诱发强心苷中毒的可能因素
洋地黄的临床使用
不应首选洋地黄治疗，对这种 病人应首先使用血管扩张剂和利尿剂，迅 速降低心脏前后负荷。若病人血压降为正 常水平以后仍有心力衰竭症状存在时，才
考虑使用洋地黄制剂。
17、电复律及奎尼丁复律前
必需停用地高辛一天以上，停用
洋地黄毒苷三天以上，以防转复心
律过程中发生严重室性心律失常或 心室纤颤。
18、缩窄性心包炎患者
洋地黄本身具有增加外周阻力的作用。
张，外周阻力反较使用洋地黄前下降，
因而有助于使心排血量近一步增加。
5、对肾脏的作用
心力衰竭患者使用洋地黄后尿量增
加，洋地黄对肾脏的作用可能是通过 ①心排出量增加而使肾血流量增加， 肾小球滤过率增加；
②肾血流量增加后，肾素血管紧张素 - 醛固酮系统活性下降，这既可以使 外周阻力进一步下降，又可使尿量增 加.
时而引起心室纤颤。
5、治疗室性早搏 • 一般不选用洋地黄治疗， • 但若室早是由于心力衰竭引起、 且的确与洋地黄无关时，则使用 洋地黄治疗不但无害，反而有利 于消除室早， • 由洋地黄中毒引起的室早应立 即停用洋地黄。
6、室性心动过速
◆是使用洋地黄的禁忌证，
• 但若室性心动过速确是由心力衰 使用多种抗心律失常药物无效者，
◆二尖瓣狭窄合并快速心房纤颤时使用
洋地黄，是为了控制心室率、延长心室充
盈期，故心排血量增加。
10、病窦综合征合并心功能不全的
病人是否使用洋地黄治疗仍有争议。 ◆ 近年来的研究表明，洋地黄并
不抑制窦房传导，反而促进其传导，
缩短窦房结恢复时间，并可防治心 衰；
◆
一般来说，病窦综合征病人发
作快速性心律失常时，可使用洋地
1、高输出量心力衰竭病人 洋地黄的疗效较差，纠正原有的基础病 变更为重要。高输出量心脏病常见于甲状 腺功能亢进、脚气性心脏病、贫血性心脏 病、动工静脉瘘、慢性肺心病、急性肾小 球肾炎、妊娠、类癌综合征和高动力性心 血管综合征。
强心苷中毒
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β受体阻滞剂等
β受体阻滞剂等
普萘洛尔对洋地黄中毒诱发的室性早搏、室上性心动过速、室性心动过速或纤维颤动有效，对房性心动过速 伴房室传导阻滞亦有效。普萘洛尔常用剂量为：静脉注射1～3mg/次；注射宜慢，速度不超过1mg/min。必要时可 在2分钟后重复1次。如需再次用药，则至少应在4小时以后。一旦心律失常纠正或显著好转，应立即改为口服。
（5）普鲁卡因胺：用上述药物无效时可用普鲁卡因胺。此药宜缓慢静脉注射，每2～4分钟内不超过50～ 100 mg。或4～6小时口服500～750mg。
（6）维拉帕米：可降低振荡电位的振幅，故能治疗强心苷中毒时的异位心律，对室上性快速型心律失常有 良效。5～10mg用5%葡萄糖液稀释后缓慢静脉注射或滴注。口服，每次40～120mg，每日3次。
（2）硫酸镁：低镁血症时易发生强心苷中毒。若强心苷中毒伴低镁血症时，可以1mg/min的速率缓慢静脉 注射20%硫酸镁溶液20m1。
（3）对症治疗：如剧烈呕吐者可用甲氧氯普胺口服或肌内注射，无效者还可给予昂丹司琼（枢复宁、枢舟） 口服或静脉注射，8mg/次，每日3次；也可用格雷司琼（格拉司琼，康泉）3mg加入20～50ml葡萄糖溶液或生理盐 水中缓慢静脉注射。
（7）严重室性心动过速、室颤或停搏在各种治疗方法无效时可考虑电击去颤或起搏，电能量宜小（50焦）， 术前静脉注射利多卡因或苯妥英钠。
4.缓慢型心律失常的处理强心苷中毒引起的重度房室传导阻滞、窦性心动过缓可先给阿托品口服，0.3～ 0.6mg/次，每6小时1次。也可用0.5～1mg皮下注射或静脉注射，每2～3小时重复1次。如无效则用异丙肾上腺素 1mg加入500ml葡萄糖溶液中静脉滴注；按心率调整滴速，使心率维持在70～80次/min。对药物治疗无效者则需安 装心内临时起搏。
医学检验三基多选题
1.初级卫生保健的内容包括A.促进健康B.预防疾病C.治疗疾病D.康复E创建爱婴医院正确答案:ABCD2.生命伦理学的研究领域包括A.理论生命伦理学B.临床生命伦理学C.道德生命伦理学D.文化生命伦理学E.未来生命伦理学正确答案:ABD3.下列药物为保钾利尿药A.螺内酯B.阿米洛利C.呋塞米D.氨苯蝶啶E.氢氯噻嗪正确答案:ABD4.瞳孔反射A.强光时瞳孔缩小，弱光时瞳孔变化不大B.光照一侧瞳孔时，两侧瞳孔都缩小C.看近物时，瞳孔扩大D.看近物时，晶状体前凸E.看近物时，副交感神经兴奋正确答案:BDE5.哪些是胆碱能神经纤维A.交感节前纤维B.支配汗腺的交感节后纤维C.副交感节后纤维D.交感舒血管纤维E躯体运动神经纤维正确答案:ABCDE6.环境污染引起的疾病有A.传染病B.肺尘埃沉着病、中毒性疾病C.公害病D.职业病E.食源性疾病正确答案:ACDE7.内脏痛觉的特点A定位精确B.有牵涉性痛C.对牵拉烧伤敏感D.对炎症、切割敏感E.对缺血敏感E正确答案:BE8.诊断失误包括A漏诊B.误诊C.病因判断错误D.疾病性质判断错误E.延误诊断正确答案:ABCDE9.病人的权利包括A.基本医疗权B.保护隐私权C.要求赔偿权D.要求“安乐死”权E.知情同意权正确答案:ABCE10.感受器有哪些共同生理特征A.需适宜刺激B.有感觉阈值C.容易疲劳D.有适应现象E有换能作用正确答案:ABDE11.哪一项是初级卫生保健的特点。
