降低护生针刺伤发生率QCC项目
品管圈活动在实习护生针刺伤中的预防效果
品管圈活动在实习护生针刺伤中的预防效果发表时间：2019-11-06T13:53:13.507Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2019年第10期作者：尹海平沈佩[导读] 品管圈”活动能显著提高实习护生职业防护意识和能力，有效降低日常护理操作中的针刺伤发生率，提倡推广应用。
江苏省泰兴市人民医院耳鼻咽喉头颈外科 225400 【摘要】目的观察“品管圈”活动在预防实习护生针刺伤的效果。
方法选择自2015年7月至2016年6月期间在我院耳鼻咽喉头颈外科实习的30名护理学生作为观察组研究对象，对其开展品管圈活动来预防实习护生针刺伤的发生；并选择自2014年7月至2015年6月期间未进行品管圈活动的30名实习护理学生作为对照组研究对象。
观察和比较两组实习护生的针刺伤发生率情况。
结果进行“品管圈”活动的观察组的实习护生的针刺伤1例，发生率为3.13％；对照组的实习护生的针刺伤10例，发生率为33.33%。
观察组的实习护生的针刺伤发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论“品管圈”活动能有效提高实习护生职业防护意识和能力，降低手术过程中的护理操作针刺伤发生率，可行性强，值得在临床推广。
【关键词】品管圈；针刺伤；职业暴露；实习护生医护人员常常与注射器等锐利器械接触，极易发生各种伤害。
据报道，全世界每年约有300万医护人员意外被针刺伤，另有报道称[1]，有20多种血源性传播疾病可通过针刺伤传染，美国每年有数百名医护人员死于血源性传染病，几乎每天1人。
因此，作为高风险的医护人员中树立起正确的观念，加强自身防护的意识，尽量减少或避免由于不重视、不细心等所致的锐器物品的伤害，就显得非常重要。
实习护生刚进入临床，由于其职业防护意识不强，职业暴露的危险程度更高。
我院耳鼻咽喉头颈外科护理组通过成立品管圈，对实习护生开展“精细操作，减少职业损伤”为主题的品管圈活动，取得较好的效果。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择自2015年7月至2016年6月期间在我院耳鼻咽喉头颈外科实习的30名护理学生作为观察组研究对象，开展品管圈活动，来预防实习护生针刺伤的发生。
护理专案在降低护理人员针刺伤隐患发生率中的应用
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.18244投稿邮箱：sjzxyx88@护理专案在降低护理人员针刺伤隐患发生率中的应用邓焕英，陈龙健，李丽清，李红（梧州市龙圩区中医医院，广西 梧州）摘要：目的 探讨护理专案在降低护理人员针刺伤隐患发生率中的应用效果。
方法 成立由手术室、急诊科、骨伤科、内儿科、针推科等科室以及护理部、院办、院感科等职能部门组成的多部门协作的质量改善团队，对护理人员进行针刺伤隐患的现况调查并进行根因分析，比较改善前后护理人员针刺伤隐患发生率。
结果 护理人员针刺伤隐患发生率由改善前的64.13%下降至改善后的6.98%，改善前后比较，差异有统计学意义(P<0.001)，达到了质量改善的预期目标。
结论 通过开展专案改善活动，可降低护理人员针刺伤隐患发生率，有效预防针刺伤事件的发生，减少职业暴露，保障医务人员职业安全。
关键词：护理专案；针刺伤隐患；专家共识；发生率中图分类号：R47 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.18.169本文引用格式：邓焕英，陈龙健，李丽清，等.护理专案在降低护理人员针刺伤隐患发生率中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(18):244-245.0 引言针刺伤是护理人员最常见的职业暴露之一。
