骨折分类系列（二）-AO骨干骨折分类困惑
骨折分类系列（二）-AO骨干骨折分类困惑
骨折分类系列首发后，得同道首肯，倍感欣慰，愿意和大家探讨骨折分类领域诸多未解之谜，自知学识浅薄，权当抱砖引玉。
AO骨折分型困惑
在临床教学过程中，经常听到大家抱怨，AO骨折分型不好掌握。确实如此，特别是长骨干骨折分类，如A、B、C型骨折到底是什么含义，A1.1、A2.1、A3.1等诸如此类是如何划分的？有没有规律和好的记忆方法？经过初步摸索，找到一些长骨干骨折分类规律，与同道探讨。
AO骨折分型出版背景
1986年AO在蒙特勒(Monteux，位于日内瓦湖东北部)会议上，决定启用新的骨折分类。1987年8月在德国慕尼黑SICOT会议上，法文版《The Comprehensive Classification of Fracturesof Long Bones》正式亮相。同年Joseph Schatzker着手翻译成英文，1988年以六种语言出版了摘要版，并委托SICOT讨论评价。1990年英文正式版出版。
加拿大医生Joseph Schatzker
1990年版
《The Comprehensive Classification of Fracturesof Long Bones》
AO骨折分型概述
AO分类的基本原则是将各长骨的各个解剖部位以数字表示，每个部分按骨折位置分为3类，每类按骨折形态复杂性又分为3组及其亚型，越靠后的类/组/亚型，如C/C3/C3.3，骨折的治疗越困难，预后愈差。这种分类方法在提示预后和指导手术治疗方面有一定的优势，被国内外众多专家所采用。
AO骨折分类结构
骨折AO分类由5位诊断数码组成，前两位表示部位，后三位表示形态特点。
部位编码：1肱骨，2尺桡骨，3股骨，4胫腓骨，5脊柱，6骨盆，7手，8足，91.1髌骨，91.2锁骨，91.3肩胛骨，92下颌骨，93颅面骨。
AO骨折分类-骨骼编码
AO骨折分类-长骨编码
长骨骨折近、中、远，分别标注为1、2、3，骨干部分为2。5位诊断数码前两位很好理解，如肱骨干骨折前两位数就是12，难以理解的是后3位，骨干骨折分型：'A简单骨折，B楔形骨折，C复杂骨折'。如“12A1.2”所表示的骨折类型，但如何理解A1、A2、A3、B1、B2、B3、C1、C2、3C。
AO骨折分类-长骨骨折部位编码
AO骨折分类-长骨干编码
AO骨折分类-长骨干骨折类型编码
A、B、C型骨折记忆方法
口诀：
A、B、 C
线、块、段
1、 2、 3
旋、弯、瓣
记住A、B、C型骨折方法
口诀解释：
A（线）、B（块）、C（段）
1（旋）、 2（弯）、 3（瓣）
理解A、B、C型骨折方法
5位诊断数码最后一位
骨干骨折5位诊断数码最后一位，不同骨折有所不同，最简单的是肱骨和股骨（单一骨），比较复杂的是胫腓骨和尺桡骨（均涉及双骨），具体细分参见下图。
肱骨、股骨、胫骨最后一位编码（A、B型）
肱骨、股骨、胫骨最后一位编码（c型）
加深理解A、B、C型骨折
1990年版
《The Comprehensive Classification of Fracturesof Long Bones》-下载
AO分型
骨折经常用到AO分型,AO分型是一种临床常用的骨折分型方法,下面介绍一下具体划分方法: 骨折AO分类由5位诊断数码组成，前两位表示部位，后三位表示形态特点部位编码：1肱骨，2尺桡骨，3股骨，4胫腓骨，5脊柱，6骨盆，7手，8足， 91.1髌骨，91.2锁骨，91.3肩胛骨，92下颌骨，93颅面骨 前两位数分别表示骨折的部位以及节段 从上至下分为三个节段（骨干骨折分型是指的图中各骨的2的部分）