()A.工作重点放在疾病的治疗上B.对象是居民群体C.重视综合性致病因素及其对人群生命的影响D.重视综合性致病因素及其对人群健康的影响E.工作重点放在疾病的预防上正确答案BCDE12.增强神经-肌肉接头传递的因素()A.Ca2+B.新斯的明C.K+D.胆碱酯酶E.箭毒正确答案：AB13.肾脏的内分泌功能A.分泌肾素B.分泌前列腺素C.分泌活性维生素D.3D.分泌肾上腺素E.分泌促红细胞生成素正确答案ABCE14.对血清钾浓度过高者可采取的措施有A.葡萄糖和胰岛素同时静脉注射B.腹膜透析C.阳离子交换树脂灌肠或口服D.补充钙剂使细胞外液Ca2+增多E.补充钠盐使细胞外液Na+增多正确答案ABCDE15.去氧肾上腺素扩瞳作用的特点是A.维持时间短B.升高眼内压C.不升高眼内压D.引起调节麻痹E.不引起调节麻痹正确答案ACE16.下列哪些是老年保健的内容A.开展老年健康教育B.促进社会对老年人的关心C.老年保健研究D.防治老年病E.老年人性功能障碍的防治正确答案ABCD17.小脑损伤的典型体征包括()A.眼球震颤B.共济失调C.随意运动丧失D.语言障碍E.意向性震颤正确答案ABE18.支配心脏的神经包括()A.交感神经B.心脏神经C.膈神经D.副交感神经E.胸腔神经正确答案AD19.下列哪些属于社区卫生服务的内容()A.开展慢性病的社区防治B.开展社区医疗、预防和康复C.开展计划生育指导技术D.建立疾病和死亡原因登记报告E.建立健康教育服务机构正确答案：ABCD20.衡量记忆力的指标有如下哪些方面A.记忆的敏捷性B.记忆的持久性C.记忆的完整性D.记忆的准确性E.记忆的备用性正确答案：ABC21.影响社区人群健康的主要不良生活方式包括A.吸烟、酗酒B.饮食不当C.缺乏体育锻炼D.滥用药物E.不良性行为正确答案ABCDE22.低钾血症可引起()A.骨骼肌兴奋性降低B.心肌兴奋性降低C.心肌传导性升高D.心肌自律性升高E.平滑肌兴奋性降低正确答案ADE23.作为病人，他们的心理需求包括：A.需要尊重B.需要接纳和关心C.需要信心D.需要安全E.需要和谐环境、适度活动与刺激正确答案ABCDE24.现代社会中,影响人类健康的社会因素包括()A.生活条件B.遗传因素C.与健康有关的文化信仰D.环境因素E.社会关系正确答案ACDE25.两眼瞳孔不等大，左>右，可能由于()A.左侧动眼神经损伤B.右侧颈交感干损伤C.左侧动眼神经副核损伤D.顶盖前区损伤E.脊髓胸段一二节右半损伤正确答案ABCE26.使瞳孔缩小的因素（）B.视近物C.副交感神经兴奋D.阿托品E.有机磷农药正确答案BCE27.致听力损害的药物有()A.头孢氨苄B.卡那霉素C.利尿酸D.链霉素E.呋塞米正确答案BCDE28.与生物-心理-社会医学模式产生背景有直接关系的因素包括()A.疾病谱和死因谱的变化B.健康需求的提高C.对健康和疾病问题认识的深化D.医学科学发展的社会化趋势E.医疗费用的急剧上涨正确答案ABCD29.下列哪项属于主动免疫制剂()A.疫苗B.菌苗C.抗毒素D.类毒素E.丙种球蛋白正确答案ABD30.下列哪些是第二级预防措施()。
强心苷类药物的不良反应
强心苷类药物的不良反应强心苷类药物是一类有机化合物，很多人都不知道强心苷类药物有什么用，也不知道强心苷类药物的不良反应是什么?下面是店铺为你整理的强心苷类药物的不良反应的相关内容，希望对你有用!强心苷类药物的不良反应不良反应1.胃肠道反应：厌食、恶心、呕吐、腹泻、腹痛2.神经系统：头痛、疲乏、眩晕、恶梦、视力模糊、色视障碍(黄、绿视)3.心脏毒性：室性早搏、房室结性、室性心动过速、房室传导阻滞等中毒防治首先应根据患者的机体状况及近期是否用过长效强心苷等情况，选择适当制剂、用量及给药方法，减少中毒机会。
在用药过程中应密切注意患者的反应，一旦出现中毒症状应立即停药。
强心苷引起的快速型心律失常用钾盐治疗常有效，钾盐对异位起搏点的自律性有显著抑制作用。
但应注意，钾离子能直接减慢心率和传导速度，加重强心苷引起的传导阻滞，有明显房室传导阻滞和心动过缓者不宜采用。
苯妥英钠和利多卡因等抗心律失常药对强心苷引起的快速型心律失常非常有效，它们既能降低异位节律点的自律性，又不抑制房室传导，苯妥英钠还可改善房室传导，更为适用。
