《各种麻醉及护》PPT课件

合集下载

各种麻醉术后病人的护理

各种麻醉术后病人的护理
❖ 3、一旦发生严重不良反应,应立即停药,积极治 疗。
❖ 4、不良反应的护理
精品课件
椎管内麻醉
❖ 定义:将局麻药注入椎管蛛网膜下或注入硬脊膜 外腔产生的阻滞方式称椎管内麻醉。
精品课件
椎管内麻醉的适应症和禁忌症
精品课件
精品课件
蛛网膜下腔阻滞和硬膜外阻滞的区别
蛛网膜下腔阻滞
硬膜外阻滞
定义
将局麻药注入蛛网 膜下腔,作用于脊 神经根,阻滞部分 脊神经传导的麻醉
精品课件
谢谢!
精品课件
方法。
将局麻药注入硬 膜外腔,作用于 脊神经根,使一 部分脊神经的传 导受到阻滞的麻
醉方法。
并发症
血压下降 呼吸抑制 恶心呕吐 头痛 尿潴留
精品课件
全脊髓麻醉 硬膜外血肿 硬膜外脓肿
椎管内麻醉的护理
❖ 1、麻醉后去枕平卧4-6小时 能耐受者去枕俯卧4-6小时,对避免术后低
颅 内压性头痛有一定的意义。 颅内压高者平卧12-24小时告知患者卧床期
精品课件
全身麻醉的护理
❖5 注意保暖;可提高室温或加用盖被(禁用热水 袋或其他保暖用品);
❖6 清醒后病人口干,可给少量温水漱口或将口唇 湿润;
❖7 注意观察尿量及时报告医生; ❖8 防止各种意外的发生,有专人看护 ❖9 麻醉清醒前,病人可出现躁动不安,如拔管、
坠床等危险,守护者必须注意安全,可按医嘱给 镇静止痛剂,必要时采用约束带,保护病人的安 全; ❖10 做好管道的护理及伤口的护理。
全身麻醉的护理
❖1 平卧位头偏向一侧防止呕吐、误吸; ❖2 心电监护、吸氧,每1小时测生命体征一次, ❖3 保持呼吸道通畅及时吸出口腔内分泌物,观察
有无喉头水肿; ❖4 若发生以下情况及时通知医生:

麻醉相关课件ppt

麻醉相关课件ppt

02
CATALOGUE
麻醉技术与方法
吸入麻醉技术
01
02
03
吸入麻醉药
通过吸入麻醉机将麻醉药 物以气体形式输送给患者 ,使患者处于麻醉状态。
吸入方式
通过面罩或气管插管将麻 醉药物送入患者呼吸道。
吸入麻醉的优点
操作简便、易于控制、对 循环和呼吸系统影响较小 。
静脉麻醉技术
静脉麻醉药
通过静脉注射将麻醉药物 送入患者体内,使患者处 于麻醉状态。
其他并发症及处理
过敏反应
可因对麻醉药物过敏引起,需立即停止使用过敏药物,给予抗过 敏治疗。
肝肾功能损害
可因麻醉药物对肝肾功能的影响引起,需给予保肝、保肾等治疗。
感染
可因操作不当或术后护理不当引起,需给予抗感染治疗,保持伤口 清洁干燥。
04
CATALOGUE
特殊情况下的麻醉处理
高龄患者麻醉处理
术前评估
,确保患者安全。
神经外科手术
03
神经外科手术对麻醉要求较高,需要选择合适的麻醉方法和药
物,避免对神经系统造成损伤。
05
CATALOGUE
术后镇痛与恢复
术后镇痛方法与选择
病人自控镇痛(PCA)
通过病人自己控制镇痛药物的剂量和给药时 间,以达到个体化的镇痛效果。
硬膜外镇痛(PCEA)
通过硬膜外途径给予镇痛药物,适用于需要 长时间镇痛的患者。
复。
营养评估
根据患者的营养状况,制定个 性化的饮食计划,保证术后恢
复所需的营养。
心理评估
对患者的心理状况进行评估, 及时发现并处理可能出现的心
理问题。
06
CATALOGUE
麻醉设备与器材介绍

