一例上呼吸道感染患者的护理查房
急性上呼吸道感染的护理查房课件
• 既往史：有高热惊厥史3次
病史及病情汇报
✓ 入院查体：T40.1℃,P130次∕分，R30次∕分，神清 ，精神差，呼吸稍快，节律规整。双侧瞳孔正大等圆， 对光反射灵敏，咽充血明显，颈软，无抵抗。心音有 力，律齐，未闻及杂音。腹软，肝脾未及肿大，肠鸣 音正常。四肢末梢温暖，手足未见疱疹，肌张力正常。
4、生长发育史：正常
5、疫苗接种情况：按时预防接种，已接种：卡介苗、 乙肝疫苗、麻疹、百白破、其他。
护理 一般情况：神志清，精神差，呼吸平稳，反 应可、营养中等，发育正常，查体不配合。
评估 胸廓：胸廓未见异常隆起和凹陷，无三凹征呼
吸动度两侧对称。 肺部：双侧语颤对称，两肺叩诊呈清音，两肺
呼吸音粗，右肺可闻及干啰音。
护理查房
•急性上呼吸道感染的护理查房
•
本次查房 的主题
高热的护理
本次查房的步骤
病史及病情汇报 护理评估
护理问题与措施 小结及出院指导 相关知识及知识链接
病史及病情汇报
• 姓名：姚瑞阳 性别 ：男
• 年龄：3岁 入院时间：2018年6月1日18时零分
• 代主诉：发热1天，抽搐1次
• 现病史：患儿于夜间有受凉史，继而出现流涕、打喷 嚏，出现发热最高40.1℃，给予退热剂剂退热贴治疗 无好转，于下午17:30分突然出现抽搐表现为意识丧 失，口吐白沫，牙关紧闭，双眼上翻，四肢强直，经 按压人中，持续约10分钟后缓解。急诊120 送入我科。
预期目标：家长了解本病的相关知识。6.1
知识缺乏 护理措施：(1)评估患儿或家长文化程度、
对 知识的接受能力，选择合适的教育方案。 (2针对患儿或家长的顾虑给予解释或指导。 (3)帮主家长了解病情，取得合作 。 (4)向家长介绍用药的重要性及患儿所服药物 的作用和不良反应 (5)注意休息，减少活动，避免劳累。 (6)给予饮食指导，与家长共同制定患儿的饮 食方案，嘱患儿少食多餐，并说明低盐饮食 的重要性。 (7)注意预防呼吸道感染.。 (8)恢复期适当锻炼身体，以增加抵抗力。
急性上呼吸道感染病人护理
【护理措施】
（六）健康指导 ．用药指导
对于经常、反复发生上呼吸道感染的 病人，可酌情应用增强机体抵抗力的药 物，如卡介苗素或黄芪口服液，有适应
证者可注射呼吸道多价菌苗。 。
鼓励病人每天保证足够的饮水量。
【护理措施】
（二）病情观察
观察病人体温变化，注意有无并发 症发生。如病人咳嗽加重、咳脓性痰、 体温进一步升高，提示并发下呼吸道感 染；若发热、头痛加重伴脓性鼻涕，提 示鼻窦炎；恢复期病人出现心慌、胸闷、 胸痛提示合并病毒性心肌炎；若出现水 肿、血尿、高血压等表现，提示并发肾 小球肾炎，应及时报告医师并协助处理。
颌下淋巴结肿大及触痛。
【护理评估】
（二）身体状况 ．并发症
可并发急性鼻窦炎、中耳炎及急性气管 支气管炎等。
部分病人也可继发病毒性心肌炎、肾小 球肾炎及风湿热等。
【护理评估】
（三）心理社会状况 病人因发热等症状导致情绪低落 ，或因发生并发症而焦虑。也有少数 病人对疾病抱无所谓态度，不及时就
诊而延误病情。
【护理评估】
（四）辅助检查 ．血常规
病毒感染：多正常或降低，百分比升高 。细菌感染：计数及比例增高，可有核
左移现象。 ．病原学检查 判断病毒类型。细菌培养和药物敏感试 验指导临床用药。
【护理评估】
（五）治疗要点 目前尚无特效的抗病毒药物， 以对症处理为主。确定有细 菌感染者可选用抗生素治疗。
【护理诊断及合作性问题】
予口腔护理，防止口腔感染。
【护理措施】
（四）用药护理 遵医嘱选用药物，并告知病人药物 的名称、作用、剂量、用法、不良反应
及注意事项； 应用抗生素者，注意观察有无迟发
过敏反应发生； 应用解热镇痛药者，应注意避免大
上呼吸道感染患儿的护理查房
护理措施
密切观察病情变化，监测生命体征
惊厥发作时立即按压人中
备好急救药品及物品，必要时备牙垫，防止舌咬伤 惊厥发作时不可随意搬动患儿、用力按压肢体和强行撬 开牙齿
护理问题
3、体液不足： 与饮食欠佳有关
护理措施
给营养丰富易消化饮食
鼓励患儿多饮水
必要时遵医嘱补液，严格控制输液速度
护理查体
第二天 患儿体温呈下降趋势，最高体温37.5℃，饮 食较好，为出现抽搐，遵医嘱继续给予抗感 染治疗。
护理计划汇报及讨论
健康宣教
护理计划汇报及讨论
健康指导
一、疾病知识指导
①避免诱发因素：包括避免与感冒病人的接 触；避免受凉、淋雨；避免过度疲劳；在感冒流 行季节尽量少去公共场所，防止交叉感染。
病例汇报及讨论
入院查体：T38.5℃,P135次∕分，R32次∕分， BP103/48mmHg神清，精神较好，呼吸平稳，节律
