乳腺癌的基本知识
乳腺癌健康教育知识
乳腺癌健康教育知识乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，主要发生在女性乳房组织中。
为了提高公众对乳腺癌的认识和预防意识，以下是关于乳腺癌的健康教育知识。
1. 乳腺癌的概述乳腺癌是一种由乳房组织中的恶性细胞引起的癌症。
乳腺癌的发生主要与女性激素、遗传因素、年龄和生活方式等因素有关。
乳腺癌的早期症状可能包括乳房肿块、乳房疼痛、皮肤凹陷等。
及早发现乳腺癌可以提高治愈率和生存率。
2. 乳腺癌的危险因素乳腺癌的发生与许多因素有关，包括年龄、遗传因素、激素水平、生活方式等。
女性年龄越大，患乳腺癌的风险越高。
有乳腺癌家族史的人患病风险也较高。
长期使用激素替代疗法、晚婚、晚育、不生育或初次生育年龄较大等因素也与乳腺癌的发生有关。
3. 乳腺癌的预防预防乳腺癌的关键在于提高个人的健康意识和采取积极的生活方式。
以下是一些预防乳腺癌的建议：- 定期进行乳房自检，了解自己的乳房情况，及早发现异常。
- 定期进行乳腺癌筛查，如乳腺X线摄影（乳腺X线检查）和乳腺超声检查等。
- 保持健康的生活方式，包括定期运动、均衡饮食、戒烟限酒等。
- 避免长期接触致癌物质和放射线。
- 平衡激素水平，避免长期使用激素替代疗法。
4. 乳腺癌的早期诊断和治疗乳腺癌的早期诊断和治疗是提高治愈率和生存率的关键。
早期乳腺癌通常可以通过乳房X线摄影、乳腺超声检查、乳房磁共振等影像学检查来诊断。
如果发现异常，可能需要进行乳腺活检以确定是否为乳腺癌。
乳腺癌的治疗包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗等，根据病情和患者的个体差异来确定最佳治疗方案。
5. 乳腺癌的康复与护理乳腺癌康复与护理是乳腺癌患者全面康复的重要环节。
康复护理包括心理支持、营养指导、运动康复等方面。
乳腺癌患者需要积极面对疾病，保持积极的心态，与医生和家人密切合作，遵循医嘱进行治疗和康复。
总结：乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，但通过加强乳腺癌健康教育，提高公众对乳腺癌的认识和预防意识，可以及早发现乳腺癌，提高治愈率和生存率。
乳腺癌科普讲座PPT
7. 乳腺 癌的重返 风险和随
访
7. 乳腺癌的重返风险和随访
随访：乳腺癌手术后的密切监测和 定期复查 重返风险：乳腺癌患者在康复期仍 然要注意可能的复发或转移风险
8. 乳腺 癌科普的 重要性和 知识普及
乳腺癌科普讲 座PPT
目录 1. 什么是乳腺癌？ 2. 乳腺癌的症状 3. 乳腺癌的危险因素 4. 乳腺癌的诊断和治疗 5. 乳腺癌的预防和自我保健 6. 乳腺癌的康复与心理支持 7. 乳腺癌的重返风险和随访 8. 乳腺癌科普的重要性和知识普及
1. 什么 是乳腺癌
？
1. 什么是乳腺癌？
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤 乳房组织中的细胞发生异常增长并 形成肿块
ห้องสมุดไป่ตู้
1. 什么是乳腺癌？
可能会向周围组织和其他身体 部位扩散
2. 乳腺 癌的症状
2. 乳腺癌的症状
乳房肿块或肿块变硬 乳房形状、大小的改变
2. 乳腺癌的症状
乳头或乳晕的异常分泌物 乳房皮肤凹陷或溃疡
2. 乳腺癌的症状
乳房皮肤的皱褶或红肿
3. 乳腺 癌的危险
因素
3. 乳腺癌的危险因素
年龄：乳腺癌主要发生在50岁 以上的女性 女性激素：过早开始月经、晚 育、晚绝经等增加了患乳腺癌 的风险
5. 乳腺 癌的预防 和自我保
健
5. 乳腺癌的预防和自我保健
积极改善生活方式：健康饮食 、戒烟限酒、定期运动等 定期乳房自检：每月自我检查 乳房是否有异常
5. 乳腺癌的预防和自我保健
定期乳腺筛查：根据医生建议 进行乳腺X线检查或乳腺B超检 查
6. 乳腺 癌的康复 与心理支
乳腺癌科普讲座
乳腺癌科普讲座乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，也是女性健康的重要问题。
