对临终患者实行临终关怀的护理体会
肿瘤患者临终关怀的护理体会
肿瘤患者临终关怀的护理体会临终不是消极等待死亡，肿瘤患者的临终关怀护理注重整体护理、生命质量和尊严；临终关怀被赋予了一种生命伦理的精神意义；肿瘤患者的临终关怀不仅仅是一个技术性医疗领域的问题，而且是一个涉及医学道德、医学文化和医学伦理精神的特殊问题，需要护理人员深入地介入患者的生活场景或境域之中，体现临终关怀护理中的人文精神和医学文化本质。
标签：肿瘤患者；临终关怀；护理体会随着医学模式由传统的生物医学向生物一心理一社会模式的转变。
现代医学护理模式已从传统的治疗和护理疾病范围扩展到从生到死的整个生命过程，更注重整体护理和人的生命质量，尽可能让临终患者有尊严且安宁地逝去。
因此，在医院现有体制和医疗资源条件下，在重视有治疗价值生命的同时，如何使晚期肿瘤患者有尊严地、不留遗憾地离开人世即成为护理的重要观念价值取向。
而“疾病谱和死因顺位的改变，恶性肿瘤等慢性疾病的患病过程和死亡过程明显延长，加上晚期恶性肿瘤患者昂贵的医疗费用与低质量的生存状态，这些都使得临终关怀成为一种迫切的需求”。
江苏省灌云县人民医院肿瘤科2008年1～12月对收治的20例肿瘤患者实施了临终关怀护理，根据晚期肿瘤患者生活不能自理的特点，在实际护理工作中灵活地运用临终关怀知识及其伦理原则，尊重患者，尊重生命，用责任心、爱心、细心、同情心去关怀临终患者及其家属。
实践证明。
临终关怀护理更有利于密切医患、护患关系，使医护人员树立高度的责任感和同情心，尊重患者的人格，让他们在生命的最后阶段，仍然保持生命的尊严，感受着人间的爱走完生命的最后旅程。
现报道如下：1资料与方法1.1一般资料本组肿瘤患者20例，男14例，女6例，年龄19～73岁，入院次数1～8次，住院天数1～79 d，所有病例均根据病情给予综合性对症支持治疗。
1.2肿瘤疾病本身的特点①临终期。
由于肿瘤原始部位、恶性程度、转移速度、医疗护理文件、患者精神心理状态等因素的不同，其临终期限长短不一。
临终关怀患者的心理护理体会
［ 稿 日期 ：０ ｌ ０ ８ 收 ２ １ —ｌ —２
编校 ： 朱林 ］
腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 并 发 胆 漏 的 护 理 体 会
患 者 生 命质 量 。
２３ 协议期 ： ． 此期患 者接受 了 自己已患 绝症 的现实 ， 是这 但 个时期持续时间较前两个时期短 ， 可能不明最 ， 参数患者承认 了事实 ， 希望能发生 奇迹 ， 他们常常表示 ｉ假 如你 给我 一年 的 “ 时间。 我会 ……” 肯努力配合治疗会 千方百计 寻找延长 生命的
鼓励和支持 ， 使其增强信 心。预防患者 的 自杀倾 向 ， 该揭开 应
死 亡 的 神秘 感 ， 患 者 辩证 地认 识 生 与死 这 自然 规 律 。 使 ２５ 接 受 期 ： 者 认 为 应 该 交 待 的 事 情 已 安 排 妥 当 ， 是 等 ． 患 于 待 着 与 亲 人 做 最 终 的 分 别 。这 时 患 者 既 不 痛 苦 也 不 害 怕 ， 患
４ 参 考 文 献
３３ 转运的急救器械 、 品的准备 ； ． 药 车载监护 抢救设备 、 药品 每班检查 ， 保证急救物 品、 设备 、 抢救仪 器及 药品管理做 到四
定两及时 ： 定人负责 、 定点放置 、 定额数量 、 定期检查 ； 时检 及 查急救药品 、 物品有效期 ， 及时更换 。应制定 出救护车上设备
介绍如下。 ‘
２２ 惯 怒 期 ： 患 者 对 自 己疾 病 的信 息 确 实 后 会 出现 气 愤 、 ． 当