规整。双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，咽充血，
颈软，无抵抗。心音有力，律齐，未闻及杂音。腹软， 肝脾未及肿大，肠鸣音正常。四肢末梢温暖，手足未 见疱疹，肌张力正常。 辅助检查：血常规(2014-08-15,本院）WBC：
上呼吸道感染相关知识 上感特点
一年四季均可发病，冬春季多见，一年可多次发病 症状轻重与患儿年龄、体质、病原体及病变部位有关 炎症局限于某局部时可单独命名，如鼻炎、咽炎、扁 桃体炎
上呼吸道感染相关知识 一般类型上感
– 局部症状 ：鼻咽部卡他症状为主
– 全身症状：发热、头痛、全身不适、乏力
上呼吸道感染相关知识
上感，“感冒”(common cold)。小儿最常见
小儿上呼吸道感染的护理查房课件
根据临床表现、病史和实验室检查进行诊断，如血常规检查白细胞计数增高或正 常，X线检查可见肺部纹理增粗等。
02
护理评估
身体状况评估
体温
监测患儿的体温，观察其变化情况 ，正常值为36-37.2摄氏度。
呼吸频率
注意患儿的呼吸频率，正常值为2030次/分。
心率
监测患儿的心率，正常值为80-120 次/分。
建议饮食调整
建议家长在患儿患病期间，适当 调整饮食结构，增加蔬菜、水果 等富含维生素的食物，减少油腻 、刺激性食物的摄入。
注意补充水分
提醒家长注意让患儿多饮水，以 补充体内水分，利于排痰和康复 。
运动与锻炼建议
避免剧烈运动
建议患儿在患病期间避免剧烈运动，以减轻体力 消耗，利于康复。
进行轻度锻炼
在医生许可的情况下，可进行一些轻度的锻炼， 如散步、慢跑等，以增强体质。
家庭背景
了解患儿的家庭背景，包括家庭经济状况、家庭 成员结构等。
教育背景
了解患儿的教育背景，包括入学情况、学习成绩 等。
社交能力
评估患儿的社交能力，观察其是否能够与同龄儿 童正常交往。
03
护理措施
药物治疗护理
确保正确用药
根据医生的处方，确保患儿正 确使用药物，包括用药时间和
剂量。
观察不良反应
密切观察患儿在使用药物后的反 应，如出现不良反应应立即停药 并报告医生。
病因与病理
病因
主要是病毒感染，常见的有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等，也可由 细菌感染引起，如溶血性链球菌等。
病理
炎症累及鼻、咽、喉部黏膜，导致充血、水肿、分泌物增多，出现鼻塞、流 涕、咳嗽、发热等症状。
临床表现与诊断
上呼吸道感染护理查房模板范文
上呼吸道感染护理查房模板范文英文回答：Upper Respiratory Tract Infection Nursing Care Plan Template.Assessment.Vital signs: temperature, pulse, respirations, blood pressure.Respiratory status: cough, sputum production, shortness of breath, wheezing.Ear, nose, and throat examination: erythema, swelling, drainage.Sinuses: tenderness, drainage.Lymph nodes: size, tenderness.Hydration status: skin turgor, mucous membranes. General appearance: lethargy, fatigue.Diagnosis.Upper respiratory tract infection.Rhinitis.Sinusitis.Pharyngitis.Laryngitis.Goals.Promote rest and comfort.Relieve symptoms.Prevent complications.Educate the patient on infection control.Interventions.Rest and comfort.Provide a quiet environment.Encourage bed rest as needed.Administer pain relievers as prescribed. Offer warm fluids.Use a humidifier or vaporizer.Relief of symptoms.Nasal Decongestants.Expectorants.Cough suppressants.Throat lozenges.Prevention