讲稿--超声诊断学总论
最新 超声诊断学讲义
超声诊断学讲义第一章超声诊断的成像原理与应用目的要求:1.掌握超声诊断的成像原理。
2.了解超声影像技术的发展动态及其在医学影像技术中的地位。
（教材：《医学影像学》第六版13-17页）医学影像诊断学（medical imageology）是一门新兴的医学诊断技术，它包括超声显像、普通X线诊断、X线电子计算机体层成像(CT)、核素成像、磁共振成像(MRI)等。
超声诊断学以电子学与医学工程学的最新成就和解剖学、病理学等形态学为基础，并与临床医学密切结合，既可非侵入性地获得活性器官和组织的精细大体断层解剖图像和观察大体病理形态学改变，亦可使用介入性超声或腔内超声探头深入人体内获得超声图像，从而使一些疾病得到早期诊断。
目前超声诊断已成为一门成熟的学科，在临床诊断与治疗决策上发挥着重要作用。
第一节超声成像的物理基础1.基本概念：1.1超声n：超声（ultrasound）是指振动频率每秒在20 000次（单位是赫兹，Herze Hz）以上，超过人耳听觉范围的声波。
**Q 超声为首选的疾病：前列腺增生（BPH）、原发性肝癌、肝血管瘤、胆系疾病、胰腺癌肾肿瘤、膀胱肿瘤1.2超声成像n：超声成像（ultrasonography，USG）是利用超声波的物理特性和人体器官组织声学特性相互作用后产生的信息，经信息处理后形成图像的成像技术，借此进行疾病诊断的检查方法。
1.3声源：声源（acoustic source）是能发声的物体。
振动是产生声波的根源。
在超声成像中，探头晶片振动即产生超声波，所以探头晶片就是声源。
1.4声场：超声振动波及的范围。
1.5介质：气体（空气），或液体，或固体，是传播声音的媒介物称为介质。
1.6均匀介质：声场内介质声阻抗一致。
1.7非均匀介质：声场内介质声阻抗不相等。
1.8界面：两种不同声阻抗物体的接触面。
1.9界面反射：超声在非均匀介质中传播时，从一种介质进入另一种介质，即通过界面时，就有反射。
医学影像系本科超声总论详解演示文稿
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第三章 超声仪器
二、仪器类型
监视器
主机
探
功能键盘
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第三章 超声仪器
二、仪器类型
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第三章 超声仪器
二、仪器类型
d MAX=C/2PRF
彩色多普勒存在频谱失真，不能定量分析
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第三章 超声仪器
彩色编码技术是由红、蓝、绿 三种基本颜色组成，当频移为正时 ，以红色来表示，而兰色则表示负 的频移。
二、仪器类型
系在多普勒二维显像的基础上， 以实时彩色编码显示血流的方法，即 在显示屏上以不同彩色显示不同的血 流方向和流速。（方向、速度、血流 分散显示、零电位移）。湍流：红、 黄、蓝、白及附加绿色斑点
• 二.功能性检测
• 三.观察胎儿的发育过程、判断胎儿成熟程度及有 无先天性畸形
• 四.介入超声检测
• 五.对骨关节、骨组织、颅脑、肺、肠等部分疾 病的诊断也有一定价值
• 六.床旁及术中超声
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超声诊断的优点：
1、无放射性损伤，为无创性检查技术
2、所得的信息量丰富，只有灰阶的切面图像，层次清 楚，接近于解剖真实结构
振幅度制型
单条声束在传播途径中在 传播途径中遇到界面产生 的反射或散射。此法以波 幅的高低代表界面反射信 号的强弱，可探测脏器径 线及鉴别病变的物理特性 。由于此法过分粗略，目 前巳基本淘汰。
