乳腺癌的常见钼靶表现
乳腺癌患者超声钼靶X线表现及分子生物学指标临床观察倡
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在一定 的关系。 其 影 像 学 征 象 可预 测 肿 瘤 的 生物 学行 为 。
关 键 词 乳 腺 癌 ； 超声 ； 钼靶 ｘ线； 分 子生物学
乳腺癌钼靶影像学特征分析
乳腺癌钼靶影像学特征分析【摘要】目的探讨钼靶在乳腺癌的诊断中的应用价值。
方法搜集2009年4月至2012年5月，在我院检查、治疗，并经手术证实的50例乳腺癌患者的临床及影像学资料，与病理结果相对照，分析乳腺癌的钼靶影像学特点。
结果钼靶发现单纯性圆形或类圆形结节、肿块者3例；不规则形肿块20例；肿块边缘伴分叶或毛刺者17例；伴有不规则钙化者14例；乳头内陷者8例；皮肤增厚致密者5例。
影像学诊断：bi-rads分级：ⅴ级者12例；ⅳ-ⅴ级者19例；ⅳ级者9例，ⅲ-ⅳ级者8例；ⅲ级者2例。
结论钼靶诊断乳腺癌正确率高，正确认识乳腺癌在钼靶上的直接、间接征象，对提高乳腺癌的诊断正确率具有重要意义。
【关键词】乳腺钼靶；影像学征象；乳腺肿瘤doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.670 文章编号：1004-7484（2012）-08-2954-01乳腺癌是威胁女性生命健康的常见恶性肿瘤之一。
目前占我国女性恶性肿瘤发病率的第二位，以绝经后妇女多见。
近年来，我国乳腺癌发生率明显提高，并有逐步年轻化的趋势[1]。
乳腺钼靶检查是乳腺常规检查手段之一，其操作简便、价格低廉、无明显禁忌症，临床适用范围广，在乳腺癌诊断中具有不可或缺的地位[2-3]。
笔者搜集2009年4月至2012年5月，在我院检查、治疗，并经手术证实的50例乳腺癌患者的临床及影像学资料，与病理结果相对照，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料搜集2009年4月至2012年5月，在我院经手术证实的50例乳腺癌患者。
所有患者均为已婚女性，年龄29-74岁，平均年龄39.8±2.7岁；来院就诊时主要临床表现包括：乳头内陷、溢液，发现乳腺包块等；体格检查：发现包块位于左侧外上象限者18例，左侧内上象限者5例；左侧外下象限者2例；右侧外上象限者19例；右侧内上象限者7例；右侧外下象限者3例；右侧乳晕后方者1例。
乳腺癌的常见钼靶征象及其形成机制
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近年来 ，我 国乳腺癌的发病呈上升趋势 ，尤其如上海 、北 ２ 结果 京 、天津等城 市 。乳腺癌 已经跃居城市 女性 恶性肿瘤 的 １—２
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乳腺钼靶对乳腺癌诊断的重要性及乳腺癌X线表现的特点
１ ． １ 一般资料
乳 腺癌 患者 ４ ５例均经 手术 病理证 实 。年龄
３ ５～ ７ ９岁 ， 因包块或结节 就诊 ２ ０例 ， 乳头溢液 １ ５例 ， 乳头 内陷 ８例 ， 腋 窝淋 巴结肿大 ２例 。 １ ． ２ 方法
临床合理用药 ２ ０ １ ３年 ６月第 ６卷第 ６期 中
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・
４１ ・
８ 史 占军 ， 张亚莉 ， 景宗森 ， 等． 规范 化与长 期应用抗 生素预 防术后 伤 口感染 的效果对 比［ Ｊ ］ ． 中华医院感染学杂志 ２ ０ ０ ３ ， １ ３ （ １ ） ： ５ ７— ５ ９ ．
伴皮肤增厚 ９ 例； （ ４ ） 伴乳房局部 血管增 粗 、 扭 曲者 ３ 例； （ ５ ） 伴乳 内淋 巴结或腋 窝淋 巴结 转移 ３例 。
２ ． ２ 病理结果
３ 讨 论