为了提高大众对乳腺癌的认识和预防意识，我们举办了这场乳腺癌科普讲座。
以下是对乳腺癌的一些基本知识和预防方法的介绍。
一、乳腺癌简介乳腺癌是一种起源于乳腺组织的恶性肿瘤，其主要特点是乳腺组织中的细胞发生异常增生和病变。
乳腺癌的发病率逐年上升，已经成为危害女性健康的重要问题。
而导致乳腺癌发生的原因有多种，如遗传因素、激素水平、生活方式等。
二、乳腺癌的症状乳腺癌的早期症状不明显，但随着病情的发展，一些症状会逐渐出现。
常见的症状包括：乳房肿块、乳房异常出血、乳头溢液、乳房皮肤异常、乳房变形等。
这些症状可能是乳腺癌的信号，如果发现这些异常情况，应及时就医进行确诊。
三、乳腺癌的检查方法早期发现乳腺癌对于患者的治疗和生存率有着重要的影响。
因此，定期进行乳腺癌的检查是非常重要的。
常见的乳腺癌检查方法有：乳房自检、乳腺超声、乳腺X线摄影以及乳腺核磁共振等。
这些检查方法可以通过不同的角度和层次来观察乳腺组织的情况，有助于早期发现和诊断乳腺癌。
四、乳腺癌的预防方法除了定期检查外，我们还应该注重乳腺癌的预防。
以下是一些预防乳腺癌的方法：1. 健康生活方式：均衡饮食，减少高脂肪和高胆固醇食物的摄入。
适度运动，保持健康的体重。
2. 遵循医生建议：对于有家族乳腺癌史的人群，应定期接受医生的检查和咨询，了解自己的乳腺癌风险。
3. 避免暴露于激素类药物：长期接触激素类药物会增加乳腺癌的风险。
如果需要使用这类药物，要在医生指导下进行合理使用。
4. 哺乳和生育：哺乳对于乳腺癌的预防有积极作用。
生育可以减少女性长期接触雌激素的时间，降低乳腺癌的风险。
五、乳腺癌的治疗方法对于确诊的乳腺癌患者，及早治疗可以提高治愈率。
目前常见的乳腺癌治疗方法有：手术切除、放疗、化疗和靶向治疗等。
治疗方案会根据患者的具体情况来制定，因此及早就医十分重要。
六、乳腺癌患者的心理护理乳腺癌的诊断对于患者来说是一个巨大的打击，患者以及家人都需要面对和适应这一现实。
乳腺癌的科普知识
目录 乳腺癌简介 乳腺癌的症状 乳腺癌的危险因素 乳腺癌的预防与早期检测 乳腺癌的治疗 生活质量与乳腺癌
乳腺癌简 介
乳腺癌简介
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，主 要发生在乳房组织中。 乳腺癌通常是女性癌症中最常见的 一种，但男性也可能患上乳腺癌。
乳腺癌的 症状
乳腺癌的症状
乳房肿块：乳房中可以触摸到 一个或多个肿块。
早期检测：进行乳房自检、定 期乳腺摄影（乳腺X线检查）等 可以帮助早期发现乳腺癌。
乳腺癌的 治疗
乳腺癌的治疗
手术：乳房切除手术、淋巴结清扫 手术等常用于乳腺癌的治疗。 放疗：使用放射线杀死癌细胞或减 小肿瘤的体积。
乳腺癌的治疗
化疗：使用抗肿瘤药物杀死癌 细胞。
靶向治疗：针对乳腺癌细胞生 长的特定分子进行药物治疗。
乳腺癌的危险因素
年龄：乳腺癌发病风险随年龄 增加而增加。 乳腺病变：如乳腺增生、囊肿 等病变可能增加患乳腺癌的风 险。
乳腺癌的危险因素
饮食和生活方式：高脂肪饮食 、缺乏体育锻炼等可能增加患 乳腺癌的风险。
乳腺癌的 预防与早
期检测
乳腺癌的预防与早期检测
健康生活方式：保持健康的饮 食、适量运动、避免吸烟和酗 酒等可以降低患乳腺癌的风险 。
生活质量 与乳腺癌
生活质量与乳腺癌
心理支持：乳腺癌患者需要得 到家庭和社会的支持，保持积 极的心态。 康复护理：恢复期内的身体护 理和康复治疗对乳腺癌患者的 生活质量至关重要。
生活质量与乳腺癌
健康管理：合理饮食、规律锻 炼和定期复查可以降低乳腺癌 的复发风险。
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乳房变形或缩小：乳房形状、 大小发பைடு நூலகம்不正常的变化。
乳腺癌健康教育知识
乳腺癌健康教育知识乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，主要发生在女性乳腺组织中。
为了提高公众对乳腺癌的认识和预防意识，以下是一些乳腺癌健康教育知识。
1. 乳腺癌的定义和症状：乳腺癌是一种恶性肿瘤，起源于乳腺组织中的细胞。
