妊娠滋养细胞肿瘤PPT课件

合集下载

葡萄胎的护理PPT课件

葡萄胎的护理PPT课件

预防性化疗的方案和周期数应 根据患者的具体情况和医生的 建议制定。
预防性化疗期间应密切监测患 者的病情和不良反应,及时调 整治疗方案。
随访观察
葡萄胎治疗后应定期 进行随访观察,以监 测病情变化和复发情 况。
若随访过程中发现异 常情况,应及时采取 相应的治疗措施。
随访观察的内容包括 妇科检查、血hCG水 平检测、超声检查等。
葡萄胎的护理ppt课件
• 葡萄胎概述 • 葡萄胎的治疗 • 葡萄胎的护理 • 出院指导
01
葡萄胎概述
定义与分类
定义
葡萄胎是一种良性妊娠滋养细胞 肿瘤,其特点是胎盘绒毛滋养细 胞异常增生,形成大小不等的水 泡,形似葡萄。
分类
根据形态和组织学特点,葡萄胎 可分为完全性葡萄胎和部分性葡 萄胎两类。
病因与发病机制
病因
葡萄胎的病因尚未完全明确,但研究 发现与遗传、内分泌、营养等因素有 关。
发病机制
葡萄胎的发生与受精卵异常发育有关 ,可能是由于染色体异常或基因突变 导致。
临床表现与诊断
临床表现
葡萄胎的主要症状包括停经后阴道流血、子宫异常增大、腹痛、妊娠呕吐等。
诊断
葡萄胎的诊断主要依靠临床表现和相关辅助检查,如超声检查、血hCG测定等。
出现异常症状的应对措施
出血不止
如出现持续的阴道出血或大量出血,应及时 就医。
咳嗽、胸痛等转移症状
如出现咳嗽、胸痛等转移症状,应及时就医 并进行相关检查。
腹痛或下腹不适
如出现持续的腹痛或下腹不适,应及时就医。
其他异常症状
如出现其他异常症状,如发热、乏力等,应 及时就医并告知医生自己的病史。
THANKS
预防子宫穿孔
对于葡萄胎患者,应避免使用刮宫 术等有创性检查和治疗手段,以免 引起子宫穿孔。

妊娠滋养细胞疾病病人的护理ppt

妊娠滋养细胞疾病病人的护理ppt

第一节 葡萄胎 第二节 侵蚀性葡萄胎 第三节 绒毛膜癌
妊娠滋养细胞肿瘤 (GTN)
第四节 化疗病人的护理
GTN: gestational trophoblastic neoplasia
基础护理教研室
《妇产科护理学》
第一节 葡萄胎
hydatidiform mole,HM
胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿、形成 大小不一的水泡、水泡间借蒂相连成串, 形如葡萄,也称水泡状胎块。
1. 病史 月经史、生育史与滋养细胞疾病史;本次 妊娠反应时间、程度,有无阴道流血,是 否见到葡萄样水泡组织等。
基础护理教研室
《妇产科护理学》
2. 身心状况 有无胎动感、妊娠期高血压疾病症状、 有无腹痛及水泡状物质自阴道排出等。
3. 诊断检查 * 产科检查:子宫大于停经月份,软;
子宫孕5个月大小时尚不能触及 胎体、听不到胎心、无胎动。
基础护理教研室
《妇产科护理学》
▲ 部分性葡萄胎 可有大多数症状,但程度轻。 子宫大小与停经月份相符或小于停经月份。 常无腹痛和妊娠期高血压疾病征象,一般不 伴有卵巢黄素化囊肿。 易误诊为不全或过期流产。与完全性葡萄胎 很难鉴别。
基础护理教研室
《妇产科护理学》
[处理原则]
一经确诊,立即清宫。
[护理评估]
基础宫异常增大、变软 半数以上的子宫体积大于停经月份, 质地变软,并伴有HCG的异常升高。 少数与停经月份相符或小于停经月份。
3. 腹痛 阵发性下腹痛,常发生于阴道流血前。 由于葡萄胎增长迅速、子宫快速扩张所致。 黄素化囊肿破裂或扭转可致急腹痛。
基础护理教研室
《妇产科护理学》
弥漫
羊膜、胎儿红细胞 缺乏
部分性葡萄胎