of complications.Encourage frequent handwashing.Cover mouth and nose when coughing or sneezing.Avoid contact with sick individuals.Seek medical attention if symptoms worsen or persist.Patient education.Explain the cause and symptoms of upper respiratory tract infection.Discuss treatment options.Emphasize the importance of infection control.Provide written instructions on self-care.Evaluation.Monitor vital signs and respiratory status.Assess for improvement in symptoms.Evaluate patient's understanding of infection control measures.中文回答：上呼吸道感染护理查房模板范文。
急性上呼吸道感染的护理查房课件
急性上呼吸道感染的护理查房课件一、介绍急性上呼吸道感染是一种常见的呼吸系统疾病，其发病率高，严重影响患者的生活质量。
本次护理查房课件旨在提高护理人员对急性上呼吸道感染的认识和护理水平，确保患者得到及时有效的治疗与护理。
本次课件内容涵盖了急性上呼吸道感染的基本概念、发病原因、临床表现、护理措施以及预防措施等方面，通过详细讲解与案例分析，帮助护理人员全面把握急性上呼吸道感染的护理要点，提升护理服务质量。
我们将详细介绍本次课件的每一部分内容。
1. 急性上呼吸道感染的概念急性上呼吸道感染，是鼻腔、咽或喉部急性炎症的统称。
它是最常见的呼吸道疾病之一，主要因机体免疫力下降时受到病毒或细菌侵袭导致。
该病具有发病率高、四季均可发病的特点，且可通过接触和飞沫传播。
临床表现主要为发热、头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等症状。
此病通常病情较轻，但对体质虚弱或免疫力低下的患者，可能会引发并发症，如急性中耳炎、喉炎等。
了解急性上呼吸道感染的概念及特点，有助于采取有效的护理措施和预防措施。
2. 发病原因及常见症状急性上呼吸道感染的发病原因多数是由于病毒引起，包括鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等。
细菌、支原体感染也是常见的病因。
外界环境因素如气温突变、空气污染、免疫力低下等，也可能增加感染的风险。
患者若患有慢性疾病，如慢性支气管炎、心脏病等，更容易引发急性上呼吸道感染。
急性上呼吸道感染的常见症状包括咳嗽、喉咙痛、鼻塞、流涕、打喷嚏等鼻部及上呼吸道症状。
部分患者可能出现发热、乏力、头痛等全身症状。
在严重的情况下，可能会出现呼吸困难、胸闷等症状。
这些症状可能因个体差异而有所不同，部分患者可能仅表现出轻微的症状。
若出现并发症，如中耳炎、鼻窦炎等，还会有相应部位的症状表现。
这些症状的出现及严重程度与感染的病原体及患者个体的健康状况密切相关。
对于急性上呼吸道感染的患者，了解其发病原因和常见症状，有助于进行早期识别和处理，提高治疗效果。
在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，增强免疫力，以降低感染的风险。
小儿上呼吸道感染的护理查房演示文稿
3 发热的护理
卧床休息，保持室内安静、温度适中、通风良好。衣被不可过厚，以 免影响机体散热。
为保持皮肤清洁，避免汗腺阻塞，可用温热水擦浴，并及时更换被 汗湿的衣被。加强口腔护理。每4小时测量一次体温，并准确记录。 退热处置1小时后复测体温，并随时注意有无新的症状或体征出现。 如有虚脱表现，应予保暖，饮热水，严重者给予静脉补液。
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2. 流行性感冒
由流感病毒、副流感病毒引起， 潜伏期一般1-3天，起病初期传染性 最强。典型流感可出现发热、头痛、 咽痛、肌肉酸痛、全身乏力等，有的 可引起支管炎、中耳炎、肺炎等并发 症及恶心、呕吐等呼吸道外的各种病 症。
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3.两种特殊类型上感