常见的乳腺癌症状包括乳房肿块、乳房疼痛、乳头溢液、皮肤凹陷或凸起等。
2. 乳腺癌的危险因素：乳腺癌的发生与多种因素相关。
一些常见的危险因素包括女性性别、年龄、家族史、早经、晚育、长期使用激素替代治疗、肥胖、饮酒、吸烟等。
3. 乳腺癌的预防：乳腺癌的预防包括以下几个方面：- 定期自我检查乳房：每月检查乳房，观察是否有异常肿块、疼痛等症状。
- 定期乳腺检查：女性应该定期进行乳腺检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（乳腺X线检查）等。
- 健康生活方式：保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。
- 避免暴露于致癌物质：尽量避免长期暴露于致癌物质，如二手烟、有害化学物质等。
4. 乳腺癌的治疗：乳腺癌的治疗方法因患者病情而异，一般包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。
治疗方案要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
5. 乳腺癌的康复与护理：乳腺癌患者在治疗后需要进行康复和护理。
这包括定期复查、营养调理、心理支持、乳房保健等。
6. 乳腺癌的社会支持：乳腺癌患者可以通过加入乳腺癌康复协会、参加康复活动、参与乳腺癌康复讲座等方式获取社会支持和帮助。
7. 乳腺癌的重要性：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早期发现和治疗能大大提高患者的生存率和生活质量。
因此，加强乳腺癌的健康教育对于公众来说至关重要。
总结：乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，但通过加强乳腺癌健康教育，公众可以提高对乳腺癌的认识和预防意识。
定期自我检查乳房、定期乳腺检查、保持健康生活方式以及避免暴露于致癌物质是预防乳腺癌的重要措施。
对于已经患上乳腺癌的患者，及时的治疗和康复护理也是至关重要的。
通过社会支持和康复活动，乳腺癌患者可以更好地应对疾病，提高生活质量。
乳腺癌的科普知识
乳腺癌的科普知识乳腺癌，作为常见的女性恶性肿瘤之一，在全球范围内都存在着较高的发病率。
尽管乳腺癌的高发与遗传、环境、生活方式等诸多因素相关，但是及早发现和治疗乳腺癌仍然至关重要。
本文将详细介绍乳腺癌的科普知识，以帮助读者更好地了解和预防这种疾病。
1. 了解乳腺癌的发病原因乳腺癌并非一种单一的原因所致，而是多种因素共同作用的结果。
首先，乳腺癌与遗传因素密切相关，BRCA1、BRCA2等突变基因会增加罹患乳腺癌的风险。
其次，女性激素水平的变化也是乳腺癌发病的关键因素，例如晚育、绝经晚等情况都会增加患病风险。
此外，不健康的生活方式，如吸烟、饮酒过量、缺乏运动等，也与乳腺癌的发病有关。
了解这些发病原因不仅对于预防乳腺癌有帮助，还能提醒患者及时就医。
2. 早期发现乳腺癌的重要性乳腺癌早期发现对于治疗和预后至关重要。
早期乳腺癌的症状常常不明显，容易被误解为乳房不适或月经不调，导致错过最佳治疗时机。
因此，定期自检成为预防乳腺癌的一项重要措施。
通过自我触摸和观察乳房形态有助于及早发现变化，如果发现乳房出现硬块、皮肤凹陷、乳房变形等异常情况，应及时就医进行进一步检查。
此外，定期进行乳腺X射线摄影（乳腺X线照片）和乳房超声检查也是常见的筛查手段。
乳腺X射线摄影对于早期发现微小乳腺癌病灶有高度敏感性，而乳房超声则有助于检查较年轻妇女或乳腺组织密度高的妇女。
早期的乳腺癌治疗效果更好，并且可以减少后续的治疗过程。
3. 常见的乳腺癌治疗方式乳腺癌的治疗方式取决于癌症的类型、分期和患者的健康状况等因素。
主要的治疗方式包括手术、放疗、化疗和靶向治疗。
手术是最常见的治疗乳腺癌的方法之一。
手术可以通过乳腺保留手术或者全乳切除来去除肿瘤组织，通常会同时进行腋窝淋巴结清扫。
放疗是指利用高能射线杀灭癌细胞并防止其再生长的方法，常常在手术后进行，有助于降低复发率。
化疗则是使用化学药物杀灭癌细胞，常常在手术前或手术后进行，用于预防转移和降低复发风险。
