不畅通各种炎症就此产生了。艾炙中极穴，艾草，本身具有温经散寒的功效，艾绒燃烧具有跟自然光一样柔和、温暖，用艾草炙烤中极穴，下部的阴湿水汽被温煦气化，通过膀胱经，循任脉上行，最终到达天部的最高点――中极穴。被募

集的水汽成为清气被各条经脉所吸收，散布到全身各处，参与新陈代谢，推动气血运行。泌尿系统、生殖系统疾病往往与感染湿邪有关，所以艾炙中极穴主要治疗这些疾病。长沙华美诺德医学美容医院配合“艾炙四穴疗法”不仅能解决上面的问题，还能温煦全身的寒湿之邪气，温行气血，温通经络，甚至深入筋骨令其舒适松展，“办公室职业病”：腰酸背痛，也就不复存在了。艾灸中极穴，轻松告别难言之隐，散发由内而外的健康美丽! 每次艾灸在20—30分钟左右为宜

1、评分办法：综合评分法。 .doc

1、评分办法：综合评分法。 2、评标分值分配：商务3分，技术67分，价格30分。 3、评分细则：（1）商务部分：（2）技术部分：

注： 1、类似项目指：单项合同中至少包含工程建设进度管理、质量安全管理、现场管理功能其中一项内容的国内工程建设管理信息化项目，且合同中涉及上述内容的金额不低于300万元人民币。 2、类似项目不包含投标人提供用以证明满足资格条件中投标人业绩要求的项目。 3、如合同中无法体现“合同主体”、“合同内容”、“合同中涉及上述内容的金额”的情况，开具业主证明等相关证明材料以证明上述内容，否则视为无效。（3）价格部分：价格评分的计算方法： 1）评标基准价B的确定: 若合格投标人多于五家（含五家），将各合格投标人的评标价格中去掉一个最高值和一个最低值，其它各家的算术平均值乘以系数A为评标基准价B；

若合格投标人为三～四家，则先计算合格投标人的算术平均值，在该值85%～110%范围内的各合格投标人评标价格算术平均值乘以系数A为评标基准价B；若合格投标人评标价格均不在该值的85%～110%范围，则取所有合格投标人评标价格的算术平均值乘以系数A为评标基准价B。合格投标人仅为两家（含）时（经评标委员会判定仍具备竞争性时），直接取所有合格投标人评标价格的算术平均值乘以系数A为评标基准价B。系数A在开标现场由投标人推选一名代表，从98%、98.5%、99%三档中随机抽取一个，作为系数A计算评标基准价。 2）价格分评定原则合格投标人评标价 = B，得满分。合格投标人评标价＞ B，评标价格每高于B的1%，扣1分，扣完为止。合格投标人评标价＜ B，评标价格每低于B的1%，扣0.5分，扣完为止。3）价格合理性扣分，此项为扣分项，最多扣2分。由评委根据投标报价的合理性、完整性及修正情况综合考虑。投标报价修正额绝对值累计超过原报价1％（不含1％）的，每增加1％扣0.5分，用内插法计算。评标委员会按各投标人综合得分从高到低顺序，对投标人进行排名，最终得分相同的，则按评标价由低到高的顺序确定排名先后。如最终得分、评标价均相同的，则抽签确定排名先后。最终以正式发出的招标文件书面版为准！

