供应室对外来器械清洗灭菌的管理
外来器械管理制度
外来器械及植入物清洗消毒灭菌管理制度一、定义1、外来医疗器械：由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械.包括租借物、租赁器械等,如特殊器械、动力工具、植入物等.2、植入物：放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中,留存时间为30天或以上的可植入型物品.二、外来医疗器械及植入物的管理1、凡在我院手术中使用的植入物及租借手术器械,必须经过消毒供应中心统一进行清洗、包装及灭菌处理，使用后必须再次回收到供应室清洗才能带回。
2、厂方必须明确提供再处理方法.包括如何清洗、灭菌参数、延长灭菌时间、干燥参数、延长干燥时间、超重的处理等.3、对外来医疗器械双方应当面接收和清点签收.除非急诊外要求供货商术前每日的下午4点须将器械送到消毒供应中心去污区,双方清点签名.5所有外来器械都视为污染,需在我院供应室进行重新清洗消毒灭菌.供应室应有专职人员负责消毒.咨询厂商,建立清洗方法.按照手术器械分类清洗消毒,可采用全自动清洗机或超声清洗机清洗.可拆卸的器械必须拆卸,裸露植入物装于专用清洗篮筐,耐水器械采用机械清洗,不耐水电动工具采用手工清洗,器械盒应每次清洗.6、外来医疗器械检查和包装（1）按器械清单整理器械（2）检查清洗效果和器械功能（3）选择合适包装材料进行包装（4）外来器械及植入物消毒灭菌时，每锅均应放置第五类化学指示卡，灭菌结束时查看结果，合格后才予以发放，并将结果记录存档。
（5）大小和重量应符合《医院消毒中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》要求.7、外来医疗器械的灭菌（1）根据厂商提供的灭菌方式和灭菌循环参数进行灭菌,首选压力蒸汽灭菌.（2）对于超重、超大的外来医疗器械,必须延长灭菌和干燥时间. （3）每天下午集中所有植入物及租借器械在同一灭菌器内进行灭菌. （4）对有植入物的灭菌过程进行快速生物学监测,合格后放行. （5）注意快速灭菌和等离子灭菌不能用于植入物灭菌.8、外来医疗器械的放行（1）确定灭菌合格,包裹无潮湿、无污染、无松散后方可放行. （2）每一循环均应做物理监测,每一包裹外部和内部均应做化学监测,每一锅次均应做生物监测并等生物监测结果阴性后方可放行,相关的手术器械也应按植入物处理.9、紧急情况下植入物及外来器械的放行（1）紧急情况,如突发性创伤性病人需要骨钉灭菌器械时,在生物PCD 中加入5类化学指示物.5类化学指示物合格可作为提前放行的标志,包内化学指示无结果合格责可以先发给手术室,生物监测的结果应及时通报使用部门.但应在记录在案后的情况下,才能在生物监测结果出来前对植入物进行放行,且生物监测结果出来后也应记录在案.特别注意记录应保证完全的可追溯性.在生物监测结果出来前的植入物放行应视为特例,而不是操作常规.必须分析提前放行原因和填写改进措施,以便日后改进.若快速生物学监测出现阳性结果应立即通知手术医师,采取补救措施. 10、植入物放行记录表信息.记录表内容至少应包括放行植入物名称、病人姓名、术者姓名、是否为提前放行、提前放行原因、生物监测结果、放行者姓名、改进方法、灭菌参数、实现病人追溯信息等.。
消毒供应室外来器械管理规范化的难点及应对措施
消毒供应室外来器械管理规范化的难点及应对措施随着医疗技术的不断发展和医疗器械的广泛使用，对医疗器械的消毒管理要求也越来越高。
消毒供应室是医院中重要的环节之一，其管理规范化对保障医疗安全和质量具有重要意义。
消毒供应室外来器械管理规范化工作中仍然存在一些难点，如何有效应对这些难点成为当前亟待研究的问题。
本文主要从难点分析和应对措施两个方面进行探讨。
一、难点分析1. 外来器械的数量庞大随着医疗技术的不断创新和医疗器械的广泛应用，医院内外来器械的种类和数量不断增加，给消毒供应室的管理带来了很大的挑战。
消毒供应室需要面对来自不同科室的大量外来器械，如手术室、病房、急诊科等，这些器械的种类繁多，消毒和清洗工作量庞大，加大了管理的难度。
2. 外来器械的质量风险外来器械可能来自不同的厂家，质量参差不齐，其中可能存在一些质量风险。