麻醉教学课件 PPT

麻醉教学课件 PPT
局部麻醉 (local anesthesia)
局部麻醉
表面麻醉(topical anesthesia) 局部浸润麻醉(infiltration anesthesia) 区域阻滞麻醉(Bier block) 神经阻滞(nerve block) 神经丛阻滞(nerve plexus block) 椎管内阻滞
麻醉与手术均有危险 5级:病情危重,有死亡得危险,麻醉与手术异常危险 急诊手术评级后加E
一、患者准备
病情评估
ASA分级
身体与精神准备
禁食、水 术前访视
非外科疾病得治疗
大家学习辛苦了,还就是要坚持
继续保持安静
二、麻醉选择
影响因素 病情 手术种类 麻醉科医师得水平 麻醉药物 麻醉及监测设备
2、
0、45
18、7
6、
常用静脉麻醉药
硫喷妥钠(thiopental sodium) 丙泊酚(异丙酚,propofol) 咪达唑仑(咪唑安定,midazolam) 氯胺酮(ketamine) 依托咪酯(乙咪酯, etomidate) 右美托咪定(dexmedetomidine)
二、静脉麻醉
心肌保护作用
缺点
环境污染
肝毒性(主要指氟烷)
抑制缺氧性肺血管收缩
恶心呕吐
恶性高热 :骨骼肌代谢异常增加,每5分钟体温升
高1度
静脉麻醉
将麻醉药注入静脉,作用中枢神经系统而产生全麻状 态者称静脉麻醉。
常用药:硫喷妥钠、氯胺酮、安定、异丙酚、麻醉性 镇痛药芬太尼、吗啡等。
硫喷妥钠适用于全麻诱导,短小手术、基础麻醉及抗 惊厥治疗。禁用于呼吸道梗阻、哮喘病、严重心功 能不全、休克及紫质症等。常用浓度2、5 %,4~6mg/kg静脉注射,10~20秒呼吸抑制、意识消 失,持续4~10分钟。

麻醉护理_【PPT课件】

麻醉护理_【PPT课件】
局部浸润麻醉:是沿手术切口线分层注射局麻药,阻滞 组织中的神经末梢,简称局麻
区域阻滞麻醉:围绕手术区,在其四周和底部注射局麻 药,以阻滞进入手术区的神经干或神经末梢
神经干及神经丛阻滞麻醉:是将局麻药注射至神经干 (丛)旁,暂时地阻滞神经的传导功能,达到手术无痛 的方法。包括:臂丛神经阻滞、颈丛神经阻滞
麻醉前准备的目的在于消除或减轻患者对麻醉与手术产生的 恐惧与紧张心理,以减少麻醉的并发症,利于麻醉的诱导与 维持,减少麻醉意外
1、安全核查:患者入手术室后,将手术患者与手术通知单、 病历资料进行核对,核对患者姓名、性别、住院号、手术名 称、手术时间、以及术前禁食、禁饮、术前用药等情况,防 止开错刀
吸入麻醉是将挥发性麻醉药物或麻醉气体经肺泡进 入血液循环,达到中枢神经系统而产生的全身麻醉。 常用麻醉药有氟烷、恩氟烷(安氟醚)、异氟烷、 氧化亚氮
静脉麻醉是将药物注入静脉,经血液循环作用于中 枢神经系统而产生的全身麻醉的方法。与吸入麻醉 相比,静脉全麻起效快是突出特点。静脉麻醉药主 要作为麻醉诱导和复合麻醉的一部分,只有在极短 小的手术偶尔单独用某一种静脉麻醉药。常用静脉 麻醉有有硫喷妥钠、氯胺酮、丙泊酚、依托咪酯等
麻醉的原意是用药物或其他方法,使患者整个机体或机 体的一部分暂时失去感觉,消除患者手术时的疼痛与不 适,或减轻手术的不良反应,以达到无痛的目的。简言 之就是使患者术中镇静、肌肉松弛、无痛感、有利于术 者操作顺利,保证手术安全。
由于麻醉用药及手术创伤,使得手术具有不同程度的风 险,尤其是实施高龄、小儿及危重手术,风险更大。同 音词做好麻醉护理的配合工作十分重要。
手术室护士不仅要在麻醉前、中、后做好准备及护理工 作,而且要懂得麻醉基本知识、原理,要能够协助麻醉 医师处理麻醉过程中出现的各种情况,要掌握临床麻醉 基础技术,还要对麻醉工作有一个全面的认识,才能在 手术过程中与麻醉医生密切配合,这是保障患者安全的 重要因素之一