浸 润性导 管癌 ２ ８例 ， 浸 润性小 叶癌 ９例 ， 乳
管径较对 侧 明显增 粗 ， 病 变周 围出现多数小血 管影 ， 病变 区出 现粗大 的引流静脉 ， 这一征象多 出现在乳腺 癌 中晚期 。（ ４ ） 伴 乳 内或腋窝淋 巴结转移 ： 一般认为腋下淋 巴结转移的诊断标准 为： ａ ． 单个淋 巴结肿大 ， 直径 超过 ２ ｃ ｍ； ｂ ． 多个 实心肿 大淋 巴结 同时 出现 ， 直径 大 于 ｌ ｃ ｍ， 可 融 合 成 团； ｃ ． 淋 巴结 增 大 伴 微
２ 结 果
采用 （ Ｇ Ｅ） 数字 化乳 腺 钼靶机 ｘ线 钼靶 摄 影机 ，
钼靶检查项目
钼靶检查项目
钼靶检查是一种乳腺X线摄影检查方法，主要用于乳腺癌的早期筛查和诊断。
以下是一些常见的钼靶检查项目：
1.双侧乳腺钼靶摄影：这是最常见的钼靶检查项目，包括双侧乳腺的正位和斜
位摄影。
通过这种方式，医生可以观察乳腺组织的结构和密度，发现异常的肿块或钙化。
2.局部放大摄影：在进行双侧乳腺钼靶摄影时，如果发现某个区域的影像不清
晰或有可疑的病变，医生可能会选择局部放大摄影。
这种方法可以更详细地观察这个区域的乳腺组织，以便更准确地诊断。
3.对比摄影：对比摄影是一种特殊的钼靶检查方法，通过将患者的乳腺与对侧
乳腺进行比较，可以发现两侧乳腺的差异，从而发现潜在的病变。
4.钙化灶分析：钙化灶是乳腺癌的一个重要征象，钼靶检查可以清晰地显示钙
化灶的位置、大小和形态，有助于乳腺癌的早期诊断。
5.乳腺造影：乳腺造影是一种通过注射造影剂到乳腺组织，然后进行X线摄影
的方法。
这种方法可以清晰地显示乳腺的血管和淋巴管，有助于发现乳腺癌的早期病变。
6.三维立体重建：通过对钼靶检查得到的二维影像进行计算机处理，可以生成
三维立体图像，有助于更直观地观察乳腺组织的结构和病变。
乳腺钼靶报告的解读
乳腺钼靶报告的解读乳腺钼靶报告是一种常见的妇科检查手段，用于筛查乳腺疾病，提早发现乳腺疾病病变。
乳腺钼靶报告的解读对于了解个体乳腺状况具有重要意义。
下面将从影像学表现、诊断意义、注意事项等方面进行详细的解读。
一、影像学表现通过乳腺钼靶检查，可以对乳腺组织进行成像，观察乳腺内部的结构特征。
正常乳腺组织在乳腺钼靶影像上呈现为均匀致密的结构，乳腺组织密度均匀，没有明显异常结节或钙化等病变。
而乳腺疾病如乳腺增生、囊性乳腺疾病、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿等在乳腺钼靶影像中呈现为不同形态的结节、团块状影像，密度不均匀，有时还会出现钙化斑点。
二、诊断意义乳腺钼靶报告的解读对于诊断乳腺疾病具有重要意义。
通过乳腺钼靶报告的解读可以判断乳腺组织的密度、形态和病变特征，诊断是否存在乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺囊性增生、乳腺癌等疾病。
乳腺钼靶报告也可以帮助医生判断病变的性质、范围和严重程度，为后续的治疗方案制定提供重要参考。
三、注意事项在解读乳腺钼靶报告时，需要注意以下几点。
1. 结合临床症状：乳腺钼靶报告的解读需要结合患者的临床症状，如乳房肿块、乳房疼痛等，综合分析报告结果。
2. 注意年龄因素：不同年龄段的女性乳腺组织密度、结构都存在差异，需要根据年龄进行分析，以减少误诊率。
3. 进一步检查：有些乳腺病变需要进一步进行超声、磁共振等检查，以确认病变的性质和范围。
4. 治疗方案：根据乳腺钼靶报告的解读结果，制定相应的治疗方案，包括手术治疗、药物治疗等。
乳腺钼靶报告的解读对于了解乳腺疾病的病变情况，确定病变性质和制定治疗方案都具有重要意义。
通过认真、细致地解读乳腺钼靶报告，可以帮助医生更准确地诊断乳腺疾病，为患者的治疗提供更有力的支持。
乳腺钼靶诊断
于1992年推出，2003年出版的第4版在原有的乳腺 X线摄影的基础上首次增加了超声和MRI的内容
A
