永久心脏起搏器植入术后护理及出院指导
永久起搏器术后指导建议建议
总结词
全身性血栓形成或栓塞是永久起搏器植入术后严重的并 发症之一，医生应采取及时有效的措施进行处理。
要点二
详细描述
全身性血栓形成或栓塞通常是由于患者长时间卧床或活 动量减少等原因引起的。患者可能出现突然出现的呼吸 困难、胸痛、心悸等症状。医生通常会给予抗凝药物和 溶栓药物治疗，同时对患者的生命体征进行密切监测。 如果症状严重或出现多个器官功能衰竭，医生可能会建 议取出起搏器并进行相应的治疗。
洗澡指导
避免搓揉起搏器部位
在洗澡时，患者应避免用力搓揉起 搏器部位，以免造成局部感染或刺 激起搏器。
避免使用刺激性沐浴露
患者应选择温和的沐浴露，避免使 用含有酒精或化学成分的刺激性沐 浴露。
避免长时间浸泡
在洗澡时，患者应避免长时间浸泡 在水中，以免对起搏器产生不利影 响。
保持干燥
在洗澡后，患者应立即擦干起搏器 部位，保持局部干燥，以预防感染 。
避免过度劳累
患者应合理安排休息和活动时间，避免过度劳累，保证充 足的睡眠。
避免接触高磁场
植入永久起搏器的患者应避免暴露于强磁场或电流的环境 中，如核磁共振、高压线、发电机等，以免干扰起搏器的 正常工作。
定期随访
植入永久起搏器的患者应定期到医院进行随访，以便医生 了解起搏器的运行情况，及时调整治疗方案。
心理指导
情绪稳定
保持情绪稳定，避免过度焦虑 、紧张和抑郁，以免影响身体
恢复。
建立信心
了解永久起搏器的功能和效果， 建立信心，积极面对生活和工作 。
定期随访
如有异常心理状况，及时与医生沟 通，以便得到及时的指导和帮助。
02
术后生活指导
起居指导
避免剧烈运动
在植入永久起搏器后的初期，患者应避免剧烈运动，以免 对起搏器产生过大的负荷。
永久起搏器安置术的术后护理
永久起搏器安置术的术后护理永久起搏器是一种治疗心脏节律异常的医疗设备，它通过对心脏进行持续的电刺激来帮助心脏维持正常节律。
永久起搏器安置术是一种手术，需要严格的术后护理，以确保患者术后康复良好。
本文将介绍永久起搏器安置术的术后护理的相关知识。
1. 术后观察和监测术后患者需要在重症监护室或者普通病房内接受观察和监测。
医护人员需要注意观察患者的心电图、心率、心律等指标。
需要及时发现和处理术后可能出现的并发症，如感染、出血、心脏穿孔等。
2. 术后休息术后患者需要休息，避免长时间站立或者翻身。
术后2~4周内，患者需要保持患肢关节部位固定，尽量避免弯曲和举重。
3. 术后饮食术后48小时内直到胃肠道功能恢复正常，患者需要暂时禁食，只能喝水或者用吸管喝流食。
恢复饮食后，应严格按照医生和营养师的建议进食。
4. 术后创口护理术后创口需要定期更换敷料以确保干净、干燥、无菌。
医护人员需要定期观察创口愈合情况，防止感染和创口裂开。
5. 术后药物管理患者需要按照医生的建议正确用药，定期进行药物管理。
永久起搏器需要连续供电，患者需要定期更换电池。
6. 术后定期检查术后患者需要定期到医院进行复查和检查，以监测永久起搏器的性能和患者的健康状况。
医生会定期调整永久起搏器的参数以保证其最佳效果。
在进行永久起搏器安置术的术后护理中，医护人员需要注重细节，密切观察患者的情况，避免出现并发症和其他问题。
患者本人也需要积极配合医生和护士的工作，按照医生的建议进行护理和管理。
总之，永久起搏器安置术的术后护理是一个复杂和关键的过程，需要医护人员和患者共同努力，以确保术后恢复良好。
永久起搏器术后指导建议建议
永久起搏器术后指导建议建议1.保护术后伤口：术后患者应保持伤口干燥，避免进水，同时避免碰撞或摩擦。