对强心苷引起的窦性心动过缓及传导阻滞使用阿托品治疗。
此外，考来烯胺能与洋地黄毒苷结合，阻断肝肠循环，减轻中毒。
地高辛抗体Fab片段静脉注射，可迅速与地高辛结合，解除地高辛对Na+，K+-ATP酶的抑制。
强心苷类药物的作用机制地高辛等强心苷的正性肌力作用的机制主要是抑制细胞膜结合的Na，K-ATP酶，致使心肌细胞内游离Ca2+ 浓度升高。
[1] 目前认为Na，K-ATP酶是强心苷的特异性受体，它由α及β亚单位组成的一个二聚体。
α亚单位是催化亚单位，贯穿膜内外两侧，分子量112000。
β亚单位为一糖蛋白，分子量约35000，可能与α亚单位的稳定性有关。
强心苷与Na，K-ATP酶结合，抑制酶的活性，使Na，K离子转运受到抑制，结果细胞内Na逐渐增加，K逐渐减少。
强心苷的作用机制：阻断Na,K-ATP酶后，使细胞内钠离子浓度升高，通过细胞膜上Na-Ca交换系统，不是使胞内Ca2与胞外Na进行交换，而是使胞内Na与胞外Ca进行交换，使细胞内Ca浓度升高。
心血管系统及泌尿系统药理(三)-2_真题-无答案
心血管系统及泌尿系统药理(三)-2(总分50,考试时间90分钟)一、A型题题干在前，选项在后。
有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案。
1. 关于氯贝丁酯的降血脂作用，下面哪一项叙述是错误的A．促进胆固醇自肠管排出B．显著降低血中极低密度脂蛋白（VLDL）和甘油三酯（三酰甘油）含量C．降低血中低密度脂蛋白（LDL）和胆固醇含量D．作用强时可提高血中LDL含量E．升高脂肪细胞中cAMP含量2. 卡托普利治疗CHF的作用机制错误的是A．降低循环和局部组织AngⅡ水平B．升高醛固酮水平C．抑制缓激肽降解D．降低心脏的前、后负荷E．上调t1/2β受体3. 下列何药不宜用于伴抑郁症的高血压患者A．哌唑嗪B．甲基多巴C．硝苯地平D．酚妥拉明E．硝普钠4. 血浆蛋白结合率最高的强心苷是A．洋地黄毒苷B．地高辛C．毒毛花苷KD．毛花苷丙E．以上药物蛋白结合率相同5. 关于普萘洛尔抗心律失常作用，下述哪一项是错误的A．抑制窦房结，减缓传导并延长其有效不应期B．明显延长肯耶纤维的动作电位和有效不应期C．在高浓度时，能抑制钠离子内流，降低普肯耶纤维的反应性D．促进普肯耶纤维甲离子外流，加速复极过程E．降低窦房结的自律性6. 下列药物哪一个可引起低血钾A．氨苯蝶啶B．螺内酯C．呋塞米D．乙酰唑胺E．氢氯噻嗪7. 关于强心苷对心搏出量的影响描述正确的是A．只增加心衰患者的心搏出量而不增加正常心的搏出量B．增加衰竭心脏搏出量，但通过反射机制反而限制心搏出量的增加C．增加衰竭及正常心脏的心搏出量D．对正常人无收缩血管提高外周阻力作用，因而综合作用结果是增加心搏出量E．对正常和衰竭病人心搏出量均无明显影响8. 血浆半衰期最长的强心苷是哪一种A．地高辛B．毒毛花苷KC．洋地黄毒苷D．毛花苷CE．去乙酰毛花苷C9. 下列哪一个强心苷在静脉给药时起效最快A．毛花苷丙B．洋地黄毒苷C．铃兰毒苷D．高地辛E．毒毛旋花子苷K10. 钙拮抗药对下列哪项疗效最好A．稳定型心绞痛B．不稳定型心绞痛C．变异型心绞痛D．混合型心绞痛E．心绞痛伴心衰11. 对室性期前收缩（早搏）疗效最好的药物是A．维拉帕米B．普鲁卡因胺C．利多卡因D．阿替洛尔E．普萘洛尔12. 脱水剂作用的决定因素是A．肾小球滤过率B．肾小管吸收功能C．药物的渗透压作用D．机体对药物吸收的程度E．组织水肿程度13. 立止血的药理作用包括A．类凝血酶样和类凝血激酶样作用B．促进血小板释放活性物质C．降低毛细血管通透性D．促进纤维蛋白溶解系统活性E．降低全血粘度14. 关于强心苷负性频率作用错误的描述是哪一项A．对正常人及心衰病人均有此作用B．对心衰而窦律较快者尤为明显C．与增强迷走神经传出冲动有关D．与交感神经活性反射性降低有关E．增加冠状动脉血液供应15. 对下列血脂异常者，苯氧酸类疗效最好的是A．Ⅱa型高脂血症B．Ⅱb型高脂血症C．Ⅳ型高脂血症D．家族性Ⅲ型高脂血症和原发性高三酰甘油血症E．家族性V型高脂血症16. 治疗阵发性室上性心动过速的最佳钙拮抗药是A．尼莫地平B．维拉帕米C．地尔硫卓D．硝苯地平E．氨氯地平17. 关于强心苷肌电生理特性影响的描述不正确的是A．减慢房室结的传导性B．使窦房结自律性提高C．使浦肯野纤维自律性升高D．治疗量强心苷对心脏不同部位的作用不同E．缩短心房和浦肯野纤维的有效不应期18. 洋地黄毒苷的血浆半衰期是A．36hB．5～7天C．19hD．48hE．18h19. 关于钙通道，下列哪一种说法是错误的A．不引起水、钠潴留B．可引起反射性心率加快C．降低外周血管阻力D．可引起外周性水肿E．不能逆转高血压所致的心室肥厚20. 强心苷产生正性肌力作用的原理是什么A．