有文献报道，全球每年遭受针刺伤的护理人员高达10万人次，其发生率高达66.67%[1，2]，而本院近年来发生针刺伤的案例也屡见不鲜。
为推动我国护理人员针刺伤预防和处理工作规范化，中华护理学会将预防针刺伤作为2018年的重点工作，在今年4月向全国发出了“预防针刺伤”倡议活动，拉开了“针刺伤预防—说出背后的故事”演讲比赛的序幕并发布了针刺伤防护专家共识[3]。
可见，减少针刺伤隐患、预防针刺伤事件是职业防护管理中极为重要的内容。
品管圈在降低住院患者钢针使用率中的应用
品管圈在降低住院患者钢针使用率中的应用摘要：目的通过开展品管圈活动降低住院患者钢针使用率，减少输液相关并发症，促进舒适，提升护士临床评估能力，减少护士静脉穿刺次数，提高工作效率，减少针刺伤。
方法成立由7人组成的品管圈活动小组；确立“降低住院患者钢针使用率”为活动主题，拟定活动计划，进行为期一个月的现状把握，利用头脑风暴分析原因，圈员共同拟定对策并按计划实施，比较活动前后住院患者钢针使用率，从而确认活动效果。
结果开展品管圈活动后，住院患者的钢针使用率低于活动前（p＜0.01），护士静脉穿刺次数明显下降（p＜0.01）。
结论开展品管圈活动不仅降低了住院患者的钢针使用率，减少了输液相关并发症和反复穿刺的痛苦，保护了患者的生命通道，同时也提升了护士的临床评估能力，减少护士静脉穿刺次数，提高了工作效率，降低了针刺伤的发生机率，更增强了团队的凝聚力和协作精神，值得推广。
关键词：品管圈；住院患者；钢针使用率品管圈（quality control circle，QCC），是指同一工作场所的人，为了解决问题，提高工作效率自发组成的一个小团体，通过轻松愉快的现场管理及全员参与的方式，持续不断地对工作现场进行改善与管理[1]，是一种自上而下的管理方法[2]。
近年来，品管圈活动在我国医院管理中已经得到了广泛的应用，特别是在临床护理工作中的应用，取得了良好的效果。
我科多为反复住院的慢性病患者，使用钢针需要反复穿刺，增加了患者的痛苦和输液相关的并发症，患者的自主活动受限，同时也增加的护士的工作量，降低了工作效率。
我科于2016年9月成立了“旭日圈”QCC小组，开展了以“降低住院患者钢针使用率”为主题的品管圈活动，取得了预期的效果，现报告如下：1.一般资料我科共47张床位，15名护士，均为女性，年龄22-43岁，平均年龄29岁，主管护士5名，护师7名，护士3人，其中本科14人，大专1人。
2.品管圈实施活动与方法2.1成立品管圈组圈前医院品管部组织护士长及护理骨干赴上海复旦大学参加品管圈高级研修班、发放品管圈活动海报并得到了科主任支持及全体护士的积极响应。
运用PDCA循环程序带教降低护生针刺伤发生率
１ ． ２ ． ２ 实验组
采取 Ｐ Ｄ Ｃ Ａ循 环带教 ． 将护 生在 临床 实践 中存
在 的各种 职业暴 露问题进 行研究 分析 ． 制定防护对策 ， 实施 和总
进行 回顾 性分 析 ， 结 果显示护 生针刺 伤发 生率 达 ４ ６ ％， 护生 针
刺伤 知识 掌握 情 况 不 完善 。针对 这 一 现象 ， 为 了提 高 护生 职 业防护 意识 ， 让护生 学会科学 规 避针 刺伤 ． 防止 或减少 职业 暴
两组 护生发 生针 刺伤的原 因无统计学意义 。实验组发 生针刺伤 ｌ １ 例， 对照组发 生针 刺伤 ２ ３例 ，
Ｐ Ｄ Ｃ Ａ循 环对 实验组 ５ ０名护生进行 临床 带教 ， 指导护生 分析针刺 伤 的影响 因素， 并积极 寻找 预防 对策 ： 针对对照 组 ５ Ｏ名 护生针刺 伤的情况进行回顾性分析 。结果
实验 组针刺伤的发 生率明显低 于对照组（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 实验 组针 刺伤相 关知识 的掌握 情况 明显 高 于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 循环 理论带教提 高了实习护 生发现 问题 、 解决 问题的 能力， 有利于降低 实习护生针刺伤 的发 生率 ， 减少职业暴露的危险。
