妇幼保健学 复习提纲

1.根据妊娠不同阶段的表现,把妊娠分为孕早期,指妊娠12周末以前,又称早期妊娠;孕中期,指妊娠

第13-27周末,又称中期妊娠;孕晚期,指妊娠第28周至分娩,又称晚期妊娠。

2.分娩是指妊娠28周以后的胎儿及其附属物自母体娩出的整个过程.

3.从孕前3个月开始，每日口服叶酸0.4mg。预防神经管缺陷。

4.胎儿大小简单估计：胎儿体重g=子宫长度cm×腹围cm+200

5.正常胎动数12小时>30次，若<10次，说明胎儿宫内缺氧，当胎动减少或明显增多，都应立即

去医院就诊。

6.产后出血是一种严重威胁产妇生命和健康的产科并发症，失血使产妇抵抗力降低，常是产褥期

感染的诱因。

7.从胎盘娩出到产妇除乳腺外全身器官恢复或接近正常未孕状态所需的时期，称为产褥期，一般

规定为6周。

8.更年期（围绝经期）是指妇女由生殖功能旺盛的状态逐渐衰退，最后接近完全停止的一个过渡

时期。

9.滴虫阴道炎是最常见的阴道感染，由阴道毛滴虫引起。常用甲硝唑400mg药物治疗。

10.老年性阴道炎，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁粘膜变薄，上皮细胞内糖原减少，

阴道内pH值增高，局部抵抗力降低，致病菌容易侵入繁殖引起炎症。

11.宫颈癌临床表现:

阴道流血-表现为性生活后后妇科检查后出血，出血量可多可少。

阴道排液-阴道排液量增多，白色或血性，稀薄水样、有腥臭。

疼痛-晚期癌组织侵润宫旁或压迫神经时引起腰骶部疼痛；静脉和淋巴回流受阻，下肢水肿疼痛。

12.子宫肌瘤临床表现:

月经改变-肌壁间肌瘤，可致月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。

下腹部包块-肌瘤较大时在下腹部触及包块，质硬、不规则状态。

白带增多-肌壁间肌瘤内膜腺体分泌增多、盆腔充血，使白带增多。

压迫症状-肌瘤压迫膀胱，出现尿频、排尿障碍及尿潴留。

继发性贫血（月经量过多导致）；腰痛、腹痛、下腹坠胀；不孕。

13.子宫内膜癌临床表现:阴道流血，阴道排液增多，疼痛。

14.雌激素副作用:导致恶心、乳房触痛、静脉血栓（与高剂量有关）

15.孕激素副作用:导致痤疮、多毛、体重增加，脂、糖代谢异常，动脉系统的心肌梗死、中风等。

16.短效口服避孕药与先天畸形的关系：临床所用剂量无明显致畸作用。停用短效口服避孕后生育

力多立即恢复，停药后妊娠对胎儿无影响，因此不必停药后3-6个月才可以妊娠。

17.避孕失败的补救措施，有负压吸宫术、药物流产和钳刮术。负压吸宫术适用于妊娠10周内者；

钳刮术适用于11-14周时，因胎儿较大，需要做钳刮联合吸宫终止妊娠。

18.药物流产常用药物是米非司酮配伍米索前列醇。

19.宫内节育器作用原理

①以干扰受精为主，通过杀伤精子，以减少精子到达输卵管的数量和干扰其运动能力来阻止受精。

②IUD本身和铜离子可引起宫腔内环境变化，导致子宫内膜改变而不适于受精卵的植入和发育。

③铜离子直接对胚胎的毒性作用和对某些酶活性的抑制均影响受精和植入。

20.婚姻期指从确定婚配对象到婚后受孕为止的一段时期，包括婚前、新婚及孕前3个阶段。

21.从生理角度来讲，最佳生育年龄女性25-29岁，男性为25-35岁。

22.体格生长的规律，从简单到复杂，头尾规律，近侧规律，向心发展律。

23.2-12岁身高粗略计算公式：身高cm=年龄×7cm+75cm

24.出牙顺序一般下颌先于上颌，自前向后顺序萌出。2岁以内儿童乳牙总数=月龄-（4~6）

25.根据儿童的解剖、生理心理特点，年龄阶段化分为胎儿期(从精子和卵子结合至胎儿娩出)、新

生儿期（自胎儿娩出脐带被结扎起至出生后28天末）、婴儿期（出生后28天满至1周岁）、幼儿期（1周岁后至满3周岁）、学龄前期（3周岁至入小学前6-7岁）、学龄期（从入小学起6-7岁至青春期（女12，男13）开始之前）、青春期（以性发育为标志）的7个不同阶段或年龄期。（加以扩展概括-大题）