兴奋心肌β受体B．兴奋心肌α受体C．直接作用于心肌细胞D．直接兴奋心脏上的交感神经E．反射性兴奋交感神经21. 硝酸酯类临床应用应注意A．为减少不良反应，应避免与含巯基药物合用B．为预防发作，可采取经皮肤不间断给药C．对急性大发作应用超大剂量D．应限制用量，以免降压过度E．因可降低心输出量，伴心衰患者禁用22. 关于利尿剂描述正确的是A．利尿药对电解质的排泄与药物作用部位有关B．现使用的各种利尿药都是排钠利尿药C．利尿药就是指能增加尿量的药物D．利尿药都有程度不等的促钾排泄作用E．近曲小管可吸收原尿中大部分钠，故作用于此段的利尿剂效应最强23. 硝苯地平对不稳定型心绞痛治疗受限的原因A．能增加心肌缺血的危险B．诱发心梗C．可能导致心衰D．能促进血小板聚集E．此类患者对本药吸收差24. 下列对可乐定介绍错误的是A．为中枢性降压药B．有α2受体阻断作用C．可降低肾血管阻力，但减少肾血流及降低肾小球滤过率不明显D．静脉注射可有血压短暂升高E．有抗胆碱作用25. 作用于髓袢升支髓质部的利尿药为高效利尿药，如A．氢化可的松B．呋塞米C．氯噻酮D．氨苯蝶啶E．螺内酯26. 强心苷对心力衰竭病人的利尿作用是通过哪种作用产生的A．改善肾血流动力学B．降低副交感神经作用C．继发性醛固酮增多症D．抑制抗利尿激素分泌E．抑制肾小管膜ATP酶27. 考来烯胺对血脂影响是A．明显升高血浆HDLB．主要升高血浆LDL-CC．主要降低血浆TCD．明显降低VLDL，轻度升高HDLE．明显降低TC、LDL-C，轻度升高HDL28. 氨甲苯酸的药理作用是A．增加血小板数量B．抑制纤维蛋白溶酶原激活因子C．释放血小板因子3(PF3)D．降低毛细血管通透性E．促进肝脏合成凝血酶原29. 关于乙酰唑胺下列介绍哪项正确A．为碳酸酐酶激动药B．易致代谢性碱中毒C．为中效利尿药D．可抑制房水生成E．为临床常用利尿药30. 多烯脂肪酸类适应症不包括A．降低血浆TGB．主粘血症C．预防血管再造术后再梗阻D．移植血管愈合不良E．高脂血症31. 可治疗脑血管病的抗高血压药是A．维拉帕米B．尼莫地平C．尼群地平D．硝苯地平E．地尔硫卓32. 高血压伴外周血管病者禁用的药物是A．甘露醇B．肼屈嗪C．硝苯吡啶D．氢氯噻嗪E．昔萘洛尔33. 利尿药初期降压机制可能是A．降低血管对缩血管剂的反应性B．增加血管对扩血管剂的反应性C．降低动脉壁细胞的Na+含量D．排钠利尿，降低细胞外液及血容量E．以上都不对34. 可解除地高辛对Na+，K+ -ATP酶抑制的药物是A．利多卡因B．奎尼丁C．普鲁卡因胺D．地高辛抗体Fab片段E．溴苄铵35. 治疗阵发性室上性心动过速的最佳钙拮抗药是A．硝苯地平B．维拉帕米C．尼卡地平D．氨氯地平E．尼索地平36. 硝苯地平治疗高血压过程中，患者出现踝部水肿，发生原因是A．用药剂量不足B．低蛋白血症C．水、钠潴留D．局部过敏反应E．毛细血管前血管扩张37. 下述哪些因素可诱发强心苷中毒A．低血钾、低血镁B．高血钙C．心肌缺氧、肾功能减退D．联合应用奎尼丁、维拉帕米、排钾利尿药E．以上均是38. 地尔硫卓较维拉帕米特有的心脏作用是A．可防治心绞痛B．有非竞争性拮抗心肌β受体的作用C．减慢房室结自律性D．适用于治疗阵发性室上性心动过速E．抑制窦房结自律性39. 下列钙拮抗药中，哪一种不产生反射性交感兴奋A．硝苯地平B．尼卡地平C．尼群地平D．维拉帕米E．尼索地平40. 对华法林正确的描述是A．维生素K拮抗剂B．对已合成的凝血因子有效C．口服吸收不完全D．作用快速而强大E．与血浆蛋白的结合率小于80%41. 对青光眼有显效的利尿药是A．依他尼酸B．氢氯噻嗪C．呋塞米D．乙酰唑胺E．螺内酯42. 高血压药物治疗方案中不应采取的是A．尽可能做到个体化治疗B．根据并发症选用药物C．高血压危象时宜静脉给药，但不可降压过快D．必须严格按阶梯法选用药物E．根据血压升高程度选药43. 为避免哌唑嗪“首剂现象”，可采取的措施为A．空腹服用B．低钠饮食C．小剂量睡前服用D．舌下含用E．首剂加倍44. 关于乙酰唑胺描述正确的是A．为高效利尿剂B．易致代谢性碱中毒C．为碳酸酐酶激动剂D．可抑制房水生成，治疗青光眼E．为临床常用利尿剂45. 卡络柳钠（安络血）主要用于A．预防出血B．抗凝C．动脉出血的治疗D．解救杀鼠药的中毒E．毛细血管通透性增加所致的出血46. 关于利血平作用特点的叙述中，下面哪一项是错误的A．作用缓慢、温和、持久B．有中枢抑制作用C．加大剂量也不增加疗效D．能反射性的加心率E．不增加肾素释放47. 肝素临床不宜用于A．低血压B．尿结石C．防治血栓形成D．细菌性心膜炎E．血液透析48. 心绞痛应用普萘洛尔后，出现下列哪种情况可望获得最好疗效A．射血时间明显缩短B．心率明显减慢者C．心室容积明显增大者D．血压明显降低者E．心率减慢及收缩性减弱明显者49. 关于对强心苷正性肌力作用的描述正确的是A．加强正常心脏和衰竭心脏的收缩性B．安全范围大C．对心房肌无效D．加强衰竭心脏而不是正常心脏的收缩性E．加强正常心脏收缩性而对衰竭心脏则无作用50. 常用于防治心绞痛急性发作的药物A．硝酸甘油B．普萘洛尔C．美托洛尔D．硝普钠E．硝苯地平。
兽医药理学试题(附参考答案)
兽医药理学试题（附参考答案）一、单选题（共51题，每题1分，共51分）1.根据药物的主要作用部位进行分类,中枢兴奋药不包括A、脊髓兴奋药B、丘脑兴奋药C、大脑兴奋药D、延髓兴奋药正确答案：B2.药物的过敏反应与A、剂量大小有关B、药物毒性大小有关C、性别及年龄有关D、以上均无关正确答案：D3.蓖麻油下泻作用点是小肠,临床主要用于小动物的什么便秘:A、十二指肠B、盲肠C、小肠D、大肠正确答案：C4.关于皮肤粘膜用药,下列说法错误的是A、橄榄油外用润肤,内服缓泻B、高浓度的甘油可用于皮肤的保湿C、淀粉与水混合形成的黏浆,内服可缓和刺激性药物的刺激作用D、鞣酸外用可收敛创口,可用于治疗湿疹和小面积的烧伤正确答案：B5.适用于熏蒸的消毒药是:A、过氧化氢B、苯扎溴铵C、甲醛溶液D、复合酚正确答案：C6.几次用药后,患者很快对药物产生耐受性,这种现象称为A、快速脱敏B、特异质反应C、蓄积性D、快速耐受性正确答案：D7.链霉素引起的母畜后肢瘫痪的有效解救药物是:A、美蓝B、硫酸镁C、葡萄糖酸钙D、依地酸钙钠正确答案：C8.下列药物中,属于动物临床专用的酰胺醇类抗生素是:A、头孢噻呋B、新霉素C、氟苯尼考D、甲砜霉素正确答案：C9.用于皮肤粘膜表面,起到缓和外界刺激、阻止有害物质的吸收、保护皮肤作用的是A、鞣酸B、甘油C、薄荷醇D、鱼石脂正确答案：B10.下列药物中属于广谱抗生素的是:A、青霉素B、氟苯尼考C、红霉素D、林可霉素正确答案：B11.为增强助消化作用,与胃蛋白酶配伍应用的是:A、鞣酸B、碳酸钙C、稀盐酸D、碳酸氢钠正确答案：C12.糖皮质激素用于细菌感染性疾病的治疗时,必须配合:A、足量有效的抗菌药B、能量补充药C、血容量扩充药D、解热镇痛抗炎药正确答案：A13.维生素K属于哪一类药物:A、抗高血压药B、促凝血药C、纤维蛋白溶解药D、抗凝血药正确答案：B14.赛拉嗪属于A、解热镇痛抗炎药B、中枢兴奋药C、中枢镇静药D、抗过敏药正确答案：C15.下列可用于抗铜绿假单胞菌感染的药物是:A、阿莫西林B、头孢喹肟C、盘尼西林D、头孢氨苄正确答案：B16.口服下列那种物质有利于铁剂的吸收:A、牛奶B、维生素C、氢氧化铝D、碳酸钙正确答案：B17.直接作用又称A、局部作用B、间接作用C、原发作用D、吸收作用正确答案：C18.庆大霉素属于:A、快速抑菌剂B、繁殖期杀菌剂C、慢效抑菌剂D、静止期杀菌剂正确答案：D19.下列何种抗生素易致牙釉质发育不良:A、红霉素B、氟苯尼考C、青霉素GD、四环素正确答案：D20.关于呋塞米的不良反应论述错误的是:A、低血钾B、低血氯C、耳毒性D、高血钙正确答案：D21.咖啡因的临床用途不包括A、过度劳役导致的呼吸衰竭B、日射病引起的急性心力衰竭C、解救士地宁中毒D、解救苯巴比妥中毒正确答案：C22.在兽医临床上能引起呕吐的药物是:A、催吐药B、助消化药C、健胃药D、止吐药正确答案：A23.大肠便秘的早、中期,一般首选哪种泻药:A、油类泻药B、刺激性泻药C、盐类泻药D、神经性泻药正确答案：C24.与受体有亲和力,但缺乏内在活性的药物称为A、部分激动剂(也称部分拮抗剂)B、兴奋剂C、激动剂D、拮抗剂正确答案：D25.下面关于阿莫西林的特点描述,错误的是:A、耐酸,口服可吸收B、对耐药金葡菌有效C、对革兰氏阴性菌有效D、与青霉素G有交叉过敏反应正确答案：B26.以下药理作用,不属于抗胆碱药的是A、增强骨骼肌张力B、抑制腺体分泌C、舒张瞳孔括约肌D、抑制消化道平滑肌的活动正确答案：A27.多数药物最主要的排泄途径是A、呼吸道排泄B、乳腺排泄C、肾排泄D、胆汁排泄正确答案：C28.关于吸入式麻醉药,下列说法错误的是A、吸入式麻醉药都能产生适度的肌肉松弛作用B、吸入式麻醉药在常温常压下均为气态C、吸入式麻醉药的消除主要靠肺的呼吸,而非肝肾D、吸入式麻醉药的溶解性会决定其麻醉诱导和苏醒的速度29.关于尼可刹米,下列说法错误的是A、可直接兴奋呼吸中枢B、可用于动物二氧化碳中毒的抢救C、对大脑和脊髓无兴奋作用D、剂量过大可导致动物出现强制性惊厥正确答案：C30.肝功能不全患畜使用主要经肝脏代谢的药物时需着重注意A、选择性B、过敏性C、酌情减少剂量D、高敏性正确答案：C31.下面属于普遍细胞毒作用的药物是:A、链霉素B、青霉素C、氢氧化钠D、泰乐菌素正确答案：C32.猪,3月龄,患链球菌病并继发肺炎支原体感染,兽医采用肌内注射青霉素钠治疗(每千克体重3万IU),并同时肌内注射盐酸土霉素(每千克体重15mg)的治疗方案,该联合用药最有可能发生的相互作用是:A、拮抗作用B、协同作用C、配伍禁忌D、无关作用E、相加作用正确答案：A33.某药半衰期为4小时,静脉注射给药后约经多长时间血药浓度可降至初始浓度的5%以下A、8小时B、12小时C、24小时D、20小时34.多数药物用药的次数取决于A、作用的强弱B、分布速度C、体内消除速度D、吸收的快慢正确答案：C35.氨基糖苷类抗生素注射给药吸收后,主要分布于:A、细胞外液B、等量分布于细胞内液与细胞外液C、脑脊液D、细胞内液正确答案：A36.以下哪一项不是阿司匹林引起的不良反应:A、中枢抑制B、过敏反应C、凝血障碍D、胃肠道反应正确答案：A37.不能用于手术器械浸泡消毒的消毒药是 :A、0.1%苯扎溴铵溶液B、75%乙醇C、3%过氧乙酸溶液D、0.1%洗必泰溶液正确答案：C38.弱酸性药物跨膜转运特点是A、易自酸性一侧跨膜转运到碱性一侧B、易自碱性一侧跨膜转运到酸性一侧C、易自碱性一侧跨膜转运到碱性一侧D、易自酸性一侧跨膜转运到酸性一侧正确答案：A39.维生素K的作用机制是:A、作为羧化酶的辅酶参与凝血因子的合成B、抑制纤溶酶C、促进血小板聚集D、抑制抗凝血酶正确答案：A40.某一药物引起动物死亡的最低剂量称为A、极量B、最小中毒量C、治疗量D、最小致死量正确答案：D41.可用于动物保胎安胎药是:A、黄体酮B、麦角新碱C、甲睾酮D、雌二醇正确答案：A42.抗心律失常钠通道阻断药:A、胺碘酮B、维拉帕米C、普萘洛尔D、奎尼丁正确答案：D43.药理效应的强弱可以用数字或量分级表示,称为A、质反应B、效价C、量反应D、效能正确答案：C44.下列药物中,兼具驱线虫和免疫增强作用的药物是A、阿苯达唑B、左旋咪唑C、阿维菌素D、非班太尔正确答案：B45.关于氨甲酰甲胆碱的说法,下列错误的是A、抑制唾液分泌B、主要作用于M受体,对N受体几乎无作用C、兴奋骨骼肌D、兴奋中枢作用强正确答案：C46.润滑性性泻药作用机制为:A、内服后,在肠内代谢分解出有效成分,并对肠粘膜感受器产生化学性刺激作用 ,促使肠管蠕动,引发下泻作用B、内服后在肠腔内能形成高渗溶液,吸收大量水分软化粪便,解离出的盐类离子刺激肠粘膜,促进肠管蠕动,引起排便C、为拟胆碱药,通过对肠道 M 受体作用,使肠蠕动加强,促使排便。
药理学题库(含参考答案)
药理学题库（含参考答案）1、无扩张冠状动脉作用的抗心绞痛药物是A、硝酸甘油B、普萘洛尔C、硝苯地平D、硝酸异山梨酯E、维拉帕米答案：B2、急性肾衰竭时，可用何药与利尿剂配伍来增加尿量A、多巴胺B、麻黄碱C、肾上腺素D、异丙肾上腺素E、去甲肾上腺素答案：A3、对丙米嗪作用的叙述哪项是错误的A、能降低血压B、有奎尼丁样作用C、明显抗抑郁作用D、阿托品样作用E、可使正常人精神振奋答案：E4、下列哪个镇痛药具有镇静催眠作用且无成瘾性A、阿司匹林B、度冷丁C、罗通定颅通定D、可待因E、吗啡答案：C5、对由冠脉痉挛所引起的心绞痛效果最佳是A、地尔硫草B、尼卡地平C、维拉帕米D、尼群地平E、硝苯地平6、主要作用在肾髓袢升支粗段的髓质部和皮质部的利尿药是：A、甘露醇B、乙酰唑胺C、螺内酯D、氢氯噻嗪E、呋噻米答案：E7、弥散性血管内凝血（DIC）选用的药物是A、维生素KB、肝素C、叶酸D、甲酰四氢叶酸钙E、双香豆素答案：B8、琥珀胆碱属于A、非除极化型肌松药B、竞争型肌松药C、N1胆碱受体阻断剂D、除极化型肌松药E、中枢性肌松药答案：D9、可引起血糖升高的抗动脉粥样硬化药是A、硫酸多糖B、考来烯胺C、烟酸D、二十碳五烯酸E、洛伐他汀答案：C10、肝素增强抗凝血酶Ⅲ灭活下列哪组凝血因子A、Ⅱa、Ⅶa、Ⅷa、Ⅸa、ⅩaB、Ⅱa、Ⅲa、Ⅳa、Ⅴa、ⅦaC、Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、Ⅹa、ⅫaD、Ⅱa、Ⅵa、Ⅶa、Ⅷa、ⅨaE、Ⅱa、Ⅶa、Ⅷa、Ⅸa、Ⅹa11、成瘾性最小的镇痛药是A、吗啡B、哌替啶C、芬太尼D、美沙酮E、喷他佐辛答案：E12、适用于心源性哮喘而禁用于支气管哮喘的药物是A、麻黄碱B、异丙肾上腺素C、吗啡D、肾上腺素E、氨茶碱答案：C13、洛伐他汀对血脂的影响是A、主要降低血浆LDL水平B、主要降低血浆HDL水平C、主要降低血浆LDL-C和TC水平D、主要降低血浆VLDL水平E、主要降低血浆TC水平答案：C14、能抑制血小板聚集的药物是A、吗啡B、苯妥英钠C、阿司匹林D、氯丙嗪E、苯巴比妥答案：C15、阿托品对以下哪种平滑肌作用最强A、胆管B、幽门括约肌C、胃肠道平滑肌D、输尿管E、支气管16、下列哪种特征不是吗啡中毒的症状A、发绀B、呼吸高度抑制C、血压降低D、昏迷E、瞳孔散大答案：E17、硝酸甘油的主要不良反应是A、反射性心率减