定期检查伤口，如有发红、肿胀、疼痛或渗液等异常情况，应及时就医。
2.避免抬重和剧烈活动：术后患者需要避免抬重和剧烈活动，以免对起搏器造成过度拉扯或碰撞。
建议避免举重、搬运重物或从事剧烈运动，如跑步、跳舞等。
轻度运动如散步、太极拳等可以适当进行。
3.定期体检：术后患者需要定期进行心脏检查，包括心电图、起搏器功能检查等。
可以根据医生的建议，制定合理的复诊计划，及时监测起搏器的功能是否正常。
4.照顾伤口：术后患者应定期清洗伤口，避免感染。
洗澡时可以将伤口包裹好，避免进水。
在使用洗涤剂时，应避免直接接触伤口，以免引起刺激。
5.遵循医嘱：术后患者需要按照医生的嘱咐服用药物，不要随意停药或改变剂量。
同时，遵循医生的饮食建议，保持健康的饮食习惯，避免高盐、高脂、高糖等不良饮食习惯。
6.注意安全：术后患者应特别注意安全，避免发生跌倒或其他意外伤害。
在走动时需要小心，避免仓促行走或脚步不稳。
如果发生跌倒或碰撞，应及时就医。
7.监测心率和节律：术后患者应自觉监测自己的心率和节律，在起搏器正常工作下，心率应保持在医生规定的范围内。
如果感觉心率异常、胸闷、乏力等症状，应及时就医。
8.注意电磁干扰：术后患者要注意避免电磁干扰，避免长时间暴露在强磁场、高温或放射线等环境中。
避免靠近大功率电子设备和手机，以免对起搏器产生干扰。
9.保持心理健康：10.定期更换电池：起搏器电池寿命有限，术后患者需要定期更换电池。
在电池电量低于警戒线时，应及时就医进行更换。
永久性人工心脏起搏器植入术后的糖尿病患者出院指导及随访
永久性人工心脏起搏器植入术后的糖尿病患者出院指导及随访永久性人工心脏起搏器是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传导能障碍性疾病的主要方法[1-2]。
而患者一旦安置了心脏起搏器，起搏器就成了保障患者生命安全的重要武器。
他将终年的陪伴患者，使患者能过正常的生活。
因此术后应做好出院指导及随访尤为重要，特别是糖尿病患者，伤口愈合慢[3]。
通过对糖尿病患者做好详细的出院后的日常生活指导、日常生活糖尿病患者注意、随访指导可以有效地提高患者生活质量，消除顾虑，使其以积极正确的心态面对今后的生活，结果表明，所有起搏器工作正常，现将永久性人工心脏起搏器植入术后糖尿病患者的出院指导及随访介绍如下。
1临床资料自2004年6月～2013年11月，行永久性人工心脏起搏器植入术糖尿病患者18例，年龄在55～83岁。
其中9例患完全性房室传导阻滞，6例患病窦，3例患病窦伴有快-慢综合征，应用的起搏器为美敦力，手术均成功。
2出院指导2.1心理护理医护人员应给予患者精神支持，消除紧张、恐惧心理，增强信心。
2.2起搏器知识指导2.2.1了解患者及其家属对起搏器知识及糖尿病掌握的程度，有针对性地给予正确指导，并将”永久性人工心脏起搏器患者指南”发放给患者，向其作详细的介绍，使其尽快适应。
2.2.2指导患者在术后早期靠近心脏起搏器的手臂只能进行轻微活动，应避免进行伸展、提举和突然的提拉活动，逐渐增加手臂的活动，6 w后可进行正常的运动[4-6]。
不要抚摸、玩弄、移动植入皮下的心脏起搏器，尽量避免打击与撞击。
在洗澡时，不要用力揉搓伤口处，患者在自我皮肤护理时，注意手法：即一只手固定起搏器，另一只手清洗皮肤。
其目的是为了防止早期用力后造成起搏器移位。
糖尿病患者伤口难愈合，容易造成溃疡。
