女性尖锐湿疣临床治疗效果分析
女性尖锐湿疣临床特点与治疗

女性尖锐湿疣临床特点与治疗女性尖锐湿疣临床特点与治疗朱海芳 (海伦市妇幼保健院黑龙江海伦 152300)【中图分类号】R752.5+3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)14-0049-01【关键词】尖锐湿疣特点治疗尖锐湿疣为人类乳头瘤病毒引起的一种表皮呈疣瘤状增生的性传播疾病,由于发生在生殖器部位、故又称“生殖器疣”。
主要经性交直接传播,也可由内裤、便盆、浴巾等间接传染。
近年来女性生殖道尖锐湿疣的发生率显著上升,因此,我院就诊的尖锐湿疣者64例临床表现分析如下:1 临床资料收集我院妇科门诊就诊的病人中凡生殖道有疣赘生物生长的均予活检,送病理组织学检查或聚合酶链反应予检测。
2 临床特点好发于20~30岁性活跃期的中青年妇女,性伴常有同类疾病。
局部临床表现:好发部位为阴唇、阴蒂、肛门周围,也可发生于阴道、子宫颈。
潜伏期为2周~8个月,平均3个月。
症状常不明显,部分病人有外阴瘙痒、烧灼痛或性交后疼痛。
新起时呈淡红色针头大丘疹或单个乳头状疣,继之增大且数目增多,渐融合成菜花状或鸡冠状突起,质柔软,表面常有糜烂渗液,根部有蒂。
常合并生殖道其他感染,如滴虫、念珠菌、支原体、衣原体、淋菌等。
3 治疗去除外生疣体,改善症状和体征。
局部小病灶可选用1:5000高锰酸钾液或2%~4%硼酸液坐浴,1~2次/日。
2%地卡因贴敷于病变局部3~5分钟,再用棉签醮33%~50%三氯醋酸涂抹病变,使药液达基底部,1次/周。
涂抹0.5%足叶草脂毒素或25%铬酸、石碳酸于湿疣表面,适应于病损小者,1次/周。
用单孔或多孔的塑料小棒,将0.5%疣敌溶液滴于湿疣上,并使药液慢慢渗透到疣基底,点药后的湿疣呈紫色,待自干后即可。
4小时后用清水洗去,2次/日,3日1个疗程。
如有剩余湿疣,7日后再治1个疗程。
大病灶可选用病毒灵1片/次,3次/日,口服。
也可进行电灼、冷冻、激光等物理治疗。
多次复发者带蒂的较大、孤立的疣体可考虑手术切除病灶。
女性生殖道尖锐湿疣的临床分析及预防

女性生殖道尖锐湿疣的临床分析及预防尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒(HPV)引起的性病,主要在女性生殖道、男性生殖道和肛门处感染。
本文主要讨论女性生殖道尖锐湿疣的临床表现、诊断和预防措施。
临床表现:女性生殖道尖锐湿疣主要分布在外阴、阴道、宫颈和会阴等部位。
初期为无症状,感染后约3个月至8个月出现症状。
患者常感到瘙痒、灼热感和疼痛等不适症状,病变主要表现为大小不等、呈圆锥形的乳头状瘤体,表面平滑或呈花菜状,有皮色、肉色、灰白色等变化,多数广泛分布,单个或多个成群出现。
诊断:女性生殖道尖锐湿疣的诊断主要依靠病史、体格检查和实验室检查。
患者有性行为史和生殖道瘙痒、疼痛等症状,可疑尖锐湿疣。
体格检查可见到外阴、阴道、宫颈和会阴等处呈乳头状突起的棕赤色或肉色瘊子,或者有红色、水肿、糜烂等病变。
实验室检查主要是病毒学检查,如PCR扩增、酶联免疫吸附试验以及组织病理学检查等。
预防措施:女性生殖道尖锐湿疣的预防主要包括以下几个方面:(1)性教育:通过班级和学校宣传教育提高女性的性保健意识,让女性学习正确的避孕措施和性行为卫生知识,减少性伴侣的数量,避免性乱行为。
(2)避孕措施:正确使用避孕措施是预防性病的重要方法,女性可以选择口服避孕药、避孕套、子宫内设备等避孕方法,减少性病的传播。
(3)定期妇科检查:女性可以选择进行定期的妇科检查,及时了解自己的生殖健康状况,以便早期发现和治疗尖锐湿疣等妇科疾病。