第三位数表示形态特点：骨干骨折分为3型：A简单骨折，B楔形骨折，C复杂骨折骨端骨折分型：A关节外骨折，B部分关节内骨折，C完全关节内骨折 各型根据严重程度分为3组，成为第四位数，以1、2、3表示
对于C组骨折，根据严重程度又可分为3个亚组，成为第五位数，用1、2、3表示 以上是骨干骨折的分型 下面是干骺端的骨折的分型：A关节外骨折，B部分关节内骨折，C完全关节内骨折（同样的前两位数分别表示骨折的部位以及节段） 而干骺端骨折又根据骨折的严重程度，在各型又分为3组，以1、2、3表示
各个部位的具体分型： 根据损伤的程度，AO分类系统将肱骨近端骨折分为A、B、C三种类型。 A型骨折是关节外的一处骨折。肱骨头血循环正常，因此不会发生头缺血坏死。 A1型骨折是肱骨结节骨折。再根据结节移位情况分为三个类型。 A1－1：结节骨折，无移位。 A1－2：结节骨折，伴有移位。 A1－3：结节骨折，伴有盂肱关节脱位。 A2型骨折是干骺端的嵌插骨折（外科颈骨折）。根据有无成角及成角方向也分为三个类型。 A2－1型：冠状面没有成角畸形。侧位前方或后方有嵌插。 A2－2型：冠状面有内翻成角畸。 A2－3型：冠状面有外翻成角畸形。 A3型是干骺端移位骨折，骨端间无嵌插。可分为三个类型。 A3－1型：简单骨折，伴有骨折块间的成角畸形。 A3－2型：简单骨折，伴有远骨折块向内或向外侧的移位，或伴有盂肱关节脱位。 A3－3型：多块骨折，可有楔形骨折块或伴有盂肱关节脱位。 B型骨折是更为严重的关节外骨折。骨折发生在两处，波及到肱骨上端的三个部分。 一部分骨折线可延及到关节内。肱骨头的血循环部分受到影响，有一定的头缺血坏死发生率。 B1型骨折是干骺端有嵌插的关节外两处骨折。根据嵌插的方式和结节移位的程度可分为三个类型。 B1－1型：干骺端骨折有嵌插，伴有大结节骨折。 B1－2型：干骺端骨折有嵌插，伴有轻度的内翻畸形和肱骨头向下移位。合并有小
骨折治疗的AO及BO原则
骨折AO分类由5位诊断数码组成，前两位表示部位，后三位表示形态特点 部位编码：1肱骨，2尺桡骨，3股骨，4胫腓骨，5脊柱，6骨盆，7手，8 足，91.1髌骨，91.2锁骨，91.3肩胛骨，92下颌骨，93颅面骨 骨干骨折分型：A简单骨折，B楔形骨折，C复杂骨折 骨端骨折分型：A关节外骨折，B部分关节内骨折，C完全关节内骨折 骨折治疗的AO 原则：①解剖复位；②坚强固定；③无创操作；④早期无痛活动。AO 原则追求骨折无骨痂性一期愈合，一直是骨折治疗的经典法则，但是，为了达到坚强固定和解剖复位的目的，常常以严重损伤骨的血供为代价，无创操作实际上是不可能的。并且随着AO技术的广泛应用，其弊端也愈发突出，常发生术后骨不连、感染、固定段骨质疏松和去固定后再骨折等并发症。从上个世纪90年代初开始，AO学者Gerber[3]、Palmar[4]等提出生物学内固定 (BO,Bio-logical osteosynthesis)原则，充分重视局部软组织的血运固定坚强而无加压，骨折愈合为典型的二期愈合，即骨愈合历经血肿机化、骨痂形成和骨痂塑形等阶段。 BO原则：
1.远离骨折部位进行复位，以保护骨折局部软组织的附着； 2.不以牺牲骨折部的血运来强求粉碎骨折块的解剖复位，如必需复位的较大的骨折块，也应尽力保存其供血的软组织蒂部 3.使用低弹性模量，生物相容性好的内固定器材 4.减少内固定物与所固定骨之间的接触面（皮质外及髓内）。 5.尽可能减少手术暴露时间。 目前新的内固定器材有1.有限接触动力加压接骨板( LC- DCP),可减小接骨板和骨的接触面积,2.锁定螺丝钉( LHS)、3点接触固定器( PC Fix) 4.微创固定系统( LISS)等 .