乳腺癌的科普小知识
乳腺癌的科普小知识乳腺癌作为一种常见的女性恶性肿瘤，严重影响着女性的身体健康和生活质量。
了解乳腺癌的科普小知识，可以帮助女性更早地发现疾病，并及时采取预防和治疗措施，提高康复率。
本文将介绍乳腺癌的定义、病因、预防、早期症状、诊断和治疗方法等相关知识，希望能给读者带来帮助。
一、乳腺癌的定义乳腺癌是指乳腺组织内恶性肿瘤的形成。
它通常起源于乳腺导管或乳腺小叶细胞，可通过恶性细胞的生长和扩散导致周围组织受损甚至转移至其他部位。
二、乳腺癌的病因乳腺癌的病因尚不完全明确，但存在一些常见的危险因素，例如女性激素水平异常、家族遗传因素、年龄增长、长期接触雌激素类药物、肥胖、饮食不健康、持续暴露于辐射等。
这些因素可能增加女性患乳腺癌的风险。
三、乳腺癌的预防预防乳腺癌的关键在于积极的生活方式和健康习惯。
女性应保持合理的饮食结构，尽量减少高脂肪、高糖分的食物摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入。
同时，积极参加体育运动，增强体质，控制体重，避免暴露于有害物质中。
此外，定期进行乳腺自查和定期的专业体检也是预防乳腺癌的重要方式。
四、乳腺癌的早期症状乳腺癌在早期时常常没有明显的症状，然而一些细微的变化可能是提醒信号。
常见的早期症状包括乳房肿块、乳房肿胀、乳房皮肤改变（如皮肤凹陷、皮肤红肿、乳头溢液等）、乳房疼痛等。
如果发现这些变化，应及时向医生咨询进行进一步的检查。
五、乳腺癌的诊断乳腺癌的诊断主要依靠乳腺检查和乳腺影像学检查。
乳腺检查包括常规的体格检查、乳腺超声、乳腺摄影等。
如果乳腺检查存在异常，医生往往会进一步进行组织活检，以明确是否存在恶性细胞。
六、乳腺癌的治疗方法乳腺癌的治疗方法多样，常规治疗包括手术切除、化学治疗、放射治疗和内分泌治疗。
手术切除是最主要的治疗手段，根据肿瘤的大小和分期程度，可进行乳房保留手术或乳房切除手术。
化学治疗通过使用化疗药物来杀死癌细胞。
放射治疗利用高能射线照射乳腺组织，破坏癌细胞。
内分泌治疗则通过使用药物来干扰癌细胞的生长和分裂。
乳腺癌健康教育
乳腺癌健康教育乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，对女性的健康造成为了严重威胁。
为了提高女性对乳腺癌的认识，预防乳腺癌的发生，以及早期发现和治疗乳腺癌的重要性，本文将详细介绍乳腺癌的相关知识、预防措施和早期发现方法。
一、乳腺癌的相关知识乳腺癌是一种恶性肿瘤，多发生在女性乳房组织中。
乳腺癌的发病率逐年增加，已成为女性健康的重要威胁。
乳腺癌的发病原因尚不彻底清晰，但与遗传、激素、生活方式等因素有关。
乳腺癌的症状包括乳房肿块、乳房变形、皮肤凹陷、乳头溢液等，应引起女性的重视。
二、乳腺癌的预防措施1.良好的生活习惯：合理饮食、适量运动、保持良好的心态，有助于预防乳腺癌的发生。
2.避免暴露于致癌物质：尽量避免接触含有致癌物质的化学品，如苯、氨、二恶英等。
3.控制激素水平：长期使用激素替代治疗可能增加乳腺癌的风险，应谨慎使用。
4.定期体检：每年进行一次乳腺检查，及时发现问题，提高治疗成功率。
三、早期发现乳腺癌的方法1.自我检查：每月进行一次自我乳房检查，注意观察乳房是否有肿块、变形、皮肤改变等异常情况。
2.临床检查：定期到医院进行乳房检查，包括乳房触诊、乳房超声等，早期发现异常情况。
3.乳腺X线检查：乳腺X线检查是一种常用的乳腺癌筛查方法，可以匡助发现早期乳腺癌病变。
4.乳腺核磁共振（MRI）：对于高风险人群，乳腺核磁共振可以提供更准确的乳腺癌筛查结果。
四、乳腺癌的治疗方法乳腺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。
具体治疗方案需要根据患者的病情和个体差异来确定，应在专业医生的指导下进行。
五、乳腺癌的心理疏导乳腺癌是一种严重的疾病，对患者的身心健康造成为了很大的影响。
患者及其家人需要得到心理支持和疏导，建立积极的心态，增强战胜疾病的信心。
六、乳腺癌的康复护理乳腺癌康复护理包括术后护理、放疗后护理、化疗后护理等。