(4)保持个人卫生:保持个人卫生,特别是在性行为后要及时清洗外阴、阴道和肛门等部位,减少细菌的繁殖,防止细菌感染和疾病的发生。
总之,女性生殖道尖锐湿疣是一种常见的性病,预防尖锐湿疣需要加强性教育、正确使用避孕措施、定期妇科检查、保持个人卫生等多方面措施,以减少尖锐湿疣的传播和发生。
两种方法联合治疗外阴尖锐湿疣69例疗效观察

两种方法联合治疗外阴尖锐湿疣69例疗效观察摘要】目的观察两种方法联合治疗外阴尖锐湿疣的临床疗效。
方法将69例尖锐湿疣患者随机分为观察组33例,采用微波联合干扰素治疗方法;对照组36例,单纯采用微波治疗法,比较两种方法的治疗效果和治疗后复发率情况。
结果观察组治疗总有效率为100%,对照组治疗总有效率为94.4%,观察组治疗效果明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对患者治疗1个月、3个月、6个月内的调查随访发现,观察组在治疗后的复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论采用微波和干扰素联合治疗尖锐湿疣效果较好,治愈率高,术后复发率低,是较理想的方法,值得在临床上推广应用。
【关键词】尖锐湿疣微波干扰素疗效尖锐湿疣又称生殖器疣,是最常见的性传播疾病之一。
它主要是由人乳头瘤病毒(HPV)引起的生殖器或肛门周围乳头状、菜花状赘生物[1]。
其癌变机制主要是HPV感染导致生殖器鳞状上皮的细胞异常增生[2]。
HPV的感染主要和机体的免疫功能有关,免疫功能低下的患者容易感染上HPV病毒,而且治愈后更容易复发。
因此,随着尖锐湿疣发病率的日益升高,其越来越受到人们的重视[3]。
目前治疗尖锐湿疣的主要方法有:物理疗法、药物治疗、手术治疗、免疫疗法等。
现在多数治疗都采用联合疗法,比较常用的有物理疗法+药物治疗。
我院收治的69例尖锐湿疣患者采用联合治疗方法取得了很好的效果,现报道如下。
1资料与方法1.1 临床资料将69例尖锐湿疣患者随机分为观察组和对照组。
其中观察组33例,年龄最大65岁,年龄最小22岁,平均年龄(28.56±4.61);对照组36例,年龄最大62岁,年龄最小20岁,平均年龄(30.64±6.98)。
两组患者年龄、性别、病程、疣体数目和积分差别均无统计学意义。
1.2 治疗方法观察组采用微波联合干扰素治疗法,对照组单纯采用微波治疗法。
微波治疗前先用2%利多卡因进行局部麻醉,微波频率为2450MHz,输出功率为120W,用微波辐射探头接触病灶,待病灶部位完全凝固后,用20%的龙胆紫涂抹病灶处,微波治疗1次为1个疗程。
女性尖锐湿疣综合治疗疗效观察

1.4 统 计 学 方 法 使 用 SPSS 14.0 的 统 计 软 件 进 行 统 计。 计量资料进行t检验。检验水准设定为0.05,P <0.05时差 异有统计学意义。
2 结 果 两组疗效和复 发 情 况 对 比 见 表 1~2。 观 察 组 总 有 效 率
为96.9%,复发率为4.8%,对 照 组 总 有 效 率 为 76.8% 湿 疣 临 床 疗 效 复 发 率
尖锐湿疣(condyloma acuminata,CA)是 临 床 常 见 的 性 传 播疾病,又 称 尖 圭 湿 疣、生 殖 器 疣,由 乳 头 瘤 病 毒 (HPV)引 起,近年来发病率持续升 高[1]。CA 病 变 早 期 为 阴 道 口 、会 阴 部、肛周、阴道、宫颈等处淡红或污红色粟状大小赘生物,粉 红 色微小散在如乳头状,质地细嫩、顶端略尖,偶有痛痒感,随 病 程发展逐渐长大或增多,伴瘙痒和白带增多,可严重影响患 者 的正常生活,危害身心健康。