2.2.3指导患者及家属每日定时测量心率并做记录，如出现明显高于或低于起搏器所设定的频率（一般情况下60次/min）或不齐，甚至出现术前的症状，如头晕、黑矇、乏力、晕厥等症状，及时与医生联系。
永久性起搏器植入术后健康指导
永久性起搏器植入术后健康指导【关键词】永久性起搏器；健康指导；护理随着人工心脏起搏技术的迅速发展，永久起搏器植入术已成为抢救和治疗危及生命的缓慢性心律失常患者的重要措施，对永久性起搏器植入术患者进行健康指导，旨在提高手术的成功率，预防手术并发症，促进疾病的康复，提高患者的生存质量。
我科自 2015 年 1 月至 2017 年 4 月共安装永久起搏器 32 例，均获成功，无一例并发症，现将健康指导体会总结如下。
1 临床资料行永久起搏器病人共 32例，男 22 例，女10例；年龄 65-89 岁；Ⅱ度-Ⅲ度房室传导阻滞 12 例，病态窦房结 10 例，因起搏器使用年限到期更换10 例。
2 术后护理2.1密切监测生命体征密切观察心电监护及病情的变化并做好记录，常规监测 72h，告知患者监护的目的及应注意事项，如有不适要及时向医生报告，严密观察起搏器感知和起搏功能，并每日描记全导联心电图 1 次，病情变化时随时描记心电图变化，注意观察是否是有效起搏心率，以便及早发现电极移位，严密观察病人有无胸闷胸痛等不适，早期发现并发症[1]，出现后及时处理。
2.2 切口护理告诉患者为防止切口出血、渗血，局部沙袋压迫6 h，如切口处出现疼痛、肿胀、发热等不适要及时告诉医护人员，切口处敷料要定期更换，观察伤口愈合情况，并保持敷料的清洁、干燥。
为防止伤口感染常规应用抗生素5—7 d。
[1]2.3 体位及活动指导术后卧床2—3 d，取平卧位或左侧卧位，避免右侧卧位，由于起搏电极在心房或右室心尖部，向右侧翻身易导致电级浮动或脱离心尖部而影响起搏功能，左肩关节制动，避免抬高左上肢，伸拉手臂，以防电极脱落。
患者咳嗽时要用右手按压伤口处，为缓解卧床时间长而引起腰背酸痛，皮肤受压及肺栓塞等并发症，可协助患者做下肢屈伸锻炼．3 d后开始进行上肢功能锻炼，逐渐抬高上肢，以防局部肌肉僵硬而影响肢体功能。
[2]。
2.4 饮食及排便等生活护理给予高蛋白、高维生素、粗纤维、易消化的低脂饮食，确保病人术后获得充分营养，增强机体抵抗力，使伤口早日愈合。
心脏永久起搏器植入术后的护理
心脏永久起搏器植入术后的护理1.保持切口干燥和清洁：术后切口处需要保持干燥和清洁。
患者应避免在切口处使用香皂或化学物品，定期清洁切口时最好使用温水和无刺激性的肥皂。
在清洗时要轻柔地搓洗，避免用力摩擦或挠抓。
2.避免湿水浸泡：术后切口处需要避免湿水浸泡，患者应避免在手术切口处长时间接触水。
洗澡时可以使用保护套或胶布覆盖切口处，以避免水进入切口。
3.避免剧烈运动或重物提拿：术后患者需要避免剧烈运动或重物提拿，以避免手术切口处的损伤。
医生通常会建议患者避免进行重型活动，可能需要暂时停止从事需要大量使用手臂和肩膀的活动，比如举重和剧烈运动。
4.定期检查切口：患者应定期检查手术切口，以确保没有任何感染或异常状况。
如果患者注意到切口红肿、有排液或有异味，应及时向医生报告。
5.避免有磁性的物品和电磁干扰：患者需要避免接触有磁性的物品，如大功率电磁炉、金属探测仪等。
这些物品可能会对起搏器的功能产生干扰。
另外，避免靠近强磁场和高频电磁辐射的设备，如MRI机和手机等。
6.定期复查和维护：患者需要按照医生的建议进行定期复查和维护。
定期检查可以确保起搏器的正常功能和电池寿命。
医生会根据患者的具体情况制定复查计划。
7.注意异常症状：患者需要密切关注自身的症状。