AO骨折分型
骨折AO分型原则 骨折AO分类由5位诊断数码组成，前两位表示部位，后三位表示形态特点 部位编码：1肱骨，2尺桡骨，3股骨，4胫腓骨，5脊柱，6骨盆，7手，8足，髌骨，锁骨，肩胛骨，92下颌骨，93颅面骨 骨干骨折分型：A简单骨折，B楔形骨折，C复杂骨折 骨端骨折分型：A关节外骨折，B部分关节内骨折，C完全关节内骨折前两位数分别表示骨折的部位以及节段 从上至下分为三个节段（骨干骨折分型是指的图中各骨的2的部分）
第三位数表示形态特点：骨干骨折分为3型，A简单骨折，B楔形骨折，C复杂骨折
各型根据严重程度分为3组，成为第四位数，以1、2、3表示 对于C组骨折，根据严重程度又可分为3个亚组，成为第五位数，用1、2、3表示 以上是骨干骨折的分型
下面是干骺端的骨折的分型（同样的前两位数分别表示骨折的部位以及节段）：A关节外骨折，B部分关节内骨折，C完全关节内骨折 而干骺端骨折又根据骨折的严重程度，在各型又分为3组，以1、2、3表示 根据损伤的程度，AO分类系统将肱骨近端骨折分为A、B、C三种类型。A型骨折是关节外的一处骨折。肱骨头血循环正常，因此不会发生头缺血坏死。 A1型骨折是肱骨结节骨折。再根据结节移位情况分为三个类型。 A1－1：结节骨折，无移位。 A1－2：结节骨折，伴有移位。 A1－3：结节骨折，伴有盂肱关节脱位。
A2型骨折是干骺端的嵌插骨折（外科颈骨折）。根据有无成角及成角方向也分为三个类型。 A2－1型：冠状面没有成角畸形。侧位前方或后方有嵌插。 A2－2型：冠状面有内翻成角畸。 A2－3型：冠状面有外翻成角畸形。 A3型是干骺端移位骨折，骨端间无嵌插。可分为三个类型。 A3－1型：简单骨折，伴有骨折块间的成角畸形。 A3－2型：简单骨折，伴有远骨折块向内或向外侧的移位，或伴有盂肱关节脱位。 A3－3型：多块骨折，可有楔形骨折块或伴有盂肱关节脱位。 B型骨折是更为严重的关节外骨折。骨折发生在两处，波及到肱骨上端的三个部分。一部分骨折线可延及到关节内。肱骨头的血循环部分受到影响，有一定的头缺血坏死发生率。 B1型骨折是干骺端有嵌插的关节外两处骨折。根据嵌插的方式和结节移位的程度可分为三个类型。 B1－1型：干骺端骨折有嵌插，伴有大结节骨折。 B1－2型：干骺端骨折有嵌插，伴有轻度的内翻畸形和肱骨头向下移位。合并有小结节骨折。
骨折的AO分型
骨折的AO分型 对骨折及伴发软组织损伤的范围和严重程度进行分类，可以为医师对骨折的治疗、研究和交流提供统一的标准，更好地制订治疗方案，追踪治疗结果并做对比分析，同时也为新的治疗模式提供可评价的基础。为了这一目的，就需要一个科学、统一的命名和分类系统，同时为了能够被广泛接受和使用，最好简单实用。从1970年开始，瑞士AO/ASIF（Association for the Study of Internal Fixation）的创始人之一Maurice Muller教授及其同事，就着手建立了一个长骨骨折综合分类系统（Comperhensive Classification of Fractures of the Long Bones）,该分类系统通过字母和数字的组合，描述了长骨骨折的部位、形态和严重程度等特征。