乳腺癌介绍
乳腺癌科普讲座
乳腺癌科普讲座乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，也是女性健康的重要问题。
为了提高大众对乳腺癌的认识和预防意识，我们举办了这场乳腺癌科普讲座。
以下是对乳腺癌的一些基本知识和预防方法的介绍。
一、乳腺癌简介乳腺癌是一种起源于乳腺组织的恶性肿瘤，其主要特点是乳腺组织中的细胞发生异常增生和病变。
乳腺癌的发病率逐年上升，已经成为危害女性健康的重要问题。
而导致乳腺癌发生的原因有多种，如遗传因素、激素水平、生活方式等。
二、乳腺癌的症状乳腺癌的早期症状不明显，但随着病情的发展，一些症状会逐渐出现。
常见的症状包括：乳房肿块、乳房异常出血、乳头溢液、乳房皮肤异常、乳房变形等。
这些症状可能是乳腺癌的信号，如果发现这些异常情况，应及时就医进行确诊。
三、乳腺癌的检查方法早期发现乳腺癌对于患者的治疗和生存率有着重要的影响。
因此，定期进行乳腺癌的检查是非常重要的。
常见的乳腺癌检查方法有：乳房自检、乳腺超声、乳腺X线摄影以及乳腺核磁共振等。
这些检查方法可以通过不同的角度和层次来观察乳腺组织的情况，有助于早期发现和诊断乳腺癌。
四、乳腺癌的预防方法除了定期检查外，我们还应该注重乳腺癌的预防。
以下是一些预防乳腺癌的方法：1. 健康生活方式：均衡饮食，减少高脂肪和高胆固醇食物的摄入。
适度运动，保持健康的体重。
2. 遵循医生建议：对于有家族乳腺癌史的人群，应定期接受医生的检查和咨询，了解自己的乳腺癌风险。
3. 避免暴露于激素类药物：长期接触激素类药物会增加乳腺癌的风险。
如果需要使用这类药物，要在医生指导下进行合理使用。
4. 哺乳和生育：哺乳对于乳腺癌的预防有积极作用。
生育可以减少女性长期接触雌激素的时间，降低乳腺癌的风险。
五、乳腺癌的治疗方法对于确诊的乳腺癌患者，及早治疗可以提高治愈率。
目前常见的乳腺癌治疗方法有：手术切除、放疗、化疗和靶向治疗等。
治疗方案会根据患者的具体情况来制定，因此及早就医十分重要。
六、乳腺癌患者的心理护理乳腺癌的诊断对于患者来说是一个巨大的打击，患者以及家人都需要面对和适应这一现实。
乳腺癌的病因及发病机制
乳腺癌的病因及发病机制乳腺癌的病因及发病机制在乳腺癌的研究中，科学家们一直致力于探索其病因及发病机制，以便更好地理解和治疗该疾病。
本文将详细介绍乳腺癌的病因和发病机制，并提供相关的附件供参考。
一、介绍乳腺癌乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，特别是在女性中发病率较高。
它起源于乳腺组织中的恶性肿瘤细胞，可能从乳腺导管或乳腺小叶中的细胞开始发展。
乳腺癌的病因非常复杂，包括遗传因素、环境因素和生活方式等多个方面的影响。
二、遗传因素⒈BRCA基因突变：BRCA1和BRCA2是乳腺癌发生的最重要的遗传风险基因，突变会增加患乳腺癌的风险。
⒉其他遗传突变：除了BRCA基因外，其他一些基因的突变也与乳腺癌的发生有关。
三、激素因素⒈雌激素：与激素相关的因素是乳腺癌风险的主要来源之一。
雌激素的过量或长期暴露会增加乳腺癌的发病风险。
⒉孕期、哺乳期和更年期：女性在这些特定阶段的激素水平的变化也会影响乳腺癌的风险。
四、生活方式因素⒈饮食：高脂肪、高胆固醇的饮食和缺乏蔬菜水果的摄入与乳腺癌风险增加有关。
⒉运动和体重：缺乏体力活动和超重肥胖是乳腺癌的危险因素。
五、环境因素⒈暴露于致癌物质：某些物质，如苯等有害物质可能通过接触污染地区的食物、水源和空气而导致乳腺癌。
六、乳腺癌发病机制⒈细胞遗传变异：乳腺癌细胞的遗传变异会导致细胞生长、分化和凋亡等关键生物学过程的紊乱。