暴怒 、 嫉妒等心理 反应 。有 些患者病情恶化 ， 就怨 医生技术 不
癌症患者临终关怀的护理体会
和 心 理特 点 ， 为晚 期 癌 症 病 人提 供 有 效 的
症状护理 、 痛护理 、 疼 心理 护 理 等 ， 制 病 控
症能够治愈或延 长生命 ； 抑郁期 ： 人 ④ 病
察 觉 治疗 无 望 ， 不 久 于 人 世 ， 周 围 的 将 对
事物表现淡漠 、 忧郁和悲痛 ； ⑤接受期 ： 病
后 果 ， 取 妥 协 的 态 度 ， 待 使 自己 的 绝 采 期
２５０ ５０ ０山 东淄 博 市 第 三 人 民 医院
摘 要 通 过 分 析 癌 症 患 者 的 生理 状 况
控制疼痛 。①药物疗法 ： 按照“ 阶梯 、 按 口
服 给药 、 时 、 体 化 给药 ” 采 用 ＷＨ 按 个 ， Ｏ倡 导 的癌 症 三 阶梯 止 痛 治 疗 方 案 。止 痛 药 物 的选 择 应 根 据 疼 痛 程 度 由弱 到 强 按 顺 序逐 渐 提 高 ， 非 是 重 度 疼 痛 ， 般 首 选 除 一
病情采取舒 适 的体 位 ， 勤翻身 ， 用减 压 使
床 垫 。保 持床 单 平 整 、 洁 ， 时 更 换 潮 清 及 湿 的 被 褥 ， 防 压 疮 发 生 。② 口 腔 护 理 ： 预 晚 期 癌 症 患 者 由于食 欲 下 降 、 疫 力 低 下 免 等 原 因 ， 出现 口干 、 常 口腔 ｝血 、 症 、 ｝ 炎 ｛ 溃
生理状况 ： 面部神 态 和表情 ： 痛 ① 疼
者表 现 为 眉 头 紧 锁 、 躁 不 安 、 睛 睁 大 烦 眼 或紧闭 、 眼无神。②肌 肉张力丧 失 ： 双 表 现 为 大 小 便 失 禁 ， 咽 困难 ， 吞 活动 受 限 ， 被 动 体 位 ， 能 按 自己的 愿 望 维 持 一 种 防 护 不 性 或 良好 舒 适 的 功 能 体 位 。 ③ 各 系 统
临终关怀在老年临终患者护理中的重要意义
临终关怀在老年临终患者护理中的重要意义以临终关怀在老年临终患者护理中的重要意义为题，本文将从以下几个方面进行阐述。
一、临终关怀的概念与重要性临终关怀是指在老年临终患者生命即将结束前的护理工作，旨在为患者提供身体、心理和精神上的支持和关怀。
临终关怀的重要性在于让患者在生命的最后阶段感受到尊严、关爱和舒适，帮助他们缓解痛苦，提供平静和安宁的环境，让他们能够以尊严和安详的方式结束自己的生命。
二、身体护理方面的临终关怀在老年临终患者的护理中，身体护理是最基本的一环。
护士应根据患者的病情和需求，为其提供合适的护理措施。
这包括协助患者进行个人卫生、疼痛管理、体位转换、饮食调理等。
此外，还需关注患者的生命体征，及时发现和处理异常情况，确保患者的身体状况得到有效控制。
三、心理护理方面的临终关怀老年临终患者常常面临着来自疾病、痛苦和失去的困扰，他们可能会感到恐惧、焦虑、孤独和无助。
在这个阶段，心理护理显得尤为重要。
护士应倾听患者的内心需求和情感表达，给予他们情绪支持和安慰。
同时，通过与患者的交流和沟通，帮助他们面对死亡、接受自己的病情，并激发他们积极的生活态度。
四、精神护理方面的临终关怀精神护理是临终关怀的重要组成部分。
在老年临终患者的护理中，护士应关注患者的宗教信仰和生活意义，提供相应的心灵慰藉和宗教仪式。
护士还可以为患者提供心理疏导和生活指导，帮助他们寻找生命的意义和价值，以及对未来的信心和希望。
五、家属支持与安慰在老年临终患者的护理中，家属的角色也是至关重要的。
护士除了要给予患者关怀外，还应积极与家属沟通，提供必要的支持和安慰。