如果出现胸闷、心悸、乏力、头晕、昏厥等异常症状，应及时就医。
这些症状可能提示起搏器存在问题，需要及时处理。
总之，心脏永久起搏器植入术后的护理非常重要。
通过正确的护理步骤和注意事项，患者可以保持手术切口的良好状态，并确保起搏器的正常工作。
及时报告异常症状，并定期进行复查和维护是保障患者健康的关键。
医生将根据患者的具体情况制定个性化的护理计划，建议患者严格遵循医生的指导。
浅谈心脏永久性起搏器置入术后护理常规与健康指导
浅谈心脏永久性起搏器置入术后护理常规与健康指导摘要：通过分析人工心脏起搏器置入术后护理措施与并发症的观察，证明术后精心的、恰当的护理，正确处理相关并发症，可提高心脏起搏器的置入成功率，保证患者的生命安全。
主要探讨分析永久性起搏器植入术后并发症及其护理进展在对进行永久性起搏器植入术后的患者进行护理时，采取护理服务措施，不仅可以降低患者术后并发症的发生率，而且可以提高患者的护理效果，使患者的生活质量得到了极大的提高。
本文旨在探讨心脏永久性起搏器置入术后护理常规与健康指导，进一步加强对心脏永久性起搏器置入术后护理，在临床中能加强针对性的护理，从而有效的降低并发症的发生。
关键词：永久性；起搏器；植入术；术后并发症；护理安置永久性人工心脏起搏器是治疗缓慢心律失常、房室传导阻滞、心力衰竭等心脏疾病的一种安全、有效的重要手段。
①我国从 2002 ～ 2012 年人工心脏起搏器置入总数，年平均增长在12% 左右，保持较强的增长趋势。
②随着我国人口老龄化程度的不断增加，冠心病的发病率亦逐年增加，起搏器的植入数量也逐年增加，随着科学技术与发展，起搏器功能和种类如雨后春笋，而永久性起搏器在临床应用比较广泛，永久性起搏器是采用电子装置，发射一定频率脉冲维持心脏有效泵血功能来治疗缓慢性心律失常，实践表明植入永久性起搏器治疗缓慢性心律失常目前效果尤佳，但术后因创伤引起的术后并发症却客观存在，因此，术后并发症也一直是临床医护人员必须面对的重要问题，近年来尽管永久性起搏器植入技术水平不断发展和提高，可并发症的发生却没有因为技术水平的提高而减少，所以如何才能有效减少术后并发症发生、不断提高手术的安全性和有效性、减轻患者痛苦备受医护人员高度关注，为避免术后并发症发生提供些许参考。
③人工心脏起搏器是利用电频脉冲刺激心肌，引起心脏兴奋和收缩的一种电子装置。
安装人工心脏起搏器是治疗不可逆心脏起搏传导功能障碍安全有效的方法，特别是治疗重度缓慢性心律失常，也是抢救危重病人的重要手段。
(完整word版)心脏永久起搏器术后出院指导
心脏永久起搏器术后出院指导
1、坚持原发病治疗，告知患者起搏器只是治疗心动过缓，而其他
心脏疾病的药物应按时按量服用；
2、告知患者起搏器的设置频率及使用年限，频率每分钟不少于60
次，教会患者自测脉搏，出现脉搏明显加快、减慢（低于起搏
器频率5次/分以上）或有头晕、乏力、晕厥等不适时及时就医；
3、术后3个月内取平卧位或左侧卧位，避免右侧卧位；
4、装有起搏器一侧的上肢应避免过度用力或作幅度较大的动作，
如打网球、举重物（＞2.5Kg）等，勿剧烈甩手，勿过度抬高
和外展，防止电极脱位；
5、装有起搏器局部皮肤应保持清洁，沐浴时局部禁止用力揉搓，
避免撞击，皮肤瘙痒时勿绕抓，应穿棉质、柔软的内衣，衣服
不可过紧，宜开衫，先穿术侧肢体，再穿健肢，脱衣服时先脱
键肢，再脱术侧肢体；
6、避开强磁场和高电压，如核磁、电灼设备、变电站、安保系统，
避免局部透光理疗、电除颤，但一般的家电如电脑、电视等只
要正确接地，不影响起搏器功能，如接触过程中自觉心率改变，应离开1.8-3m，接手机应在安装起搏器的另一侧；
