医院卒中疑难危重病例联合讨论制度
疑难危重病例讨论制度

疑难危重病例讨论制度
一、对疑难病例
1、各病区对确诊困难或疗效不确切的患者,应在科主任或副主任(或以上)医师指导下尽快完善各项检查,进行病历讨论。
2、各病区疑难病例可以每周进行1次,以最终确诊,并明确治疗、手术方案。
讨论须由科主任或副主任主持,相关医师参加,术者必须参加,病历及记录本中应详细记录。
讨论前经治医师应准备好相关材料,必要时检索文献。
3、对科内讨论不能明确诊治方案的患者,应报告医务科,以组织全院相关科室联合会诊,或请院外专家会诊。
4、节假日或急诊疑难患者应由科主任委托值班医师主持讨论,做好详细记录,并向科主任及院总值班汇报,以明确诊治方案,避免延误病情。
二、对危重病例
1、对危重症治疗难度大,风险高的患者,应组织危重病例讨论。
由科主任或副主任医师组织,主管医师和相关医务人员参加,讨论内容主要是确定治疗方案,并密切观察病情变化,及时记录病程。
2、主管医师认真执行讨论意见,及时向科主任汇报病情,及时发现诊治过程中的问题,调整治疗方案,并在病历中做好记录。
3、必要时,对于特殊危重患者除以上讨论外,应及时组织全科讨论或相应科室参加的全院讨论。
三、讨论记录另立专页。
记录格式、内容、主持人等请参照《2014病历书写基本规范详解》(科学出版社)要求。
疑难、危重病例讨论制度

疑难、危重病例讨论制度
疑难、危重病例讨论制度是为了提高医疗质量、确保医疗安全而设立的。
其主要目的是尽早明确诊断,制定最佳治疗方案。
在病例出现疑难、入院七天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情危重等情况下,需要组织会诊讨论。
讨论由医疗组提出或科主任指定,并由医疗组长或科主任主持。
本科(组)医师、护士长以及责任护士参加,必要时邀请
相关科室专家参加。
在特殊情况下,还需要邀请医务部、院分管领导参加或者由医务部组织院内多学科会诊,或外请专家会诊。
在讨论前,主管医师需要收集相关医疗资料,并在必要时提前将病例资料整理提交给参加讨论人员。
讨论时,主管医师需要简明介绍病史、病情及诊疗经过。
主治医师应详细分析病情,并提出开展本次讨论的目的及关键的难点疑点等问题。
参
加讨论的人员需要充分发表意见和建议。
最后,由主持人进行总结,并确定进一步诊疗方案。
(四)疑难、危重病例会诊讨论制度

(四)疑难、危重病例会诊讨论制度第一篇:(四)疑难、危重病例会诊讨论制度医疗质量和医疗安全核心制度(13个)(四)疑难、危重病例会诊讨论制度一、对疑难患者1、各病区对确诊困难或疗效不确切的患者,应在科主任或副主任医师指导下尽快完善各项检查,进行病例讨论。
2、全科每周进行1次疑难病例讨论,各病区疑难病例必须提交全科讨论,以最终确诊,并明确治疗、手术方案。
讨论须由科主任或副主任主持,相关医师参加,术者必须参加,病历及记录本中应详细记录。
讨论前经治医师应准备好相关材料,必要时检索文献。
3、对科内讨论不能明确诊治方案的患者,应报告医务科,以组织全院相关科室联合会诊,或请院外专家会诊。
4、节假日或急诊疑难患者应由值班组副主任医师主持进行疑难病例讨论,做好详细记录,并向科主任及院总值班汇报,以明确诊治方案,避免延误病情。
二、对危重患者1、各治疗组(或病区)在病房主任或副主任医师带领下,应及时讨论、确定治疗方案,并密切监护患者,认真观察病情变化,及时记录病程。
2、在每日下午下班前,主管医师应向科主任汇报病情,及时发现诊治过程中的问题,调整治疗方案,并在病历中做好记录。
3、对于特殊危重患者除以上讨论外,应及时组织全科讨论及相应科室的全院讨论。
第二篇:疑难危重病例讨论制度疑难、危重病例讨论制度(一)疑难、危重病例讨论适用于以下情况:入院1周以上诊断不明或者疗效较差的病例;住院期间相关检查有重要发现可能导致诊疗方案的重大改变;病情复杂疑难或者本院本地区首次发现的罕见疾病;病情危重或者需要多科协作抢救病例以及科室认为必须讨论的其他病例。
(二)讨论应由各医疗组提出或者科主任指定,科主任或医疗组长主持,本科(组)医师、护士长以及责任护士参加,必要时邀请相关科室专家参加,特殊情况也可邀请职能部门人员、医院领导参加或者由医院组织全院性讨论。
(三)讨论前由经管住院医师将相关医疗资料收集完备,必要时提前将病例资料整理提交给参加讨论人员;讨论时由经管医师简明介绍病史、病情及诊疗经过;主治医师、副主任医师应详细分析病情,提出开展本次讨论的目的及关键的难点疑点等问题;参加讨论的人员针对该案例充分发表意见和建议;最后由主持人进行总结,并确定进一步诊疗方案。
医院疑难、危重病例讨论制度