美国OTA（the Orthopaedic Trauma Association）在Marc Swiontkowski教授领导下的骨折编码和分类委员会（the Committee for Coding and Classification）,采用了Muller 教授的长骨骨折分类系统，并将其分类方法和原则应用到全身其他骨骼，形成了AO/OTA骨折分类系统。这个字母数字编码分类系统虽然不是最理想的，但目前尚没有其他的分类方法，能够像它这样将全身骨骼包括进来，这一分类方法科学实用，被创伤骨科专家广泛接受、应用，并被不断修正。 一、AO/OTA骨折分类的原则和定义 AO/OTA骨折分类的原则，总体上遵循Muller的长骨骨折综合分类系统的原则，将全身的骨骼以阿拉伯数字编码（图
脊柱骨折的ao分型
脊柱骨折的ao分型 篇一： 脊柱骨折的Ao分型是一种用于分类脊柱骨折的类型的方法,也称为Ao型分类法(Ao Classification of脊柱骨折)。该分类法基于骨折的严重程度和位置,将脊柱骨折分为AoI、AoII、AoIII和AoIV型。 AoI型:又称为非粉碎性骨折,即骨折处的骨片没有断裂成粉碎性骨折,而是仅形成一些较小的骨块。AoI型骨折通常不会对脊髓或马尾神经造成严重损伤,但可能需要较长时间的休息和康复。 AoII型:又称为粉碎性骨折,即骨折处的骨片断裂成许多较大的碎片。AoII 型骨折通常会导致脊髓或马尾神经损伤,需要进行手术治疗,包括开放性手术和微创手术。 AoIII型:又称为开放性骨折,即骨折处骨片断裂成许多较大的碎片,需要通过手术进行修复。开放性骨折通常需要住院治疗,并需要接受较长时间的康复和物理治疗。 AoIV型:又称为豆类骨折,即骨折处骨片断裂成许多较小的碎片,但形状类似于豆类。AoIV型骨折通常不会对脊髓或马尾神经造成严重损伤,但需要进行手术治疗。 除了Ao型分类法外,还有许多其他的分类方法,例如AoV型(又称为脊椎侧弯型)和AoW型(又称为椎体融合型)。这些分类方法主要用于治疗脊柱骨折,可以根据骨折的具体情况和患者的健康状况进行选择。 在预防脊柱骨折方面,保持正确的姿势和运动习惯,避免剧烈的运动和暴力,以及定期进行体检和影像学检查,都是非常重要的。
篇二： 脊柱骨折的Ao分型是一种描述脊柱骨折类型和位置的分级系统,通常用于 评估骨折的严重程度和治疗方案的选择。Ao分型是基于Ao骏和Odoid等人在20世纪60年代提出的分类系统,旨在为临床医生提供一种简单而有效的工具,以便更准确地诊断和治疗脊柱骨折。 Ao分型系统中,脊柱骨折被分为五个等级,每个等级由一个或多个字母组成。下面是每个等级的简要描述: 1. A级:骨折对脊柱的整体结构造成了较大的破坏,常常导致脊髓或马尾神 经损伤。 2. B级:骨折对脊柱的主要结构(如颈椎或腰椎)造成了较大的破坏,但并未 导致神经损伤。 3. C级:骨折对脊柱的主要结构造成了中等程度的破坏,可能导致神经损伤 或脊髓损伤。 4. D级:骨折对脊柱的主要结构造成了轻微破坏,可能不会导致神经损伤或 其他严重后果。 5. E级:骨折对脊柱的结构没有造成任何破坏,通常不需要特殊的治疗。 在Ao分型系统中,每个等级都有其特定的特征和临床表现。例如,A级骨折 通常会导致明显的脊髓或马尾神经损伤,而B级骨折可能不会导致神经损伤,但 可能会对脊髓或马尾神经造成压迫。 除了Ao分型系统外,还有许多其他的分类系统和方法,用于评估脊柱骨折的严重程度和治疗方案的选择。这些分类系统通常基于骨折的类型、位置、严重程度和患者的健康状况等因素进行评价。