护士可以向家属解释病情，帮助他们理解患者的需求，并提供必要的护理指导和建议。
同时，护士还应关注家属的情绪变化，帮助他们面对失去和悲伤的情绪，提供心理支持和安抚。
六、提高护理质量的措施为了提高老年临终患者护理的质量，护士们应不断提升自己的专业知识和技能，加强对临终关怀的培训。
此外，医院和护理机构也应提供相应的资源和支持，完善护理流程和制定相关政策，为护士提供必要的工具和环境，以保证临终关怀的顺利进行。
老人临终医院护理工作总结
老人临终医院护理工作总结（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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学习临终关怀后的感想
学习临终关怀后的感想 医学检验学院 单丽 2011081201 从开校到现在，临终关怀这门课已经上了十六周了，虽说是选修课，但我却从课堂上学到了许多东西。不仅仅是关于临终关怀方面的知识，更重要的是对生命和死亡有了新的认识。 上临终关怀这门课之前，我对它没什么概念，只是偶尔听到这个名词，但也没有过多的关注。选了这门课后，对临终关怀才有了一些了解。 临终关怀是指对生存时间有限（6个月或更少）的患者进行适当的医院或家庭的医疗及护理，以减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。临终关怀不追求猛烈的、可能给病人增添痛苦的、或无意义的治疗，但要求医务人员以熟练的业务和良好的服务来控制病人的症状。对于癌症末期患者，治疗大多不会再见效，相反只会令他们的性命延长，从而使他们饱受更多痛苦。因为物理上的治疗已经无法再有效果，所以便发明出临终关怀的治疗方法。临终关怀内容包括身关怀、心关怀、道业关怀。身关怀是指透过医护人员及家属之照顾减轻病痛，再配 合天然健康饮食提升身体能量。心关怀是透过理念之建立减轻恐惧、不安、焦虑、埋 怨、牵挂等心理，令其安心、宽心、并对未来世界充满希望及信心。道业关怀指回顾人生寻求生命意义或多半透过宗教学说及方式建立生命价值观，如永生、升天堂等。
一些快要逝世的人及他们的家人总会存在一定的恐慌心理。其实这是正常现象，任何一个人，当他面对死亡时，总会有恐惧心理的。而临终关怀就是减轻病人的恐惧心理，让他们带着一颗平静的心静静的离开世界。
病人进入濒死阶段时，开始为心理否认期，这时病人往往不承认自己病情的严重，否认自己已病入膏肓，总希望有治疗的奇迹出现以挽救死亡。当病人得知病情确无挽救希望，预感已面临死亡时，就进入了死亡恐惧期，表现为恐惧、烦躁、暴怒。当病人确信死亡已不可避免，而且瞬间即来，此时病人反而沉静地等待死亡的来临，也就进入了接受期。当死亡不可避免时，病人最大的需求是安宁、避免骚扰，亲属随和地陪伴，给予精神安慰和寄托，对美（如花、音乐等）的需要，或者有某些特殊的需要，如写遗嘱，见见最想见的人，等等。病人亲属都要尽量给予病人这些精神上的安慰和照料，使他们无痛苦地度过人生最后时刻。临终关怀目的便是通过消除或减轻病痛与其他生理症状，排解心理问题和精神烦恐，令病人内心宁静地面对死亡，从而提高患者的生命质量。同时，临终关怀还能够帮助病患家人承担一些劳累与压力。 对临终病人来讲，治愈希望已变得十分渺茫，他们更加渴望别人的关怀和尊重，只有这样，他们才能感受到大家还没有抛弃自己。 处于临终关怀的患者，最需要的是身体舒适、控制疼痛、生活护理和心理支持，因此，目标以由治疗为主转为对症处理和护理照顾为主。