结， 以预 防 针 刺 伤 的发 生 。主 要 包 括 四个 阶段 ， 即计 划 （ Ｐ，
Ｐ ｌ ａ ｎ ） 、 执行 （ Ｄ， Ｄ ｏ ） 、 检查 （ Ｃ ， ｃ ｈ ｅ ｃ ｋ ） 、 处理 （ Ａ， Ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ） 四个 阶 段， 包含有八个步骤 ： 分析 现状 ， 找出存在的问题 ； 分析 问题 的原 因或影 响因素 ； 找出影响问题的主要因素 ； 针对主要 问题制定相
新 发现的问题转入下一个 Ｐ Ｄ Ｃ Ａ循 环
应用品管圈降低体检中心护理人员针刺伤发生率
应用品管圈降低体检中心护理人员针刺伤发生率
李菊红;张玲娟
【期刊名称】《解放军医院管理杂志》
【年(卷),期】2014(000)005
【摘要】目的：探讨品管圈活动在降低体检中心护理人员针刺伤的应用和效果。
方法2012年10月至2013年12月，围绕降低护理人员针刺伤发生率展开品管圈活动，采取自发自愿原则组建品管圈，具体内容包括活动主题确定、拟定活动计划、把握现状与设定目标、解析问题、拟定与实施对策等，比较实行品管圈前后的针刺伤发生率。
结果开展品管圈活动后，体检中心护理人员针刺伤发生率从10．5％降至2．9％，解决问题能力、责任心、沟通协调等平均提升1．0分。
结论品管圈提高护理人员的职业防护意识，降低针刺伤发生率，保障了护理人员的人身安全。
【总页数】3页(P415-417)
【作者】李菊红;张玲娟
【作者单位】第二军医大学长海医院体检中心，上海 200433;第二军医大学长海医院护理部，上海 200433
【正文语种】中文
【中图分类】R197.32
【相关文献】
1.品管圈降低体检中心护理人员针刺伤的应用与分析 [J], 孙丽
2.应用品管圈在降低体检中心护理人员针刺伤发生率中的应用评价 [J], 禚燕
3.品管圈活动在降低NICU护理人员针刺伤中的应用 [J], 赵磊;洪黎;马静;;;;
4.品管圈活动在降低NICU护理人员针刺伤中的应用 [J], 赵磊;洪黎;马静
5.品管圈活动在降低体检中心护理人员针刺伤的应用 [J], 郑玥
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探讨品管圈活动在预防护士职业暴露(针刺伤)中的应用效果
探讨品管圈活动在预防护士职业暴露（针刺伤）中的应用效果目的：探究分析品管圈（QCC）活动在护士职业暴露（针刺伤）预防中的应用效果。
方法：选用本院自制的“护理人员针刺伤细节调查统计表”，对院内2010年5月-2011年3月护士中发生针刺伤细节以及其发生率以回顾性的方法进行分析，根据调查结果有针对性地制定相应措施，如：主题确定、设立目标、对目标可行性进行分析、原因探讨、原因论证、措施的制定与落实、对实行效果进行评价和巩固等系列QCC活动，在2011年5月-2012年3月应用QCC活动之后对护士进行“护理人员针刺伤细节调查统计表”调查，并与实施QCC活动之前的结果进行对比。
结果：QCC活动开展之后，本院护士针刺发生概率从65%下降到25%，实施活动前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：推行QCC 活动能够有效地促进护理质量出现连续持久的改进，提升护士对职业暴露的防范意识和对应能力。
标签：品管圈；预防；护士职业暴露所谓的品管圈（QCC），指的是在相同工作现场的工作人员，自发自觉地进行品质管理而组成的一个小组，该小组也被成为QC小组[1]。
QC小组是进行全面质量管理环节当中极为重要的一个环节，以自我启发以及互相启发为准则，对各种统计工具灵活的运用，对于自身在现场的工作，通过动用全员的方式不断地改善以及修正。
为了使医疗结构的工作效率能够最大程度地提升以及降低医疗结构的成本投资，将QCC活动使用到医疗机构中护理服务行业是一个伟大的改革，对于优化护理质量有着非常关键的作用[3]。