慢B、眩晕C、颅内压升高D、胃肠道反应E、耐药性答案：C18、哪类药物常作为基础降压药A、肾上腺素受体阻断药B、利尿降压药C、钙拮抗剂D、血管扩张药E、血管紧张素转换酶抑制药答案：B19、下列有关毒性反应的叙述，错误的是A、危害多较严重B、治疗量时产生C、多因剂量过大引起D、临床用药时应尽量避免毒性反应出现E、三致反应也属于毒性反应答案：B20、关于呋噻米的论述，错误的是：A、排钠效价比氢氯噻嗪高B、可引起低氯性碱血症C、增加肾血流量D、反复给药不易引起蓄积中毒E、促进前列腺素释放21、吗啡可用于治疗A、阿司匹林哮喘B、心源性哮喘C、支气管哮喘D、喘息型慢性支气管哮喘E、其他原因引起的过敏性哮喘答案：B22、苯海拉明中枢镇静机制是A、激动H1受体B、激动H2受体C、阻断H1受体D、阻断H2受体E、激动α受体答案：C23、利尿药降压作用无下列哪项A、持续降低体内Na+含量B、通过Na+-Ca2+交换，使细胞内的钙离子浓度也降低C、通过利尿作用，使细胞外液容量减少D、影响儿茶酚胺的贮存和释放E、降低血管对缩血管物质的反应性答案：D24、用于脑水肿最安全有效的药是A、丙三醇B、乙胺丁醇C、甘露醇D、山梨醇E、乙醇答案：C25、氯丙嗪引起的血压下降不能用哪种药物纠正A、甲氧明B、间羟胺C、肾上腺素D、去甲肾上腺素E、去氧肾上腺素26、在解热镇痛抗炎药中，对PG合成酶抑制作用最强的是A、阿司匹林B、保泰松C、非那西丁D、吡罗昔康E、吲哚美辛答案：E27、药物与血浆蛋白的结合特点正确的是A、促进药物排泄B、无饱和性和置换现象C、是疏松和可逆的D、加速药物在体内的分布E、是不可逆的答案：C28、下列哪项不是肾上腺素的禁忌症A、甲亢B、心脏骤停C、糖尿病D、器质性心脏病E、高血压答案：B29、下列哪项描述不正确A、硝苯地平与硝酸异山梨醇酯合用可进一步提高抗心绞痛疗效。
慢性心功能不全药(练习题)
、A1 型题1. 不属于强心苷类抗心力衰竭的药物是A. 地高辛B. 洋地黄毒苷C. 西地兰D. 毒毛花苷KE. 卡托普利2. 下面不是治疗CHF的药物是A. ACEIB. 沙丁胺醇C. 氢氯噻嗪D. 卡维地洛E. 地高辛3. 强心苷作用的受体是A. Na+-K+-ATP酶B. Ca2+泵C. 肾上腺素受体D. 5- 羟色胺受体E. 以上都不是4. 下列哪一项不属于强心苷的作用机制A. 抑制Na+-K+-ATP酶B. 使细胞内Na+量增多，K+量减少C. 使细胞外Na+量增多，K+量减少D. 使细胞内Ca2+量增加E. 促使肌浆网释放出Ca2+5. 强心苷对心肌的电生理作用下列哪一项是错误的A. 使窦房结自律性降低B. 使浦肯野纤维自律性降低C. 使房室结传导性降低D. 使窦房结有效不应期缩短E. 使浦肯野纤维有效不应期缩短6. 强心苷中毒引起心律失常中最常见的是A. 室性心动过速B. 室性早搏C. 室上性心动过速D. 房室传导阻滞E. 窦性心动过速7. 地高辛的t1/2 为36小时，若每日给予维持量，则达到稳态血药浓度需A. 13-14 天B. 10-12 天C. 8-9 天D. 6-7 天E. 2-3 天8. 强心苷治疗心房颤动的机制主要是A. 缩短心房的有效不应期B. 延长心房的有效不应期C. 减慢房室传导D. 抑制窦房结E, 降低浦肯野纤维的自律性9. 血管扩张药治疗心衰的药理学基础是A. 改善冠脉血流B. 降低心输出量C. 扩张动静脉，降低心脏前后负荷D. 降低血压E, 增加心肌收缩力10. 强心苷治疗心衰的原发作用是A. 使已扩大的心室容量缩小B. 降低心肌耗氧量C. 减慢心率D. 正性肌力作用E. 减慢房室传导11. 地高辛临床应用不包括A. 慢性心功能不全B. 心房颤动C. 阵发性室上性心动过速D. 心源性哮喘E. 室性心动过速12. 强心苷疗效最好的心衰是A. 甲亢引起的心衰B. 风湿性心瓣膜病引起的心衰C. 心肌炎引起的心衰D. 肺源性心脏病引起的心衰E. 缩窄性心包炎引起的心衰13. 强心苷对下列哪种疾病引起的心衰疗效较好A. 高血压B. 重症贫血C. 甲亢D. 维生素B1 缺乏E. 心肌炎14. 强心苷疗疗效最好的适应证是A. 肺源性心脏病引起的心衰B. 严重二尖瓣病引起的心衰C. 严重贫血引起的心衰D. 甲状腺功能亢奋引起的心衰E. 高血压性心衰伴有房颤15. 下列哪些因素可诱发强心苷中毒A. 低血钾、低血镁B. 高血钙C. 心肌缺氧、肾功能减退D. 联合应用奎尼丁、维拉帕米、排钾利尿药E. 以上均是16. 强心苷中毒引起的快速型心律失常，下列哪一项治疗措施是错误的A. 停药B. 给予氯化钾C. 用苯妥英钠D. 给呋塞米E. 给考来烯胺17. 强心苷中毒引起的快速型心律失常，下述哪一项治疗措施是错误的A. 给予抗体B. 静脉注射呋塞米C. 静脉注射苯妥英钠D. 口服氯化钾E. 