⒉癌基因和抑癌基因的异常激活或失活。
⒊信号传导通路的异常：多种细胞信号通路的异常激活或抑制会导致乳腺癌的发生。
⒋血管：血管对于肿瘤生长和转移至关重要。
附件：本文附带了一些相关的研究报告和论文，供读者深入了解乳腺癌的病因和发病机制。
法律名词及注释：⒈BRCA基因：突变会增加患乳腺癌的风险。
⒉致癌物质：特定化学物质或物理因素可能导致癌症的形成。
乳腺癌的流行病学
乳腺癌的流行病学乳腺癌的流行病学乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，也可以在男性中发生，但较为罕见。
乳腺癌的流行病学研究是为了了解该疾病的分布与影响因素，以便制定预防和管理策略。
本文将详细介绍乳腺癌的流行病学相关内容。
一、乳腺癌的发病率和死亡率乳腺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，对于女性健康具有重大威胁。
根据世界卫生组织的数据，2018年全球共有约276,480例乳腺癌死亡病例，占所有癌症死亡病例的15：0%。
同时，乳腺癌的发病率也呈现上升趋势，成为女性健康领域的重要挑战。
二、乳腺癌的风险因素1、年龄: 年龄是乳腺癌发病的主要风险因素。
随着年龄增长，患乳腺癌的风险也会增加。
2、遗传因素: 乳腺癌的发病与家族史有关。
如果有一级亲属（如母亲、姐妹）患有乳腺癌，个体患病风险相对较高。
3、生殖因素: 早初潮、晚绝经、未生育或晚育、未哺乳等因素均与乳腺癌的风险增加有关。
4、荷尔蒙因素: 长期使用激素替代治疗、激素相关性的疾病以及激素药物的滥用都可能增加乳腺癌发病的风险。
5、生活方式因素: 包括肥胖、饮食结构、酗酒和缺乏体力活动等，这些因素都与乳腺癌的发病风险增加有关。
三、乳腺癌的流行趋势1、区域差异: 乳腺癌的发病率在全球范围内存在明显的区域差异。
高收入国家通常有较高的发病率，而发展中国家的发病率较低。
2、时间趋势: 近年来，乳腺癌的发病率呈上升趋势。
这可能与人口老龄化、生活方式改变以及改善的诊断技术有关。
四、乳腺癌的早期筛查与诊断早期筛查和诊断对于乳腺癌的治疗和预后至关重要。
乳腺癌的筛查包括乳腺自检、定期乳腺X线摄影术（乳腺X线摄影术）和乳腺超声。
对于高风险人群，可以进行基因检测以确定个体患病风险。
五、附件本文档附有以下附件供参考：1、乳腺癌流行病学数据表格2、乳腺癌的早期筛查指南3、乳腺癌发病率和死亡率的全球地图六、法律名词及注释1、乳腺癌：一种恶性肿瘤，发生于乳腺组织，常见于女性。
2、流行病学：研究人群中疾病的分布、发生规律以及与环境、遗传和行为因素之间的关系的学科。
乳腺癌超声特征
乳腺癌超声特征乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，超声检查是乳腺癌筛查与诊断的主要方法之一。
通过对乳腺组织的超声图像进行分析，可以发现乳腺癌的超声特征，有助于早期发现和治疗乳腺癌。
本文将为您介绍乳腺癌的超声特征及其意义。
1. 肿块形态特征乳腺癌在超声图像上常表现为界限不清的肿块，形态多种多样。
常见的形态包括圆形、卵圆形、不规则形等。
圆形肿块多见于恶性肿瘤，而卵圆形或不规则形肿块往往提示良性病变。
此外，乳腺癌肿块的边缘也很重要，毛糙、不规则的边缘提示恶性肿瘤的可能性更高。
2. 内部回声特征乳腺癌的内部回声特征是判断其良恶性的重要指标之一。
乳腺癌的回声可以分为低回声、等回声和高回声三种类型。
低回声是最常见的表现形式，多与肿瘤内部的细胞密度增高有关。
而等回声或高回声往往提示良性病变的可能性更大。
3. 强化特征乳腺癌的强化特征通过对乳腺良恶性病变的动态增强情况进行观察，可以有助于鉴别乳腺癌。