AO骨折分类
AO骨折分类 骨的定义： 肱骨-1，尺桡骨-2，股骨-3，胫腓骨-4，脊柱-5，骨盆环61，髋骨62，手- 7，骨-8，14-肩胛骨，锁骨-15，髌骨-34，踝关节44 近端-1，骨干-2，远端-3 简单-A： 简单螺旋 A1、简单斜形 A2、简单横形A3 （骨皮质碎片小于10%不计） 楔形-B： 螺旋楔形（蝶形骨块） B1、折弯楔形 B2、粉碎楔形B3 （复位后主折块有接触） 复杂-C： 复杂螺旋 C1、多段 C2、复杂不规则C3 注： 尺桡骨折时，A1表示尺骨简单骨折，A2表示桡骨简单骨折，A3表示尺桡骨双骨折；B1表示尺骨楔形骨折，B2表示桡骨楔形骨折，B3表示尺桡骨双楔形骨折；而C表示复杂骨折（双骨折已等同于复杂骨折），故C1表示尺骨本身复杂骨折，合并桡骨骨折；C2表示桡骨本身复杂骨折，合并尺骨骨折；C3表示 尺桡骨两骨均为复杂骨折。因此，如果是尺桡骨双骨折，则肯定为A3/B3/C。例
如： 尺桡骨骨干双简单骨折表示为22-A3,尺桡骨干双复杂骨折表示为22-C3特殊例外： 肱骨近端、股骨近端、踝关节。 如： 股骨骨干多段骨折：32-C2,股骨横形骨干32-A3。股骨转子间骨折31-A 骨水泥分代标准 第一代： （ 1 ）、手拌， （2）、不重视骨髓腔的冲洗（即一般水冲及吸引） （3）扩髓后不用髓腔塞， （4）用手放入骨水泥 第二代： （ 1 ）、手拌， （2）、开始重视骨髓腔的冲洗， （3）用髓腔塞， （4）骨水泥枪技术。 第三代： （ 1 ）、真空或离心法， （2）、加压脉冲冲洗， （3）用髓腔塞，
（4）加压装置的骨水泥枪技术 （5）采用中置装置 （6）特殊工艺使假体预涂骨水泥 骨盆骨折Tile 分类 A 型： （稳定，后弓完整），A1 型撕脱骨折，A2 型髋骨骨折，A3 型包括骶骨、尾骨骨折（骶 2 以下） B 型： （后弓不全损伤，部分稳定，旋转），B1型开书样损伤，B2型闭书样损伤，B3 型双侧损伤（开书或闭书） C型： （后弓完全损伤，不稳定，旋转及垂直），C1型单侧，C2型一侧旋转一侧垂直不稳定，C3型双侧均为完全不稳定。 距骨颈骨折Hawkins 分类 I 型： 距骨颈骨折无移位 II 型： 距骨颈骨折移位，距下关节脱位 III 型： 距骨颈骨折，距下关节和踝关节脱位 IV 型： 距骨颈骨折，距下、踝、距舟关节脱位。周围神经损伤分类
脊柱骨折的AO分型
A型：椎体压缩之阿布丰王创作A1：压缩骨折 A1.1终板嵌压 A1.2楔形嵌压 .1上缘楔形嵌压骨折 .2侧方楔形嵌压骨折 .3下缘楔形嵌压骨折 A1.3椎体塌陷 A2:劈裂骨折 A2.1矢状面劈裂骨折 A2.2冠状面劈裂骨折 A2.3钳夹样骨折 A3：爆裂型骨折 A3.1不完全爆裂骨折 .1上缘不完全爆裂骨折 .2侧方不完全爆裂骨折 .3下缘不完全爆裂骨折 A3.2爆裂分离骨折 .1上缘爆裂分离骨折 .2侧方爆裂分离骨折 .3下缘爆裂分离骨折 A3.3完全分离骨折
