肿瘤病人的护理研究报告
肿瘤患者化疗的护理
肿瘤化疗患者的护理
二、保护静脉 1.化疗前应为患者长期治疗考虑，使用血管一般由远
端向近端，左右臂交替使用。根据患者情况，建议 患者留置PICC管。 2.避免反复穿刺同一部位，推药前要抽回血，以确保 针在血管内。
肿瘤化疗患者的护理
四、骨髓抑制
骨髓对化疗药物特别敏感，化疗期间，密切观察白细胞、血小板、红细胞计数的变 化。WBC＜4.0×109/L，PLT＜80×109/L时，需暂停化疗。WBC＜1.0×109/L时，停止化 疗，予以保护性隔离。 1.贫血 处理：化疗中定期查血红蛋白、红细胞和血细胞比容。贫血明显时予以输注红细胞，有 出血倾向的予以处理。必要时吸氧，明显眩晕、乏力者适当休息。 2.白细胞减少/粒细胞减少 处理：化疗前后检查白细胞总数和粒细胞计数，每周1-2次，明显减少时隔日一次，直 至恢复正常，必要时给粒细胞集落刺激因子，白细胞减少时应减少化疗药剂量或停药。 清除感染原，注意观察感染的产生，必要时给予抗生素。 3.血小板减少 处理：化疗前后检查血小板计数，一般每周一次，必要时每周2次，至恢复。观察出血 倾向，避免服用阿司匹林，用软毛牙刷刷牙，避免挤压鼻子，静脉输液时应压迫局部35分钟，以防皮下出血。妇女月经期应观察出血情况，必要时用药物推迟月经期，必要 时输血小板成分血，给止血药防止出血。
外周静脉给药时常引起静脉炎，表现为被穿刺过的静脉发红、疼痛、血管 变硬、色素沉着呈条索状或树枝状、甚至血流受阻。
●处理： 1.及时发现，立即停止用药并更换注射部位。 2.及时处理：a.局部抽吸。 b.局部使用适宜的解毒剂。 c.抬高患肢。 d.如无解毒剂，可立即拔去针头，及时用生理盐水作皮下注射或再用 0.25%-0.5%普鲁卡因作局部封闭，并作冷敷。 e.50%MgSO4湿敷局部，或涂静脉炎软膏、如意金黄散等中药外敷。 f.持续观察并作好相应记录：发生时间、部位、针头大小、外渗药 量、处理方法、病人主诉及局部体征等。 g.严重者可考虑手术。
恶性肿瘤患者的护理措施
恶性肿瘤患者的护理措施“谈癌色变”是不少人的反应。
病人因各自的文化背景、心理特征、病情及对疾病的认知程度不同，会产生不同的心理反应。
应根据病人的心理反应进行心理疏导，消除负性情绪的影响，增强战胜疾病的信心。
对震惊否认期病人，应鼓励病人家属给予其情感上的支持、生活上的关心，使之有安全感。
尔后，因人而异地逐渐使病人了解病情真相。
如病人处于愤怒期，应通过交谈和沟通，尽量诱导病人表达自身的感受和想法，纠正其感知错误，请其他病友介绍成功治疗的经验，教育和引导病人正视现实。
磋商期病人易接受他人的劝慰，有良好的遵医行为。
因此，应维护病人的自尊，尊重病人的隐私，兼顾其身、心的需要，提供心理护理。
对抑郁期病人，应给予更多关爱和抚慰，诱导其发泄不满，鼓励家人陪伴于身旁，满足其各种需求。
如病人进入接受期，应加强与病人交流，尊重其意愿，满足其需求，尽可能提高其生活质量。
肿瘤病人在治疗过程中，心理反应复杂而强烈，既渴望手术，又惧怕手术，顾虑重重，情绪多变。
且肿瘤手术范围较大，易影响某些部位的正常功能，如喉癌手术及结肠造瘘术，会导致生活不便、功能障碍甚至形体残障等。
护理人员应有的放矢地进行心理护理，了解病人心理和情感的变化，深入浅出地解释、耐心细致地介绍手术的重要性、必要性和手术方式等。