16
BI-RADS
该书文字简洁，内容丰富，对专业用词、 报告书写、随访监控等均作了严谨的规范 化的限定。此书一出版，很快被欧美国家 所接受，公认为乳腺影像诊断的经典范本
本书对如何准确描述肿块的形状、边缘、 密度，钙化的类型和分布及如何判别钙化 的良恶性，结构扭曲和各种伴发所见的定 义，以及对病灶部位的三维定位的方法等 做了详细的解释
A
17
BI-RADS乳腺分型
脂肪型 少量腺体型 多量腺体型 致密型
A
18
脂 肪 型 腺 体
A
19
中间混合型腺体
A
少 量 腺 体 型
20
多 量 腺 体 型
A
21
致 密 型 腺 体
A
22
乳腺X线摄影报告的BI-RADS评 价分类：
0类为不定类别，需进一步的影像学检查 1类为未见异常 Ⅰ 2类为良性 Ⅱ 3类为可能良性 Ⅲ 4类为可疑恶性 Ⅳ 5类为高度提示恶性 Ⅴ 6类为活检证实恶性 Ⅵ
A
23
乳腺增生症
BI-RADS Ⅰ Ⅱ Ⅲ
A
24
双 侧 乳 腺 小 叶 增
生
A
25
双 侧 乳
腺 囊 性
增 生
A
26
良性肿块
BI-RADS Ⅱ Ⅲ 这一级的恶性率＜2%
A
27
良 性 肿 瘤
A
28
良 性 钙 化
A
29
导 管 造 影 ： 导 管 内 乳 头 状 瘤
A
30
乳腺癌
A
31
单纯型乳腺黏液腺癌的X射线钼靶影像表现
中华妇幼临床医学杂志 （ 电子 版 ） ０ ２年 ８月 第 ８卷 第 ４期 ２１
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乳腺癌的常见钼靶表现
1. 引言
本文档旨在介绍乳腺癌的常见钼靶表现，帮助医生和研究人员更好地了解该疾病。
通过详细描述不同类型、分期以及转移情况下的
乳腺癌影像学特征，可以提高对患者进行准确诊断和治疗计划制定的
能力。
2. 非浸润性（原位）乳腺癌
2.1 粟粒样微小钙化灶：通常呈点片或团块形态，在X线摄影中可清晰显示。
2.2 片层型结构改变：包括扭曲、拉长等形态异常，并伴有局部密度增加。
3. 浸润性导管内肿瘤（IDC）
3.1 微小毛刷样边缘: 软组织突起与周围正常组织之间存
在明显界限, 影像上类似于“牙齿”排列.
3.２销铜环信号 : 在MRI图像上观察到一个低信号区域 , 表示为一种具体而敏感的 IDC 样式 .
4. 浸润性小叶癌（ILC）
4.1 脂肪间隙消失：乳腺组织中的脂肪被浸润和替代，导致影像学上出现密度增加。
4.２针尖样钼靶表现 : 影像显示一个或多个类似于“针头”形状的微小结节.
5. 多灶性乳腺癌
5.１群集型微弧线状高密度区域: 在X光摄影片上观察到一系列呈圆形、椭圆形或分支状态的高密度斑块 .
５.2 分散式环信号：在MRI图像中, 几个低信号团聚成为一个大约3-10mm大小的同心团.
6. 远处转移
6.1 淋巴结转移：淋巴结显着增大，并且具有不规则边界。
CT 扫描可以清晰地显示这些异常变化。
６－２非特异性骨改变：包括溃缩、硬化等，在骨盆、胸部和颅骨附件常见。
7 . 结论
本文详细介绍了乳房癌各种类型及其相应的钼靶表现。
了解这些特征对于乳腺癌的早期诊断和治疗至关重要。
附件：无
法律名词及注释：
1. 乳腺癌（Breast Cancer）：一种恶性肿瘤，起源于乳房组织。
2. 钼靶（Mammographic findings）：通过X线摄影检查发现的
异常结构或改变。
3. 原位癌（In situ carcinoma）: 癌细胞仅局限在原始部位，
并未侵入周围正常组织。
4.浸润性导管内肿瘤 (IDC) ：最常见类型之一, 肿块从导管开始
生长并渐次向外扩散.
5.浸润性小叶癌(ILC): 具有较高潜伏度、易转移且难以察觉
6 . 多灶型（Multifocal cancer ): 在同一个区域出现多个不
相关的斑点 .
7 . 远处转移(Metastasis ) : 恶意细胞离开初级位置 , 干预
其他器官或身体系统.。