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第三章 超声仪器
二、仪器类型
回辉度调制型 此法以不同辉度 光点表示界面，反射信号的强弱 以灰度表示，反射强则亮，反射 弱则暗。因采用多声束连续扫描 ，故可显示脏器的二维图像，本 法是目前使用最为广泛的超声诊 断法。
超声诊断学总论
• • • •
5-10MHZ的频率的超声波可以用于小器官的成像，例如：腮腺、 的频率的超声波可以用于小器官的成像，例如：腮腺、 的频率的超声波可以用于小器官的成像 甲状腺、颈部血管及眼睛显像，它只需要4-5cm的穿透深度。 的穿透深度。 甲状腺、颈部血管及眼睛显像，它只需要 的穿透深度 10-30MHz 像 用于皮肤及血管内检查， 用于皮肤及血管内检查，可以获得高分辩力的图
频率高，分辨好， 频率高，分辨好，穿透差 频率低，分辨低， 频率低，分辨低，穿透强 对应的临床应用： 对应的临床应用：
检测浅表器官，采用高频探头 检测浅表器官，采用高频探头 浅表器官 高频 检测深部脏器，采用低频探头 检测深部脏器，采用低频探头 深部脏器 低频
超声诊断学物理基础（ 超声诊断学物理基础（续13） ）
40-100MHz 用于生物显微镜成像，对眼活组织表面下的显微 用于生物显微镜成像， 诊断。 பைடு நூலகம்断。
超声诊断学物理基础（ 超声诊断学物理基础（续2） ）
超声波的三个基本物理量 波长（ 频率（ 波长（wave length,λ）,频率（frequency，f）和声速 ） 频率 ，） (velocity,C),它们之间的关系为： 它们之间的关系为： 它们之间的关系为 C=λ×f 也就是 × 也就是λ=C/f • 波长 声波在一个振动周期内所通过的距离，单位mm 声波在一个振动周期内所通过的距离，单位mm • 频率 单位时间内声源振动的次数 以赫兹为单位，并常用 单位时间内声源振动的次数,以赫兹为单位 以赫兹为单位， 1kHz、1MHz（1 Hz=1次/秒）。频率是周期的倒数，如振 频率是周期的倒数， 、 （ 次 秒）。频率是周期的倒数 动周期为T， 动周期为 ，则f=1/T。 。 • 声速 声波在某种介质中的传播速度，即单位时间内传播 声波在某种介质中的传播速度， 的距离，单位为米/秒（m/s）。它与介质的弹性（K）和 的距离，单位为米 秒 ）。它与介质的弹性（ ） ）。它与介质的弹性 密度（ ）有关,而与超声的频率无关 而与超声的频率无关。 密度（ρ）有关 而与超声的频率无关。声速在决定声阻抗 以及回声测距精度上是重要因素。 以及回声测距精度上是重要因素。
超声诊断学教程总论
超声诊断学教程第一章总论超声医学（ultrasonic medicine）是利用超声波的物理特性与人体器官、组织的声学特性相互作用后得到诊断或治疗效果的一门学科。
向人体发射超声，并利用其在人体器官、组织中传播过程中，由于声的透射、反射、折射、衍射、衰减、吸收而产生各种信息，将其接收、放大和信息处理形成波型、曲线、图像或频谱，籍此进行疾病诊断的方法学，称为超声诊断学（ultrasonicdiagnostics）；利用超声波的能量（热学机制、机械机制、空化机制等），作用于人体器官、组织的病变部位，以达到治疗疾病和促进机体康复的目的方法学，称为超声治疗学（ultrasonic therapeutics）。
超声治疗（ultrasonic therapy）的应用早于超声诊断，1922年德国就有了首例超声治疗机的发明专利，超声诊断到1942年才有德国Dussik应用于脑肿瘤诊断的报告。