①疱疹性咽峡炎 主要由柯萨奇A组病毒引起，好发于夏秋季。 起病急，高热、咽痛、流涎、拒食、呕吐等。 体检可见咽部充血，咽腭弓等处有直径2-4mm 的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。
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2.遗传因素
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3.性格特征：癔症性格有以下特征：
（1）情感丰富强烈而易变：情感鲜明强烈但 极不稳定，往往易从一个极端走向另一极端， 对事物判断完全凭一时情感出发，随情感的 变化而变化。
（2）暗示性高：基于某种环境气氛和情感基 础上，对外界某种影响和观念易于接受称暗 示，如癔症患者在医生言语诱导乡下进入催 眠状态。另外，易对自身感觉或某种观念无 条件接受，称自我暗示。
跌倒有关 3.便秘：与活动减少，肠道蠕动缓慢有关 4.有废用综合征的危险：与癔症性瘫痪有关 5. 皮肤完整性受损的可能：与癔症性瘫痪有关 6体温过高：与上呼吸道感染有关 潜在并发症：
热性惊 7.知识缺乏
第19页，共25页。
呼吸道感染护理查房
呼吸道感染护理查房一、查房目的1. 深入了解呼吸道感染患者的病情，评估护理措施的实施效果。
2. 观察患者生命体征变化，及时发现并处理潜在并发症。
3. 加强医护沟通，提高护理质量，确保患者安全。
二、查房时间2022年X月X日 X时X分三、查房人员1. 查房组长：主管护师2. 查房成员：护师、护士四、查房内容1. 患者一般情况- 姓名、年龄、性别、诊断、病史- 目前病情、治疗方案及药物使用2. 护理评估- 生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压- 肺部听诊：湿啰音、干啰音、呼吸音- 患者自觉症状：咳嗽、咳痰、胸闷、乏力等- 并发症观察：心力衰竭、呼吸衰竭等3. 护理措施- 生活护理：饮食、睡眠、大小便- 呼吸道护理：吸氧、雾化吸入、体位引流- 药物护理：遵医嘱给药，观察药物不良反应- 心理护理：安慰、鼓励患者，提高治疗信心4. 护理问题及整改措施- 现有护理问题：如呼吸困难、咳嗽等- 整改措施：针对性地调整护理方案，加强观察5. 医护沟通- 了解医生对患者病情的看法及治疗计划- 反馈护理工作中遇到的问题，共同探讨解决方案五、查房总结1. 呼吸道感染患者病情复杂，护理工作需细心、全面。
2. 针对患者具体情况，制定个性化护理方案，提高护理效果。
3. 加强医护沟通，确保治疗与护理的协同，提高患者满意度。
4. 持续关注患者病情变化，及时发现并处理潜在并发症。
六、后续工作计划1. 继续观察患者生命体征，关注肺部病情变化。
2. 做好呼吸道护理，促进患者舒适度。
3. 加强心理护理，提高患者治疗信心。
4. 定期进行医护沟通，确保治疗与护理的顺利进行。
儿科护理查房(完整版)
(5)鼓励多饮水或选择患儿喜欢和的饮料。给予清 淡、易消化的高热量搞蛋白的流质或半流质饮食。
(6)协助口腔护理，鼓励多漱口，口唇干燥时涂液状 石蜡。
O1：患儿体温逐渐下降，恢复正常
不舒服
P2：疲乏，鼻塞，咳嗽，全身酸痛不适，与急性上口
乎吸道感染有关。
I2： (1)做好对症护理，督促小儿多饮水，维持水电解
质平衡。注意保暖，高热时给予物理降温，咽痛、声音 嘶哑、痰多黏稠时给予雾化吸入，有痰及时咳出，防止 痰液淤积。
(2)给予镇咳及祛痰药物。患儿鼻塞时呼吸不畅，可 在喂乳及临睡前用0.5％的麻黄碱溶液滴鼻，每次1～2滴， 可使鼻腔通畅。但不能用药过频，以免引起心悸等表现。
既往史：患儿平素体质可，否认“肺炎、哮喘、
高热惊厥”等病史；否认“肝炎、麻疹、结核”等 传染病史；否认疫谁、疫地接触史；否认手术外伤 史；否认输血史；否认药物食物过敏史。 预防接种至今，无漏种。
治疗计划
1、进一步进行相关检查：三大常规，肝肾功能，电解质、肺
炎支原体抗体、结核抗体、EB病毒抗体等。
2、抗感染：头孢替安。 3：对症支持：普密克、可必特雾化吸入、止咳化痰等
护理查体
生命体征
T：36.7℃ P：120次／分 R：34次／分 BP：未测
体格检查 一般情况：神志清，精神可，呼吸平稳，反应可、营养
中等，发育正常，查体配合。
胸廓：胸廓未见异常隆起和凹陷，无三凹征呼吸动度两 侧对称。
肺部：双侧语颤对称，两肺叩诊呈清音，两肺呼吸音粗， 右肺可闻及干啰音。
腹部：腹平坦，未见肠型及蠕动波。全腹软，无压痛、 反跳痛、肌紧张及包块，肝脾肋下未及，移动性浊音（），肠鸣音可及，不亢。