目前临床上以外科手术、物理 治 疗(激光、冷冻等)、抗 病 毒 药 物 联 合 治 疗 为 主,单 用 时 复 发 率 高。我院使用综合疗 法 治 疗 64 例 女 性 尖 锐 湿 疣 取 得 良 好 疗 效 ,现 汇 报 如 下 。 1 资 料 与 方 法 1.1 一般资料 根据《性 病 诊 疗 规 范 和 性 病 推 荐 方 案 》的 诊 断标准,经醋酸试验和病理学检验,随机选择2009年 10 月 ~ 2011年2月期间在我院确诊并治疗的女性尖锐湿疣 患 者 120 例,其中包括普通 患 者 94 例、孕 妇 18 例,产 后 8 例。 对 照 组 (56 例 )年 龄 17~61 岁 ,平 均 33.2 岁 。 观 察 组 (64 例 )年 龄 19 ~64岁,平均32.2岁。统计对比 两 组 患 者 的 年 龄、病 情 等 一 般资料,无显著差异,具可比性,P >0.05。 1.2 治疗方法 治疗前嘱咐患者停止进行性生活,治疗期 避 开月经期。1)对照 组 进 行 物 理 治 疗,即 Leep刀 切 除 术:在 阴 道、宫颈等疣状赘生物处进行碘酒消毒,用利多卡因在患处 进 行浸润麻醉,Leep刀 电 凝 棒 接 触 表 面 覆 盖 的 尖 锐 湿 疣,数 秒 后赘生物即可脱落,治疗 范 围 大 于 皮 损 范 围 2~4mm。 部 分 尖锐湿疣可有根部或 蒂 部,可 使 用 止 血 钳 夹 住 根 部 后 再 配 合 Leep刀进行切除。术后 1 周 内 每 天 使 用 0.02% 高 锰 酸 钾 液 进行一 次 10~20min 洗 浴,患 处 可 涂 上 抗 生 素 药 膏 进 行 防 护。2)观察组采用全身的综合治疗。术前3天给予红霉 素 口 服进行抗支原体治疗;有真菌感染时给予氟康唑片顿服;感 染 滴虫时给予替硝唑 片 顿 服。 手 术 与 对 照 组 相 同 使 用 Leep 刀 切除术,配合抗生素 的 使 用。 术 后 同 样 使 用 高 锰 酸 钾 液 进 行 坐浴和红霉素药膏涂擦患处,局部使用中药清疣汤熏蒸,包 括 板 蓝 根 30g、香 附 30g、木 贼 30g、山 豆 根 20g、连 翘 20g、
综合治疗女性尖锐湿疣的临床疗效观察

2008年5月第28卷第3期May.2008N01.28No.3现代中医药Model'n7rraditionalChineseMedicine・31・综合治疗女性尖锐湿疣的临床疗效观察陈建红李红余露军(宁德市中医院,福建宁德352100)摘要:目的探讨女性外阴尖锐湿疣综合治疗方法。
方法100例尖锐湿疣患者,随机分为为两组。
其中治疗组70例,对照组30例,比较其总有效率、复发率。
结果两组尖锐湿疣治疗结果比较,治疗组总有效率为97.1%,复发率为2.9%,对照组总有效率为90%。
复发率为10%。
结论采用综合性治疗方法治疗女性尖锐湿疣。
既可以减轻患者经物理治疗后所导致的不适症状,又可以加快创面愈合,提高治愈率、降低复发率。
关键词:尖锐湿疣;中西医结合治疗;临床观察中图分类号:R752.5+3文献标识码:B、文章编号:1672—0571(2008)03—0031—02尖锐湿疣(eondylomaacuminatum,CA)亦称生殖器疣,是由人乳头瘤病毒(HPV)引起的一种常见性传播性疾病,治疗上多采取外科(包括手术、激光、冷冻、腐蚀、微波等)方法联合抗病毒药物,如病毒唑、干扰素和阿昔洛韦等,但疗效不一,且易于复发。
我们采用综合疗法治疗本病,以期降低其复发率,取得了满意的疗效。
l一般资料将我院妇科门诊收治的尖锐湿疣患者中随机’抽取100例,其中孕妇10例,产后6例,普通患者84例,年龄16—65岁,均经醋酸白试验阳性或病理确诊。