麻醉课件ppt

麻醉课件ppt

麻醉深度监测
监测病人的麻醉深度,维持适 当的麻,防止高热或 低体温。
03
麻醉操作技术
麻醉前的评估和准备
病史收集
详细了解患者的病史,包括现 病史、既往史、过敏史等。
体格检查
进行必要的体格检查,包括心 、肺、肝、肾等重要脏器的功 能检查。
实验室检查
进行必要的实验室检查,包括 血常规、尿常规、凝血功能等 。
02
麻醉药物
麻醉药物的种类和特点
01
02
03
非挥发性麻醉药
包括丙泊酚、依托咪酯、 氯胺酮等,具有镇静、催 眠、镇痛的作用。
挥发性麻醉药
包括乙醚、氟烷、异氟烷 等,具有镇痛、镇静、催 眠的作用,并可松弛骨骼 肌。
局部麻醉药
包括利多卡因、罗哌卡因 、布比卡因等,用于局部 麻醉,可阻滞神经传导。
麻醉药物的给药方法和途径
麻醉前的准备和注意事项
麻醉前的准备
在接受麻醉治疗前,患者需要进行全面的身体检查,包括心电图、血常规、肝肾功能等,以评估患者 的身体状况和麻醉风险。医生还需要告知患者相关的麻醉风险和注意事项,并签署知情同意书。
麻醉前的注意事项
在接受麻醉治疗前,患者需要遵循医生的建议,如停止吸烟、限制饮食、排空膀胱等。此外,患者需 要告知医生所有的药物过敏史、手术史和其他重要病史。在麻醉过程中,需要有专业的麻醉医生在场 ,并配备必要的监测设备和急救药品。
术后活动指导
根据患者的病情和手术情况,指导患者进行 适当的活动,以促进术后恢复。
04
特殊病人的麻醉管理
孕妇和胎儿的麻醉管理
妊娠期高血压疾病
控制血压,预防子痫发作。
早产和足月分娩
在分娩过程中,选择适当的麻醉方法以减轻疼痛 并确保母婴安全。

麻醉PPT课件

麻醉PPT课件
❖ (二)全麻后清醒延迟的处理: ❖ (三)保持呼吸道通畅: ❖ (四)维持循环系统的稳定: ❖ (五)恶心呕吐的处理:
全身麻醉
❖ 定义:麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉 注射进入人体内,产生中枢神经系统的抑 制;临床表现为神志消失、全身痛觉丧失 、遗忘、反射抑制和一定程度的肌肉松弛 ,这种方法称全身麻醉。
一常用静脉麻醉药及其优 缺点:
❖ 肌肉松弛药:
❖ 作用特点:它只能使骨骼肌麻痹,而不 产生麻醉作用。它不能使病人的神志和 感觉消失,也不产生遗忘作用。肌松的 目的主要是便于手术操作,减少全麻药 用量,避免深麻醉带来的危害。
❖ 作用机制和分类:肌松药的作用机制主 要在神经肌肉接合部干扰了神经冲动的 传导。根据干扰方式的不同,主要分为 两类:一类是以琥珀胆碱为代表的去极 化肌松药,另一类是以筒箭毒碱为代表 的非去极化肌松药。
❖ 其他监测:除以上监测还应密切观察全 身情况。如非全麻病人应注意神志和表 情的变化。小儿的体温监测,全麻病人 的尿量监测,心功能不良者应行心电监 测。
麻醉恢复期的监测和管理
❖ 主要是保持呼吸道通畅,维持循环功能的稳定及 注意麻醉并发症的预防和处理。
❖ (一)监测:常规监测血压、脉搏、呼吸、给 氧。特殊病人心电监测,脉搏氧饱和度,尿量 和体温监测。
麻醉前病情评估
❖ 围手术期潜在的危险因素: ❖ 手术引起的创伤和出血可使病人的生理
功能处于应激状态。 ❖ 任何麻醉方法和麻药对病人的生理功能
都有一定的影响。 ❖ 外科疾病本身所引起的病理生理改变。 ❖ 内科并存病所致的器官功能改变。
❖ 评估的方法和措施
❖ 具体的评估方法是:根据 麻醉医师协 会(ASA)五级分类法(表8-2)进行 评估。
2—3小时。