7、妥善保管起搏器卡，外出时随时携带；
8、定期随访，测试起搏器功能，出院后1-3个月随访一次，情况
稳定后每半年随访一次，电池寿命8-10年，电池消耗会使起搏
器频率减慢，此时应缩短随访时间，电池耗尽前及时更换；
9、指导进优质蛋白、低脂肪饮食，适量进食，避免过饱，多吃蔬
菜、水果，避免便秘，戒烟，防止酗酒；
10、保持心情舒畅，避免发怒、急躁、抑郁、焦虑等不良情绪。
心内科。
永久性心脏起搏器植入术的观察护理及健康指导
永久性心脏起搏器植入术的观察护理及健康指导心脏起搏器是通过发放一定形式的电脉冲，刺激心脏，使之激动和收缩，模拟正常心脏的冲动形成和传导，以治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍[1]。
随着永久性起搏器植入术广泛应用于临床，我院自2012年1月～2013年10月共行永久起搏器113例，总结出有针对性的临床护理及健康指导，提高了疾病的治愈率，收到良好效果。
1.资料与方法1.1一般资料本组男68例，女45例，年龄45～92岁。
诊断为病态窦房结综合征57例，Ⅱ度及Ⅱ度以上房室传导阻滞49例，阵发性室速2例，迷走性晕厥2例，因起搏器使用年限到期更换3例。
其中植入单腔起搏器64例，双腔起搏器47例，ICD2例。
1.2方法经患者左或右锁骨下静脉穿刺成功并做皮下囊袋，送入起搏电极导线，心室起搏螺旋电极头端固定于右室心尖部或右室流出道。
心房起搏螺旋电极头端固定于右心耳处。
测试电极的各种参数，合适后固定起搏电极，将起搏电极导线与起搏器连接好，埋于皮下囊袋内，分层缝合皮下组织及皮肤，酒精消毒，无菌敷料覆盖。
2.护理2.1术前准备2.1.1心理护理：向患者讲解起搏器安装对治疗疾病的必要性及手术流程、术后如何配合。
2.1.2一般护理术前停用阿司匹林、华法令等抗血小板和抗凝药物，术区备皮，排空大小便，必要时术前0.5～1h使用抗生素。
2.2术后护理2.2.1体位与活动：患者术后平卧或略向左侧卧位24h，禁止右侧卧位。
术侧手臂制动24h，禁止外展运动。
24～48h可取半卧位，多活动双下肢，防止静脉血栓形成，72h后可下床活动。
上肢及肩关节可前后适当运动，但不宜做剧烈运动或过度用力。
2.2.2切口护理术后切口用0.5～1kg盐袋加压6h，观察伤口有无出血，术后1天，3天切口换药，观察伤口颜色，有无渗血、红肿、波动感等症状。
避免搔抓切口处皮肤及推动起搏器。
2.2.3起搏器工作情况的监护：术后常规心电监护48～72h，严密观察起搏心电图，了解心房、心室感知及起搏功能，每天描记全导心电图1次或24h动态心电图，观察起搏信号情况，心率变化、心律失常的发生。
安置心脏起搏器的术后护理及出院指导
安置心脏起搏器的术后护理及出院指导标签：心脏；起搏器；护理近年来，随着一系列高科技成果应用于心脏起搏工程，起搏器不断更新，现在越来越多的患者接受了这一治疗手段，对于人工心脏起搏器植入术后患者应做好心理护理、体位护理、饮食及排便的护理，这样可以有效地减少术后并发症的发生，并且出院后的日常生活指导、随访指导可以有效地提高患者生活质量，消除顾虑，使其以积极正确的心态面对今后的生活。
1 临床资料本组病例89例，其中男53例，女36例，年龄最大89岁，最小47岁。
其中病态窦房结综合症32例2度房室传导阻滞16例，3度房室传导阻滞41例。
2 术后护理2.1 心理护理术后应加强心理护理。
患者思想顾虑多、心理负担重、情绪紧张，因此心理护理应从术前的意义，大致过程，取得病人的合作。
