试简述强心苷 的中毒表现 及解救方法
2023执业药师药学专业知识二考试重点：强心苷中毒处理方法
2023执业药师药学专业知识二考试重点：强心苷中毒处理方法1500字强心苷中毒是指人体摄入或接触过量的强心苷药物，引起中毒症状的一种病理状态。
强心苷药物常用于治疗心力衰竭和心律失常等心脏疾病，但由于其狭窄的治疗窗口，一旦用药不当或者过量使用，就容易引起中毒。
强心苷中毒的处理方法主要包括以下几个方面：1. 停止强心苷药物的使用：一旦发现患者出现强心苷中毒的症状，应立即停止使用强心苷药物，以防止中毒症状进一步加重。
2. 寻找原因并处理：在停止用药后，需要进一步寻找导致中毒的原因，并进行相应的处理。
可能的原因包括：药物剂量过高、药物给药速度过快、药物配伍错误等。
根据具体情况进行相应的处理，比如调整剂量、减慢给药速度、更换药物等。
3. 监测生命体征：在处理强心苷中毒的过程中，需要密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等。
如果患者出现心率过快、心律失常、血压下降等危及生命的情况，应及时进行抢救措施，包括心电图监测、给予液体支持、用药治疗等。
4. 对症治疗：根据患者的具体症状，可以进行对症治疗。
比如，如果患者出现呕吐、腹泻等消化道症状，可以给予抗呕吐药、止泻药等。
如果患者出现心率失常，可以给予抗心律失常药物等。
5. 血药浓度监测：在处理强心苷中毒的过程中，可以进行血药浓度的监测。
血药浓度监测可以帮助判断中毒程度及药物清除速度，指导后续的治疗措施。
常用的血药浓度监测指标包括血清强心苷浓度、血清钾离子浓度等。
总结起来，处理强心苷中毒的关键是及时停止药物使用、寻找并处理导致中毒的原因、监测生命体征、对症治疗以及血药浓度监测。
同时，还需要密切观察患者的病情变化，根据具体情况进行相应的处理和护理，以最大程度地减轻患者的痛苦，并尽可能地减少并发症的发生。
强心苷类药物抢救措施有哪些
强心苷类药物抢救措施有哪些强心苷类药物是一类广泛应用于心血管疾病治疗的药物，其主要作用是增强心肌收缩力，改善心脏功能。
然而，如果使用不当或者剂量过大，可能会导致严重的副作用，甚至危及患者生命。
因此，了解强心苷类药物的抢救措施显得尤为重要。
强心苷类药物主要包括毛花苷A、毛花苷B、强心苷、地高辛等，它们被广泛应用于心力衰竭、心律失常等心血管疾病的治疗中。
在使用这些药物时，医护人员必须严格按照医嘱和规定的剂量进行使用，避免出现过量或者错误使用的情况。
但是，如果不慎出现了强心苷类药物中毒的情况，医护人员需要迅速采取相应的抢救措施，以保护患者的生命安全。
首先，当发现患者出现强心苷类药物中毒的症状时，如恶心、呕吐、心律失常、低血压等，医护人员应立即停止给药，并将患者转移到安静、通风良好的环境中。
同时，应立即监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征，并及时记录。
其次，针对患者出现的具体症状，医护人员需要有针对性地进行抢救处理。
比如，对于出现恶心、呕吐的患者，可以给予抗恶心药物，如多潘立酮、甲氧氯普胺等，以减轻患者的不适感。
对于出现心律失常的患者，可以考虑给予抗心律失常药物，如利多卡因、胺碘酮等，以稳定患者的心律。
此外，对于出现严重低血压、心力衰竭的患者，需要立即给予血管活性药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等，以维持患者的血压和心脏功能。
在给药过程中，医护人员需要密切监测患者的生命体征变化，及时调整治疗方案，以保证患者的生命安全。
另外，对于强心苷类药物中毒的患者，还可以考虑进行血液透析或者血液灌流等血液净化治疗，以加速药物的排泄，减轻患者的中毒症状。
此外，还可以考虑给予抗毒素治疗，如抗毒素血清、活性炭等，以减少药物的吸收和分布，降低中毒的程度。