对需进行化疗或放疗的病人，向病人耐心解释所需实施的化疗、放疗方案，化疗放疗常见的毒副反应及应对措施，使病人有效配合手术、化疗或放疗的进行，取得更佳的治疗效果。
1.2 饮食和营养支持护理(1)术前：对病人的体质、全身营养状况和进食情况应有全面了解。
肿瘤病人因疾病消耗、营养不良或慢性失血可引起贫血或消化道梗阻、水电解质紊乱，应补充其不足，纠正营养失调，提高其对手术的耐受性，保证手术的安全。
鼓励病人增加蛋白质、糖类和维生素的摄入；伴疼痛或恶心不适者餐前可适当用药物控制症状；对口服摄入不足者，通过肠内、肠外营养支持改善营养状况。
(2)术后：鼓励术后能经口进食者尽早进食。
恶性肿瘤病人化疗的护理
２ ５ 鼓励病人 咳嗽 ．
病人 吸人性损伤后 因组织坏死 ， 肺泡毛细
血管通透性增加 ， 出增 多 ， 渗 排痰功能降低 ， 易引起肺 部感 染。 极 这 时应 加强抗生素 的应 用 ， 励病人 咳嗽 。对 咳嗽反射好 的病 鼓
人 可给予适 当刺 激 ， 让其 自行 将深 部 的痰 由气 管套管 口咳出。 然后再 在气管切 口吸净 残余痰 液。对于深 度痰液病 人 ， 先采 应 用 翻身 、 叩背法促进痰 液排人 大气道后 再咳 嗽［ｌ ２。必要 时行氧 气 雾化吸入 ， 防止肺 内感染 。
参考文献 ：
［ ］ 杨雅丽 ． １ 气管插管病人两 种吸痰法 的效果 观察［ ］ 青海 医学院学 Ｊ．
报 ，０ ０ ２ （ ）５ ． ２ ０ ， １３ ：８
先吸尽上呼吸道 内分泌物 ， 然后 再沿气 管导管 壁快速注 入湿化 液 ５ｍＬ ０ｍＬ， ～１ 刺激反射性呛咳 ， 及时 咳出痰液 和烟尘 ， 一般 每次 １ｈ ， ～２ｈ 吸痰动作应轻柔 ， 自上 而下抽 吸 ， 避免负压 吸引 ， 吸痰前应折叠吸痰管无 负压 后进入 气管 内吸引 ， 吸完后 亦应折 叠 吸痰 管 无 负压 后 退 出 。 吸 痰 过 程 中 ， 在 负压 成 人 应 限 于
常伴有不 同程度 的毒性 反应 。因此 ， 护士 了解 病人 的联合 用药 复 １ 。也 可用盐酸 阿扎 司琼氯 化钠 注射 液 ５ 次 ０ｍＬ化疗 前 ３ ０ 方案及各种药物的作用原理 、 用法 和毒性 反应 ， 时 、 按 准确 、 安全 ｍｉ 静脉输 注， ｎ 减轻 胃肠 道反应 。密切 观察 病人 有无 腹痛 及排 给药 ， 并密 切观察用药 后 的反 应 ， 可使化 疗进 程顺利 完成 ， 从而 便情况 ， 及时 留检大便 ， 并早期发现 出血和穿孔 。 提高病人 的生活质 量。我科 ２ ０ ０ ７年 ３月—２ ０ ０７年 １ 月对 ６ ２ ２ ２ 骨髓抑制 大多数抗肿瘤药物对骨髓 有抑制作用 ， １ ７ ．． 病人 例 恶 性 肿 瘤 化 疗 病 人 进 行 精 心 细 致 的 护 理 ， 得 满 意 效 果 。现 常有 白细胞 下降 ， 取 血小板 减少 ， 进而 影响机 体 免疫功 能 ， 人抵 病 报告如下 。
口腔颌面外科恶性肿瘤病人的心理护理
口腔颌面外科恶性肿瘤病人的心理护理目的观察心理护理对颌面外科恶性肿瘤病人的影响；方法对65例颌面外科恶性肿瘤病人的临床资料进行分析；结果通过有效的心理护理，患者能积极配合治疗和护理，术后伤口愈合良好；结论在颌面外科恶性肿瘤病人接受治疗的过程中，为病人提供良好舒适的环境，建立良好的护患的沟通，加强围手术期的心理护理，对病人术后的康复起着重要的作用。