消毒供应室需要对这些外来器械进行鉴别和分类，对不同级别的器械采取不同的消毒处理方法，确保其达到消毒标准。
而对外来器械的质量风险进行准确评估和处理，是一个需要消毒供应室具备一定技术实力和专业知识的工作。
3. 器械使用周期不确定外来器械的使用周期不确定，有的可能只是临时使用一次，有的可能需要长期备用，这就要求消毒供应室对外来器械的存储和管理有很高的灵活性和适应性。
确保外来器械不受污染和交叉感染，是消毒供应室管理的一大难点。
4. 消毒处理工艺复杂不同种类的器械需要采用不同的消毒处理工艺，如高温蒸汽灭菌、化学消毒、紫外线消毒等，每种工艺都有其适用范围和特点，需要根据器械的特性和使用要求进行科学选择和操作。
这对消毒供应室的操作人员素质和技术水平提出了更高的要求，也增加了管理的难度。
5. 器械追溯和溯源难度大外来器械的来源不确定，其使用寿命也不确定，如果出现了器械质量问题或者感染事件，需要对器械的追溯和溯源进行调查和处理，这是一个非常复杂和困难的工作。
不仅需要技术手段支持，也需要有完整的标识和记录，以及科学的追溯方法。
植入物与外来医疗器械使用管理制度
植入物与外来医疗器械使用管理制度一、目的为规范植入物及外来医疗器械的使用管理，保证植入物及外来医疗器械消毒、灭菌质量，特制定本制度。
二、适用范围适用于消毒供应室工作人员及器械供应商。
三、内容（一）为了确保医疗安全，消除医疗隐患，对植入物和外来器械应严格规范的管理。
（二）根据《医院感染管理办法》和《医院消毒供应中心管理规范》的要求，制定制度，确保手术患者的安全。
（三）外来器械和植入物进入医院时，必须是经过药剂科耗材管理人员查看有关资料，并验明产品合格证、进口注册证、准销证等卫生权威机构的认可证明，不得使用未经注册、过期失效或淘汰的医疗器械。
（四）器械供应人员应提供植入物与外来器械的清洗、消毒、包装、灭菌方法与参数。
（五）为了保证器械有足够的处理时间，择期手术最晚应于术前两天15时之前将器械送达本院供应室，急诊手术应及时送达。
（六）严格交接手续，供应室接收人员根据手术通知单、植入物验收合格单、器械清单与器械供应者当面交接器械，查对无误后进行器械登记，双方签字，记录完善。
对于生锈或缺损的器械不予清洗和消毒灭菌，严禁手术室使用。
（七）消毒供应室人员接到器械后，严格按照清洗、消毒、包装、灭菌的流程进行处理，并进行生物监测，待监测结果合格后方可发放手术室使用，并详细记录。
（八）医务人员在使用前，应严格核对，确保包装完好，无破包、湿包，包外标识齐全，包外化学指示物和包内第五类化学指示物变色合格，方可使用。
并保存包内灭菌指示物于病历中，以备查验。
（九）急诊手术须使用植入物而生物监测结果未出来时，手术医生需与供应室联系，手术医生填写植入物提前放行通知单，使用时以包内爬行卡合格作为使用标志。
生物监测结果出来后须立即告知手术医生，并详细记录。
（十）消毒供应室应建立规范的操作流程,质量控制和追溯机制，发现问题立即追溯。
（十一）消毒供应室不负责保管厂家手术器械。
手术结束，器械返至消毒供应室去污间进行清洗消毒处理后交于器械供应商并执行交接手续。
消毒供应室外来器械管理规范化的难点及应对措施
消毒供应室外来器械管理规范化的难点及应对措施1. 引言1.1 背景介绍：在医疗机构中，外来器械的使用日益普遍，成为医疗工作的必需品。
外来器械的管理和消毒工作面临着一系列难题，给医疗机构的器械管理带来了挑战。
由于外来器械消毒标准不一、器械来源不清晰以及消毒供应室管理不到位等问题，容易导致器械使用不规范，增加了医疗事故风险。
为了确保医疗器械的安全有效使用，建立规范化的器械管理制度势在必行。
本文将探讨外来器械管理规范化的难点及应对措施，旨在加强管理，确保器械安全，规范操作，保障患者健康。
2. 正文2.1 难点1：外来器械消毒标准不一在消毒供应室管理中，外来器械消毒标准不一是一个比较常见的问题。
不同的医疗机构可能采用不同的消毒标准，导致了器械消毒的一致性和规范性存在较大的困难。
一些机构可能过于严格，消毒时间过长，消耗资源；而另一些可能消毒不完全，存在健康风险。
这种情况下，当不同的器械携带不同的标准时，就会给医护人员造成混淆和困扰。
他们需要花费额外的时间和精力去了解各种不同的标准，并确保正确地执行。