《滋养细胞疾病》课件

《滋养细胞疾病》课件
、免疫等因素有关。
遗传因素
部分患者存在染色体异常或基 因突变。
内分泌因素
高泌乳素血症、多囊卵巢综合 症等内分泌紊乱可能与滋养细
胞疾病的发生有关。
免疫因素
免疫功能异常可能影响滋养细 胞的生长和分化。
流行病学特点
发病率
滋养细胞疾病的发病率较低,但 随着生育年龄的推迟和辅助生殖 技术的广泛应用,其发病率呈上
在转移的情况下,可能出 现肺部结节、肝肿大等体 征。
并发症表现
出血和感染
滋养细胞疾病可能导致子 宫出血和感染,需要紧急 处理。
妊娠相关并发症
如胎儿生长受限、早产等 ,需要密切监测和干预。
肿瘤转移
滋养细胞疾病可能转移到 肺部、脑部等重要器官, 引起相应的症状和体征。
CHAPTER
03
滋养细胞疾病的诊断与鉴别诊 断
04
THANKS
感谢观看
恶性病变,起源于胎盘绒毛膜的 恶性肿瘤。
滋养细胞疾病定义
滋养细胞疾病是一类起源于胎盘 滋养细胞的疾病,包括葡萄胎、 侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘 部位滋养细胞肿瘤等。
胎盘部位滋养细胞肿瘤
低度恶性或潜在恶性的肿瘤,起 源于胎盘种植部位。
发病机制与病因
01
02
03
04
发病机制
滋养细胞疾病的发病机制尚未 完全明确,但与遗传、内分泌
疾病分期
早期发现和治疗对预后有积极影响。
病理类型
不同类型的滋养细胞疾病对预后的影 响不同。
患者年龄与身体状况
年龄和身体状况对预后有一定影响。
治疗方式与效果
治疗方式的选择和效果对预后至关重 要。
康复治疗与护理
物理治疗
心理支持

妊娠滋养细胞疾病(5)PPT课件

妊娠滋养细胞疾病(5)PPT课件

.
10
完全性葡萄胎 染色体核型为二倍体
90%为46,XX;少数为46,XY。 染色体基因完全由父系而来。 空卵受精
.
11
部分性葡萄胎
核型多为三倍体 双受精
.
12
三、病理/病理生理
1.肉眼观 成串大小不等的水泡,
直径数mm-3cm,壁薄,透亮。
完全性葡萄.胎
人工流产所见正常绒毛 13
三、病理生理
.
18
五、葡萄胎的结局
恶变的高危因素
血ß HCG > 100,000U/L
子宫异常增大
年龄 > 40岁
卵巢黄素化囊肿直径 > 6CM
重复葡萄胎
.
19
六、诊断
1. 病史特征
1)停经2-4月出现不规则阴道出血 2)子宫常异常增大,大于停经月份 3)有水泡样组织排出
.
20
六、诊断
2. 辅助检查 1)HCG测定
.
27
一、定 义
侵蚀性葡萄胎
葡萄胎组织侵入子宫肌层引起组织破坏, 或并发子宫外转移
绒毛膜癌
继发于正常或异常妊娠之后的滋养细胞肿瘤 。 可继发于葡萄胎,流产,足月妊娠及异位妊娠
.
28
二、鉴别要点
侵蚀性葡萄胎
绒毛膜癌
——————————————————————
前次妊娠 葡萄胎
葡萄胎,
清宫后6个月内
病 理 子宫肌壁或转移灶
.
7
完全性葡萄胎 Complete Mole
部分性葡萄胎 Partial Mole
.
8
二、病因及发病机制
1. 发病相关因素
完全性葡萄胎
营养和社会经济因素 年龄 有葡萄胎病史者

妊娠滋养细胞疾病PPT

妊娠滋养细胞疾病PPT
合体滋养细胞为分化成熟的细胞,能 合成各种妊娠相关的激素,并在胎儿 和母亲间物质交换中起重要作用
妊娠滋养细胞的发育与分化
在正常妊娠时,滋养细胞具有增生活 跃、侵袭和破坏母体组织及血管等特性。
但当滋养细胞增生和侵袭超过一定限度 时,便可形成各种滋养细胞疾病。
➢葡萄胎形成与绒毛滋养细胞异常有关; ➢绒癌形成与绒毛前滋养细胞异常有关; ➢而胎盘部位滋养细胞肿瘤形成与绒毛外滋 养细胞异常有关。
意义:可早期发现滋养细胞肿瘤。 内容:①hCG的测定,葡萄胎清宫后1次
/W→连续3次正常,1次/M→6M,1次 /2M → 6M,共 1年;②注意月经是否规 则,有无阴道出血、咳嗽、咯血等症状; ③妇科检查,B-超,胸部X线必要时CT 。
随访(Follow-up)注意:
避孕1年 避孕方法:避孕套或口服避孕药,不
Color Doppler image of a hydatidiform mole and surrounding vessels. The uterine artery is easily identified from its anatomical location.
hCG测定
由两条肽链组成α、β β链具有生物学及免疫学特异性。 α链与FSH、LH、TSH的α链相似。 测hCG-β 葡萄胎时 >100KU/L,
病理——部分性葡萄胎
大体观: 部分绒毛变为水泡,常合并胚胎 或胎儿,胎儿多已死亡,合并足月 儿极少。
Partial hydartidiform mole
镜下见: ①可见胚胎或胎儿存在; ②局限性滋养细胞增生; ③绒毛大小、水肿程度不一; ④绒毛常呈扇形,轮廓不规则,间质 内滋养细胞包涵体; ⑤种植部位滋养细胞轻度增生、异型