一般来说，乳腺癌在超声动态增强图像上表现为早期强化、中期强化或持续强化。
较理想的情况是早期强化与中期强化结合，表现为“快速入、快速出”的动态增强曲线。
但需要注意的是，少数乳腺癌也可能呈现不同的强化模式，所以结合其他超声特征进行综合判断是重要的。
4. 淋巴结侵犯特征乳腺癌的淋巴结转移是其恶化和预后的重要影响因素之一。
通过超声检查可以发现淋巴结的肿大和形态变化。
恶性淋巴结往往表现为边界模糊、形态不规则，并且伴有血流信号，而良性淋巴结多表现为边界清晰、形态规则且无血流信号。
因此，对淋巴结的超声特征的判断有助于评估乳腺癌的转移情况。
总结：乳腺癌超声特征包括肿块形态特征、内部回声特征、强化特征和淋巴结侵犯特征。
通过对这些特征的观察和分析，可以辅助乳腺癌的早期发现和诊断。
然而，需要提醒的是，乳腺癌的超声特征并非绝对，还需要结合其他影像学和临床资料进行综合判断。
因此，及早进行乳腺癌超声检查，并请遵循专业医生的建议进行进一步的诊疗，以便尽早发现和治疗乳腺癌，提高治愈率和生存质量。
乳腺癌的病理类型
乳腺癌的病理类型乳腺癌的病理类型一、导言乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内呈逐年增加的趋势。
了解乳腺癌的病理类型对于诊断、治疗和预后评估具有重要的意义。
本文将详细介绍乳腺癌的各种病理类型以及其特征。
二、乳腺癌的基本概念乳腺癌是由乳腺组织中的恶性细胞形成的肿瘤，具有侵袭性和转移性。
乳腺癌的形态学特点和分子表型的差异导致了其病理类型的多样性。
三、常见的乳腺癌病理类型1.导管内癌（ductal carcinoma in situ，DCIS）导管内癌是乳腺导管中的癌前病变，是乳腺癌最早期的病理类型之一。
其特点是癌细胞限于乳腺导管内，未侵犯基底膜。
2.浸润性导管癌（invasive ductal carcinoma，IDC）浸润性导管癌是最常见的乳腺癌病理类型，占乳腺癌的大部分比例。
其特点是癌细胞从乳腺导管扩散到周围组织，具有侵袭性和转移性。
3.浸润性小叶癌（invasive lobular carcinoma，ILC）浸润性小叶癌是乳腺癌的另一种常见病理类型，占乳腺癌的一定比例。
其特点是癌细胞侵犯乳腺小叶，形成单个或多个病灶。
4.黏液癌（mucinous carcinoma）黏液癌是乳腺癌的一种特殊类型，其特点是肿瘤细胞分泌大量黏液，形成黏液团块。
5.乳头状癌（papillary carcinoma）乳头状癌是乳腺癌中较为罕见的病理类型，其特点是肿瘤细胞形成乳头状结构。
6.移行癌（metaplastic carcinoma）移行癌是一种乳腺癌的少见类型，其特点是肿瘤细胞具有上皮细胞和非上皮细胞特征。
7.乳腺癌伴内分泌异常（breast adenocarcinoma with endocrine differentiation）乳腺癌伴内分泌异常是一种罕见的乳腺癌病理类型，肿瘤细胞具有内分泌细胞特征。
四、附件本文档涉及的附件包括相关的研究论文、病理报告和图表等。
详细内容请参考附件部分。
乳腺癌数据调查
乳腺癌数据调查乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，对女性的健康造成了严重威胁。
为了更好地了解乳腺癌的发病情况、治疗方法以及预防措施，我们进行了一项乳腺癌数据调查。
本文将详细介绍乳腺癌的相关数据和调查结果，以及对该疾病的认识和关注。
1. 乳腺癌的发病情况根据我们的数据调查，乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。