但超声诊断发展较快，20世纪50年代国内外采用A型超声仪，以及继之问世的B型超声仪开展了广泛的临床应用，至20世纪70年代中下期灰阶实时（grey scale real time）超声的出现，获得了解剖结构层次清晰的人体组织器官的断层声像图，并能动态显示心脏、大血管等许多器官的动态图像，是超声诊断技术的一次重大突破，与此同时一种利用多普勒（Doppler）原理的超声多普勒检测技术迅速发展，从多普勒频谱曲线能计测多项血流动力学参数。
20世纪80年代初期彩色多普勒血流显示（color Doppler flow imaging, CDFI）的出现，并把彩色血流信号叠加于二维声像图上，不仅能直观地显示心脏和血管内的血流方向和速度，并使多普勒频谱的取样成为快速便捷，80 ~ 90年代以来超声造影、二次谐波和三维超声的相继问世，更使超声诊断锦上添花。
第一节超声成像基本原理简介一．一. 二维声像图（two dimensional ultrasonograph, 2D USG）现代超声诊断仪均用回声原理（图1-1-1、图1-1-2、图1-1-3、图1-1-4），由仪器的探头向人体发射一束超声进入体内，并进行线形、扇形或其他形式的扫描，遇到不同声阻抗的二种组织（tissue）的交界面（界面，interface），即有超声反射回来，由探头接收后，经过信号放大和信息处理，显示于屏幕上，形成一幅人体的断层图像，称为声像图（sonograph）或超声图（ultrasonograph），供临床诊断用。
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第二章超声的物理基础
四、图像特征
灰阶等级：
一幅B超图是由不 同亮 度的像素构成的， 而像素的 亮度由反射回声的强弱所决 定，没有反射的为黑色，反 射最强的为白色，中等为灰 色，像素在屏幕上形成不同 亮度的层次，既为灰阶。
• 可以进行精确的室壁厚度、运动幅度、厚度、房室 大小的测定、速度、有关心功能的检查和测算，与 二维配合使用。
• 正常M型曲线
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第三章 超声仪器
二、仪器类型
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第三章 超声仪器
二、仪器类型
• 连续波（CW）：对声束线上的所有血流 可获得回声，测量最大的流速不受限。但 无距离选通，不能区分浅深血流的中流速。
横向分辨力(transverse resolution)：
是区分处于与声束轴 线垂直平面两个物体的能 力，与声束的宽度有关。
纵向分辨力(longitudinal resolution)： 为区别声束轴线上两个物体的距离，与超声的
频率有关。
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第二章超声的物理基础
四、图像特征
探头频率越高， 分辨力越高。
然而频率与穿透性 (penetrability)呈反比。
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第二章超声的物理基础
四、图像特征
• 声束： 从声源发出的声波，一般在一个较 小的立体角内传播。其中心轴线为声轴， 为声束传播的主方向。声束两侧边缘间的 距离为束宽。
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第二章超声的物理基础
二、超声特性
第三章 超声仪器
超声方面演讲稿
超声方面演讲稿尊敬的各位领导、老师和同学们：大家好！今天我很荣幸能有机会在这里向大家分享有关超声方面的知识。
超声技术是一种非常重要的医学检查手段，它在临床诊断中起着至关重要的作用。
在接下来的演讲中，我将为大家介绍超声技术的原理、应用和发展前景。
首先，让我们来了解一下超声技术的原理。
超声是利用高频声波在人体组织中的传播和回声来形成影像，通过对这些影像的观察和分析，医生可以判断出人体内部的病变情况。