妊娠滋养细胞疾病PPT课件

妊娠滋养细胞疾病PPT课件
(二)子宫异常增大:绝大多数子宫大于孕月,软,无胎体感 。
(三)妊娠反应:1.反应较重。如恶心、呕吐。 2.较早出现妊娠高血压综合征。
(四)甲亢表现(10%):因为绒毛促甲状腺素↑。如心动过速、 皮温热、振颤,T3T4↑。
(五)滋养细胞肺栓塞(2%±):急性呼吸窘迫。
(六)检查: 1.妇查:(1)子宫大于孕月,软,无胎体感。 (2)一侧或双侧扪及增大卵巢(黄素囊肿)。 2.辅查:(1)尿液血清中HCG明显高于正常妊娠。 (2)B超:飞絮状光点或光团,无胎囊、胎儿 图象。 (3)X线照片:>20W仍无胎儿骨骼。
一、病理:1.宫壁可见暗红、紫兰、褐色肿瘤。 2.卵巢可形成黄素囊肿。 3.镜下:高度增生的滋养细胞;但无绒毛结 构(与恶葡区别)。 4.以血行播散为主,转移早而广泛,最常见转移 部位为:肺(80%),阴道(30)、脑(10%),肝(10%)。
二、临床表现:妊娠→绒Ca发病时间:
<3个月占44%。 流产后、产后、宫外孕后。 <1年占67.2% ≥1年占32.8%(葡萄胎术后)。 (一)阴道流血:1.产后、流产后、宫外孕后、葡萄胎后。
2.不规则或间断性,或无阴道出血(原发病灶消失)。 3.量可多可少,或内出血。 (二)腹部包块:子宫体增大、盆腔肿块,卵巢增大。 (三)腹痛:1.Ca侵入宫壁; 2.Ca穿破宫壁; 3.宫腔积血。 (四)转移灶症状: 肺:咳嗽、咯血,呼吸困难;X片棉球状、结节状阴影。 阴道:紫兰色结节 破裂 大出血。 脑:脑栓期—淬倒、失明,失语(一过性)。 脑瘤期—头痛、呕吐,昏迷。 脑疝期—颅内压↑→突死。
1.年龄>40岁。 2.子宫明显大于孕月。 3.尿HCG含量特高,咯血。 4.无条件随访。
四、处理:
(一)化疗:为主。(见绒Ca)。 (二)手术+化疗:①子宫穿孔。

妊娠滋养细胞疾病ppt课件


绒癌病理特征
第二节 妊娠滋养细胞肿瘤
• 大体观:
– 肿瘤常位于子宫肌层内,无固定形态,伴出血坏死
• 镜下特点:
– 细胞滋养细胞和合体滋养细胞不形成绒毛或水泡状结构,成片 高度增生,大片出血坏死
2200
2019/9/4
第三十四章
妊娠滋养细胞疾病
临床表现(无转移)
• 不规则阴道流血 • 子宫复旧不全或不均匀性增大 • 卵巢黄素化囊肿 • 腹痛 • 假孕症状
妊娠滋养细胞疾病
临床诊断
第二节 妊娠滋养细胞肿瘤
• 症状和体征
– 葡萄胎排空后或流产 – 足月分娩、异位妊娠后出现不规则阴道流血 – 和(或)转移灶及其相应症状和体征
• 避孕:时间一年;避孕套或口服避孕药
1155
2019/9/4
第三十四章
妊娠滋养细胞疾病
HCG随访
第一节 葡萄胎
• 葡萄胎清宫后每周一次,直至连续3次正常,然后每个月 一次持续至少半年
• 此后可每半年一次,共随访2年 • 国外也推荐每2个月一次,共随访1年
1166
2019/9/4
第三十四章
妊娠滋养细胞疾病
77
2019/9/4
完全性葡萄胎 46,XX(90%)和46,XY
缺乏 弥漫 弥漫 缺乏 缺乏 缺乏
部分性葡萄胎 三倍体 存在 局限 局限 存在 存在 存在
第三十四章
妊娠滋养细胞疾病
临床表现
第一节 葡萄胎
• 随着超声检查和HCG测定的广 泛应用,典型症状的葡萄胎越 来越少见
• 典型症状
– 停经后阴道流血 – 子宫异常增大、变软 – 妊娠呕吐 – 子痫前期征象 – 卵巢黄素化囊肿 – 腹痛 – 甲状腺功能亢进征象