康复护理旨在匡助患者尽快康复，提高生活质量。
总结：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，预防和早期发现对于提高治愈率至关重要。
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如何治疗乳腺癌
手术 放疗 化疗 内分泌治疗
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乳腺癌的预防方法是什么？
• 一旦发现自己患有纤维囊性乳腺病，就应立即治疗， 不要拖延治疗的时机。
• 对于授乳期的妇女，在每次授乳的时候，应尽可能 多地排出乳汁，这样一方面可以增加分泌乳汁，另一 方面又可以减少上一次分泌的乳汁在乳房内滞留的时 间。
乳腺癌的相关基本知识
• 乳腺癌是由乳腺导管上皮发生的恶性肿瘤，是妇 女的常见恶性肿瘤。在许多西方国家中，乳腺癌 的发病率占女性癌肿的首位。
• 在我国，乳腺癌占女性恶性肿瘤的前二位。据有 关资料，其发病率在女性为23/10万人口，在男性 则仅为0.49/10万人口。男子乳腺癌大约占整个乳 腺癌的1%左右。
• 劳逸结合，适当运动，如散步 • 睡眠充足，睡觉前泡个热水澡或听一
些轻松、愉快、舒缓的音乐，有利于 舒解疲劳和睡眠
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如何处理化疗的副反应？（6）
出血
• 避免接触尖锐或锋利的物体。 • 尽量不要参加有可能发生身体冲撞的活动或运动。 • 不要挖鼻，鼻腔干燥时可滴一些油剂或涂软膏。
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化疗目的
• 治愈肿瘤 • 杀死手术未完全切除的肿瘤细胞 • 减轻症状，如疼痛 • 在一段时间内控制肿瘤生长，使病
情缓解
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化疗的副作用
• 疲劳 • 恶心、呕吐 • 没有食欲 • 脱发 • 口腔溃疡 • 月经周期改变 • 容易感染
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如何处理化疗的副反应？（1）
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早期、HER-2阳性患者的辅助治疗
• HER-2过度表达见于20%-30%的乳腺癌患者， 提示对CMF方案和TAM耐药，患者预后差， 对于该组患者，考虑使用蒽环类药物的联 合方案。
• 赫赛汀与化疗联合增加心脏毒性，可化疗 后给予赫赛汀单药治疗。（用多少周？）
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• 淋巴结阳性的患者，即使是内分泌反应肿 瘤，其复发风险仍很高，且在肿瘤内存在 内分泌耐药性克隆，故一般应考虑化疗。
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• 无论是绝经前还是绝经后，化疗均可受益， 但绝经前患者更为显著。
• 目前公认，对腋窝淋巴结阳性的绝经前患 者，化疗是首选的治疗手段。
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新辅助化疗的适应症
• 1、局部晚期？乳腺癌 • 2、原发肿瘤较大的浸润性癌，而患者有保
乳意向，先化疗使肿瘤明显缩小，再行保 乳手术的综合治疗。 • 3、对原发肿瘤较大或腋窝淋巴结有转移， 以及有高危复发、转移的患者，新辅助化 疗可作为辅助化疗的一个选择。？？？？
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早期乳腺癌的术后辅助治疗
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淋巴结状态与辅助化疗方案的选择
• 淋巴结阴性：术后辅助化疗仅对30%的患者 可能受益。