.1钳夹分离骨折 .2完全屈曲爆裂骨折 .3完全纵轴向爆裂骨折 B型：前方及后方结构牵张性损伤 B1：后方韧带结构损伤（屈曲牵张型损伤） B1.1伴随间盘的横贯损伤 .1屈曲半脱位 .2前方脱位 .3屈曲半脱位/前方脱位伴关节突骨折 B1.2 后方韧带结构为主的损伤伴随A型椎体骨折 .1屈曲半脱位伴随A型椎体骨折 .2前方脱位伴随A型椎体骨折 .3屈曲半脱位/前方脱位伴关节突骨折+A型骨折B2：后方骨性结构损伤（屈曲牵张型损伤） B2.1两柱横贯性骨折 B2.2伴随间盘损伤 .1损伤通过间盘及椎弓根 .2损伤通过间盘及峡部（屈曲—峡部裂） B2.3伴随A型椎体骨折 .1经椎弓根伴随A型椎体骨折 .2经峡部伴随A型椎体骨折 B3：经间盘前方损伤（过伸剪切损伤）
B3.1过伸半脱位 .1不伴随后柱损伤 .2伴随后柱损伤 B3.2过伸—峡部裂 B3.3后方脱位 C型：前方及后方结构旋转性损伤 C1：A型（压缩）损伤伴随旋转 C1.1楔形旋转骨折 C1.2劈裂旋转骨折 .1矢状面劈裂旋转骨折 .2冠状面劈裂旋转骨折 .3钳夹样劈裂旋转骨折 C1.3椎体分离（旋转爆裂骨折） .1不完全旋转爆裂骨折 .2旋转爆裂分离骨折 .3完全旋转爆裂骨折 C2：B型损伤伴随旋转 C2.1 B1损伤伴随旋转（屈曲牵张型损伤伴随旋转）.1屈曲旋转半脱位 .2屈曲旋转半脱位伴随单侧关节突骨折 .3单侧脱位 .4向前旋转脱位伴随单侧关节突骨折
脊柱骨折AO分型总结
A 型损伤:亚型、次亚型及进一步分级A 型:椎体压缩A3.1 不完全爆散骨折 A1 嵌压骨折 1 上缘不完全爆散骨折 A1.1 终板嵌压 2 侧方不完全爆散骨折 A1.2 楔形嵌压 3 下缘不完全爆散骨折 1 上缘楔形嵌压骨折A3. 2 爆散分离骨折 2 侧方楔形嵌压骨折 1 上缘爆散分离骨折 3 下缘楔形嵌压骨折 2 侧方爆散分离骨折 A1.3 椎体塌陷 3 下缘爆散分离骨折 A2 分离型骨折A3.3 完全分离骨折 A2.1 矢状面分离骨折 1 钳夹分离骨折 A2.2 冠状面分离骨折 2 完全屈曲爆散骨折 A2.3 钳夹样骨折 3 完全纵轴向爆散骨折 A3 爆散型骨折 B 型损伤:亚型、次亚型及进一步分级 B 型:前方及后方结构牵张性损伤B2.2 伴有椎间盘损伤
B1 后方韧带结构损伤(屈曲牵张型损伤) 1 损伤通过间盘和椎弓根 B1.1 伴有椎间盘的横贯损伤 2 损伤通过间盘和峡部(屈曲-峡部裂) 1 屈曲半脱位B2.3 伴有A型椎体骨折 2 前方脱位 1 损伤通过间盘和椎弓根+A型骨折 3 屈曲半脱位/前方脱位班关节突骨折 2 损伤通过间盘及峡部(屈曲-峡部裂)+A B1.2 伴有A型椎体骨折型椎体骨折 1 屈曲半脱位+A型椎体骨折B3 经间盘前方损伤(过伸剪切损伤) 2 前方脱位+A型椎体骨折B3.1 过伸半脱位 3 屈曲半脱位/前方半脱位伴关节突 1 不伴有后柱损伤 骨折+A型椎体骨折 2 伴有后柱损伤 B2 后方骨性结构损伤(屈曲牵张型损伤)B3.2 过伸-峡部裂 B2.1 两柱横贯性骨折B3.3 后方脱位 C 型损伤:亚型、次亚型及进一步分级 C型:前方及后方结构旋转性损伤 6 单侧脱位+A型骨折 C1 A型损伤伴有旋转(压缩损伤伴有旋转)7 向前旋转脱位伴或不伴有关节突骨折+A C1.1 楔形旋转骨折型骨折 C1.2 分离旋转骨折C2.2 B2损伤伴有旋转(屈曲牵张型损伤 1 矢状面分离旋转骨折伴有旋转)