最后，对于严重中毒的患者，特别是出现昏迷、呼吸衰竭等危及生命的情况，医护人员需要及时进行人工呼吸、心肺复苏等紧急救治措施，以保证患者的生命安全。
在进行抢救过程中，医护人员需要保持冷静、果断，密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案，以提高抢救成功的几率。
强心苷中毒患者治疗护理要点
强心苷中毒患者治疗护理要点强心苷（cardiac glycoside）用于治疗心功能不全。
临床上常用的有洋地黄苷，其代表药物有地高辛、西地兰（毛花苷C、毒毛花苷K等。
强心苷治疗量约为中毒量的60%，安全范围狭窄，患者如有电解质紊乱、心力衰竭及肾功能不全时极易发生中毒，成人最小致死量为10mg。
一、中毒机制洋地黄中毒时能明显抑制心肌细胞膜上 Na+-K+交换，细胞外K+浓度增高，可导致心肌应激性增高，易引起心肌异位节律点自律性增高，从而产生室性期前收缩、心动过速等心律失常症状；同时洋地黄可提高迷走神经张力，使去极化时间延长，从而抑制窦房结和房室结传导，因此较易发生传导阻滞而产生缓慢性心律失常和复合性心律失常。
洋地黄也可能诱发冠状动脉收缩，而引起心肌缺氧、局部缺血，最终导致心律失常的发生。
二、临床表现（一）心脏毒性心脏毒性为最危险的中毒症状，表现为各种类型的心律失常。
（1）窦性冲动形成与传导障碍：窦性心动过缓，窦性静止及窦房传导阻滞。
（2）房性心律失常：房性心动过速多见，有时伴房室传导阻滞、心房颤动，心房扑动不多见。
（3）房室交界性心律失常。
（4）室性期前收缩时最常见的表现常呈二联律，有时呈多源性、双向性、复合性（室性二联律伴非阵发性房室交界区心动过速，室性二联律伴房室传导阻滞，频发室早伴心房纤颤或室上性心动过速）。
（5）房室传导阻滞：其中室性心动过速、双向性心动过速是洋地黄中毒的特征性表现，洋地黄偶致类似病态窦房结综合征的表现。
（二）消化系统症状消化系统症状是中毒早期最常见的症状，主要表现为食欲减退、厌食、腹痛、恶心、呕吐及腹泻。
（三）神经系统症状神经系统症状主要表现为中枢神经系统症状，如头痛、头晕、抑郁、疲乏、方向感异常、失眠及谵妄等，还会出现视觉障碍，如色视（黄视症或绿视症）和视物模糊，严重者会出现精神错乱。
（四）一过性高血钾洋地黄中毒时抑制 Na+-K+ATP 酶，可出现一过性高钾血症。
三、实验室检查（1）采用放射免疫法测定，地高辛治疗血清浓度正常值为0.8～2.0μg/L，血药浓度检测有利于诊断。
强心苷中毒防治措施(一)
强心苷中毒防治措施(一)强心苷中毒防治强心苷中毒的概述•强心苷中毒是一种常见的药物中毒情况，其中以洋地黄中毒最为常见。
•强心苷中毒可引起心律失常、呕吐、视力模糊等症状，严重时可能导致心力衰竭和死亡。
•以下是对强心苷中毒的预防和处理措施的详细说明。
强心苷中毒的预防措施1.医生指导下使用药物：–强心苷类药物应由医生处方，并严格按照医嘱用药。
–不可随意更改剂量或停药。
2.定期检查血药浓度：–强心苷类药物有较小的治疗窗口，因此定期检查血药浓度，确保在有效而安全的范围内使用。
–检查血药浓度应由医生指导，并定期复查。
3.调整剂量：–使用强心苷类药物时，医生可能会根据患者的年龄、体重、肾功能等调整剂量。
–患者不可擅自增加或减少药物剂量，如有疑问应及时咨询医生。
强心苷中毒的处理措施1.立即停止使用药物：–发现患者出现药物中毒症状时，应立即停止使用强心苷类药物，并及时就医寻求专业的治疗建议。
2.寻求医疗救助：–若患者症状较轻，可选择就近前往医疗机构就诊，寻求医生的指导和治疗。
–若患者症状严重或呼吸困难，应立即拨打急救电话，并告知医务人员相关情况。
3.肠道排泄：–在医生指导下，可通过肠道排泄的方法促进药物的排出。
常用方法有口服活性炭或导泻药。