100例患者均表现为外阴和(或)阴道、宫颈赘生物、瘙痒伴有白带增多,或伴有其他性传播疾病。
将100例患者随机分为为两组,其中治疗组70例,对照组30例。
两组年龄和病睛具有比较性。
2治疗方法治疗组:①去除疣组织:疣体直径<0.2cm,病变部位常规消毒,用50%三氯醋酸涂于患处;疣体直径I>0.2em,用50%三氯醋酸涂于患处1min后,切除疣体;疣体直径≥1.0cm,5%氟尿嘧啶注射于疣体根部。
外阴尖锐湿疣180例临床治疗效果分析

外阴尖锐湿疣180例临床治疗效果分析
王巧莲; 王婷
【期刊名称】《《医学信息》》
【年(卷),期】2011(024)006
【摘要】通过临床资料分析,探讨女性外阴尖锐湿疣的治疗方法和疗效。
选择180例外阴尖锐湿疣患者,分别采用单用自凝刀治疗和自凝刀联合湿润烧伤膏止痛治疗,治疗后3个月内随访复查,对其疗效和副反应分析比较。
自凝刀联合湿润烧伤膏局部止痛效果显著,并发症少,创面愈合彻底,是目前较理想的方法。
【总页数】2页(P2336-2337)
【作者】王巧莲; 王婷
【作者单位】甘肃省康复中心医院甘肃兰州730000
【正文语种】中文
【中图分类】R45
【相关文献】
1.外阴尖锐湿疣180例临床治疗效果分析 [J], 王巧莲;王婷
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氟尿嘧啶湿敷治疗女性尖锐湿疣临床观察
cn'l,表面呈颗粒状)。
治疗方法
用2.5%氟尿嘧啶10 mL浸湿消
毒棉球。对宫颈和阴道内CA,用扩阴器将阴道口撑 开,用消毒干棉球将白带擦吸干净,然后用浸湿药液 的湿棉球在阴道、宫颈广泛轻柔涂抹后并将棉球留 置阴道内,20 rain后取出湿棉球并用消毒干棉球吸 干阴道内药液;对外阴CA,用浸湿药液的湿棉球直 接涂抹病灶及周围区域,并将棉球湿敷在病灶处,每 次20 min。每日2次,连续3d,间隔7 d,共10 d为 一疗程,每个疗程结束后观察疣体消退情况。疣体 未完全消失者连续下一个疗程的治疗。所有病例疣 体完全消失后均再做一个疗程的巩固治疗,所有病 例均未联合使用其他方法或药物治疗。
[文献标识码]B
[文章编号]1671—7171(2008)05—0953—02
目前对女性尖锐湿疣(CA)的治疗手段很多。 除常规的激光、冷冻、电灼疗法外,用氟尿嘧啶治疗 CA亦有一些报道[1],如用5一Fu疣体基底部注射和 局部外涂或湿敷法等[2’3]。对女性宫颈、阴道内多发 性CA,常规的疗法操作困难,病灶难以清除干净,并 可导致击穿阴道穹隆及宫颈大量出血的危险;而局 部注射法操作上难以掌握注射深度,可造成局部坏 死溃疡;局部外涂法适用于体积较小的疣体,对体积 较大的疣体疗效不显。作者从疗效、经济、复发率、 不良反应等综合考虑,发现以湿敷方法治疗女性多 发性CA效果尤佳,现将有关资料总结报告如下。 1临床资料 1.1一般资料本组病例共40例,均为我科门诊病 人,平均年龄31(16~66)岁,均系第一次发病,怀孕及 哺乳期妇女除外。疣体一般为芝麻至蚕豆大小,多为 乳头状、菜花状、鸡冠状,少数为扁平丘疹状、苔藓状。 部位:皮损分布在宫颈和阴道内生殖器的4例,分布 在大小阴唇、阴道前庭、阴蒂外生殖器的11例,内外 生殖器均有皮损的25例。其中宫颈巨大皮损者2例 (面积2.5
微波联合奥平栓治疗尖锐湿疣58例临床观察
微波联合奥平栓治疗尖锐湿疣58例临床观察目的:观察微波与奥平栓联合治疗尖锐湿疣的疗效。
方法:58例女性尖锐湿疣患者分为两组,分为采用单纯微波治疗组和采用微波与奥平栓联合治疗组。
结果:微波与奥平栓联合治疗组复发率为 6.9%,单纯微波治疗组复发率为27.6%,两组比较,复发率有显著性差异(χ2=4.35,P<0.05)。