肌肉注射法考核评分标准.doc

肌肉注射法考核评分标准科室姓名得分项内容分评分要求扣目值分 1、核对医嘱 2、评估患者（1）、评估患者病情、年龄、意识、用药史、过敏评史、不良反应史。估（2）、评估患者的自理能力、合作程度和对输液的和心理反应。观（3）、观察患者注射部位皮肤和肌肉组织情况。察要 3、环境评估与准备：清洁、、安静、光线充足。点 4、操作者自身评估：对患者病情是否熟悉、对所20分用的药物的基本作用是否熟悉。2 未评估不给分，评估不完全酌情扣分 4 4 3 3 2 2 准备（1）用物准备 2 （2）患者准备（缓解紧张情绪，了解肌肉注 2 射的目的和意义）（3）环境准备 1 （4）操作者自身准备 1 4 （5）配药 1）铺无菌盘准 2）核对医嘱、检查药物质量和注射器质量备 3）消毒安瓿、划痕、去屑，用纱布包住折断 10分4）取注射器，抽吸药液，排气，查对，放入无菌盘内 1、用物带至床旁，认真查对床号姓名，解释， 5 交代注意事项 4 2、取舒适体位和姿势操3、用十字法或连线法进行注射部位定位，常5 规消毒皮肤作20 4、再次查对无误后，备干棉签、取注射器、要排气后，将针头垂直刺入肌内，一般刺入针梗点的 2/3，回抽活塞无回血缓慢推注药液，询问 50分患者反应。推药完毕，快速拔出针头，棉签按压局部，注射器丢人回收桶，针头丢人锐器桶，分类处理垃圾。 8 5、协助患者穿好裤子，整理床单位，再次查对，用物按规定处理，洗手，记录 8 6、根据情况进行健康宣教1、用物、操作者准备不符合要求者酌情扣分 2、患者准备、环境准备可和评估一起进行，未准备不给分，准备不符合要求酌情扣分 3、配药（ 1）查对不合格酌情扣3-5 分（ 2）消毒不合格酌情扣1-2 分（ 3）污染一次酌情扣3-5 分（ 4）剂量不准确酌情扣2-4 分 1、查对不合格酌情扣2-3 分 2、姿势不正确酌情扣2-3 分 3、定位方法不正确酌情扣2-3 分 4、消毒不合格酌情扣2-3 分 5、进针角度不对酌情扣3-5 分 6、有回血未更换注射部位推药酌情扣 5-7 分 7、拔针后针眼出血扣 3 分 8、注射后未再次查对扣 3 分

常用穴位的取穴方法

常用穴位的取穴方法寸的概念：（1）中指第一节和第二节横纹头之间的距离为1寸（2）拇指第一关节为1寸（3）横指同身寸，又称“一夫”法，将食指、中指、无名指、和小指并拢，以中指节横纹处为准，四脂衡量作为3寸合谷：伸臂、附掌、拇、食二指并拢在肌肉最高处取穴。主治：头痛、齿痛、扁桃体炎、咽喉炎、鼻炎、耳聋、耳鸣、眼病、面瘫、痛经、手指肌肉瘫痪等。后溪：轻捏拳，在第五掌纹指关节的手掌横纹尽头凸起的地方。主治：腰、颈扭伤，腰眼痛、头颈颤动、面肌抽搐、耳聋。内关：在腕关节掌侧，腕纹正中上二寸（约二横纹）二经之间，与外相对。主治：胃痛、腹痛、恶心、呕吐、心悸、心绞痛、胸闷、肘臂、手指麻木、疟疾。外关：在腕关节背侧，腕横纹正中二寸（约二横纹）两骨之间，与内关相对。主治：腕关节痛、偏头痛、；落枕、耳聋、臂侧外痛，上肢麻痹。支沟：外关上一寸主治：习惯性便秘、胸肌痛、肩臂痛。曲池：肘弯曲成60°角，虎口向上。本穴在肘横纹尽头靠近桡骨边缘处。主治：肘关节及周围软组织疾患、肩臂痛上肢瘫痪、发热、高血压、湿疹、神经性皮炎。少海：屈时，举臂，在肘内侧横纹尽头处取穴主治：肘关节及周围软组织疾患。大陵：伸臂，仰掌，掌后第一横纹正中后，两筋间。主治：腕关节及周围软组织疾患，心悸。神门：伸臂，仰掌，前肩及小指外旋，在尺侧掌后第一横纹后，尺侧腕屈肌腱之桡侧出现凹陷处取穴。主治：失眠、心悸。鱼际：第一掌骨中点桡侧，赤白肉际。主治：咳嗽、咳血、咽喉肿痛、失音、发热、掌中热。腰痛点：手背、腕横纹与掌指关节中点，第二、三掌骨及第四、五腰痛点掌骨之间，左右共四穴。主治：腰扭伤。