骨折OA分类.总结
AO的由来: AO 组织于1958 年在瑞士成立（AO 是德文Arbeitsgemeinschaft f n Osteosythese 的 缩写，原意是接骨手术集团 AO的四大原则： 2、骨折端间的加压、坚强内固定； 3、无创技术； 4、早期无痛性功能锻炼。 AO的目的：1、通过骨折端的加压固定和解剖结构的重建，消除骨折局部的微动，使骨折达到无骨痂性的一期愈合。如果断端出现骨痂，通常认为是固定不稳的征兆，应该尽量避免。 2、在骨折愈合过程中，坚强固定可以使关节肌肉尽早进行充分、主动、无痛的活动，而不需借助任何外固定，防止"骨折病”的发生。 AO的功绩：AO技术的核心是骨折端间的加压固定，以增加骨折固定的稳定性，达到肢 体早期活动的目的。折端间加压后的紧密接触在有良好血运的情况下达到骨折一期愈合。对于复杂及关节内骨折取得优良的治疗效果。 AO治疗引起的问题： 1、由于追求坚强内固定，特别是粉碎和复杂骨折，为达到骨折端间的坚强固定，有时不得不进行广泛剥离，破坏周围血供，而致固定端骨质疏松，骨折延迟愈合或不愈合，甚至发生感染。 2、AO原则虽然也含有无创操作的内容，但是，为了达到坚强固定和解剖复位的目的，常常以严重损伤骨的血供为代价，无创操作实际是不可能的。
由骨单位越过断端重建。这种直接愈合或一期愈合并不牢固，往往在取出钢板后发生再次骨折。 4、经过这种严格措施后，并非总能达到早期无痛性功能锻炼。相反，不是根据个别患者情况，为追求早期锻炼，效果适得其反，甚至发生内植物断裂或再骨折。 微创技术：应用于骨折治疗是近年才开展的，目的是尽最大可能保护骨折周围组织，特别是已受到一定损伤的血供。这种原则正符合BO的要点。我国中西医治疗骨折（CO）的原则 “筋骨并重、动静结合、内外兼治、医患配合”的方针在某些方面与BO也有类似之处。BO （Biological Osteosynthesis ）生物的-合理的接骨术AO学派经过多年广泛实践，已形 成从理论到技术设备一整套体系•尽管存在一些严重缺点，但毕竟在骨折治疗上做出巨大贡献 从AO到BO应当说BO是在AO的基础上发展起来的新概念，它正是针对AO出现的缺点加以修正、改进、发挥，而并非对其替。对某些AO原有的行之有效的法则和技术仍应保留，决不能一律排除。 BO的概念：“骨折的治疗必须着重与寻求骨折稳固和软组织完整之间一种平衡” （Palmar ）。 BO的内容： n远离骨折部位进行复位，以保护骨折局部软组织的附着；
ao骨折分型名词解释
ao骨折分型名词解释 AO骨折分型是指以国际骨科学会议（Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen，缩写AO）所定义的一种骨折分类系统。该系统是一种基于骨折的类型、轴向和中断程度来对骨折进行分类的方法，被广泛用于临床和研究中。 AO骨折分型系统基于骨折风险因素和治疗方式的不同，将骨 折分为3个主要类型：类型A、类型B和类型C。每种类型又根据其特定特征分为3个不同的亚型。以下是对每个类型和亚型的详细解释： 1. 