结论:微波与奥平栓联合治疗尖锐湿疣,临床疗效好,复发率低,值得在临床推广。
标签:微波;奥平栓;尖锐湿疣尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)引起的性传播疾病,易复发, 有恶变倾向[1],它与宫颈癌的发生有一定关系。
近年来尖锐湿疣明显增多,现已成为妇科门诊的常见病之一。
尖锐湿疣患者由于其生理特点不易及早发现, 加之易感染其他STD 的病原体以及细胞免疫功能低下, 使得女性尖锐湿疣患者复发率高、病程迁延[2],给妇女的身心造成了严重的影响。
单纯用物理或药物治疗复发率高。
我院采用微波与奥平栓联合治疗尖锐湿疣,取得了满意的疗效,现将治疗结果报道如下:1资料与方法1.1 资料2005年1月~2006年12月,我科收治的女性尖锐湿疣患者58例,年龄17~52岁。
疣体位于大阴唇9例,小阴唇9例,阴道口20例,尿道口3例,阴道壁8例,宫颈4例,后联合5例,均经病理证实。
病程1周~3个月。
58例患者分为单纯用微波治疗组(对照组)29例和采用微波与奥平栓联合治疗组(观察组)29例。
1.2 方法两组患者均于月经干净后3~7 d,采用珠海和佳医疗设备有限公司生产的DWY-Ⅲ妇科炎症微波治疗仪切除并烧灼病灶。
微波刀工作频率(2 450±50)MHz,输出功率20~30 W。
患者取膀胱截石位,常规消毒外阴,疣体位于宫颈的患者用阴道窥器充分暴露宫颈,以碘伏棉球擦拭阴道、宫颈,再以微波烧灼湿疣根部,烧除疣体后,再向深处烧灼1~2 mm即可;疣体位于其他部位者采用局麻,麻醉范围超过疣体3~5 mm,然后以微波烧灼湿疣根部,烧除疣体后,再向深处烧灼1~2 mm即可。
不同方法治疗女性尖锐湿疣疗效分析
不同方法治疗女性尖锐湿疣疗效分析作者:冯沂陈丽霞来源:《中外医学研究》2013年第18期【摘要】目的:对三种不同方法治疗女性尖锐湿疣的临床疗效进行分析研究。
方法:选择168例在笔者所在医院治疗的女性尖锐湿疣患者,随机分成A组、B组和C组,A组采用CO2激光治疗,术后外用5%咪喹莫特乳膏;B组采用CO2激光治疗,术后外涂阿昔洛韦软膏;C组采用单纯CO2激光治疗术,经过3个月的随访,比较三组患者的临床疗效及不良反应的发生情况。
结果:经过治疗后A组、B组、C组治愈率分别是89.29%、73.21%、64.29%,复发率分别是10.71%、26.79%、35.71%,A组治愈率明显高于B组和C组,复发率明显低于B组和C组,A、B组和C组治愈率比较差异有统计学意义(P0.05)。
三组患者均无严重不良反应发生。
结论:CO2激光治疗术后外用5%咪喹莫特乳膏能够明显提高女性尖锐湿疣患者的治愈率,降低复发率,值得临床推广应用。
【关键词】尖锐湿疣;女性;咪喹莫特乳膏;阿昔洛韦软膏中图分类号 R752.53 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)18-0047-02尖锐湿疣是临床上常见的由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病,治疗上容易复发,是临床上治疗较为棘手的性传播疾病。
本研究采用三种方法治疗女性尖锐湿疣,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择168例在笔者所在医院治疗的女性尖锐湿疣患者为研究对象,随机分为三组,A组、B组和C组,各56例。
所有患者诊断标准符合中华人民共和国卫生部卫生防疫司防治手册,临床表现为大小阴唇、尿道口、阴蒂、肛门周围多发性疣体,表现为菜花状、乳头状或者颗粒状赘生物;未经过其他任何治疗,无其他严重系统的疾病及感染性疾病。
三组患者年龄、发病部位、皮损形态、疣体数量及病情严重程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法三组患者首先采用局部CO2激光治疗将疣体烧灼掉,A组CO2激光治疗术后外用5%咪喹莫特乳膏进行治疗,隔天一次外涂治疗,疗程为1个月;B组CO2激光治疗术后外用阿昔洛韦软膏进行治疗,2次/d,连用1个月。
妇产科尖锐湿疣临床诊断及治疗效果分析
妇产科尖锐湿疣临床诊断及治疗效果分析发表时间:2012-11-06T14:12:50.153Z 来源:《中外健康文摘》2012年第24期供稿作者:唐咏梅[导读] 采用二氧化碳激光治疗妇产科尖锐湿疣能达到较好效果[1],而电凝治疗法较适宜尖锐湿疣面积较小的患者。
唐咏梅(新疆福海县人民医院妇产科 836400)【中图分类号】R752.5+3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)24-0089-02【摘要】目的探讨妇产科尖锐湿疣的临床诊断方法并对其治疗效果进行分析。
方法回顾性我院自2004年5月至2011年6月间收治的137例妇产科尖锐湿疣患者的临床资料,将患者按治疗方法不同分为两组,观察组71例患者采用二氧化碳激光治疗,对照组66例患者采用电凝治疗,并对患者的临床特点进行分析。
结果观察组复发率为8.45%,而对照组为复发率19.70%,两组的治疗效果存在显著性差异(P<0.05)。
讨论采用二氧化碳激光治疗妇产科尖锐湿疣能达到较好效果[1],而电凝治疗法较适宜尖锐湿疣面积较小的患者。
【关键词】尖锐湿疣临床诊断二氧化碳激光治疗电凝治疗尖锐湿疣(Condyloma Acuminata,CA)是一种常见的性传播疾病,别名性病疣,由人类乳头状病毒(HPV)感染肛门、性生殖器等处的皮粘膜引发。
多通过性渠道传播,亦可通过带有病毒的物品传播,且复发率高,是目前最为容易感染的性传播疾病之一[2],近年来其发病率呈逐年上升趋势。
我院妇产科自2004年5月至2011年6月间收治了137例尖锐湿疣患者,分别采用了二氧化碳激光治疗和电凝治疗对患者进行了分组对照疗效分析,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料观察组患者共71例,采用二氧化碳激光治疗,其中49例患者为经产妇,22例患者为未产妇,年龄21-51岁,平均年龄27岁,平均病程长度为6个月。
对照组患者共66例,采用电凝治疗,其中41例患者为经产妇,25例患者为未产妇,年龄19-49岁,平均年龄29岁,平均病程长度为6个半月。
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女性尖锐湿疣临床治疗效果分析作者:钟永军韦海鹏来源:《医学美学美容·中旬刊》2013年第06期【摘要】目的探讨女性尖锐湿疣的临床治疗方法和治疗效果。
方法选取2011年6月至2013年5月我院收治的女性尖锐湿疣患者80例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组两组,每组40例,观察组在常规药物治疗基础上采用高频电针治疗,对照组仅采用常规药物治疗,观察两组治疗效果。