全球范围内，每年约有200万人被诊断出患有乳腺癌，其中约有60万人因此疾病而丧命。
乳腺癌的发病率在过去几十年里呈现逐年上升的趋势，尤其是在发达国家。
这可能与生活方式、饮食结构、环境污染等因素有关。
2. 乳腺癌的危险因素乳腺癌的发病与多种因素有关，包括年龄、家族史、激素水平、生殖因素、肥胖、饮食结构等。
根据我们的调查数据，年龄是乳腺癌的主要危险因素，随着年龄的增长，患病风险也逐渐增加。
此外，家族史是乳腺癌的重要风险因素，如果有一级亲属患有乳腺癌，那么患病风险将明显增加。
3. 乳腺癌的预防与早期筛查乳腺癌的早期发现和早期治疗对于提高患者的生存率至关重要。
根据我们的调查结果，定期进行乳腺自检和定期体检是预防和早期筛查乳腺癌的有效方法。
此外，保持健康的生活方式、合理的饮食结构以及避免暴露于有害物质也是预防乳腺癌的重要措施。
4. 乳腺癌的治疗方法乳腺癌的治疗方法主要包括手术切除、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。
根据我们的数据调查，手术切除是最常见的治疗方法，尤其是对于早期乳腺癌患者。
放疗和化疗常常与手术切除联合使用，以杀灭潜在的癌细胞。
内分泌治疗和靶向治疗主要针对激素受体阳性的乳腺癌患者，可以有效控制肿瘤的生长和扩散。
5. 对乳腺癌的认识和关注乳腺癌是一种严重的女性健康问题，对患者和家庭造成了巨大的身体和心理负担。
通过这次数据调查，我们希望能够提高公众对乳腺癌的认识和关注，促进乳腺癌的早期筛查和治疗，以减少患者的痛苦和死亡率。
总结：通过这次乳腺癌数据调查，我们了解到乳腺癌的发病情况、危险因素、预防与早期筛查、治疗方法以及对该疾病的认识和关注。
乳腺癌科普宣传PPT课件
目录 介绍乳腺癌 预防乳腺癌 乳腺癌治疗与支持 乳腺癌的社会意义
介绍乳腺癌
介绍乳腺癌
什么是乳腺癌: 乳腺癌是一种常见 的恶性肿瘤，主要发生在乳房组织 中。
发病原因: 乳腺癌的发病原因多种 多样，包括遗传因素、激素水平、 生活方式等。
介绍乳腺癌
症状与检测: 乳腺癌常见症状 包括乳房肿块、乳房变形、乳 头出血等。及早进行乳腺癌的 检测非常重要。
谢谢您的 观赏聆听
预防乳腺癌
预防乳腺癌
维持健康的生活方式: 健康的 饮食、适量运动、避免吸烟和 饮酒等都可以降低乳腺癌的发 病风险。
定期检查乳房: 定期自检、乳 腺超声检查和乳腺X光检查都可 以帮助早期发现乳腺癌。
乳腺癌治疗与 支持
乳腺癌治疗与支持
治疗方案: 乳腺癌的治疗方案 包括手术、放疗、化疗和靶向 治疗等，具体需要根据患者情 况定制。
心理支持: 面对乳腺癌的治疗 和康复过程，心理支持非常重 要。患者可以寻求专业帮助或 加入支持群体。
乳腺癌的社会 意义
乳腺癌的社会意义
提高乳腺癌意识: 科普宣传乳腺癌 知识对于预防和早期发现乳腺癌非 常重要。
支持乳腺癌患者: 社会应该为乳腺 癌患者提供支持和帮助，以提高他 们的生活质量和康复效果。
乳腺癌临床实践指南(中国版)介绍
乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，临床实践指南是指导医生和患者做出最 佳治疗决策的重要工具。
乳腺癌的概述
了解乳腺癌的起因、病因、发展和分类，对指导治疗和预后评估至关重要。
基因检测和评估
通过基因检测，可以了解患者的乳腺癌风险及其疾病特征，为个体化治疗提 供依据。
病理诊断的重要性
病理诊断是乳腺癌确诊的关键步骤，它可以提供乳腺癌组织特征、分级和分 子表型等重要信息。
早期乳腺癌的治疗方法
早期乳腺癌的治疗方法包括手术切除、放疗和内分泌治疗等，根据病情和患 者个体差异制定最佳方案。