这对于医疗机构的整体效率和器械消毒的成本都是一个挑战。
对于外来器械消毒标准不一的难点，我们需要建立统一的器械消毒标准。
这包括对不同器械的消毒要求进行统一的规范，制定明确的消毒流程和标准操作程序。
需要对医护人员进行培训，确保他们能够正确理解并执行这些标准，以提高器械消毒的一致性和质量。
只有这样，才能有效解决外来器械消毒标准不一带来的问题，保障患者的安全和健康。
2.2 难点2：器械来源不清晰在消毒供应室外来器械管理规范化过程中，器械来源不清晰是一个极为关键的难点。
由于器械来源不清晰，消毒供应室无法准确了解器械的历史及使用情况，从而增加了器械安全和患者健康的风险。
器械来源不清晰可能导致器械的质量无法得到保障。
如果器械是来自不明来源或者质量无法保证的供应商，那么消毒效果可能达不到标准，造成交叉感染的风险。
器械来源不清晰也可能导致消毒供应室无法及时发现器械的问题。
医院外来手术器械清洗消毒管理制度
文档序号：XXYY-ZWK-001文档编号：ZWK-20XX-001XXX医院外来手术器械清洗消毒管理制度编制科室：知丁日期：年月日外来手术器械清洗消毒管理制度一、外来医疗器械是指由医疗器械公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械。
二、所有外来医疗器械必须交由我院供应室统一清洗、消毒与灭菌。
三、为了保证手术按时进行，保证器械的清洗、消毒与灭菌过程，手术医师应根据手术安排，提前联系器械公司工作人员按规定时间将外来医疗器械送至供应室。
（择期手术、急诊手术其器械分别送达供应室的时间另行通知）四、供应室严格按WS310.2-2009《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》的要求对外来器械进行清洗、消毒、灭菌，并保证按时提供手术器械。
五、灭菌方式首选压力蒸汽灭菌，不能耐高温的器械采用低温等离子灭菌。
六、供应室按WS310.3-2009《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》的要求对外来医疗器械进行清洗消毒及灭菌效果的监测，各项监测合格后方可交付手术室使用。
七、供应室应对所有外来医疗器械及植入物进行可追溯管理，记录每套外来医疗器械及植入物的清洗、消毒灭菌、监测及应用等相关信息，以便随时跟踪和查询。
八、医护人员在使用外来医疗器械及植入物前，应检查其包装的完好性，包内化学指示物是否合格、器械是否洁净等，合格后方可使用。
九、供应室、麻醉科与器械公司工作人员之间应严格器械交接手续，查对无误后进行登记，双方签字，记录完整。
十、任何科室和个人不得擅自使用未经我院供应室清洗、消毒灭菌的外来医疗器械及植入物，如违反此规定，由此产生的一切后果由使用科室及当事人负责。
知丁。
消毒供应室外来器械管理规范化的难点及应对措施
消毒供应室外来器械管理规范化的难点及应对措施随着医疗卫生事业的发展，消毒供应室在医疗机构中的重要性不言而喻。
消毒供应室承担着器械消毒和管理、医疗废物的处置、医疗废液的处理、卫生材料的储存等任务，是医院中重要的后勤服务部门。
然而，由于消毒器械多、功能不同，管理难度大，而且消毒供应室内的设施严格按照卫生部门的标准进行设置和运作。
因此，如何规范消毒供应室外来器械管理成为现在亟待解决的问题。
一、难点：（一）消毒器械多、功能不同。
目前市场上的消毒器械不断更新，能够满足不同医用器材的消毒需求。
例如，物理消毒方式包括高温蒸汽灭菌、紫外线消毒等，化学消毒方式包括气体灭菌、化学消毒液消毒等。
因此，在消毒供应室中的各种器械消毒过程中，不同的消毒方式会给器械带来不同的影响，也需进行相应的操作处理。
（二）器械管理内容丰富。
消毒供应室外来器械管理包括消毒器械的选择、采购、物品存放、使用、维护、保养、清洗、消毒、检测、监测等环节，管理内容相对繁琐，故而需要专业化人员进行管理。
管理人员需要具备较高的仪器和技术方面的运用能力。
（三）器械清洗日益重要。
清洗对器械检查和消毒的重要性不容忽视。
消毒供应室环境潮湿，器械长期放置会发生细菌滋生。
因此，清洗也是器械消毒过程中的必要环节。