我们采取最多的方法是请同类病人现身说教，取得了良好的效果。
如果顾虑、担心已影响到正常休息，应在医生指导次啊给予适当镇静剂。
2.2伤口护理穿刺点用0.5Kg沙袋压迫4-6小时，观察伤口有无流血及足背动脉搏动、足部皮温情况，应保持局部敷料清洁干燥。
每天换药时，注意观察伤口皮肤色泽、局部张力、有无血肿形成。
若皮下脂肪少，皮肤伤口张力较大，沙袋可采用间断压迫。
术后静滴抗生素，并注意体温变化，连续侧体温7天，每天4次。
2.3体位护理术后24小时内绝对卧床，禁止翻身，手术侧肢体制动。
可取平卧位或左侧卧位，防止电极脱落。
一些生活用品如毛巾、茶杯、梳子、碗筷应放在患者的左侧，以利患者左侧行事，协助患者床上大小便，做好生活护理。
术后72小时床头抬起45°角，72小时后可下床在室内轻微活动，这样可防止下肢血栓形成。
同时指导患者做上肢及肩关节前后适当活动，这样可防止减少肩关节粘连，但不宜做振动较大的活动和手术侧手臂勿抬高过头部或过度用力。
2.4起搏器工作状况的观察术后心电监测36-48小时，严密观察起搏心电图，了解心房、心室起搏功能是否正常，起搏阈值是否有变化，有无起起搏脱落现象，起搏频率是否在限定范围，如有异常及时报告医生。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
利度过急性期行择期手术 ， 提高 了患者 的生存率 。
【 考文 献】 参
［］ １
［ ２］
德英 ， 田莳． 管外科 护理学 ［ ． 京 ： 和 医科人 Ｉ 札 Ｍ］ 北 中国
学 出版 礼 ，０ ８ ２ ４ ２０ ： １．
死亡 ， 经死亡讨论分析 ， 考虑 为进食过快 、 食物过硬引起夹层
（ ）６ ． １ ：８
（ ５］
彭家芹 ， 熊艳 ， 华琳． 朱 主动脉 央层 的急 诊救 渝及护 理体会
药物消除疼痛 ， 严密观察病情变化 ， 把术前 准备 工作 做好 ； 患 者绝对卧床休 息 ， 并对 患者进行 有效制 动 ， 除一切 有可 能 消 增加血管 内压力的 因素 ； 严格 执行流质 或半流 质饮食 ， 制 控
中图 分 类 号 Ｒ４ ３ ６ ７ ． 文献标识码 Ａ
文章编号
１０ ０ ８ （０ １ １ １６ ０ ０４— １８ ２ １ ） ２— ３４— ２
ｄ ｉ１ ．９９ ｊｉ ｎ １０ ０ ８ ．０ １ １．４ ｏ ：０ ３６ ／． ｓ．０４— １８ ２ １ ．２ ００ ｓ
心脏起搏器主要用 于治疗各 种原 因引起 的严 重缓慢 型 心律失常 ， 如完全性房室传导 阻滞 ， 态窦房结 综合 征等… 。 病 随着我 国介入治疗的迅速发展 ， 心脏起搏器 的临床应用 日益
监 护 ２ ７ ， ４～ ２ｈ 结合患 者的 自觉 症状 ， 观察起搏 器安 置后 的
监护 ， 全部患者顺利 出院， 现将 护理体 会报 告如下。
１ 临床 资料
工作状 况 ：１ 心电监护只有起搏信号 ， （） 没有 Ｑ Ｓ波群 ， Ｒ 提示
可能出现起 搏阌值升 高 。本组有 ３例发生起搏 阈值增高 ， 经过及 时处 理 ，４～１ １ ８ｄ后 随着 伤 口愈合 ， 阈值下 降 。（ ） ２
目前对 Ｓ ｎｏｄＢ型 Ａ ｔ ｆｒ ａ Ｄ行介人手术治疗是最积极有 效 的治
疗方 法。根据发病 时间分 为急性期 和慢性期 ， 发病 ２Ｗ内为