4.抗心律失常药物治疗：–若患者出现严重的心律失常，可能需要使用相关的抗心律失常药物进行治疗。
–抗心律失常药物的使用必须在医生的指导下进行，并严格遵循用药剂量。
总结强心苷中毒是一种严重的药物中毒情况，为了预防和处理此类中毒事件，我们需要采取一系列措施，包括： - 由医生指导下使用药物；- 定期检查血药浓度； - 调整剂量时咨询医生； - 发现症状时立即停止使用药物； - 就医寻求专业治疗建议； - 在医生指导下采取肠道排泄和抗心律失常药物治疗等措施。
做好强心苷中毒的预防工作，可以最大限度地避免中毒的发生，保护患者的健康和生命安全。
强心苷中毒的监测和教育1.监测患者的病情变化：–医生和护理人员应对患者进行密切监测，观察是否出现中毒症状，如心律失常、呕吐、视力模糊等。
简述强心苷中毒的防治措施(一)
简述强心苷中毒的防治措施(一)简述强心苷中毒的防治什么是强心苷中毒强心苷是一种常用的心脏疾病治疗药物，但过量使用或错误使用强心苷可能会导致中毒症状的发生。
强心苷中毒通常会导致心律失常、恶心呕吐、乏力等症状，严重时甚至会威胁生命。
预防强心苷中毒的措施为了预防强心苷中毒的发生，可采取以下措施：1.严格按医生指导使用: 强心苷是处方药物，只能在医生指导下使用。
在使用强心苷前，一定要仔细阅读药品说明书，并严格按照医生的用药指导来使用，不得超过推荐剂量和用药时间。
2.定期监测药物浓度: 强心苷的药物浓度需要在有效范围内才能发挥良好的效果，并且避免中毒的发生。
所以定期进行血药浓度监测非常重要，以确保药物浓度在安全范围内。
3.密切观察患者症状: 患者在使用强心苷期间需密切观察身体症状，如心悸、头晕、胸痛等，如果发现异常情况应及时向医生报告。
4.避免与其他药物相互作用: 强心苷可能会与其他药物发生相互作用，导致药效增加或减少，甚至出现不良反应。
在使用强心苷期间，应遵医嘱避免与其他药物同时使用，包括非处方药和补充剂。
5.定期复查心电图: 心电图是检测心脏功能的重要工具，在使用强心苷期间定期复查心电图，可及时发现心律失常等异常情况，从而采取相应措施。
如何处理强心苷中毒如果出现强心苷中毒症状，应立即采取以下处理措施：1.停止使用强心苷: 首先，停止使用强心苷药物，避免进一步加重中毒症状。
2.立即就医: 强心苷中毒可能导致严重的心律失常等危险情况，因此应该立即就医。
在前往医院的过程中，可以尝试让患者平躺，保持呼吸道通畅。
3.进行毒物清除: 医生会根据患者的症状和严重程度决定是否需要进行毒物清除治疗，如洗胃或使用盐酸洋地黄苷进行解毒。
4.恢复心脏功能: 针对心律失常等情况，医生会采取措施来恢复心脏功能，如给予适当的电刺激治疗。
5.监护和症状治疗: 患者在医院内会进行监护，并根据症状进行相应的治疗，如给予抗恶心药物、补充电解质等。
药理学重点名词解释和简答题
名词解释1.受体激动药：对受体既有亲和力，又有内存活性的药物。
2.治疗指数：LD50/ED50的比值。
3.不良反应：凡与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应。
4.抗菌后效应：去除细菌培养基内抗菌药后的一定时间范围内，细菌繁殖不能恢复正常的现象。
5.最低杀菌浓度：能够杀灭培养基内细菌生长的最低药物浓度。
6.Pharmacokinetics：即药物代谢动力学，研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律。
7.T1/2：即消除半衰期，是血浆药物浓度下降一半时所需要的时间。
8.PAE：即抗菌后效应，指细菌与抗生素短暂接触，抗生素浓度下降，低于MIC或者消失后，细菌生长仍受到持续抑制的效应。
9.Bioavailability：即生物利用度，指经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血循环内药物的百分比。