鉴于当前医疗机构发生针刺事件比较频繁，从根本上提升本院护士职业暴露的防范意识还有对应能力，从根本上降低职业危害的发生以及探究更加有效的防护措施，本院有效成立了QC小组并以“防范护士针刺伤事件发生”为主题开展活动，最后取得满意效果。
现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料对本院感染科护士进行研究分析。
感染科护士20名，其中4名主管护士，2名护师以及14名护师；20名护士中本科2名，大专7名以及中专11名；护龄最短为半年，最长为10年。
QCC 在降低实习护生机械性损伤发生率中的应用
QCC 在降低实习护生机械性损伤发生率中的应用
黄春英
【期刊名称】《全科护理》
【年(卷),期】2016(014)027
【摘要】[目的]探讨品管圈活动在降低实习护生机械性损伤发生率中的应用效果。
[方法]选择2015年在江西省肿瘤医院80名实习护生为研究对象，成立同心圈，
圈员针对护生存在的问题，确定主题降低实习护生机械性损伤发生率，应用品管手法调查比较品管圈活动减少实习护生机械性损伤发生情况。
[结果]开展品管圈活动后实习护生机械性损伤发生率降低，由品管前的83.75%降低到53.75%(品管后)，降低了30%，高于预期目标(降低20%)，尤其是针刺伤的发生率。
[结论]品管圈活动可提高圈员责任感、团队精神、分析问题解决问题的能力，可降低实习护生的职业损伤，降低医院感染。
【总页数】2页(P2888-2889)
【作者】黄春英
【作者单位】330029，江西省肿瘤医院
【正文语种】中文
【中图分类】R197.323
【相关文献】
1.护理专案在降低术中皮肤压力性损伤发生率中的应用 [J], 庞子霞; 周爱玉; 韦菊敏; 韦香宁
2.护理敏感指标在降低胃管相关性压力性损伤发生率中的应用 [J], 曲巍立;庄璇;吴越;吴淑芳;张凤
3.品管圈在降低电子鼻咽喉镜检查鼻咽部黏膜损伤发生率中的应用 [J], 唐雪萍;段燕;李雪梅;邵青
4.根本原因分析法在降低ICU患者留置胃管相关压力性损伤发生率中的应用 [J], 林灵旭
5.品管圈在降低俯卧位手术患者压力性损伤发生率中的应用 [J], 熊岩;王筱君;徐欣;郝雪梅(通讯作者);王亚
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降低护理人员锐器伤发生率
3
6.25
5
其他
2
4.17
合计
48
100
累计频率（%） 75.00 83.33 89.58 95.83 100.00 100
表6 32例玻片割伤发生环节调查表
序号
存在问题
频数
频率（%）
1
掰安瓿割伤
23
71.88
2
徒手捡玻片
4
12.50
3
徒手整理操作台
3
9.37
4
其他
2
6.25
合计
32
100
累计频率（%） 71.88 84.38 93.75 100.00
降低护理人员锐器伤发生率
院感QC小组·冯延芳
二、选题理由
医疗锐器伤是导致医护人员发生血源性疾病传播最危险的传播途 径之一，有20多种病原体可经锐器刺伤接种传播，其中危害最大的是 HBV(乙型肝炎病毒) 、HCV (丙型肝炎病毒) 、H IV (人类免疫缺陷病 毒) 。据报道，针刺伤时只需0. 004 ml带有HBV的血液就足以使受伤 者感染HBV。为降低职业性伤害，QC小组选择 “降低护理人员锐器 伤发生率”进行研究
降低护理人员锐器伤发生率
院感QC小组·冯延芳
三、现状调查
集中治疗时针头处理流程图:
准备好治疗车 （包括治疗盘、利器盒等）
去除针头外套进行操作 注射后
直接分离针头入利器盒
针筒放于治疗车下层套有黄色塑料袋的容器内 集中放置于规定的处置地点
降低护理人员锐器伤发生率
院感QC小组·冯延芳
三、现状调查
给每例病人治疗都推治疗车在实际工作中是不现实的。当前各医院除集中治疗外，其他分散治疗 如：新入院、因检查错过治疗时间、执行临时医嘱及门诊输液室等针头的处理流程是: