医院科室院感监控自查记录表全套表格
医院科室院感监控自查记录表49380
3、包装、称重、封口、标识贴、交接、存放、运送等环节规范
4、登记本记录规范，无漏项代签字等，按时上交
5、各垃圾桶加盖、清洁，每天消毒。
存在的问题:
整改意见：
12、拖把、抹布区分使用,标记清楚，定点放置,用后消毒处理晾干备用，容器清洁。
标
准
预
防
1、了解标准预防的内涵及主要内容
2、掌握隔离技术，合理使用各类防护用品
3、掌握洗手指征自觉执行六步洗手法
4、规范使用利器盒,一次性锐器用后立即入利器合
5、掌握预防利器伤的方法及利器伤的应急处理措施。
医
疗
废
物
1、分类放置，标识清楚,垃圾袋、利器盒使用规范，专物专用。
7、雾化器、螺纹管一人一用一消毒,用前加药,雾化器用后水槽及雾化罐干燥放置.
8、餐具按要求充分清洗，煮沸消毒。
9、晨/晚间护理湿式扫床,严格执行一套一桌一巾，病人被服清洁无污染。
10、按要求进行床单终末消毒处理；不在病房\走廊清督查手卫生,用品固定不得混用。
手术室院感检查记录表
科室:巡查者：时间：年月日
项目
感院控制措施
是
否
备注
手
卫
生
1、非触式水龙头功能良好,能正常使用.
2、有干手设施（设备)或物品,能满足正常需要。
3、配备有抗菌洗手液和手消毒液。
4、手依从性强,护士在操作过程中能遵循手卫生指征。
无
菌
原
则
1、分区合理,清洁整齐；无菌物品及非无菌物品分区存放、标识清楚,无菌包干燥、外观清洁,标识清楚，分类放置，无过期。
3、治疗室、换药车、查房车等配有速干手消毒剂,执行一人一针一管一带一消手。
输液室院感监控自查记录表
医院感染管理核查表（输液室）科室：检查者：得分：时间：年月日项目考核项目评分标准分值得分说明手卫生1、水龙头功能良好，能正常使用。
一项不符合要求扣2分 32、有擦手纸或干手设施（设备），能满足正常需要。
一项不符合要求扣2分 23、配备有液体洗手液和快速手消毒液，一项不符合要求扣2分 34、手卫生依从性强，护士在操作过程中能遵循手卫生指征一项不符合要求扣2分 2无菌原则1、治疗室、换药室分区合理，清洁整齐；无菌物品及非无菌物品分区存放、标识清楚，无菌包干燥、外观清洁，标识清楚，分类放置，无过期。
一次性无菌物品存放符合要求（距地面20cm，距墙5cm，距房顶50cm）一项不符合要求扣2分 52、一次性无菌纱布、棉球、棉签等一经打开4小时内使用，注明开启时间。
无菌持物钳一用一灭菌。
一项不符合要求扣2分 33、药物现用现配，配制的无菌药液不得超过2小时；无菌药液开启24小时内使用，注明开启时间。
一项不符合要求扣2分 24、酒精、碘伏等消毒剂在规定时限内使用，注明开启时间，瓶盖严密。
一项不符合要求扣2分 35、进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽，在治疗台前、处理无菌物品、加药、注射等操作时戴口罩，手卫生符合要求。
一项不符合要求扣2分 36、进行无菌操作衣帽整齐，戴口罩，连续操作时严格执行手卫生。
一项不符合要求扣2分 37、一次性物品不得重复使用。
一项不符合要求扣2分 38、一次性灭菌物品存放在清洁干燥区域，无过期，无破损，一经打开4小时内使用。
一项不符合要求扣2分 3消1、治疗室每日紫外线消毒二次，记录规范；紫外线灯管定期清洁，每周用75%酒精至少擦试一次并记录。
紫外线灯管强度＜70uw/cm2重新换管。
一项不符合要求扣2分 32、消毒液配制浓度符合要求，物品浸泡消毒符合要求。
一项不符合要求扣2分 33、治疗室、换药车、查房车等配有速干手消毒剂，执行一人一针一管一带一一项不符合要求扣2分 3毒隔离消手。
4、体温计、氧气湿化瓶、吸引瓶等用后消毒、存放符合要求。
科室院感监控检查记录表
1.水龙头功能良好，最好为非接触式水龙头
洗手 设施
2.有擦手纸或干手巾，干手巾要做到一用一消毒。
3.配备有液体洗手皂液和快速手消毒液
存在问题
监控月份：
是
否
备 注：可注背 面
无 菌 整改措施 原 则
存在问题
消 毒 隔 整改措施 离
标 准 防 护
测
1.分类放置，标识清楚，垃圾袋、利器盒使用规范，专物专用 医 2.医疗废物袋注明“科室”字样 疗 3.包装、称重、封口、标识贴、交接、存放、运送等环节规范 废 4.登记本记录规范，无漏项、代签字等， 物 5.各垃圾桶加盖、清洁，每天消毒
6.生活垃圾不得混入医疗废物
1.工作人员了解标准防护的主要内容 2.工作人员掌握隔离技术，合理使用各类防护用品 3.工作人员掌握洗手指征，自觉执行六步洗手法 4.规范使用利器盒，一次性锐器用后即入利器盒 5.工作人员掌握预防利器伤的方法及利器伤的应急处理
卫 生 学 监
各项检测达标： 1. 空气检测 2. 物体表面检测 3. 医务人员手检测
院感防控每日自查表
院感防控每日自查表日期：______________________院感防控是医疗机构保障患者和工作人员健康安全的重要措施。
为了及时掌握和监测院内感染病例的情况，制定一份每日自查表是必要的。
本自查表旨在规范医疗机构的院感防控工作，确保预防院内感染的有效性。
请所有工作人员按照以下内容填写并及时上报。
1. 员工信息姓名：______________________工号：______________________部门：______________________2. 体温检测今日晨检体温：______________________℃昨夜体温最高值：______________________℃昨日是否出现发热症状？（是/否）：______________________如发热，请注明具体体温和症状：______________________3. 个人防护佩戴口罩情况（全天佩戴/部分时间佩戴/未佩戴）：______________________佩戴防护手套情况（全天佩戴/部分时间佩戴/未佩戴）：______________________佩戴护目镜情况（全天佩戴/部分时间佩戴/未佩戴）：______________________4. 手卫生洗手次数：______________________洗手时长（平均每次）：______________________秒使用洗手液情况（频繁/偶尔/未使用）：______________________5. 医疗废物管理执行分类投放制度情况：______________________（符合/基本符合/未符合）定期清理废弃物箱情况（符合/基本符合/未符合）：______________________6. 环境卫生定期消毒情况（符合/基本符合/未符合）：______________________消毒剂备货情况（充足/部分充足/不足）：______________________7. 患者管理患者手术前洗手情况（符合/基本符合/未符合）：______________________手术室无菌原则执行情况（符合/基本符合/未符合）：______________________8. 器械消毒与管理器械清洗消毒情况（符合/基本符合/未符合）：______________________定期检测器械消毒效果情况（符合/基本符合/未符合）：______________________以上为每日自查内容，请工作人员保持实事求是原则，如有问题及时上报。
科室每月院感自查记录
2020年09月 科室B区ICU
院感总例数
2例
处理总例数
2例
检查日其xx
存在
问题
1.开启的无菌液体过期不符合院感要求。
2.操作后针头未完全放入锐器盒内。
整改
措施
1.及时丢弃过期液体。用时一定要看好效期，防止用过期液体引起不良反应。
2．加强新护士职业暴露的学习，操作后应将针头完全放入锐器盒内，以防划伤皮肤而发生职业暴露，造成危险因素。
1、分类放置，标识清楚，垃圾袋、利器盒使用规范，专物专用。
2、传染性废物双层垃圾袋，并注明“传染性”字样。
3、包装、称重、封口、标识贴、交接、存放、运送等环节规范
4、登记本记录规范，无漏项代签字等，按时上交
5、各垃圾桶加盖、清洁，每天消毒。
科室： 巡查者： 时间： 年 月 日
11、拖把、抹布区分使用，标记清楚，定点放置，用后消毒处理晾干备用，容器清洁。
标
准
预
防
10分
1、了解标准预防的内涵及主要内容
2、掌握隔离技术，合理使用各类防护用品
3、掌握洗手指征自觉执行七步洗手法
4、规范使用利器盒，一次性锐器用后立即入利器合
5、掌握预防利器伤的方法及利器伤的应急处理措施。
医
疗
废
物
20分
5、进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽，在治疗台前、处理无菌物品、加药、注射等操作时戴口罩，手卫生符合要求。
6、进行无菌操作衣帽整齐，戴口罩，连续操作时严格执行手卫生
7、一次性物品不得重复使用。
8、一次性灭菌物品存放在清洁干燥区域，无过期，无破损。
消
毒
隔
离
30分
1、治疗室每日消毒一次，记录规范；紫外线灯管定期清洁和监测强度，每周用95%酒精至少擦试一次并记录。
医院感染监测制度以及医院科室院感监控自查记录表精品
医院感染监测制度一、对住院病人进行全部监测。
1、医院感染现患率的监测。
2、感染部位的监测。
3、医院感染漏报监测。
4、无菌手术切口感染率的调查。
二、每月一次空气、物体表面、工作人员手、无菌物品、消毒液、残留血等进行细菌培养；以下重点科室：手术室、治疗室、注射室、配药室、处置室、供应室无菌间、换药室（科室做、医院感染管理专职人员抽查）。
三、高压灭菌锅每锅进行工艺监测和化学监测，每月一次生物学监测（预真空灭菌锅每日B-D试验）。
四、目标性监测：妇科病房。
医院感染监测制度以及医院科室院感监控自查记录表精品1、每周有专职医师参加查房、了解感染现患情况。
2、监测感染病例的细菌培养，药敏试验及抗生素应用情况。
3、每季度进行监测资料总分析。
五、医院感染微生物学监测1、专人负责医院感染微生物监测及药敏试验结果登记。
2、每季度或半年一次总分析（临床培养菌株数及药敏试验结果）发至临床各科室。
六、使用中消毒液监测1、临床常用0.5%碘伏、2%碘酒、75%酒精做皮肤消毒剂，每周更换两次；并同时更换消毒容器。
2、浸泡器械为2%戊二醛消毒液，每周更换一次。
浓度每周监测一次。
每月进行生物监测1次。
3、浸泡小毛巾、氧气湿化瓶、止血带、体温表等含氯消毒液，应每天对其有效浓度进行监测，每季度进行生物监医院感染监测制度以及医院科室院感监控自查记录表精品测1次。
七、紫外线灯管进行日常监测和照射强度的监测。
1、新灯管用前测强度不低于100uw/c㎡。
2、使用中的紫外线灯管强度每半年监测一次，强度不低于70uw/c㎡。
3、每个紫外线灯均建立登记本，记录照射时间和监测效果。
4、每两周用酒精棉球擦拭灯管一次，保持其光洁度，保证消毒效果。
医院感染监测制度以及医院科室院感监控自查记录表精品医院感染管理制度流程落实监督检查记录表科室：巡查者：时间：年月日医院感染监测制度以及医院科室院感监控自查记录表精品医院感染监测制度以及医院科室院感监控自查记录表精品医院感染监测制度以及医院科室院感监控自查记录表精品医院感染监测制度以及医院科室院感监控自查记录表精品医院院感自查记录医院感染监测制度以及医院科室院感监控自查记录表精品医院感染监测制度以及医院科室院感监控自查记录表精品医院感染监测制度以及医院科室院感监控自查记录表精品医院环境表面清洁与消毒制度一、清洁与消毒原则：1.遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生的清洁方式。
手术室医院感监控自查记录表1
7、一次性物品不得重复使用。
8、一次性灭菌物品存放在清洁干燥区域，无过期，无破损。
消
毒
隔
离
1、治疗室每日三氧消毒一次，记录规范；三氧机定期清洁，每周用95%酒精至少擦试一次并记录。
2、各消毒液浓度符合要求，督促院感科做好监测，监测回执保存完好。
7、雾化器、螺纹管一人一用一消毒，用前加药，雾化器用后水槽及雾化罐干燥放置。
8、餐具按要求充分清洗，煮沸消毒。
9、晨/晚间护理湿式扫床，严格执行一套一桌一巾，病人被服清洁无污染。
10、按要求进行床单终末消毒处理;不在病房\走廊清点污被服,不得混用被褥。
11、护工护理病患之间严格督查手卫生，用品固定不得混用。
2、传染性废物双层垃圾袋，并注明“传染性”字样。
3、包装、称重、封口、标识贴、交接、存放、运送等环节规范
4、登记本记录规范，无漏项代签字等，按时上交
5、各垃圾桶加盖、清洁，每天消毒。
存在的问题：
整改意见：
手术室医院感染管理制度流程监督自查记录表
科室：巡查者：时间：年月日
项目
感院控制措施
是
否
备注
手
卫
生
1、非触式水龙头功能良好，能正常使用。
2、有干手设施（设备）或物品，能满足正常需要。
3、配备有抗菌洗手液和手消毒液。
4、手依从性强，护士在操作过程中能遵循手卫生指征。
无
菌
原
则
1、分区合理，清洁整齐；无菌物品及非无菌物品分区存放、标识清楚，无菌包干燥、外观清洁，标识清楚，分类放置，无过期。
2、无菌纱布、棉球、棉签等一经打开24小时内使用，注明开启时间。
科室院感监控自检记录表
时 间：
项目
年月日
感院控制措施
检查者： 是
1、水龙头功能良好，能正常使用。 手 2、有擦手纸或干手设施（设备），能满足正常需要。 卫 生 3、配备有液体洗手皂液和快速手消毒液。
4、洗手依从性强，医护在操作过程中能遵循手卫生指征。
1、治疗室、换药室分区合理，整洁整齐；无菌物品及非无菌物品分区存放、标识清楚，无菌包干燥、外观清 洁，标识清楚，分类放置，无过期。
疗 废
3、包装、称重、封口、标志贴、交接、存放、运送等环节规范。
物 4、登记本记录规范，无漏项代签字等，按时上交。
5、各垃圾桶加盖、清洁，每天消毒 存在的问题：
整改意见：
否ห้องสมุดไป่ตู้
备注
隔
离 7、雾化器、螺纹管一人一用一消毒，用前加药，雾化器用后水槽及雾化罐干燥放置。
8、晨/晚间护理湿式扫床，严格执行一套一桌一巾，病人被服清洁无污染。
9、按要求进行床单钟末消毒处理；不在病房、走廊清点污被服，不得混用被褥。
10、拖把、抹布区分使用，标记清楚，定点放置，用后消毒处理晾干备用，容器清洁。
1、了解标准预防的内涵及主要内容。
标 2、掌握隔离技术，合理使用各类防护用品。
准 预
3、掌握洗手指征，自觉执行六步洗手法。
防 4、规范使用利器盒，一次性锐器用后立即入利器盒。
5、掌握预防利器伤的方法及利器伤的应急处理措施。
1、分类放置，标识清楚，垃圾袋、利器盒使用规范，专务专用。
医 2、传染性废物双层垃圾袋，并注明“传染性”字样。
3、办公室、护士站、治疗车等配有速干手消毒剂，执行一人一针一管一带一消手。
消 4、止血带、体温计、氧气湿化瓶、吸引瓶等用后消毒、存放符合要求。 毒 5、氧气湿化瓶、吸氧管一人一用，长期使用每周更换一次，湿化液用蒸馏水，每日更换，鼻导管（面罩）清洁
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医院感染管理工作质量检查记录
医院感染管理工作质量检查记录
医院感染管理工作质量检查记录
医院感染管理工作质量检查记录
医院感染管理工作质量检查记录
医院感染管理工作质量检查记录
医院感染管理工作质量检查记录
医院感染管理工作质量检查记录
医院感染管理工作质量检查记录
医院感染管理工作质量检查结果
质量检查结果
医院感染管理工作质量检查结果
医院感染管理工作质量检查结果
医院感染管理工作质量检查结果
医院感染管理工作质量检查结果
医院感染管理工作质量检查结果
医院感染管理工作质量检查结果
医院感染管理工作质量检查结果
医院感染管理工作质量检查结果
中医院医院感染管理制度流程落实监督检查记录表。