患者尽管处于临终关怀阶段，但个人尊严不应该因生命活力降低而递减，个人权利也不可因身体衰竭而被剥夺，只要未进入昏迷阶段，仍具有思想和感情，医护人员应维护和支持其个人权利；如保留个人隐私和自己的生活方式，参与医疗护理方案的制定，选择死亡方式等。学习临终关怀之前片，我片面地认为临终就是等待死亡，生活已没有价值，病人也变得消沉，对周围的一切失去兴趣。其实不单是我，还有许多人甚至有的医护人员也这样认为。并且一些医护人员表现出面孔冷漠，态度、语言生硬，操作粗鲁，不知该如何面对患者。 临终关怀则认为：临终也是生活，是一种特殊类型的生活，所以正确认识和尊重病人最后生活的价值，提高其生活质量是对临终病人最有效的服务。 在临终关怀这门课程中，我学到了很多关于临终关怀的方法，就像临终关怀里最重要的，沟通。沟通时一门学问，与人沟通也不是一件信手拈来的事情，尤其是与临终病人的沟通，更是需要很多技巧与方式。临终病人由于疾病的折磨，极易产生悲观、恐惧、绝望、自暴自弃的心理。但是他们对亲人的依恋和对生活的留恋，使得他们的情绪变化异常，极不稳定，求生的欲望使得他们心理异常脆弱，并且更加依赖医护人员，这就要求护理人员更应该尽职尽责，一丝不苟，细心观察，精心护理，做到语言文明，态度和蔼，耐心解答，及时给予心理援助和疏导工作，使其乐观面对现实。众所周知，精神因素与病情变化密切相关。精神开朗、豁达、乐观、向上的病人，其痛苦程度就轻一些；反之，整天闷闷不乐，忧郁寡欢，没有与疾病作斗争精神的人，病情恶化的速度就要快一些。因此，我们可以通过一些治疗获得成功而长期生存的患者现身说法，以减轻临终患者的恐惧和消极心理；引导病人回忆年轻时代创业中的欢乐；与病人一同品尝成功的愉悦等多种方式，帮助他们在绝望中看到希望，增强其与疾病作斗争的信心，并积极配合治疗。而沟通又是精神治疗及精神护理的基本保证,和临终病人的沟通需要很多的方法与技巧,是他们对生活重拾信心,对未来能敢于面对。 晚期病人常常既要受到病理性疾病引起的各种症状的困扰，还会受到因死亡而引起的各种心理变化的影响。在这种情况下，沟通的时机就显得相当重要。临终关怀工作人员不能仅仅从个人工作的便利和个人的情绪状态出发，主观想象或猜测，随意安排时间与病人进行沟通。而要根据病人的生理状况、心理感受、习惯、喜好及承受能力，找准时机，选择病人最乐于接受和最需要的时候，并要采取最适当的方法。一般来说，在病人忍受剧烈疼痛的时候，除了给予必要的止痛措施外，触摸带给病人的感觉最好，因此也是最好的沟通方法。临终关怀工作人员可以坐在病人的床边，握住病人的手或者给予轻轻的抚摸，有利于稳定病人的情绪。有了正确的沟通，对于晚期病人的生活质量便有了很大程度上的提高，让他们能快乐的舒适的度过最后的时光，安享晚年。 有生便有死，死亡和出生一样是客观世界的自然规律，是不可违背的，是每个人都要经历的事实，正是死亡才使生显得有意义。而临终病人只是比我们早些面对死亡的人，他们的现在也是我们以后要面临的。死赋予生以意义，死是一个人的最终决断，所以，我们要珍惜生命、珍惜时间，要迎接挑战、勇敢面对。 其实每个人都想拥有一帆风顺的生命，不过那似乎太过于平淡了。生活之中我们讲究平淡，需要在一片沧海之中，慢慢的寻寻觅觅，直到发现了什么样的位置，最适合自己灵魂的栖息所，最容易听到心里最真切的声音。那是心灵的平淡，并不是所有的人都能做到平淡的，平淡是需要对人生，有一定的认识，悟性。也只有经过苦难的人，才能意识到平淡的韵味，那样的生活如同品茶一样。有人说生活是艺术的，酷爱艺术而活下去的人，到了晚年就不会太凄凉。因为会有一种理由认为这一生，活得很值，无外乎生与死。人有所追求，有所不求，可求的东西不多，无非生命与真情。生活可以无所谓，生命可以无所求。