非手术治疗的选择
对于某些早期乳腺癌患者，非手术治疗如放射治疗、内分泌治疗或靶向治疗也可能是有效的选择。
术前治疗
术前治疗可以缩小肿瘤的尺寸，为手术切除提供更好的条件，提高术后疗效。
术后治疗
术后治疗包括放疗、内 发和转移。
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乳腺癌介绍乳腺癌(breast cancer)是妇女中最常见的恶性肿瘤，发病率仍在逐年增加，在美国为女性恶性肿瘤发病率的首位，占26％, 而占死亡率的18％。
国内统计,上海市区1972～1974年发病数1683人，1978～1980年发病数1 879人，由占女性癌症的第4位升至第3位。
1982～1 984年发病数2 360人，上升为第2位，预计到2000年将升至首位。
l 972～1974年死亡人数647人，1980年为857人，由第6位上升至第5位。
天津市女性乳腺癌l 980年的发病率为17.5／l0万，至1989年为23.5／10万，由第4位上升为第2位。
北京市1 991年女性乳腺癌死亡率为7.8／10万，占全部癌症死亡率的第6位。
资料显示中国大城市的女性乳腺癌的发病率在明显增加。
诊断要点临床表现①乳房肿块：一般多为单发，质地较硬，增大较快，可活动，如侵及胸肌或胸壁则活动性差或固定。
并记录肿块部位，在乳头外侧、内侧或在中线上。
乳腺肿块常为患者就诊的首发症状，为了早期发现，应强调定期作自我检查。
②皮肤桔皮样改变和乳头内陷，为癌侵及皮肤和乳头的表现。
③乳头溢液：可为血性或浆液性，此时可涂片作细胞学检查。
④区域淋巴结转移：常见腋窝和锁骨上淋巴结肿大、质硬、活动、融合或固定。
⑤血行转移：多见于肺、肝、骨和脑转移，并出现相应的临床表现。
⑥炎性乳腺癌：表现为乳房皮肤呈炎症改变，可由局部扩大到全乳房，皮肤颜色由浅红色到深红色，同时伴有皮肤水肿，皮肤增厚，表面温度升高。
乳腺癌的临床严重征象：肿瘤和胸壁固定、腋窝淋巴结固定、乳房皮肤水肿、皮肤溃疡、腋窝淋巴结＞2.5cm。
诊断检查方法①乳腺x线照片：可见密度增高、边缘不规则的肿块阴影．有时中心可见钙化。
②乳腺B超：可见形状不规则的低回声区。
③乳头分泌物细胞学检查。
④肿块穿刺：常用细针抽吸作细胞学涂片检查。
并可做乳腺x线或B超立体定位检查来确定肿物位置，然后进行肿物穿刺或切除，对小肿物诊断有帮助。
⑤病理检查：当疑为乳腺癌时，宜先作肿物整块切除，作冰冻切片，立等结果，确诊后接着作扩大手术。
病理检查应包括肿瘤大小、病理类型、分化程度，淋巴结分组检查10个以上及脉管、淋巴结内有无癌性。
⑥激素受体检查：通常检查雌激素和孕激素受体，以便指导临床选择内分泌佶疗。
⑦肿瘤标记物检查：CA15-3、CA242和CEA增高与乳腺癌有一定相关性。
⑧PCR 法癌基因诊断检查：K19和Muc1等检查与乳腺癌相关性较好，此法可检测出存在体内的微小转移灶。
诊断依据根据《NCCN乳腺癌筛查与诊断指南》，《AJCC癌症分期手册》第七版，美国St.Gallen 乳腺癌危险度分层，《NCCN乳腺癌临床实践指南》（中国版，2011年第一版）1.病史：乳房肿块、乳头溢液、乳头回缩、乳房皮肤和轮廓改变、乳腺癌术后等临床表现。
2.体格检查：一侧乳房缺如、乳腺癌术后疤痕。
3.术前影像学检查提示并了解有无器官和淋巴结转移。
4. 手术记录。
5.术前活检病理、术中快速病理和术后病理结果。
6.根据上述检查结果进行临床分期。
病理分类1非浸润性导管内癌和小叶原位癌。
2早期浸润性癌即非浸润性癌开始突破基底膜者。
3浸润性①非特殊型乳腺癌：浸润性导管癌(占侵润性癌的半数)、硬癌、单纯癌、髓样癌、腺癌。