常用麻醉方法ppt课件

常用麻醉方法ppt课件

• 三、椎管内麻醉 • 定义:是指将药物注射到椎管内不同腔隙, 暂时阻滞相应部位的脊神经 • 分类 • 1、蛛网膜下腔阻滞麻醉:下肢、会阴、肛 门直肠以及泌尿道最为适合 • 2、硬脊膜外腔阻滞麻醉应用范围广可用于 横隔以下任何部位手术
6
7
8
9
常用的麻醉方式
1
常用麻醉方法
麻醉可分为全身麻醉、局部麻醉、椎管内 麻醉。椎管内麻醉属于局部麻醉的范畴。不同 的麻醉方式,各有其优劣,应依据病人情况及 手术方式,将多种麻醉药物和麻醉基本操作步 骤及可能并发症和相应的处理进行阐述。
2
一、全身麻醉
• 定义:通过吸入、静脉、肌肉、给予麻醉药物,使病人产 生可逆性的意识消失’同时全身失去感觉。使用途径分吸 入麻醉和静脉麻醉。 • (一)吸入麻醉 • 病人在吸入麻醉性气体或挥发性液体蒸汽后,药物通过肺 泡进入血液循环,到达中枢神经系统而产生的麻醉。 • 1、给药方法 • a 面罩给药法 适用于短小手术 • b气管内导管法是目前临床麻醉常用方法 • 2常用吸入麻醉剂 • a氧化亚氮目前临床上唯一仍在使用的气态麻醉剂 • b挥发性液体麻醉剂麻醉效果强 • 3麻醉废气 来源于注入液体麻醉剂时不小心溢出、病 人呼出的吸入麻醉废气。手术室应使用高效率的废气排放 系统。
4ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
二、局部麻醉 定义:应用局部麻醉后,身体某一区域的神经传导被暂时阻滞的麻醉方 法。局部麻醉可单独应用于各种较小型手术,以及全身情况差或伴有 其他严重病变,而不宜采用其他麻醉方法的病人也可用于全身麻醉的 辅助手段 (一)局部麻醉药定义:可逆性的阻滞兴奋或冲动在组织中产生和传播 的药物 1、分类局麻药根据其分子结构的不同分为脂类局麻药和酰胺类局麻药 2局麻药的不良反应:高敏反应、变态反应、毒性反应 (二)局部麻醉方法分类 1、表面麻醉 定义:将渗透作用强的局麻药与局部皮肤黏膜接触,使其 通过皮肤、黏膜阻滞浅表神经末梢而产生无痛。 分类 : 使用部位不同可分为眼部、鼻腔、气道及尿道表 面麻醉。常用表面麻醉药物有可卡因和丁卡因 2、侵润麻醉 定义:沿手术切口先分层注入局麻药,阻滞组织中的神经 末梢 3、神经阻滞是指将局麻药注入到神经干或神经从旁暂时阻断神经传导, 达到无痛。 4、静脉局部麻药是指在肢体上结扎止血带后,经静脉注入局麻药,是止 血带肢体远端得到麻醉 5

麻醉常见ppt课件

麻醉常见ppt课件

低氧血症
由于通气不足或氧合障碍,导 致机体缺氧。
急性呼吸窘迫综合征
由于多种原因引起的急性呼吸 衰竭,表现为顽固性低氧血症

循环系统并发症
低血压
麻醉期间由于血管扩张 、血容量不足等原因导
致的血压下降。
心律失常
麻醉期间出现的心律不 齐或心跳过快、过慢。
心搏骤停
麻醉过程中发生的突然 心脏停搏,可导致严重
Part
03
常见麻醉方法
全身麻醉
定义
通过呼吸道吸入或静脉注射方式,使麻醉药物进入体内,抑制中枢神 经系统,使患者意识消失、肌肉松弛、镇痛的麻醉方法。
药物
常用的全身麻醉药物包括吸入性麻醉药(如异氟醚、七氟醚等)、静 脉麻醉药(如丙泊酚、依托咪酯等)和复合麻醉药。
适用范围
适用于各种手术,特别是时间较长、操作复杂的手术。
或Hale Waihona Puke 喊。Part05特殊患者的麻醉管理
高龄患者的麻醉管理
总结词
高龄患者身体机能下降,麻醉风 险较高,需谨慎评估和管理。
详细描述
高龄患者常伴有多种慢性疾病, 如心血管疾病、糖尿病、慢性阻 塞性肺疾病等,麻醉前需充分评 估患者状况,制定合适的麻醉方
案。
注意事项
高龄患者对麻醉药物的代谢和排 泄能力下降,应减少麻醉药物的
用量,并密切监测患者反应。
危重患者的麻醉管理
总结词
危重患者病情严重,生命体征不 稳定,麻醉风险极高,需密切监
测和及时处理。
详细描述
危重患者常需要进行紧急手术或重 症监护治疗,麻醉前需充分评估患 者的状况和手术要求,制定周密的 麻醉计划。
注意事项
危重患者对麻醉药物的耐受性较差 ,应谨慎选择麻醉药物,并密切监 测患者的生命体征和病情变化。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
相关文档
最新文档