停药18. 强心苷中毒引起的房室传导阻滞可选用A. 氯化钾B. 阿托品C. 利多卡因D. 氨茶碱E. 异丙肾上腺素19. 地高辛的t1/2 为36 小时，若每日给予维持量，达到稳态血药浓度约需A. 10 天B. 12 天C. 9 天D. 7 天E. 3 天20. 洋地黄中毒所致的完全性房室传导阻滞禁用A. 阿托品B. 山莨菪碱C. 溴丙胺太林D. 异丙肾上腺素E. 氯化钾21. 解除地高辛致死性中毒最好选用A. 氯化钾静脉滴注B. 利多卡因C. 苯妥英钠D. 地高辛抗体E. 普鲁卡因胺心腔注射22. 强心苷中毒最常见的早期症状是A. 房室传导阻滞B. 胃肠道反应C. 头痛、耳鸣D. 低血钾心电图出现Q-T 间期缩短23. 一心力衰竭患者在应用强心苷类药物时，出现下列那种症状提示中毒A. 室性期前收缩B. 心率70 次/分C. 电解质紊乱D. 低血钾E. 眩晕24. 应用强心苷治疗时下列哪项是错误的A. 选择适当的强心苷制剂B. 选择适当的剂量与用法C. 洋地黄化后停药D. 联合应用利尿药E. 治疗剂量比较接近中毒剂量25. 强心苷中毒时，下列哪种症状的给予钾盐后并不缓解A. 室性早搏B. 室性心动过速C. 房性心动过速D. 房性传导阻滞E. 二联律26. 给患者服用地高辛期间，护士尤其应该注意测量的是A. 血压B. 心率C. 呼吸D. 体重E. 体温27. 米力农属于A. 血管扩张药B. 磷酸二酯酶抑制剂C. 非强心苷类正性肌力药D. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗药E. 血管紧张素转化酶抑制药28. 卡托普利治疗充血性心力衰竭的作用是A. 逆转左室肥厚B. 降低全身血管阻力C. 降低充血性心力衰竭的病死率和改善预后D. 降低室壁肌张力，改善心舒张功能E. 以上都是29. 血管紧张素转化酶抑制药广泛用于心力衰竭，其主要目的是A. 防止和逆转心肌重构肥厚B. 使心肌耗氧量减少C. 扩张血管，降低心脏负荷D. 扩张冠状动脉，提高心肌耗氧量E. 以上都是30. 血管紧张素转化酶抑制药治疗心力衰竭的机制，下列哪一项是错误的A. 减少缓激肽的降解，提高血中缓激肽的含量B. 降低血中儿茶酚胺的含量C. 防止心肌细胞增殖D. 抑制循环中AngⅠ向AngⅡ转化E. 激动β受体31. 卡托普利抗心衰的作用机制是A. 增加去甲肾上腺素的分泌B. 减少前列腺素的合成C. 减少血管扩张素Ⅱ的生成D. 拮抗钙离子的作用E. 增加心肌耗氧量32. 卡托普利临床用于A. 慢性心功能不全和高血压B. 心房纤颤C. 心房扑动D. 阵发性室上性心动过速E. 阵发性室性心动过速33. 属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗药的是A. 卡托普利B. 氯沙坦C. 螺内酯D. 硝普钠E. 氢氯噻嗪34. 治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚，降低病死率的药物是A. 地高辛B. 氢氯噻嗪C. 硝普钠D. 普萘洛尔E. 卡托普利35. 氢氯噻嗪在治疗CHF时应注意补充下列哪种物质A. 补钠B. 补氯C. 补镁D. 补钙E. 补钾36. 可抑制醛固酮对心脏的重构作用的药物是A. 卡托普利B. 氯沙坦C. 肼屈嗪D. 氢氯噻嗪E. 螺内酯37. 新型的醛固酮拮抗药是A. 螺内酯B. 依普利酮C. 多巴酚丁胺D. 依那普利E. 哌唑嗪38. 血管扩张药治疗慢性心功能不全的药理学依据主要是A. 减慢心输出量B. 减轻心脏的前后负荷C. 降低血压D. 扩张冠状动脉、增加心肌供氧量减少心肌耗氧量39. 具有Ca2+通道阻滞作用，可用于治疗慢性心功能不全的药物是A. 哌唑嗪B. 肼屈嗪C. 硝酸甘油D. 硝苯地平E. 硝普钠40. 可用于治疗慢性心功能不全的α1受体阻断药是A. 哌唑嗪B. 肼屈嗪C. 硝酸甘油D. 硝苯地平E. 硝普钠41. 可用于治疗严重慢性心功能不全及高血压危象的直接扩张血管药是A. 硝苯地平B. 硝普钠C. 哌唑嗪D. 米力农E. 卡托普利42. 硝普钠治疗心衰的药理学依据是A. 降低心输出量B. 减慢心率C. 降低血压D. 扩张动、静脉，降低心脏前后负荷E. 改善冠脉血流43. 伴高血压危象的严重心衰应选用哪一种血管扩张药A. 硝酸甘油B. 硝苯地平C. 硝普钠D. 肼屈嗪E. 哌唑嗪44. 目前不宜作为常规用药治疗心力衰竭的是A. 强心苷B. 卡托普利C. 硝普钠D. 氨氯地平E. 氢氯噻嗪45. 肾上腺素不能治疗CHF的主要原因A. 心肌收缩力增强B. 心肌耗氧量增加C. 心输出量增加D. 心肌细胞自律性增高E. 加速房室传导二、病例分析题（答题说明：根据下面的案例的要求，请对该案例做出分析解答。