超声波的频率通常在1MHz到20MHz之间，具有穿透力强、分辨率高等特点，因此在临床上被广泛应用于各种疾病的诊断和治疗。
其次，超声技术在医学领域有着广泛的应用。
它可以用于检查心脏、肝脏、肾脏、胃肠道、乳腺等器官的病变情况，对于肿瘤、结石、囊肿等疾病的诊断有着独特的优势。
此外，超声引导下的介入治疗，如超声引导下的肿瘤消融、穿刺抽吸等，在临床上也得到了广泛的应用。
可以说，超声技术已经成为了现代医学诊断和治疗中不可或缺的一部分。
最后，让我们来展望一下超声技术的发展前景。
随着科学技术的不断进步，超声技术也在不断地创新和发展。
高频超声、三维超声、彩色多普勒超声等新技术的出现，使得超声在医学领域的应用范围进一步扩大，诊断的准确性和可靠性也得到了进一步提升。
未来，随着人工智能、大数据等新技术的广泛应用，超声技术也将迎来更加广阔的发展空间。
总的来说，超声技术作为一种重要的医学检查手段，在临床诊断和治疗中发挥着不可替代的作用。
它的发展不仅推动了医学诊断技术的进步，也为人类健康事业作出了重要贡献。
相信在不久的将来，超声技术会有更加广阔的发展前景，为人类健康事业带来更多的福祉。
谢谢大家！以上就是我对超声技术的简要介绍，希望能对大家有所帮助。
感谢大家的聆听！。
超声诊断学讲稿提纲
超声诊断学概述超声诊断（ultresonic diagnosis）是研究和应用超声的物理特性，用超声诊断仪检查人体，诊断疾病的非创伤性检查方法。
超声诊断仪分为主机和探头（probe）两大部分。
主机供给高频交变电场。
探头又称换能器（transducer），是声能和电能的转换器。
第一节一、超声的定义及物理特性（一）超声的定义声是一种机械振动，在弹性介质中以纵波形式传播能量。
声的单位是赫兹（Hz），1Hz即每秒振动一次，1MHz（兆赫）是106Hz。
声分为可闻声、超声和次声。
可闻声频率为20-20000Hz，次声的频率<20Hz，而超声的频率大于20000Hz。
超声波即振动频率超过耳听阈上限（20000Hz）的声波。
（二）与超声有关的物理量波长（λ）：声振动一个周期传播的距离。
频率（f）：每秒振动的次数。
声速（C）：声单位时间内在介质中传播的距离。
三者之间的关系是：C＝f. λ超声在人体软组织中传播时，由于声波不变，故频率和波长呈反比。
在临床应用上，超声探头频率越高，则波长越短，分辨率越高，穿透性越差。
超声探头频率越低，则波长越长，分辨率越低，穿透性越强。
检测浅表器官用高频探头，取其分辨率高的优势；检测内脏用低频探头，取其穿透性强的优势。
（三）超声的物理特性1.指向性（束射性）2.反射、折射和散射声阻抗（Z）指阻挡声在介质中传播的力。
Z＝C.ρ（C为声速，ρ为介质的密度）声速越快，介质密度越高，声阻抗就越大。
两种声阻抗不同的物理相接触形成一个界面（interface）。
3.吸收、衰减4.多普勒效应：声源遇到与其做相对运动的界面时，造成反射频率不同于发射频率的现象，称为多普勒效应（Doppler effect）。
发射频率与反射频率之差，称多普勒频移（Coppler shift）。
频率的大小与相对运动的方向及运动的速度有关，当界面向着探头运动速度越快时，反射频率增高越多；当界面背离探头运动速度越快时，反射频率减低越明显。
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昆明医学院讲稿
----总论
什么是超声波？
超声能做什么？
超声诊断的过程？
超声波是质点的振动在弹性介质中传播所形成的一种机械压力波。
可听声的振动频率为16-20000 赫芝，而超声的频率在20000 赫芝以上，超过人耳听觉。
超声波的物理性质
束射性：超声具有向一个方向传播的特性，好比手电筒的光束一样，称为超声束射性。