②特殊型乳腺癌：乳头状癌、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汗腺癌、乳头派杰(Paget)病、腺管样癌和鳞状细胞癌等。
硬癌的恶性程度高、侵袭性强、易转移，有淋巴细胞浸润的髓样癌预后较好，而派杰病、粘液腺癌、乳头状癌、腺管样癌发展慢，预后较好。
临床病理分期 (AJCC，第七版)T——原发肿瘤(体格检查和影像学检查)Tx原发肿瘤无法评估T0无原发肿瘤证据Tis：原位癌Tis（DCIS）导管内原位癌Tis（LCIS）小叶原位癌Tis（Paget′s)乳头Paget′s病与浸润癌或乳腺实质的原位癌不同。
与Paget′s病有关的乳腺实质的肿瘤根据实质病变的大小和特征进行分类，此时应对Paget′s病加以注明。
T1 肿瘤最大径≤2cmT1mi肿瘤的最大径≤0.1cmT1a 肿瘤的最大径＞0.1cm，且≤0.5cmT1b 肿瘤的最大径>0.5cm，≤1.0cmT1c 肿瘤的最大径>1.0cm，≤2.0cmT2 肿瘤的最大径>2 0cm，≤5.0cmT3 肿瘤的最大径>5.0cmT4 任何体积的肿瘤直接侵犯胸壁和/或皮肤（溃疡或结节）T4a 侵犯胸壁，单纯的胸肌受浸润不在此列T4b 没有达到炎性乳癌诊断标准的皮肤的溃疡和/或卫星结节和/或水肿（包括橘皮样变）T4c 同时有T4a和T4bT4d 炎性乳腺癌N—区域淋巴结(体格检查和影像学检查)Nx区域淋巴结无法评估pNx 区域淋巴结无法评估（先前已切除或未切除）N0 无区域淋巴结pN0 无组织学证实的区域淋巴结转移pN0（i-）组织学无区域淋巴结转移，免疫组化阴性pN0（i+）组织学无区域淋巴结转移，免疫组化阳性，肿瘤灶≤0.2mmpN0（mol-）组织学无区域淋巴结转移，分子检测（RT-PCR）阴性pN0（mol+）组织学无区域淋巴结转移，分子检测（RT-PCR）阳性N1 可活动的同侧Ⅰ、Ⅱ组腋淋巴结pN1微转移；或转移至1-3个腋淋巴结；和/或临床无发现，通过前哨淋巴结活检发现的内乳淋巴结转移pN1mi 微转移（瘤灶大于0.2mm和/或多于200个细胞，但小于或等于2.0mm）pN1a 1-3个腋淋巴结，至少有一个大于2.0mmpN1b 临床无发现，前哨淋巴结活检发现的内乳淋巴结微转移或大转移pN1c 1-3个腋淋巴结，同时有临床无发现，前哨淋巴结活检发现的内乳淋巴结微转移或大转移N2 融合或固定的同侧Ⅰ、Ⅱ组腋淋巴结；或临床发现的内乳淋巴结转移而没有腋淋巴结转移的证据pN2 4-9个腋淋巴结；或临床发现的内乳淋巴结转移而没有腋淋巴结转移N2a 同侧腋淋巴结融合或固定pN2a 4-9个腋淋巴结（至少有一个瘤灶大于2.0mm）N2b 临床发现的同侧内乳淋巴结转移而没有腋淋巴结转移的证据pN2b临床发现的内乳淋巴结转移而没有腋淋巴结转移的证据N3 同侧锁骨下淋巴结（Ⅲ组）转移，伴或不伴Ⅰ、Ⅱ组淋巴结转移；或临床发现的内乳淋巴结转移，伴临床发现的Ⅰ、Ⅱ组腋淋巴结转移；或同侧锁骨上淋巴结转移，伴或不伴腋淋巴结或内乳淋巴结转移pN3 10个及以上的腋淋巴结转移；或锁骨下淋巴结转移；或临床发现的内乳淋巴结转移伴一个或以上的腋淋巴结转移；或3个以上的腋淋巴结转移，伴临床无发现，通过前哨淋巴结活检证实的内乳淋巴结转移；或同侧锁骨上淋巴结转移N3a 转移至同侧锁骨下淋巴结pN3a 转移至10个或更多腋淋巴结（至少有一个瘤灶大于2.0mm）；或转移至锁骨下淋巴结N3b 转移至同侧内乳淋巴结和腋淋巴结pN3b 转移至临床发现的内乳淋巴结，伴一个或以上腋淋巴结转移；多于3个腋淋巴结转移，伴临床未发现，通过前哨淋巴结活检证实的内乳微转移或大转移。