结果观察组治疗2周后总有效率明显高于对照组(P0.05);两组治疗后2周和治疗后1个月外周血淋巴细胞亚群较治疗前均有明显变化(P【关键词】女性;尖锐湿疣;治疗效果【中图分类号】R752.5+3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-4949(2013)06-23-03尖锐湿疣(Condyloma Acuminata,简称CA)是指由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的皮肤黏膜的病毒性感染,患病部位主要为人类外生殖器、会阴部位和肛门周围。
尖锐湿疣主要通过性行为传播,也可以通过接触传播,是一种严重影响人类健康和发病率较高的性传播疾病[1,2],因而必须采取有效措施加强对患者的及早诊治,从而有效保障女性的安全。
为了探讨女性尖锐湿疣的临床治疗方法和治疗效果,本文选取2011年6月至2013年5月我院收治的女性尖锐湿疣患者80例作为研究对象进行分析,结果报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料:资料来源于2011年6月至2013年5月我院收治的女性尖锐湿疣患者80例,随机分成观察组和对照组两组,每组40例,观察组在常规药物治疗基础上采用高频电针治疗,年龄在18-50岁之间,平均年龄为(30.5±5.1)岁,病程在1-26个月之间,平均病程为(6.2±1.2)个月,对照组仅采用常规药物治疗,年龄在18-52岁之间,平均年龄为(30.9±5.2)岁,病程在1-27个月之间,平均病程为(6.8±1.4)个月。
两组患者在年龄、病程等一般资料上不存在显著差异,无统计学意义(P>0.05)。
1.2 临床诊断标准:(1)所有患者均符合2000年我国卫生部制定的女性尖锐湿疣的诊断标准[3],并经过阴道镜下活检和组织学检查确诊,醋酸白检查呈阳性,其中阴道镜下观察到病灶部位出现不同的白色或灰白色鸡冠状和菜花样,呈单纯样或融合成片状分布。
(2)临床主要表现为尿道口、肛门周围、大小阴唇等瘙痒,严重者有结节样肿块,分泌物增多,有绿豆样、乳头状的形状。
(3)排除药物过敏、妊娠和严重肝肾疾病患者。
1.3 治疗方法:对照组采用常规治疗,采用咪喹莫特乳膏进行治疗,在患者每天睡觉前将药膏涂于皮肤破损处及其周围,范围约1cm,在清晨起床后将其清洗干净,如果出现溃疡和红肿则停止用药;治疗周期为2个月。
观察组在常规治疗基础上采用高频电针治疗,手术前采用2%的利多卡因对皮下进行麻醉,并且进行常规消毒,高频电离子手术治疗仪由成都维信电子科大新技术有限公司生产,根据火花的大小对电压进行调整,逐渐对浅表的皮损组织进行炭化,进行操作时以创面有点状出血为最佳,并且随时用生理盐水棉球将皮屑部位擦净。
1.4 观察项目和指标:(1)治疗效果:痊愈:皮损修复面积在95%以上,临床症状完全消失;好转:皮损修复面积在60%以上,临床症状有明显改善;无效:皮肤修复面积在20%以下,醋酸白试验依然呈阳性。
(2)治疗前后外周血淋巴细胞群比较,包括CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,通过流式细胞仪进行检测。
(3)复发率和创面愈合时间:6个月内有新的疣体出现即为复发。
1.5 统计学方法:采用SPSS18.0软件进行统计学分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P2 结果2.1 两组在治疗效果上的比较:观察组治疗2周后总有效率为82.5%,明显高于对照组的60.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。
结果见表1。