• 影响的因素有那些呢？
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七大危险因素
• 1. 患者年龄小于35岁 • 2. 肿瘤直径大于2.0cm • 3. 核分裂为III级 • 4. 脉管瘤栓 • 5. ER阴性 • 6. HER-2基因高表达 • 7. S期细胞比例明显增加
• 一般认为联合化疗的疗效优于单一药物治 疗
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如何选择术后辅助化疗方案
术后辅助化疗的主要受益者是淋巴结阳性 的病人，对淋巴结阴性的病人不推荐常规 术后辅助治疗，但对于有危险因素的病人， 如，pT>2cm，病理分级2~3级、有肿瘤周边 血管侵犯、HER-2基因过表达或扩增、ER（）、年龄小于35岁。
化疗药物与方案的选择
• 目前普遍采用的是含蒽环类药物的AC、CAF、 CMF。
• 临床试验证明：含紫杉类的方案能使患者 更多受益。
• 目前一般认为，对于ER阴性等高危患者， 可以考虑含紫杉醇的联合化疗方案，对淋 巴结转移1-3个（大于3个的呢？）的患者， 含TXT的方案优于不含TXT的方案。
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如何察觉患了乳腺癌？
酒窝症
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如何察觉患了乳腺癌？
桔皮征
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如何察觉患了乳腺癌？
自我检查：
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如何察觉患了乳腺癌？
其他检查
乳腺Ｘ线摄片
Ｂ型超声波检查 CT检查 MRI
脱落细胞学检查
乳腺活组织检查
恶心、呕吐
• 服用一些治疗恶心的药物 • 少量多餐 • 进食慢一些 • 吃饭时听一些轻松舒缓的音乐，可转移注
意力。 • 让别人帮您煮饭
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如何处理化疗的副反应？（2）
感染
• 经常洗手 • 注意饮食卫生，尽量吃煮熟的食物。 • 避免与患病的人接触，如感冒患者 • 监测自己的体温，及早发现感染。 • 不要去人多拥挤的地方
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新辅助化疗的理论优点
• 1、消灭微小转移灶 • 2、有可能防止耐药细胞株的形成？？？？ • 3、缩小肿瘤，降低分期，增加保乳机会 • 4、观察对所给化疗药物，化疗方案是否敏感、有
效；并为进一步选择治疗方法和判断预后提供依 据。 • 5、降低肿瘤细胞的活力，减少远处播散的机会。
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何时进行化疗？
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化疗方式
• 口服
• 通过手或前臂静脉点滴 • 局部插管化疗
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插管化疗示意图
• A ：管子端口 • B ：导管 • C ：锁骨下静脉 • D ：上腔静脉
• E ：肺静脉 • F ：主动脉 • G ：心脏
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晚期转移性乳腺癌（MBC）的 治疗
• MBC的治疗较为困难，应用已知的常规手 段（化疗和内分泌治疗）一般不可治愈， 治疗后的MST为2-3年。但仍有部分患者， 特别是ER阳性，无内脏转移的患者经合理 治疗后生存较长时间，并维持较好的生活
质量，少数患者甚至可长期生存。然而，
对多数患者的治疗目的仍是缓解症状，延 长高质量的生存期。