无所谓的生活极其乐观，无所求的生命极其悲观。乐观与悲观不能失调，一个完整的生命，二者有着一定的比例。成功的生命，对乐观和悲观都不排斥，同时存在才使得生命如此的绚丽迷人。就像老师说的，死亡是人生的一部分。没有人能够逃离死亡，我们需要做的，便是正确去看待它，正确看待生命的每一个阶段，珍惜眼前的时光，充分过好每一天，当死亡来临时，才能坦然的面对，对人生没有悔意。 作为一个医学生，通过对临终关怀的学习，不仅学到了一些与病人沟通的方法与技巧，更是知道了生命的可贵。当他人把性命托付与你时，要一丝不苟的对待，谨记自己的责任，尽自己最大的努力挽救生命。对自己的生命要更加珍惜，认真对待生活。每个人的生命都是有限的，我们要在有限的生命里活出无限的价值。 ，
对一例晚期乳腺癌患者实施家庭临终关怀的护理体会
内蒙古 中医药
也要避免患 者在体位 变动过程 中出现体位性 低血压 的情 况 。 ３ ． ２ ． ２ 心 律失 常 。连 续心 电 监护 治 疗 中 的 ｌ ２ 例 中， １ 例 阵 发性 房 颤， 自发转换 为窦性 心 律 ； 心 电监测 在室性 早搏 １ 例， 窦性 心 动过 速ｌ 例， 无 特 殊处 理 ， 无 室性 心动 过速 或 其他 致命 性 心律 失 常 的
ｆ ２ ］ Ｆ ｏ ｔ ｂ ｏ ｌ Ｃ ｕ Ｈ ， Ｄ ｕ ｍａ ｎ Ｄ ． Ａ ｐ ｒ ｏ ｍｉ ｓ ｉ ｎ ｇ ｎ ｅ ｗ ｉ ｎ ｏ ｔ ｒ ｏ ｐ ｅ： ｌ ｅ ｖ ｏ ｓ ｉ ｍｅ ｎ ｄ ａ ｎ …． Ａｎ ａ ｄ ｏ ｌ ｕ Ｋ ａ ｒ ｄ ｉ ｙ ｏ ｌ Ｄ ｅ ｒ ｇ ， ２ ０ １ ０ ， １ ０ （ ２） ： １ ７ ６ —１ ８ ２ ．
１ ６ ４
１ ． ２治疗方 法 ：所 有患 者均 应用 齐鲁制 药有 限公 司提供 的左西 孟 旦 注射 液 （ 商品名悦 文 ， ５ ｍ ｌ ， １ ２ ． ５ ａ ｒ ｇ ／ 支） 。用药前 后 进行 以下评 估 和结果 对照 ： ①生命 体 征如 体温 、 脉搏 、 呼吸 、 血压 的测 量 ； ② 呼吸 困难 程度评 估 ， 平 卧位 １ 分， 夜 间阵 发性 呼吸 困难 ２ 分， 半卧位 ３
发生 。考虑 到可 能发生 左西孟 旦增 加心 律失 常 ， 建 议心 电 图监测 所有 患者 ， 尤其是 伴有 房颤 患者或 心动 过速 ， 致 命性 心律 失常 。 ３ ． ２ － ３ 头痛 。 发生 率为 ８ ． ７ ％。 可 能 与血管 扩张有 关 ， 可 遵 医嘱酌情 调慢 泵速 。 如 头痛严 重者 应停 止泵人 。 本组 ５例对症 处理 后 ， ４ 例
癌症病人的临终关怀的护理体会
癌症病人的临终关怀的护理体会摘要】癌症已经成为威胁人类健康的常见病，癌症患者临终前不仅需要对症状、对疼痛的护理，更需要心理上的关怀，为此护理人员应从患者的心理变化历程中，科学地给予相应亲情般的护理，同时也对家属给予相应心理指导，共同帮助临终患者能安祥，有尊严的走到时间的尽头。
【关键词】癌症病人临终关怀护理体会现如今，癌症已经成为威胁人类健康的常见病。
与此同时，对癌症晚期患者的临终护理也不仅仅局限于追求生存时间，而是要从维护患者尊严的前提下，给予精神上的支持，同时对患者家属给予心理安慰，与家属共同帮助患者安宁地经历生命最后一段历程[1]。
为此本文将从癌症患者临终时的症状体征和心理变化入手，探究癌症病人的临终关怀的护理措施，现将护理体会总结如下。
1 临终时的症状体征癌症患者常因疾病痛苦而表现眉头紧锁、双眼无神，压疮、日常活动受限，口干、吞咽困难，且不思饮食，排尿及尿液异常，静脉血栓、贫血等血液系统障碍，同时也会表现出失禁、恶心、呕吐、腹泻、皮肤瘙痒、色素沉着等临床症状，在循环功能观察中，发现血压下降、脉搏无力。