医院疑难、危重病例讨论制度
1、疑难、危重病例讨论目的在于尽早明确诊断、制定最佳治疗方案、提高医疗质量、确保医疗安全、是提高诊断率、治愈率和抢救成功率的重要措施、是培养各级医师诊疗水平的重要手段。
2、凡入院一周以上诊断不明或者疗效较差的病例;住院期间相关检查有重要发现可能导致诊疗方案的重大改变;病情复杂、疑难或者本院本地区首次发现的罕见疾病;病情危重或者需要多科协作抢救病例以及科室认为必须讨论的其他病例。
3、讨论由各医疗组提出或者科主任指定、科主任或医疗组长主持、本科(组)医师、护士长以及责任护士参加、必要时邀请相关科室专家参加、特殊情况也可邀请职能部门、医院领导参加或者由医院组织全院性讨论。
进修、实习的其他医务人员也应参加讨论会。
4、讨论前由主管住院医师将相关医疗资料收集整理完
善,写出病历摘要,必要时提前将病历摘要提交给参加讨论人员;讨论时由经管医师简明介绍病史、病情及诊疗经过;主治医师应详细分析病情、提出开展本次讨论的目的及关键的难点疑点等问题;参加讨论的人员针对该案例充分发表意见和建议;最后由主持人进行总结、并确定进一步诊疗方案。
5、主管医师应做好书面记录,附病历存档并登记于《疑难病例讨论登记本》;记录内容包括:讨论日期、主持人及参加人员、病情报告及讨论目的、参加人员发言、讨论意见等,确定性或结论性意见记录于病程记录中。
医院疑难危重病例讨论制度

医院疑难危重病例讨论制度(一)为尽早明确诊断,制订最佳治疗方案,提高医疗质量,确保医疗安全,制定本制度。
(二)疑难危重病例包括入院3日不能确诊病例5日内诊疗方案难以确定;疾病在应有明确疗效的周期内未能达到预期疗效;非计划再次住院和非计划再次手术;住院期间不明原因病情恶化或出现可能危及生命或造成器官功能严重损害的并发症、院内感染经积极抢救仍未脱离危险、病情仍不稳定者;病情复杂涉及多个学科或者疗效极差的疑难杂症;病情危重须多科协作抢救病例;涉及重大疑难手术或须再次手术治疗病例;住院期间有医疗事故争议倾向及其他须讨论病例。
(三)疑难危重病例讨论,可由一个科室举行,也可几个科室联合举行。
科室疑难危重病例讨论由科室定期举行,科主任主持,全科人员参加。
几个科室联合或院内疑难危重病例讨论由科主任提出,经医疗管理部门同意并召集举行,由科主任主持。
(四)举行疑难危重病例讨论前应充分准备。
负责经治患者的治疗组尽可能全面收集与患者病情相关资料,必要时提前将有关病例资料整理形成书面病情摘要,提交给参加讨论人员。
讨论时由经治医师简明介绍病情及诊疗经过,主治医师详细分析病情变化及目前主要的诊疗方案,提出本次讨论主要目的、关键的难点疑点及重点要解决的问题等。
参加讨论人员针对该病例病情进行全面分析,充分发表意见建议,可应用国内外学术理论、专业新进展,针对病情提出可行性诊疗建议。
最后由主持人进行总结,尽可能明确诊断,确定进一步诊疗方案。
讨论由经治医师负责记录和登记。
(五)院级疑难危重病例讨论由经治科室提出申请提前将有关材料加以整理,做出书面摘要,提交医疗管理部门。
医疗管理部门根据具体情况,确定会诊时间,邀请相关科室人员参加病例讨论,必要时报告分管副院长参加。
若病情需要或因患者家属请求,可邀请院外专家参加。
(六)讨论时,经治医师在《疑难危重病例讨论记录本》上做好书面记录。
记录内容包括:讨论日期、主持人及参加人员的专业技术职务病情报告及讨论目的参加人员发言、讨论意见等。
疑难、危重病例讨论制度