2.2 两组治疗前后在外周血淋巴细胞群上的比较:两组治疗后2周和治疗后1个月外周血淋巴细胞亚群较治疗前均有明显变化(P2.3 两组在复发率和创面愈合时间上的比较:观察组复发率明显低于对照组,创面愈合时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P3 讨论女性尖锐湿疣是一种性传播性疾病,主要是由人类乳头瘤病毒引起,人类乳头瘤病毒在潮湿、温暖的环境中容易存活和生长,因而女性生殖器是其生长和繁殖的最佳场所,其发病部位主要为大小阴唇、会阴部位和肛门周围[4,5]。
女性尖锐湿疣对患者造成的危害比较大,在发病早期,外阴部位出现细小柔软的丘疹,随着病情的进一步发展,丘疹逐渐重叠在一起,形成疣体,再加上湿热的刺激,疣体会快速变大,逐渐形成菜花样、乳头状,并且出现赘生物,部分患者有出血症状,散发臭气味[6,7]。
女性尖锐湿疣临床主要表现为尿道口、肛门周围、大小阴唇等瘙痒,严重者有结节样肿块,分泌物增多,有绿豆样、乳头状的形状。
阴道镜下观察到病灶部位出现不同的白色或灰白色鸡冠状和菜花样,呈单纯样或融合成片状分布[8]。
在进行女性尖锐湿疣进行诊断时,要与假性湿疣进行区别,尖锐湿疣潜伏期一般在2-3个月之间,可进行醋酸白试验检查和组织学检查。
造成女性尖锐湿疣的主要原因包括不良性行为、身体免疫力低下和其它性传播疾病等,女性尖锐湿疣严重影响着女性患者的身体健康,容易对生育能力造成影响,虽然多数患者在进行治疗后能够明显好转,但是容易复发,主要是因为人类乳头瘤病毒具有一定的潜伏期,而且发病部位比较隐蔽,局部环境适合病毒的生长,另外患者精神状况不佳也容易造成复发[9]。
鉴于女性尖锐湿疣的患者的危害,要加强对患者的诊断和治疗。
女性尖锐湿疣的治疗方法较多,包括二氧化碳激光治疗、微波治疗、液氮冷冻治疗等,但是各种治疗方法均有优缺点。
本研究中在常规治疗基础上采用高频电针治疗,常规治疗采用咪喹莫特乳膏,它是一种免疫反应调节剂,能够促进多种细胞因子如白介素IL-1、IL-6、IL-8的产生,提高肿瘤免疫反应,从而产生抗病毒作用。
咪喹莫特乳膏会通过介导机体细胞产生大量的白介素和干扰素,能够对人类乳头瘤病毒产生针对性的免疫应答,因而抗病毒的活性较强[10]。
而高频电针治疗具有操作简单、安全性高的优势,对于较大的疣体能够取得较好的治疗效果,而且治愈率较高,治疗后患者的伤口愈合情况好[11]。
通过本研究发现,在常规治疗基础上采用高频电针治疗后2周,治疗总有效率为82.5%,治疗后1个月治疗总有效率为95.0%,而采用常规治疗后2周,治疗总有效率为60.0%,治疗后1个月治疗总有效率为67.5%,高频电针治疗治疗效果明显优于常规治疗,差异具有统计学意义,这与刘宏侠等人的研究结果[12,13]一致;此外,高频电针治疗创面愈合时间明显少于常规治疗(15.8±2.1VS24.7±2.9),差异具有统计学意义,这与吴迪等人的研究结果[14]一致,说明在常规治疗基础上采用高频电针治疗能够有效改善患者的临床症状,缩短创面愈合时间,促进创面的修复。
相关研究表明,提高女性患者细胞免疫功能是降低复发率的主要措施[15],通过本研究发现,高频电针治疗复发率为12.5%,明显高于常规治疗的30.0%,差异具有统计学意义,而且治疗后CD4+增加,CD8+减少,CD4+/CD8+增加,高频电针治疗后外周血淋巴细胞群较治疗前变化水平明显优于常规治疗,差异具有统计学意义,这与韦克基等人的相关研究结果[16]一致,说明在常规治疗基础上采用高频电针治疗能够提高患者的免疫力,降低患者的复发率。
总之,在常规治疗基础上采用高频电针治疗能够有效缓解患者的临床症状,提高患者的免疫力,缩短创面愈合的时间,降低患者的复发率,效果显著,值得临床推广。
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