精神系统中，表现为愤怒、焦虑、恐惧、精神错乱等症。
2 心理变化观察晚期癌症患者在心理变化中，分别经历了否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、失望期五个痛苦的心理历程。
（1）否认期表现为：患者对自己得癌症表示怀疑，还没有做好思想准备，不愿接受现实，希望排除病症，并通过否认疾病，安慰自己和家人。
（2）愤怒期表现为：当患者确诊为癌症后，往往表现出对疾病、对自己、对家人、对社会产生仇视、愤怒的情绪。
（3）协议期表现为：随着患者逐渐冷静，期待通过最佳治疗延长自己的生命的心理变化。
（4）忧郁期表现为：当任何治疗都挽救不了患者生命时，患者表现出厌世心理，产生极度悲观心理。
（5）失望期表现为：患者坦然面对疾病，已经做好心理准备，逐渐平静、安宁。
3 护理措施癌症病人的临终前，希望得到最好的治疗，延长自己的生命，并希望采用有效的药物来减轻自己的疼痛。
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对临终患者实行临终关怀的护理体会
1什么叫做临终关怀
现代社会，人类已越来越关注自身死亡的质量，我们医护人员理应尊重临终患者的权力、价值和尊严。
在做好临床护理的同时，帮助临终患者安然地走完人生的最后旅途。
掌握临终患者的心理特点和行为要求，是护理人员确保临终护理质量的前提。
临终关怀是一种”特殊的服务”，是医护人员对临终患者及其亲属所提供的一种全面照护，包括医疗、护理、心理和社会各方面。
2临终护理的特点
临终护理是临终关怀的组成部分，其工作内容包括：针对患者的病痛，对患者进行全面的心身照顾，对患者亲属提供温暖的照顾和帮助；为患者提供舒适的生活空间，鼓励临终患者相互沟通和互助；推行居家护理等。
其特点为：①收治的对象主要是临终患者，特别是晚期癌症患者或者患有类似疾病身心正遭受痛苦煎熬的患者。
②工作方法不是以疾病为主，而是以缓解症状，支持疗法和全面照护为主。
③工作目标不是为了延长患者的生命，而是提高生命的质量，维护患者的生命尊严和价值。
④工作内容不仅包括缓解患者的躯体痛苦，更包括心理关怀和社会支持。
⑤工作范围不但涉及照顾，关怀临终患者，而且涉及对患者亲属给予慰藉，关情与帮助。
据不完全统计，自1967年至今，世界上己有60多个国家和地区开展了临终关怀服务。
在我国，自1988年天津医学院创办了临终关怀研究中心以来，全国各地纷纷开办了临终关怀医院或临终关怀病房。
目前全国成立的临终关怀医院和病房己发展到数百家。
我院自2008年成立ICU病房以来，也逐步开展了临终关怀服务，并取得了不错的效果，也得到了患者家属的一致好评。
3临终护理的经验教训
通过对各类临终患者不同的心理状况的护理总结了一些经验、教训如下。
3.1接管时要和前任护士做好交接工作，和患者家属沟通。
通过以往的治疗过程和患者的个人情况的了解，有助于对患者的心理进行分析。
3.2提供舒适的环境，宜单人病房，安静，通风，采光好，尊重患者喜好，不要过多限制。
良好的环境能对患者心理产生有益影响，患者在临终前往往害怕孤独，害怕遭到遗弃，害怕得不到亲人的关心和照顾。
因此在不影响医护正常工作的情况下，借助家庭和社会的力量，给患者创造一个良好的外围环境，尽可能让家属陪护，以满足患者的心理需求。
3.3把握患者心理特点。
以尊重患者为核心。
和患者主动热情真诚的交流，关心、倾听其心理需求，赢得患者的信任，帮助克服生理的痛苦和心理上恐惧。
