【实用】-颈椎病的康复护理常规

颈椎病的康复护理常规

是由于颈椎间盘退行性变以及由此继发的颈部组织病理变化累计颈神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等组织结构而引起的一系列临床症状和体征。

【康复护理评估】

1.单项评定从患者疼痛程度、颈椎活动范围进行

2.颈部活动范围评定采用放盘量角器进行颈椎屈曲、伸展、侧弯以及旋转度的集体测量

3.综合性评定从症状、体征、影响ADL的程度进行

【护理问题】

1.舒适的改变

2自理能力下降

3.焦虑/恐惧

4.跌倒的危险

5.相关知识缺乏

【护理措施】

1.纠正不良姿势长期伏案工作或者电脑操作员等，要合理调整头与工作面或者电脑屏幕的距离，不要过度和长时间扭曲颈部，并在每工作1h后，活动颈部，放松紧张的肌肉。

2.选择合适的枕头枕头的高度应结合个人体型而定，保证在睡眠时颈部的生理弧度。仰卧时，枕头的高度和自己拳头的高度一样；侧卧时，枕头高度应于一侧肩宽等高。

3.颈部保健操

4.药物治疗常用药物是非甾体类消炎止痛药，严重者可合理选用激素类药物；早期神经根水肿引起的剧烈疼痛，可用甘露醇脱水。颈型颈椎病可口服妙纳等降低肌紧张。椎动脉型可加用改善血液循环的药物。

5.颈椎牵引掌握牵引力的方向、重量和牵引时间三大要素，保证牵引的最佳治疗效果。

6.物理治疗常用的方法有直流电离子导入疗法、低、中频电疗法、磁疗、超声波等。

7推拿和手法治疗

7.1传统的按摩、推拿手法。

7.2关节松动术。

7.3旋转复位手法。

8.佩戴颈圈外伤所致的颈椎病或颈椎病急性发作时，按需选用颈围领或颈托。不宜长时间应用颈托。

9.手术治疗治疗的基本原则都是先非手术治疗，无效时再考虑手术治疗。

【健康指导】

1.避免诱发因素颈椎病是一种慢性病，应平时加强预防。诱发因素除外伤外，还有落枕、过度疲劳、不良姿势、受凉等。

2.防止外伤设法避免各种生活意外和劳动损伤。

3.矫正不良姿势要注意纠正生活和工作中的不良姿势。

【护理评价】

1.患者焦虑/恐惧程度减轻，配合治疗及护理。

2.患者疼痛减轻，局部肿胀和肌肉痉挛消除。

3.患者颈部活动功能改善，ADL能力改善。

4.未发生相关并发症，或并发症发生后能得到及时治疗与处理。

5.患者掌握了相关用药知识及健康预防知识。