10.A dverse reaction：即不良反应，指在正常的用法和用量时由药物引起的有害和不期望产生的效应。
11.T I：即治疗指数，LD50/ED50的比值称为治疗指数，用以表示药物的安全性，治疗指数大的药物相对较治疗指数小的药物安全。
12.P lacebo：即安慰剂，一般指本身没有特殊药理活性的中性物质制成的外形似药的物质。
13.成瘾性：反复用药对身体适应状态产生欣快感，一旦中断用药，可出现强烈的戒断综合征。
14.首剂效应：部分病人首次服用哌唑嗪后可出现体位性低血压，心悸，晕厥等，称为首剂效应。
15.血浆半衰期：药物血浆浓度下降一半所需的时间。
16.受体拮抗药：对受体只有亲和力，而没有内在活性的药物。
简答题1.弱酸性药物（巴比妥）中毒，采用何措施加快药物排泄？碱化体液：可使肾小管内尿液PH值升高，弱酸性药物解离度增加，重吸收减少，排泄加快。
应用利尿药：通过增加尿量加快药物排泄。
2.阿托品的药理作用。
抑制腺体分泌；对眼的作用：扩瞳，升血压，调节麻痹；松弛内脏平滑肌；对心脏的作用：加快心律，加快房室传导；对血管的作用：大剂量扩张血管；中枢兴奋作用。
简述强心苷类药物的不良反应及防治原则
简述强心苷类药物的不良反应及防治原则
强心苷类药物是一类用于治疗心力衰竭、心律失常等疾病的药物，但如果不当使用或过量使用，可能会导致多种不良反应。
本文将简要介绍强心苷类药物的不良反应及防治原则，主要包括以下方面：
1.胃肠道反应
强心苷类药物可能会导致胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等。
这可能是由于药物刺激胃肠道黏膜所致。
为预防胃肠道反应的发生，建议在饭后服用药物，同时遵医嘱适当使用胃黏膜保护剂。
2.神经系统症状
强心苷类药物还可能引起神经系统症状，如头痛、眩晕、视力模糊等。
这些症状可能是由于药物干扰神经传导所致。
为减轻神经系统症状，建议避免长期使用强心苷类药物，同时遵医嘱使用血管扩张药等。
3.心律失常
心律失常是强心苷类药物的常见不良反应之一，包括室性期前收缩、非阵发性交界区心动过速、房性期前收缩、心房颤动及房室传导阻滞等。
为预防心律失常的发生，建议在用药期间密切监测心电图，遵医嘱使用抗心律失常药物。
4.药物中毒
过量使用强心苷类药物可能导致洋地黄中毒，这是一种严重的不良反应。
中毒症状包括恶心、呕吐、头晕、心律失常等。
为预防洋地黄中毒的发生，建议避免过量使用药物，同时注意监测血药浓度。
在
用药过程中如出现中毒症状，应立即停药并就医。
总之，强心苷类药物在使用过程中需注意不良反应的防治。
为确保用药安全有效，建议在医生的指导下使用药物，并密切监测不良反应的发生情况。
如有疑虑或出现不良反应，应立即就医并接受专业治疗。
简述强心苷中毒的防治
简述强心苷中毒的防治
强心苷中毒是一种病，患者表现为心室结构异常、低血压、心力衰竭等，可能发生心
律失常、心搏骤停等紧急情况。
因此，针对强心苷中毒要给予及时有效的救治。
首先，毒物要尽快离开体内，防止形成细胞毒性源，以减少毒性的发挥，其次，必须
进行完整的脏器支持治疗，使器官减少负荷；其三，用液体起搏，如必要，应分别进行排
毒药物治疗。
此外，为了更快的预防强心苷中毒，可以扩大研究，及时确定毒物的毒性，加强针对
有毒物质的监测和控制；建立完善的安全报告系统，建立完善的卫生监督体系；加强医师、护士新药监测及使用监测；培训注册营养师，确保对毒性药物的有效管理。
最后，建立严格的强心苷使用管理，制定明确的使用条例，使它成为使用时的第一选择，尽量避免不必要的滥用，科学审查强心苷研发新药申报审批，以及强心苷使用的调整
审批，有效的管理疗效，强心苷中毒能得到有效的预防和控制。
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。