疑难、危重病例讨论制度
疑难、危重病例讨论制度
一、讨论目的在于尽早明确诊断,制定最佳治疗方案,提高医疗质量,确保医疗安全。
二、凡遇疑难病例、入院七天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情危重等疑难病例、病危病例均应组织会诊讨论。
三、讨论由各医疗组提出或科主任指定,由医疗组长或科主任主持,本科(组)医师、护士长以及责任护士参加,必要时邀请相关科室专家参加,特殊情况须邀请医务部、院分管领导参加或者由医务部组织院内多学科会诊,或外请专家会诊。
四、讨论前由主管医师将相关医疗资料收集完备,必要时提前将病例资料整理提交给参加讨论人员;讨论时由主管医师简明介绍病史、病情及诊疗经过;主治医师应详细分析病情、提出开展本次讨论的目的及关键的难点疑点等问题; 参加讨论的人员针对该案例充分发表意见和建议;最后由主持人进行总结,并确定进一步诊疗方案。
五、疑难危重病例讨论要有完整记录,主管医师记录整理后,经科主任或医疗组长确认后,分别记录于疑难危重病例讨论记录本和病历中。
记录内容包括:讨论时间、地点、主持人、参加人员职务/职称、病情报告及讨论目的、参加人员发言纪要、主持人总结意见。
记录人签字、主持人审阅并签字。
医院疑难危重病例讨论制度正文

医院疑难危重病例讨论制度正文第一篇:医院疑难危重病例讨论制度疑难危重病例讨论制度一、为确保医疗质量,防止医疗事故和医疗纠纷的发生,凡遇疑难危重病例,由主治医师或科主任提出,科主任主持,组织相关人员参加,认真进行讨论,尽早明确诊断,并提出治疗方案。
二、疑难危重病例是指疗效不确切、预后较差和病危的病例,由于各科室的专业性特点,目前对疑难病例不作制度上的界定,由各科室自行掌握,但原则是:从宽把握、宁多勿缺,特别是存在医疗隐患风险的病例。
儿科患者、肿瘤晚期患者和临终关怀的病危患者可由科室自行掌握,病重病例鼓励进行讨论三、科内疑难危重病例讨论由科主任或具有副主任医师以上职称的医师主持,召集科内有关医师参加,讨论的内容应包括目前的拟似诊断,下一步需要进行的相关检查的治疗、是否转科(院)是否申请院内会诊或院外会诊。
四、科内讨论仍未解决问题的,应及时上报医教部,由医教部组织全院大讨论,并将讨论结果向业务副院长报告。
五、全院疑难危重病例讨论时,由医教部负责人主持。
负责主治的科室应将有关资料加以整理,尽可能作出书面摘要,事先发给参加讨论的人员,预作发言准备。
床位医师事先做好准备,报告相关病历,主治医师及时补充,参加会诊的人员必须详细进行询问病史和查体,对有关病情、诊断、治疗等方面提出分析意见,会议结束时由主持人作总结。
六、床位医师必须详细做好讨论记录,并按时完成讨论中决定的各种检查和治疗措施。
第二篇:疑难危重病例讨论制度疑难危重病例讨论制度1、疑难危重病例讨论制度是执行医疗质量和医疗安全的核心制度。
疑难病例是指门诊患者就诊3次未确定诊断者;疑难危重病人是指住院患者入院7日未确定诊断者、涉及多脏器严重病理生理异常者、涉及重大手术治疗者。
2、遇门诊疑难病例,应当由主治医师以上进行诊察。
必要时,组织有关专家进行讨论。
3、遇住院疑难危重病例,由科室主任或副主任医师以上主持,有关人员参加,认真进行讨论,尽早明确诊断,提出治疗方案。
医院危重 死亡病例讨论制度