而清洗的过程涉及器械细节，管理人员需要认真核对。
二、应对措施：（一）加强培训管理。
为了保证消毒供应室外来器械管理的规范化，应加强对相关管理人员的培训。
通过不断的学习更新知识，提高其技能技术，增强其知识储备和技术实力，进而提升其对管理工作的责任心和能力。
（二）实现设备智能化。
随着科学技术的不断发展，智能化技术已被广泛应用于管理领域。
与此相似，消毒供应室的外来器械也可采取智能化的管理手段。
通过将现有设备硬件和软件进行升级，实现器械的远程监测、数据处理等功能的实现，以达到提高工作效率及控制成本的目标。
（三）加强管理控制。
管理人员需按照“先求保证，后求发展”的原则，保证器械的操作安全和消毒效果。
外来器械在消毒供应中心的管理
外来器械在消毒供应中心的管理在医疗技术新项目不断进步，科学发展的今天，外来器械的应用不断增加，材料品种越来越多，专业性强，更新快，价格昂贵，因此对外来器械的管理，是关系患者的预后、生活质量、医疗安全、医院效益的重要问题。
如何管理好外来器械，我院消毒供应中心制定了外来器械的管理制度有效保障了外来器械的灭菌质量，确保手术器械的安全使用，避免了交叉感染的发生，取得了良好效果。
标签：外来器械；消毒供应中心；管理外来器械是由医疗器械生产企业向医院提供免费并可以重复使用的医疗器械。
它具有严格的准入制度：医疗器械生产许可证或医疗器械经营许可证；产品合格证；进口注册证；准销证（俗称”四证”）。
这类器械由于更新快、价格贵，几乎所有医院都不能将其常规配备，而是采用租赁的方式。
我院是一所三级甲等专科医院，开放床位2000张。
通过我院对外来器械使用近5年的经验及一些欠缺的管理，我科制定了相应的规章制度，并联合院办、医务部、感控办、护理部召开了研讨会，也结合一些外院的使用经验，做了调查、分析、研究，发现了一些问题，感控办针对问题提出了改进方案，医务部同时也规范了准入行为，目前取得较好的效果。
1存在的问题1.1无器械清单厂家为了方便，一套外来器械送到我院，清点总数后，我方用一记录本简单记录后按流程清洗就打包，在包装及使用过程中如果数目不吻合时很难查找，给手术室、厂家、中心供应室带来不必要的矛盾。
1.2外来器械送达时间随意性高由于一套外来器械在多家医院使用，经常是一家医院使用后马上转到另一家医院使用，有时是早上送来下午要用，有时是上一家使用结束后晚上才送到我院，有时也会因为使用科室通知器械厂商时间晚点而致送达时间不定，有时会因为器械商的工作人员业务不熟悉，第一次送的器械不够又再次送达。
1.3清洗方法不严格由于供应室工作人员思想上不正视外来器械，加之送达时间太晚，大多数器械都是在超声机里清洗后，人工漂洗干燥后打包，从而不能保证外来器械的清洗质量。
消毒供应室外来器械管理规范化的难点及应对措施
消毒供应室外来器械管理规范化的难点及应对措施消毒供应室外来器械管理规范化，是医院管理工作中的重要环节之一。
随着医疗技术的不断发展和医疗机构的不断壮大，外来器械的使用数量与日俱增，管理难度也在逐渐增加。
要想实现外来器械管理的规范化，需要克服诸多困难和挑战。
本文将从管理规范化的难点出发，探讨应对措施，提出一些解决问题的建议，希望对医院管理者和从业人员有所帮助。
一、难点外来器械管理规范化面临的难点主要可以从以下几个方面进行分析：1.器械种类繁多医院使用的外来器械种类繁多，包括手术器械、诊断器械、床边器械、护理器械等等，每一类器械都有其特殊的使用要求和管理标准。
如何对不同种类的器械建立起统一的、规范的管理制度，是一个难点所在。
2.流动性大外来器械具有流动性大的特点，可以随意从医院外来，也可以在医院内部自由流通。
这就使得器械管理的监管困难，难以做到全程全控。
3.来源多样外来器械的来源多样，既有厂家直接供应的，也有医生、患者自行购买的。
医院的外来器械往往来源混杂，有些甚至未经严格验收，可能存在品质不合格的情况。
4.管理人员素质参差不齐医院管理人员素质层次不齐，一些管理人员对外来器械管理的重要性认识不足，管理行为不够规范，容易导致管理混乱。
5.技术含量高外来器械使用的技术含量较高，不同的器械可能需要不同的操作技能和专业知识。
医护人员的素质参差不齐，部分人员对使用技术了解不足，容易在使用过程中出现错误。