综合计分评分法评分细则

综合计分评分法评分细则附件：3.2 综合计分评分法评分细则分项内容分值范围评分标准

经济适度. 10分至 15分优等分：设计方案具有可实施性，各类经济技术指标、估算符合实际情况，满足标书规定。良好分：设计方案具有可实施性，各类经济技术指标、估算比较符合实际情况，与标书规定比较一致。中等分：设计方案基本可操作，各类经济技术指标、估算基本符合实际情况，与标书规定基本一致。差等分：设计方案不具有可操作性，或各类经济技术指标、估算不太符合实际情况，不满足标书规定。其它说明：成果表达5分至 10分优等分：设计文件符合招标文件的要求；设计文件与效果图内容完整，说明、表达正确；建筑工作模型比例适当，设计图纸与模型对照准确，色彩符合规定，与周边关系反映准确。良好分：设计文件符合招标文件的要求；设计图纸与效果图内容比较完整，说明、表达比较正确；建筑工作模型比例较适当，设计图纸与模型对照较准确，色彩符合规定，与周边关系反映较准确。中等分：设计文件符合招标文件的要求；设计图纸与效果图内容基本完整，说明、表达基本正确；建筑工作模型比例基本适当，设计图纸与模型对照基本准确，色彩符合规定，与周边关系反映基本准确。差等分：设计文件符合招标文件的要求；或设计图纸与效果图内容不完整，或说明、表达不正确，或建筑工作模型比例不适当，或图纸与模型对照不准确，或色彩不符合规定，或与周边关系反映不准确。其它说明：合计100分说明1、招标人根据招标项目实际情况可以增加、删减、修改各项评分内容、等级、标准。 2、招标人应根据该表拟制《评委评分表》、《评委评分汇总表》； 3、综合计分总分值为100分； 4、分项分值范围由招标人根据项目性质、特点、自行调整，总分值不超过100分； 5、单项等级分值由招标人根据招标项目分项要求标准自行确定。分项内容分值范围评分标准附件：4.方案设计综合评估法评标选票

皮内注射法(青霉素过敏试验)技术操作流程及评分标准

皮内注射法（青霉素过敏试验）技术操作流程及评分标准科室姓名分数日期项目操作要领评分扣分标准扣分仪表 5分着装符合要求：仪表端庄，服装整洁 5 一项不符合要求扣1分解释评估10分1.核对医嘱、执行单，了解药物过敏的观察要点，掌握过敏试验的结果判断及过敏性休克的的处理 2.携执行单至床旁，查对患者，了解患者病情，合作程度及注射部位状况；解释操作目的、方法及如何配合 3.详细询问有无过敏史、用药史 4.与患者或家属沟通时语言规范、态度和蔼；环境安静、清洁、舒适 3 3 2 2 一项不符合要求扣1分为核对扣3分未评估局部皮肤情况扣2分不了解患者有无过敏史及用药史或不了解药物过敏观察要点或不熟悉抢救过程各扣4分其余一项不符合要求扣1分操作前准备10分1.洗手、戴口罩 2.物品准备齐全，放置合理有序治疗车上层：执行单，治疗盘内放置：0.5% 安尔碘、75%乙醇或0.1%的苯扎溴铵1瓶，棉签、5ml注射器和1ml注射器各2个、皮试针头2个，青霉素药液（80万U）、砂轮、生理盐水、盐酸肾上腺素1支、弯盘、启子、快速手消毒治疗室下层：医用垃圾桶、锐器盒 3.检查并口述所需物品安全有效 3 4 3 物品缺一件扣1分其余一项不符合要求扣1分未口述扣1分操作步骤23分1.核对执行单与药物是否一致（查药名、剂量、浓度及有效期） 2.再次检查药液质量（对光检查药液有无变色、浑浊、沉淀或絮状物，瓶口有无松动、瓶体有无裂痕） 3.开启生理盐水瓶，注明开瓶时间及“化青霉素专用”字样 4.开启青霉素中心铝盖，按常规消毒青霉素及盐水瓶塞 5.再次确认并取出5ml注射器，矫正盐水瓶负压，抽吸4ml盐水，稀释青霉素，摇匀（每毫升含青霉素20万U） 2 2 2 2 3 未查对一次扣3分未注明标识一次扣2分皮试液配制不准确一次扣3分未摇匀注射器内的药液一次扣 2分违反无菌原则一次扣5分排气手法不正确扣2分