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• III期 新辅助化疗后再行手术。术后根据病 理及临床情况给予化疗、放疗。
• I期、II期、III期患者，如果激素受体阳性， 应在化、放疗后给予内分泌治疗。对于 HER2阳性的患者，根据具体情况给予赫赛 汀或拉帕替尼等分子靶向治疗。
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• IV期 以内科治疗为主的综合治疗。包括全 身化疗，内分泌治疗，分子靶向治疗，局 部治疗（手术、放疗、γ刀等），癌痛的控 制和并发症的处理以及最好的支持治疗 （BSC） 。
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早期、术后内分泌治疗
• 化疗结束后再给予内分泌治疗比同时效果 好，一般5年，过长时间未必能增加疗效， 且容易导致第二肿瘤的发生（子宫内膜癌）
• 对绝经前激素受体阳性的高危复发患者， 可给予手术或药物去势，常用药物是促黄 体生成素释放激素（LHRH）类似物：戈舍 瑞林，相对于手术和化疗而言，其疗效较 好，且毒性较低。
小，所以，如果肿瘤无明显进展，有必要至少服药16周后 再评价疗效。
• 内分泌治疗的疗效受肿瘤转移部位（软组织和骨转移鼻内 脏转移效果好）和受体状况等因素影响。
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• 对于绝经前的年龄较小，不想去势治疗的， 可给予TAM治疗
• 但若此类患者TAM治疗后发现子宫内膜增 厚，转成AI治疗时，应加上LHRH。
• 各期乳腺癌的治疗原则：
• I期 手术治疗为主，目前趋向于保乳手术+ 放疗。对具有高危复发倾向的患者可考虑 术后辅助化疗，如肿瘤负荷大，脉管瘤栓， 激素受体阳性，基因检测（HER2+）。
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• II期 先手术，再根据术后病理及临床情况 进行辅助化疗；对于肿块较大，有保乳倾 向的患者，可考虑新辅助化疗。对于部分 肿块大，淋巴结转移数目多的可选择性做 放疗。
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早期、辅助化疗期限
• 低危患者给予6周期CMF或4周期AC方案。 • 高危患者给予6周期含蒽环类或紫杉类方案
辅助化疗。 • 延长化疗时间并不能提高疗效，反而增加
了不良反应和治疗费用。
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术前、新辅助化疗
• 一般是在手术前给予2-4周期化疗，然后在 手术或放疗。
• 新辅助化疗与辅助化疗方案基本相同。含 蒽环类的联合化疗优于CMF方案；加用或序 用紫杉类药方案优于AC方案。
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MBC的内分泌治疗
月经状况 绝经前 绝经后 各种年龄
治疗药物 戈舍瑞林（诺雷德） 芳香化酶抑制剂 他莫昔芬 孕激素 波尼松 睾丸素
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各种内分泌药物的作用机制
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MBC的化学治疗
• 适应症:
• 病变发展迅速 • 有症状的内脏转移 • DFS<2年 • 既往内分泌治疗无效
剂、发胶或烫发
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如何处理化疗的副反应？
口腔溃疡
• 饭后刷牙，使用软毛牙刷 • 每次刷牙后用温盐水漱口（一杯水中加半汤匙
盐） • 不要用含酒精的漱口液 • 疼痛严重时，可含些碎冰减轻疼痛。
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如何处理化疗的副反应？（5）
贫血和疲劳
• 不要勉强自己，有些事情可以留给其 他人做