类型A：类型A是对稳定骨折的描述。骨折线在此类型中 通常不通过关节面，并且骨折部位的骨片仍然有压紧力保持在一起。在类型A中，又分为以下三个亚型： - A1亚型：一会儿的粉碎性骨折，骨折线相对稳定； - A2亚型：简单骨折，骨折线通过骨皮质或近骨端涉及到关 节面； - A3亚型：复杂骨折，骨折线复杂且破坏严重。 2. 类型B：类型B是对部分稳定骨折的描述。在此类型中， 骨折线部分通过关节面，但某些骨片保持相对稳定，而其他骨片则不稳定。类型B骨折分为以下三个亚型： - B1亚型：骨折线在关节的承受区域内经过一个骨内（骨骼 中轴线）； - B2亚型：骨折线通过关节面的非重要部位； - B3亚型：骨折线穿过关节面的重要部位。
3. 类型C：类型C是对不稳定骨折的描述。在此类型中，骨 折部位的骨片没有保持相对稳定。类型C分为以下三个亚型： - C1亚型：骨折线通过骨干的周围； - C2亚型：骨折线在骨骼附近但与骨干相连； - C3亚型：骨折线在骨干附近，并且不与骨干相连。 以上就是AO骨折分型系统的主要分类，每个类型和亚型都有着特定的特征和治疗方案。这个系统有助于医生更好地了解特定骨折类型的复杂性和治疗方法，从而做出更准确和有效的治疗决策。然而，需要注意的是，该系统只是一种分类工具，医生需要根据具体患者的情况进行综合评估和个性化治疗。
骨折分类系列（二）-AO骨干骨折分类困惑
骨折分类系列（二）-AO骨干骨折分类困惑 骨折分类系列首发后，得同道首肯，倍感欣慰，愿意和大家探讨骨折分类领域诸多未解之谜，自知学识浅薄，权当抱砖引玉。 AO骨折分型困惑 在临床教学过程中，经常听到大家抱怨，AO骨折分型不好掌握。确实如此，特别是长骨干骨折分类，如A、B、C型骨折到底是什么含义，A1.1、A2.1、A3.1等诸如此类是如何划分的？有没有规律和好的记忆方法？经过初步摸索，找到一些长骨干骨折分类规律，与同道探讨。 AO骨折分型出版背景 1986年AO在蒙特勒(Monteux，位于日内瓦湖东北部)会议上，决定启用新的骨折分类。1987年8月在德国慕尼黑SICOT会议上，法文版《The Comprehensive Classification of Fracturesof Long Bones》正式亮相。同年Joseph Schatzker着手翻译成英文，1988年以六种语言出版了摘要版，并委托SICOT讨论评价。1990年英文正式版出版。 加拿大医生Joseph Schatzker
1990年版 《The Comprehensive Classification of Fracturesof Long Bones》 AO骨折分型概述 AO分类的基本原则是将各长骨的各个解剖部位以数字表示，每个部分按骨折位置分为3类，每类按骨折形态复杂性又分为3组及其亚型，越靠后的类/组/亚型，如C/C3/C3.3，骨折的治疗越困难，预后愈差。这种分类方法在提示预后和指导手术治疗方面有一定的优势，被国内外众多专家所采用。
AO骨折分类结构 骨折AO分类由5位诊断数码组成，前两位表示部位，后三位表示形态特点。 部位编码：1肱骨，2尺桡骨，3股骨，4胫腓骨，5脊柱，6骨盆，7手，8足，91.1髌骨，91.2锁骨，91.3肩胛骨，92下颌骨，93颅面骨。