常用穴位取穴方法

常用穴位取穴方法穴位又叫腧穴，是人体脏腑经络气血输注于体表的特定部位。腧是转输、输注的意思；穴是孔隙、聚集的意思。腧穴是按摩重点施术的作用点，传统记载的361个穴位分别归属于人体主要的14条经脉，分布在14条经脉上的穴位称为“经穴”未列入14经系统的称为“奇穴”；没有一定的名称和位置的压痛点或其他反应点叫“阿是穴”。穴位具有运输气血，沟通脏腑等作用。在按摩治疗过程中，准确地选取穴位非常重要。经穴、奇穴的分布都有一定的位置，在取穴时应当采取正确的方法。腧穴的定位方法有以下4种。骨度分寸定位法体表解剖标志法手指同身寸取穴法简便定位法 1．骨度分寸法骨度分寸法，古称“骨度法”，是以骨节为主要标志测量周身各部的大小、长短，并依其尺寸按比例折算作为定穴的标准。如腕横纹至肘横纹为12寸，也就是把这段长度分成12等份，取穴就以它作为折算的标准。常用的骨度分寸以表说明如下。

2．体表解剖标志法体表标志可分固定标志和活动标志两类。固定标志是指利用五官、毛发、爪甲、乳头以及骨节凸起和凹陷、肌肉隆起等部位作为取穴标志而言。如两眉中间取印堂，两乳中间取膻中，腓骨小头前下缘取阳陵泉等。活动标志是指利用关节、肌肉、皮肤，随活动而出现的孔隙、凹陷、皱纹等作为取穴标志而言。如曲池必屈肘于横纹头处取之，取阳溪穴时应将拇指翘起，当拇长、短伸肌腱之间的凹陷中是穴，取耳门、听宫、听会等应张口，取下关应当闭口等。 3．手指同身寸取穴法法手指同身寸是在分部折寸的基础上，用手指比量取穴的方法，又称“指寸法”。因人的手指与身体其他部分有一定的比例，所以可用患者本人的手指来测量定穴。以患者的中指屈曲时，中节内侧两端纹头之间作为1寸，称中指同身寸。适用于四肢及脊背作横寸折算；以拇指指关节的横度作为1寸，称拇指同身寸。适用于四肢部的直寸取穴；将食、中、无名、小指相并、以中指第二节为准，量取四指之横度作为3寸，称横指同身寸。多用于下肢、下腹部和背部的横寸。

常用针灸穴位简易取穴法

目录中府、云门、尺泽、孔最、列缺、太渊 (1) 鱼际、少商、商阳、二间、三间 (2) 合谷、阳溪、偏历、下廉、手三里、曲池、臂臑、肩髃 (3) 迎香、承泣、四白 (4) 巨髎、地仓、大迎、颊车、下关、头维、人迎、乳根、天枢 (5) 归来、髀关 (6) 伏兔、梁丘、犊鼻、足三里 (7) 上巨虚、丰隆、解溪、陷谷 (8) 内庭、厉兑、隐白、公孙、三阴交、阴陵泉、血海、大横 (9) 极泉、少海、阴郗、神门、少府、少冲、少泽、后溪 (10) 养老、天宗、秉风、肩外俞 (11) 肩中俞、听宫、睛明、攒竹、天柱、大抒 (12) 风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞 (13) 脾俞、胃俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞、上髎 (14) 次髎、中髎、下髎、秩边、承扶、殷门、委阳、委中、飞扬、承山、昆仑、申脉 (15) 至阴、涌泉、太溪、照海、复溜、阴谷 (16) 天池、天泉、曲泽、间使、内关 (17) 郄门、大陵、劳宫、中冲、中渚、阳池、外关、支沟 (18) 肩髎、翳风、角孙、耳门、丝竹空 (19) 瞳子髎、听会、率谷、阳白 (20) 风池、肩井、日月、京门、带脉、环跳、风市 (21) 膝阳关、阳陵泉、光明、悬钟、侠溪、大敦 (22) 行间、太冲、中封 (23) 蠡沟、曲泉、章门、期门、会阴、中极 (24) 关元、气海、神阙、水分、下脘 (25) 中脘、上脘、巨阙、鸠尾、膻中、天突、廉泉 (26) 承浆、长强、腰阳关、命门、至阳、大椎 (27) 哑门、风府、百会、上星 (28) 神庭、素髎、水沟、龈交、四神聪、球后、印堂 (29) 鱼腰、太阳、耳上、耳尖、鼻通（上迎香）、止喘、翳明、牵正、安眠 (30) 夹承浆、百劳、新设、金津、玉液 (31) 胃上、腹四穴、三角灸、子宫穴、定喘、气喘、癫痫、四花 (32) 痞根、精宫、腰奇、十七椎下、夹脊 (33) 二白、腰痛穴 (34) 坐骨神经、中泉、八邪、商白、落枕、十宣、四缝、健膝、百虫窝、鹤顶、膝眼 (35) 胆囊穴、阑尾炎、遗尿穴、八风 (36) 失眠 (37)

60个常用穴位取穴法

1．尺泽合穴定位：在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。主治：咳嗽，气喘，咳血，小儿惊风，急性吐泻，肘臂挛痛。操作：直刺0.8～1.2寸，或点刺出血。 2．列缺络穴；八脉交会穴（通于任脉）定位：桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸,当肱桡肌与拇长展肌腱之间。（简便取穴双手虎口交叉，食指指尖所指处）主治：头痛，项强，咳嗽，气喘，咽喉肿痛，口眼歪斜，牙痛。操作：向上斜刺正0.5～0.8寸。 3．少商井穴定位：拇指桡侧指甲根角旁约0.1寸。主治：咽喉肿痛，高热,昏迷，癫狂，鼻衄。操作：浅刺0.1寸，或点刺出血。 4．商阳井穴定位:示指末节桡侧,指甲根角旁0.1寸。主治：齿痛，咽喉肿痛及五官疾患，热病、昏迷。操作：浅刺0.1寸，或点刺出血。 5．合谷原穴定位：在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。（半握拳取穴）主治：头痛，齿痛，目赤肿痛，口眼歪斜，耳聋，经闭，滞产，无，发热恶寒，无汗，多汗。操作：直刺0.5～1寸。 6．手三里定位：在阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下2寸处。主治：肘臂无力，上肢不遂，腹痛，腹泻，腹胀，齿痛，颊肿。操作：直刺0.8～1.2寸。7．曲池合穴定位：屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。主治：手臂痹痛，半身不遂，瘾疹，热病，癫狂，腹痛，吐泻，高血压，咽喉肿痛，齿痛。操作：直刺0.5～1寸。 8．肩髃定位：肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。臂外展或平举时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处。主治：肩臂挛痛，上肢不遂，瘰疬。操作：直刺或向下斜刺0.8～1.5寸。 9．迎香定位：在鼻翼外缘中点旁开约0.5寸，当鼻唇沟中。（微笑当鼻辰沟中正中央，略向上刺）主治：鼻塞，口歪，鼻衄，胆道蛔虫。操作：略向内上方刺或平刺0.3～0.5寸。 10．四白定位：目正视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处。主治：目赤痛痒，目翳，眼睑润动，头痛，眩晕，口眼歪斜，面肌痉挛。