3.3.1确诊初期，患者家属的心理压力很重，因为起初的病情医生首先和家
属谈。
一般不提倡隐瞒病情、欺骗患者，应该逐步把病情告知患者，如果确实应家属要求不让患者知道病情，医务人员应该和患者家属、探视人员等统一口径，以免在谈话中出现言语不一致，导致患者疑虑心理加重，还会对医院、医务人员产生不信任感，不配合治疗；而被告知病情的患者，在经过5个连续的阶段即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期（不一定都经过），不但能密切配合治疗，还能平静地安排后事，在此期间要指导患者家属接受并坚强。
3.3.2初期不合作的患者，此时就要求我们护士更加诚恳、耐心地对待患者，尝试了解患者的不合作的原因，有针对性的进行疏导或注意目标转移等策略。
3.3.3几乎所有的患者在临终前都有心理障碍，这些心理障碍迟早会以不同的方式暴露出来。
如果护士取得患者的信赖，患者的内心世界就会更从容的向我们敞开。
有些患者表面上若无其事，但是内心极其痛苦，这就要求我们每个护士具有探究各种患者心理的技巧和方法，以及敏锐的洞察能力。
善于听出患者一些行为的弦外之音，有的放矢的进行心理护理。
3.3.4临终患者及其家属都有不同程度的恐惧、焦虑、绝望的心理表现。
但又伴随着强烈的求生欲望。
这就要求我们护士及时帮助患者克服这种心理障碍。
给患者及其家属讲一些医学常识，有问必答，百问不厌，增强患者及其家属战胜病痛的信心和勇气，或分散转移患者的注意力，改善情绪，最终战胜紧张恐惧的心理。
4护理特殊临终患者的注意事项
临终患者，尤其是晚期癌症患者，大都备受疼痛的折磨，因此，我们在临终护理过程中，要坚持以控制症状，减轻痛苦为主要任务。
强调适当治疗。
4.1由于长期疼痛折磨，患者躯体遭受极大痛苦，精神极度崩溃，控制疼痛成为他们的迫切要求。
4.2晚期肿瘤患者临终前常伴有疼痛，对患者的疼痛我们应给予同情和理解，给予心理安慰和鼓励，使其从精神上摆脱恐惧感，有效配合治疗。
4.3鼓励患者说出自己的痛苦，及时准确地了解患者疼痛的特点、性质、程度、部位、诱发因素、持续时间，采取有效的措施。
如非药物治疗法（松弛疗法、意向干预法、外周神经阻断术、针灸疗法、生物反馈法等）。
4.4药物止痛时，注意观察用药后的反应，把握好用药的阶段，选择恰当的剂量和给药方式，达到控制疼痛的目的。
目前采用世界卫生组织（WH0）建议的三步阶梯疗法控制疼痛：①非阿片类镇痛药如阿司匹林、对乙酰氨基酚、奈福泮；②若不能缓解，加用弱阿片类镇痛药，如可卡因、强二氢可待因酮；③若效果不明显，则应用强阿片类镇痛药，如吗啡、哌替啶等[3-4]。
5护理从业者需端正角色
护士在实际工作中要端正自己的角色。
充当好医生、患者、家属之间的桥梁和纽带的作用。
不要介入医患情感太深，主动对自身不良情绪进行疏导，以免难影响工作生活情绪。
这样才能保持护理从业者的护理工作持续稳定。
6结论
临终怀从多方面照顾患者，使患者的临终生活活得有意义、有质量、有价值、有尊严，同时，临终关怀还包含着对患者亲友进行慰藉、关怀和帮助等内容。
因此，在做好基础护理的前提下，正视、尊重患者心理和生理需求，针对不同的患者采取相应的关怀和心理护理方式，让患者情绪稳定下来，及时帮助患者克服恐惧、焦虑、绝望，配合治疗，减轻患者及其家属的痛苦，让患者在人生的最后旅程依然不失尊严。
我们义不容辞的道德责任是采取医学的、心理的方法，尽最大努力去帮助患者解除痛苦，提高其临终生活的品质。
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