二、应对措施针对上述难点，需要采取一系列的应对措施，从源头抓起，建立起严格的管理制度，形成闭环管理，做到规范化管理。
1.加强学习培训为了保证医院管理人员对外来器械管理工作的重视程度，需要加强学习培训，提高管理人员业务水平和管理水平。
可以通过组织专业的外来器械管理知识培训班、组织参观考察和经验交流等形式，推动管理人员的学习，提高他们对外来器械管理重要性的认识，增强他们的管理意识和管理能力。
2.建立完善的管理制度医院需要依据相关法规和政策，建立完善的外来器械管理制度。
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供应室对外来器械清洗灭菌的管理
作为医疗机构中不可缺少的支持部门之一，供应室负责对医疗器械进行清洗、消毒、
灭菌等工作，以确保器械在使用前达到符合卫生质量要求的状态。
与此同时，供应室也需
要面对着一个严峻的挑战，即如何有效管理来自外部的器械清洗灭菌，保证原有的卫生标
准和器械内外清洁度。
本文就此问题进行讨论，探讨供应室如何进行对外来器械清洗灭菌
的有效管理。
一、建立健全的管理制度
作为供应部门，建立健全的管理制度是前提和基础。
供应室要根据所处医疗机构和自
身情况制定出符合实际情况的管理制度，制度涉及的内容应包括但不限于以下几方面：
1.管理体制：规定供应室的职责、部门设置、人员组成等。
2.器械管理：记录器械信息、清洗灭菌方案、设备维护等内容。
3.外来器械管理：明确外来器械经过的程序和每个步骤的职责，外来器械的清洗灭菌
质量检测等。
4.质控：对清洗灭菌过程进行全程跟踪和监控，建立质量评价体系。
二、外来器械的收纳与验收
外来器械的收纳应该有一个完善的管理流程。
当外来器械进入供应室之前应该先进行
验收，只有验收合格才会进行后续处理。
1.器械信息登记：对外来器械进行标识、记录，包括器械名称、规格型号、使用单位、灭菌时间和灭菌方式等。
2.观察外来器械：对外来器械进行目测和手摸，检查外表是否有污物、污迹、毛发等，查看器械的完整性和污染程度。
3.检测器械：对检测不到的污染部位或污染无法去除的器械进行符合标准的清洗灭菌
或退回。
1.清洗：不同类型的器械，清洗方式不同，但通常是通过手工或机械清洗的方式，难
以清洗的区域可以使用超声波清洗。
2.检查：外来器械清洗完毕后，应再次验收和检查。
检查也是评估清洗和消毒质量的
重要步骤之一。
3.消毒：医疗器械在清洗消毒后才能安全使用。
清洗消毒有多种方式，供应室应当根
据器械的特性和污染程度选择合适的消毒方法。
4.灭菌：当器械需进行更高水平消毒时，通常采用灭菌。
例如对外文书、洗消用毛巾，特殊手术器械、减压血采集器、可弯曲的内窥镜等都要进行灭菌处理。
四、设备维护与管理
影响器械清洗灭菌质量的一个重要因素是设备的维护和管理。
供应室应运用好设备设施，使用合适的清洗和维护药品和技术保障工作质量。
1.设备清洁：所有的设备和工具必须在使用前、期间和后都要及时清洁，以避免开始
的污染涂到下一批物品上。
2.设备维护：设备维护是一项连续性的工作，现代医疗设备维护要求相对较高。
3.设备标定：对灭菌设备进行标定和效能检测，以确保器械的灭菌质量符合要求。
五、操作人员的职责
1.操作要规范，按照操作规程执行
2.理解辨识锈蚀机理
3.认真执行“双包”操作
4.印刷条码时要保证内容清晰，防止误标、换标
5.要及时更换泄气管，避免“死胎”和“死胞”
6.对设备进行灭菌后立即输送至对应区域盘管
7.对候灭菌的设备要按时定时送入灭菌室
六、灭菌质量检测
灭菌前期对外来器械的清洗、打包、消毒、干燥、标贴等环节都要严格管理，连续监
测环节中的任何一个出现问题，将可能威胁到灭菌后的器械使用安全性。
供应室应定期抽检外来器械的灭菌效果。
供应室应持续开展验证工作并制定相关体系，包括灭菌程序验证、负载验证、预运行检查、设备性能检测、特殊器械验证和结果评价
等。
七、结论
上述内容介绍了供应室对外来器械清洗灭菌的管理方法，包括建立健全的管理制度、
外来器械的收纳与验收、外来器械的清洗灭菌、设备维护与管理、操作人员职责和灭菌质
量检测。
这些管理措施都是为了让外来器械在进入医疗机构之前已经达到卫生质量要求，以保证医疗器械的使用安全性，减少患者的感染。