医院危重死亡病例讨论制度医院危重病例讨论制度伴随着医疗水平的提高和医学科技的发展,医院危重病例的处理显得尤为重要。
在医疗行业,危重病例的出现往往意味着生命的危险,要实现及时有效的救治,需要医务人员之间的高效沟通与合作。
为了有效地讨论和研究危重病例,很多医院建立了危重病例讨论制度。
本文将探讨医院危重病例讨论制度的必要性和功能,以及如何建立和规范危重病例讨论制度。
一、危重病例讨论制度的必要性1. 提高医生能力和水平:危重病例讨论制度为医生提供了一个交流和学习的平台,能够促进医务人员之间的信息共享和经验传递。
通过讨论和研究危重病例,医生们可以不断提高自己的诊疗水平和工作能力。
2. 加强团队合作和协作:在处理危重病例时,医生、护士、技师等多个职业群体需要密切配合和协作。
通过危重病例讨论制度,可以加强医务人员之间的团队合作精神,形成高效协作机制,提高危重病例的救治成功率。
3. 提高医院管理水平:建立危重病例讨论制度,可以促进医院的规范管理。
医院可以收集和分析每个病例的讨论内容和救治效果,及时总结经验教训,为医院管理决策提供参考依据。
二、危重病例讨论制度的功能1. 信息共享:通过危重病例讨论制度,医生们可以分享和交流各种临床经验和医学知识,提高整个团队的专业水平。
2. 优化诊疗方案:危重病例讨论过程中,团队成员可以就病例的诊断和治疗方案展开深入讨论,从而找到最佳的医疗决策。
3. 深入分析病因和预后:危重病例讨论制度可以对病例的病因和预后进行深入研究和分析,为治疗提供科学依据。
4. 加强沟通和协作:通过危重病例讨论制度,医务人员之间的沟通和协作能力将得到显著提升,有利于提高病患的治疗效果。
三、建立和规范危重病例讨论制度的主要措施1. 确定讨论时间和地点:医院需要确定一个固定的时间和地点,供医务人员定期进行危重病例讨论。
这有助于提高参与人员的积极性和主动性。
2. 成立危重病例讨论小组:可以由医院领导或相关科室的专家组成危重病例讨论小组。
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医院卒中疑难危重病例联合讨论制度随着卒中患者数量的增加,疑难危重病例的处理变得越来越重要。
为了提高卒中患者的诊疗质量,许多医院已经建立了医院卒中疑难危重病例联合讨论制度。
该制度通过专家团队的集思广益,为患者提供全方位的协同诊疗方案,并持续改进医院的治疗和管理策略。
本文将探讨医院卒中疑难危重病例联合讨论制度的重要性、流程和效益。
一、卒中疑难危重病例联合讨论的重要性
卒中疑难危重病例联合讨论是一种多学科、多专家参与的病例讨论方式,旨在通过集合各方智慧,对卒中病例进行综合评估和制定治疗方案。
这种集体协作的方式能够避免个人主观判断和经验的局限性,提供更加客观、科学的诊疗建议。
同时,联合讨论制度还能促进医院内部各科室之间的紧密合作,增强整体卫生系统的协同作用。
二、卒中疑难危重病例联合讨论的流程
1. 确定讨论时间和地点:医院应该定期安排卒中疑难危重病例联合讨论的时间,以确保各专家都能参与讨论。
同时,需要提供一个适当的场所,保证讨论的顺利进行。
2. 病例汇报:医院的卒中中心或卒中科负责收集和整理疑难危重病例资料,并向参与讨论的专家提供完整的病例汇报。
汇报内容包括患者病史、体格检查结果、辅助检查数据等。
3. 专家讨论:专家们在讨论会上针对病例进行综合分析和探讨,包括诊断、治疗方案和随访管理等。
讨论过程中应该注重每位专家的独立发言,并进行理性的争论和意见交流。
4. 制定治疗方案:根据专家讨论的结果,制定出科学合理的卒中治疗方案。
该方案需要充分考虑患者的特殊情况和医院的实际情况,同时也要注重治疗的及时性和可行性。
5. 记录和总结:讨论结束后,需要由专业人员对讨论内容进行记录和总结。
这些记录和总结不仅是对该病例的诊疗过程的回顾,也是对医院卒中疑难危重病例治疗的经验积累。
三、卒中疑难危重病例联合讨论的效益
1. 提高诊断准确性:通过多专科专家的综合分析和讨论,可以避免个人经验和认知偏差,减少误诊、漏诊的发生,提高诊断的准确性。
2. 优化治疗方案:联合讨论能够从不同角度全面评估患者的情况,制定针对性的治疗方案。
这不仅能提高治疗效果,还能减少不必要的治疗和并发症的发生。
3. 加强医患沟通:联合讨论过程中,专家与患者之间的互动和沟通能够增强双方的信任和理解。
这有助于患者更好地理解疾病,积极配合治疗。
4. 优化医疗资源分配:通过卒中疑难危重病例联合讨论,可以更好地分析医疗资源的利用情况,避免资源的浪费和重复利用,提高医院的工作效率。
结语
医院卒中疑难危重病例联合讨论制度是提高卒中患者诊疗质量的重要举措。
通过多学科专家的参与,可以制定科学合理的治疗方案,提高诊疗准确性和治疗效果。
同时,联合讨论还有助于促进医院间的合作和资源优化利用。
医院应该高度重视这一制度,为卒中患者提供更好的医疗服务。