界面反射：超声在不均匀介质中传播时，从一种介质进入另一种介质即通过界面时，就有反射,称为界面反射。
衰减：质点振动在介质中传播时，引起能量的传播。
随着传播距离的增加、质点振动的振幅逐渐减少，亦即超声能量逐渐减弱。
人体的超声学结构及超声在人体内的传播规律：
人体由软组织、骨骼、液体组成，肺泡和胃肠道内含有气体。
超声能在液体中顺利传播，在其中传播时没有回声，传播距离长。
人体实质性内脏由各种软组织组成，超声在软组织中容易传播，传播距离长，因此超声经实质性脏器时有很多小界面反射回声。
超声在骨骼表面产生强烈的界面反射，超声在骨骼中传播距离极短。
肺和胃肠，含有气体，超声通过时发生多次反射，超声几乎不能进入气体传播。
超声诊断仪的基本结构及超声仪器的主要类型
超声诊断仪器最基本的结构可分为I、II、III、IV 四个部分：I 产生高频脉冲交变电压；II 俗称探头，发射超声并接受超声；III为回声信息的接收、处理部分；IV 为显示器，显示回声信息。
超声诊断仪分A 型、B 型、M 型和D 型。
B型超声诊断仪回声信息在显示器（荧光屏）上显示为光点，光点的明暗（即辉度）反映回声强弱。
“辉度调制”英语译为：“Brightnessmoderation”B型的名称由此而来。
M 型（Motion mode）：超声为活动显示法所显示的扫描线，为时间运动曲线。
D 型（Doppler mode）：D型超声主要用于心脏及大血管血流动力学状态的检测。
V= C.fα÷2fo.cosθ
彩色多普勒血流显像（C0lor Doppler Flow Imaging CDFI）
彩色多普勒能量图（Color Doppler Energe Imaging CDE）
B型超声声像图的形成过程
光点的产生
光点的排列
超声声像图的方位及观察的内容。
体位标志，探头的位置
图像的观察内容
a、边缘回声
b、内部回声
c、后方回声
超声诊断的适应范围
人体一切软组织器官和含液性器官，都是超声诊断的适应症。
对于非典型的病例，必要时，可在实时超声引导下，穿剌行细胞学或组织学检查，以明确诊断。
超声显像常见伪像
伪像(artifact): 指由于成像系统或其他原因造成图像的畸变或假像，是超声断层图像与相应的解剖断层之间的差异。
人为的因素（包括检查技术）、超声波的物理性质（反射、折射、散射等）、仪器的性能等多种因素均可造成伪像。
多次反射伪像：是声束在体内较小区域垂直传播过程中遇到一个较
平的界面，可在这个界面上将声束返回探头。
由于反射回的声能较强，又被反射回到体内，然后声能再次由界面反射到探头，出现多次强回声。
如：超声扫查遇到子宫内节育环所产生的“慧尾征”等。
旁瓣伪像：是探头反射超声波主瓣以外的声束。
如：膀胱结石前缘两侧显示的弧形线条。
部分容积伪像：探头反射的超声束具有一定的厚度，超声检查所获得的图像均是一定厚度以内空间回声信息的叠加，在扫查过程中，凡是在一定厚度内的目标均被相互叠加，就可能造成图像所显示的相互结构关系失真或混淆。
如：小囊肿无回声区内出现细小点状回声而误诊为实性肿物。
镜面伪像：表面光滑的强反射大界面，因超声波反射而产生镜面像（虚像）的伪差。
如：在肺的部位可扫查出类似肝内病灶的回声图像，易引起医师对病灶位置判断的失误。
侧壁回声失落：大界面产生的回声具有明显的角度依赖。
有较大入射角的超声波入射大界面时，其回声偏转他侧，不反射回探头，则可产生回声失落现象，此界面不能在屏幕上显示。
如超声显示囊肿的前、后壁，但侧壁不能显示，是因为超声波束对侧壁的入射角过大导致侧壁回声失落。
绕射效应伪像：因超声波的绕射效应，超声束经过较小界面目标时，声波将饶过目标，继续传播，致使目标后方组织内小界面的声像消
失或失去应有的特征。
如检查小的胆囊内结石（2-3mm），因绕射效应伪像而无声影显示，使结石失去特征性表现，造成判断失误。