26.早产儿指胎龄满28周至不满37足周（196-259天）的新生儿。

27.新生儿特殊生理状态，生理性黄疸；假月经（生理性阴道出血）；生理乳腺增大；生理性体重

下降；新生儿红斑及粟粒疹。

28.儿童四病：肺炎、腹泻、营养性缺铁贫血、维生素D缺乏病。

29.确定危险体征及分类

①重度脱水：当患儿的体液丧失超过其体重的10%，则为重度脱水。若患儿有以下两项体征时即

为重度脱水，如嗜睡或昏迷；不能喝水或喝水差；眼窝凹陷；皮肤恢复非常缓慢。

②有些脱水：若有以下任何两项体征的患儿即为有些脱水:烦躁或较激惹；眼窝凹陷；喝水很急/烦渴；皮肤恢复缓慢。有些脱水的患儿，其体液丧失相当于体重的5%~10%。

③腹泻无脱水：腹泻无脱水的患儿通常也有液体丧失，但少于体重的5%

④持续14天以上腹泻的分类：开始时急性发作并至少持续14天的腹泻为迁延性腹泻。伴有不同程度的脱水为重度迁延性腹泻

⑤痢疾:若母亲述患儿有血便，则可分类为痢疾。

30.蛋白质摄入占膳食总能量的10%-12%。

31.早期教育的原则：量力性；直观性；主动性；启发性；督导性；连续性；一致性；结合性。

32.添加辅助食物应从一种到多种，由少到多，先液体后固体。

33.哺乳的好处

（1）哺乳不仅有利于婴儿的生长发育和健康，还可以促进母体形体的恢复。

（2）通过婴儿对乳头的吸吮，可反射性地引起垂体分泌催乳素和催产素。催乳素促进乳腺的发育，使乳房丰满，催产素可引起子宫收缩，促进子宫复原，还可增强乳房韧带的功能，避免乳房下垂。（3）哺乳促进母体的代谢和血液循环，减少皮下脂肪的堆积，降低乳腺癌的发生率

（4）通过哺乳逐渐消耗在妊娠期间储备的体脂，使母体恢复孕前的体重。

34.妊娠高血压综合症的预防、处理。

预防措施：健康教育；口服小剂量阿司匹林；预测性诊断；

处理原则：轻度妊高症：休息为主，可适当增加产前检查的次数，并密切观察病情变化。摄入足够的蛋白质、维生素、铁和钙。左侧卧位。充足睡眠。中重度妊高症：解痉、降压、镇静、合理扩容及利尿、适时终止妊娠。

35. 初乳为什么重要

（1）初乳是分娩后最初几天分泌的乳汁，量少、色黄、质稠，是一种高密度、低容积食物。初乳较成熟乳所含的乳糖、脂肪和水溶性维生素少，但蛋白质、脂溶性维生素和某些矿物质含量高。初乳中含有大量的抗体，能预防感染和变态反应，其中分泌性的IgA以第一天母乳中含量最高；初乳中白细胞含量较成熟乳高，也有利于增强新生儿的抗感染能力。

（2）初乳有轻微的通便作用，加速胎粪排出，减少新生儿黄疸发生。

（3）初乳中含有生长因子，对婴儿小肠发育有促进作用，为消化吸收成熟乳做准备，并有助于防止吸收某些可以引起过敏的物质，预防乳糖的不耐受的发生。

36. 中国营养学会2000年公布的孕期能量的RNI为2100KJ，妊娠中期和妊娠末期能量均在孕前的基础上增加200KJ。中国营养学会制定的老年妇女蛋白质的RNI不分年龄均为65g/日。

37.预产期推算预产期计算法是：①最后那次月经月数上加9或减3，日子加7。如果用农历计算，月的计算方法相同，日子上改为加15。

最后一次月经是1985年2月1日。日期 1 + 7，月份 2 + 9，预产期为： 11月8日（85年）

末次月经是1985年4月15日，日期 15 + 7，月份 4 - 3预产期为： 1月22日（86年）

②这是最普通的计算方法。以280天(40周)为依据来逆算，则最后一次月经来临当天的月份上加9(或减3)，再于日期上加7，即可算出。例如：最后一次月经来临的日期为1月15日，则1加9等于10，15加上7等于22，预产期即为10月22日。

又如最后一次月经来临为9月25日，则9减3等于6，25加7等于32，预产期为6月32日，但6月只有30天，所以可推算出应为7月2日。这种逆算法是以28天的月经周期为计算基础，因此必须根据个人月经周期长短加以修正。

38.；闭经概念：凡年过18岁仍未行经者称为原发性闭经；在月经初潮以后，正常绝经以前的任何时间内（妊娠或哺乳期除外），月经闭止超过6个月者称为继发性闭经。

39.流产概念：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者称流产。流产发生于妊娠12周前者称早期流产，发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。

40.异位妊娠概念：孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程（宫外孕）。以输卵管妊娠最常见。