急性期 ， 超过 ２Ｗ为慢性期 。应尽 可能在 ４ ８ｈ内实施手 术 ； 超过 ４ ８ｈ时 ， 因血管 水肿不 适合 手术 ， ２Ｗ后择 期手 术。 应 但是在 ４ ， ８ｈ内 夹层破 裂的危险性最大 ， 急救护理工作 的重 点应 围绕 急诊介入 手术来 开展 。本组 死亡 的 ６例患 者 中， ４ 例发生在 ４ ８ｈ内 ； 血压控制不稳定 ， ４例 疼痛缓解不明显 ， 依 从 性较差 ； １例人院后经急救处理病情平稳 ， 于第 ６ｄ进食后
２ １ ，３ ５ ：１８—１７ ． ０ １ １ （ ） １７ １９
术， 需要快速实施急救护理 ， 护理工作 要体 现高效 、 快速 。因
此， 应把在短时间控制血压 、 消除疼 痛 、 有效制动作为护理重 点； 对患者进行严 密 的血 压监 测 ， ２ 在 ４ｈ内把血 压控制 好 ，
［ 程杨 ． ４］ 主动脉夹层的急救护理［ ］ 川』 医学 院学报 ，０ １２ Ｊ． 匕 ２ １ ，６
破裂所致 。 对急性期 Ｂ型 Ａ Ｄ患者 ， ４ 因 ８ｈ内可 以行 急诊介 入手
毛燕君 ， 许秀芳 ， 杨继金． 介入治疗 护 学 ［ ． 京： Ｍ］ 北 人民
医 出版 社 ，０ ７：６ １２ ２０ １１— ６ ．
［ 连 丽虹． ８例 主 动脉 夹层 病人 的急 救护 理 ［ ］ 伞科 护理 ， ３］ ７ Ｊ．
是否一 致 ， 并详细记录 。（ ） ３ 监测体温 １次／ ， ６ｈ 连测 ３ｄ 待 ；
体 温正 常后 ， 改为 １次／ 。如果体 温超过 ３ ｄ ８℃且 持续 不退 ，
则提示 可能出现感染 （ 组有 ３例 患者 出现感 染 ） 及时 报 本 ， 告医师采取清创 手术 ， 除被感 染 的整个 起搏 系统 ， 摘 在远 离 原感 染病灶 的部 位或对侧胸壁 重新 埋置新的起搏器。
进食速度 ； 提供有效 的心理 支持 ， 有利于 手术 的开展 。对 于
［］ 中国实州 医药 ， １ ，（ ） １５ Ｊ． ２ １６ １ ： ． ０ ７
（ 收稿 日期 ：０ １— ９— ３ ２ ｌ ０ １）
永久 心脏 起 搏 器植 入 术后 护理 及 出院指 导
徐 红 宇
［ 关键词 ］ 永 久起 搏器 ； 术后护理 ； 健康教 育； 出院指导
・
ｌ６ ３ ４・
西南 国防 医药 ２ １ ０ １年 １ ２月第 ２ １卷第 ｌ ２期
错过急诊手术机会 的， ２Ｗ内依然 要遵循 以上护 理措 施 ， 准 备择期手术 。本组 １５例 患 者， ６例死 亡外 ， ８ 除 其余 通过 采
取 以上护理措施配合 治疗 ， ８ 使 １例顺 利进行 手例 ， 双束支阻滞 ３ ２例 ， 三束支 阻滞
起 搏信号时有时 无或 完全 消失 ， 示 电极 固定 不 良、 提 移位 。
本组有 ７例发 生 电极移 位 、 脱落 ， 因发 现及 时 ， 部安 全 复 全 位 。（ ） ３ 若患 者表现 出血 压 下降 、 脉搏 减低 、 昏、 闷 、 头 胸 气
类型 ： 病态窦房结综合征 ２ ７例 ， １ Ⅱ度 Ⅱ型房室传 导阻滞 ５ １
广泛 ， 患者 术后进行 全方位 的护理及 健康教 育 ， 以有 效 对 可
地减少并发症的发生 ， 提高患者生活质量 。我 院 自２ ０ ０７年 ５ 月 ～ ００年 ５月 ， ２１ 共行永久起 搏器植入 术 ３６例 ， ４ 经过严 密
２ ２ 持续心电监护 ， ． 观察起搏 器工作 状态 术后持 续心 电
本组患者 ３６例 ， ４ 其中行心室起搏（ Ｖ ）３ Ｖ Ｉ １６例 ， 腔心 单 房起搏 （ Ａ ）０例 ， Ａ Ｉ９ 双腔房室顺 序起 搏（ Ｄ １０例 ； １２ Ｄ Ｄ） ２ 男 ９
例 ， １４例 ， 龄 ２ 女 ５ 年 ７～９ ６岁 ； 院 时 间 ９～ ２ｄ 心 律 失 常 住 ２ 。