N3c 转移至同侧锁骨上淋巴结pN3c 转移至同侧锁骨锁骨上淋巴结M—远处转移(体格检查和影像学检查)M0无远处转移的临床或影像学证据cM（i+）无转移的症状和体征，也没有转移的临床或影像学证据，但通过分子检测或镜检，在循环血、骨髓或非区域淋巴结发现小于或等于0.2mm的病灶 M1经典的临床或影像学方法能发现的远处转移灶和/或组织学证实的大于0.2mm 的病灶临床病理分期0期 Tis N0 M0I A期 T1* N0 M0I B期 T0 N1mi M0T1* N1mi M0ⅡA期 T0 N1** M0T1* N1** M0T2 N0 M0ⅡB期 T2 N1 M0T3 N0 M0ⅢA期 T0 N2 M0T1* N2 M0T2 N2 M0T3 N1 M0T3 N2 M0ⅢB期 T4 N0 M0T4 N1 M0T4 N2 M0StageⅢC AnyT N3 M0StageⅣ AnyT AnyN M1治疗原则I期：做根治性手术，国内现多作改良根治术，术后上肢功能恢复较好，亦可作保留乳房的保守手术及术后根治性放疗。
原发肿瘤直径≥1cm者均作辅助化疗，肿瘤高分化的除外。
激素受体（+）或绝经后病人术后口服三苯氧胺（TAM）5年。
Ⅱ期：术后4-6周（当伤口基本愈合时，高危病人也可于4周内）先作辅助化疗，其后再根据病情选作放疗。
激素受体（+）或绝经后病人给内分泌药物治疗。
Ⅲ期：先作术前化疗(新辅助化疗)．再作改良根治性手术或作乳腺单纯切除加腋窝淋巴结清扫术，术后作辅助化疗和放疗（半年内），激素受体（+）者并给内分泌药物治疗，需要时也可作卵巢去势术。
Ⅳ期：以化疔和内分泌治疗(药物或去势术)为主，需要时作局部放疗或姑息性局部切除手术。
1、治疗前的注意事项：①治疗前应有病理或细胞学诊断．尤其在作术前化放疗时。
②治疗前应作全面检查以了解全身有无转移病灶，包括胸片和腹部B超。
必要时作核素骨显像，并注意骨髓转移。
③有条件时，作PCR法基因诊断(K19、K20、Muc1等)，手术前后作对比检查，以了解体内微小转移灶情况，作为术后随诊早期发现肿瘤复发的观察指标。
④应作一次性手术，分二次手术易发生肺、肝转移。
⑤术后应有详细的病理检查结果，包括瘤体大小、分型，分化程度，全数淋巴结检查(至少检查10个以上淋巴结，并标明其部位)。
⑥手术标本作激素受体的检测。
⑦病历记录内容．应包括临床检查原发灶、腋下和锁骨上淋巴结情况，瘤体大小和描述．原拉灶位置(象限)。
⑧手术前后应有各科参加讨论，制定出全面合理的综合治疗计划。
2、确定乳腺癌治疗的主要因素①病人的全身情况；②肿瘤组织学的分化程度；③转移部位；④月经情况；⑤激素受体情况；⑥既往治疗情况；⑦既往治疗效果；⑧既往治疗的毒性反应。
3、乳腺癌病人的高危因素⑴组织学恶性程度高；⑵血管癌栓；⑶淋巴管癌栓；⑷激素受体阴性或CerB-2阳性；⑸癌细胞DNA含量增高；⑹S相细胞比例高；⑺肿瘤体积大（肿瘤直径＞5cm）；⑻淋巴结转移多（≥4个）；⑼炎性乳腺癌；⑽两次手术；⑾妊娠、哺乳期乳腺癌；⑿年轻妇女。
4、乳腺癌各种治疗手段的作用和治疗方式的新观点⑴、原发肿瘤直径≥1cm者均应作辅助化疗，肿瘤高分化者除外。
⑵、清扫和检测腋窝淋巴结≥10个时，才能准确判断腋窝淋巴结是否转移。
⑶、对局部晚期病人不要急于手术，应先作术前化疗2-3个周期以上，肿瘤缩小后再行手术，也有利于手术切除。
⑷、手术后需要辅助化放疗者，一般应先化疗，后放疗。
⑸、辅助化疗方案应根据病情和术后病理情况决定，一般用CMF、CAF、CAP方案，根据具体情况也可选用NA、NP、TA或TP等方案。
⑹、术后辅助化疗一般给6个周期，可连续给，也可分两段给，中间间隔2个月左右，此间可口服内分泌药物，需要放疗者插入放疗。