《滋养细胞肿瘤》课件


2
和组织修复的需求。
分化是指细胞从幼稚状态发展成具有特
定功能和特征的成熟细胞。
3
细胞凋亡
细胞凋亡是正常的细胞死亡过程,用于 维持组织平衡和除去变异细胞。
肿瘤发展的不同阶段
1 初期
肿瘤细胞发生并开始非受控制地生长,但尚未侵袭周围组织。
2 中期
肿瘤开始侵袭周围组织,可能形成局部扩散。
3 晚期
肿瘤已经广泛扩散到身体其他部位,可能影响重要器官和系统。
《滋养细胞肿瘤》PPT课 件
这是一个关于癌症的PPT课件,我们将探讨癌症的定义和流行情况,以及肿瘤 形成的机制和细胞的生命周期。
癌症的定义和流行情况
癌症定义
癌症是指细胞异常增殖和分化的严重疾病,可以侵袭和摧毁正常组织。
流行情况
全球范围内,癌症是导致死亡的主要原因之一,每年造成数百万人死亡。
肿瘤形成的机制
2
定期体检
定期体检可以早期发现潜在的癌症风险,及时采取预防措施。
3
戒烟限酒
戒烟限酒是预防肺癌和口腔癌的重要措施。
免疫治疗利用机体的免疫系统来 识别、攻击和摧毁癌细胞。
免疫检查点抑制剂
免疫检查点抑制剂可以解除肿瘤 对免疫系统的抑制,增强抗肿瘤 免疫反应。
CAR-T细胞疗法
CAR-T细胞疗法通过改造患者自 身T细胞,使其具备更强的抗肿 瘤活性。
预防癌症的方法与建议
1
健康饮食
均衡饮食、多摄取蔬果,减少加工食品和肥皂摄入。
肿瘤治疗的常见方法
手术
• 通过手术切除肿瘤组织, 以发挥癌细胞的破坏力。
• 常见于肿瘤初期和局部 扩散阶段。
化疗
放疗
• 使用药物或化学物质杀 死癌细胞或抑制其生长。

葡萄胎ppt课件

葡萄胎ppt课件
目 录
• 葡萄胎的概述 • 葡萄胎的诊断 • 葡萄胎的治疗 • 葡萄胎的预防与护理 • 葡萄胎的案例分析
01
CATALOGUE
葡萄胎的概述
葡萄胎的定义
01
葡萄胎是一种良性妊娠滋养细胞 肿瘤,是由于受精卵异常发育形 成的,通常在怀孕早期发生。
02
葡萄胎的组织学特点是绒毛结构 异常,绒毛内血管消失或减少, 滋养层细胞异常增生。
诊断方法
超声检查
通过高频超声检查,观察子宫 内是否有葡萄状结构,以及是
否有胎儿或胚胎组织。
组织学检查
通过刮宫术获取子宫内膜组织 ,进行病理学检查,观察是否 有葡萄胎病变。
血清hCG水平测定
通过检测血清中的人绒毛膜促 性腺激素(hCG)水平,评估 葡萄胎的恶性程度和治疗效果 。
X线检查和CT检查
在特定情况下,可能需要使用X 线检查或CT检查来观察肺部或
葡萄胎的分类
01
02
03
完全性葡萄胎
整个子宫腔内充满葡萄状 组织,无胎儿及胚胎组织 。
部分性葡萄胎
部分子宫腔内葡萄状组织 ,有胎儿及胚胎组织。
侵蚀性葡萄胎
葡萄胎组织侵入子宫肌层 或转移至子宫以外部位。
葡萄胎的症状
停经后阴道流血
子宫异常增大
多数患者在停经8-12周左右出现不规则阴 道流血,量多少不定。
化疗药物
常用的有甲氨蝶呤、氟尿 嘧啶等,用于清除葡萄胎 残留组织,预防转移和复 发。
免疫治疗
使用免疫调节剂,如干扰 素、白介素等,增强机体 免疫力,抑制肿瘤生长。
激素治疗
对于伴有高危因素的患者 ,如年龄较大、无生育要 求等,可考虑使用激素治 疗,
通过刮除子宫内葡萄胎组织,达到清 除病灶的目的。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
相关文档
最新文档