标签：颌面部恶性肿瘤心理护理【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）09-0342-02颌面外科肿瘤是头颈部肿瘤的主要组成部分，是一类严重威胁人类健康的常见病，多发病，据统计口腔颌面部恶性肿瘤为全身恶性肿瘤的8.2%[1]。
我科自2012年7月至今共收治颌面外科恶性肿瘤病人65例，绝大多数病人存在着恐惧、焦虑、悲观、失望等一系列不良反应，而这些不良的心理刺激又可导致病人的机体免疫功能下降，进而引出病情恶化和病情扩散，针对这种情况，医护人员根据患者的文化、认知素质的不同，采取不同的心理疏导工作，对患者进行心理上的教育和治疗，以达到稳定情绪、改善症状、适应环境，促进全面康复为目的的治疗方法，使其树立战胜肿瘤的信心，积极配合各种治疗，提高生存质量。
通过对收治的65例病人加强心理护理，取得了满意的效果，现将护理体会报告如下。
临床资料2012年至今共收治颌面部恶性肿瘤患者65例，其中男性患者40例，女性患者25例，年龄18---70岁，平均年龄49岁，均进行了恶性肿瘤根治术及股前外侧游离皮瓣转移修复术，皮瓣存活率为100%。
颌面恶性肿瘤病人的心理特点：一般来说，当病人得知患有癌症时，就意味着他将面临痛苦，死亡或者某个器官功能的丧失。
这时对于病人和家属来说，都是一个重大的冲击，虽然每个病人所表现出来的情绪和行为会有极大的不同，但是癌症病人大都会产生下列的情绪变化。
哀伤反映是癌症病人的心理特征之一，它的表现包括五个期[2]：（1）震惊和否认期：在得知患有癌症时，病人大都无法接受这一现实，病人会否认患病的事实，认为医生诊断错误；（2）愤怒期：病人在否认事实时，心中多少会存有一些希望，当看到事实无法改变时，就会由否认转为愤怒；（3）磋商期：病人经过一段时间的愤怒和发泄，会慢慢平静下来，但其内心的心里活动并没有平息。
腹腔热灌注化疗在腹部肿瘤患者术后的应用及护理
腹腔热灌注化疗在腹部肿瘤患者术后的应用及护理【摘要】目的总结腹腔热灌注化疗在腹部肿瘤患者术后的应用及护理。
方法对2021年1月～2022年1月我院66例腹部肿瘤患者术后行腹腔热化疗循环灌注的作为研究对象，给与综合护理干预，观察护理干预效果。
结果: 本组66例患者均顺利实施 HIPEC，成功率100% ，未出现骨髓抑制、肝肾功能异常、心肺功能衰竭等并发症。
结论: 消化道肿瘤术后患者中在行腹腔热灌注化疗时，实施综合性护理干预可减少并发症，促进患者术后早期康复出院，提高治疗效果。
【关键词】腹腔热灌注化疗；腹部肿瘤患者术后；护理[Abstract] Objective To summarize the application and nursing of intraperitoneal hyperthermic perfusion chemotherapy in postoperative patients with digestive tract tumors. Methods from January 2021 to January 2022, 66 patients with digestive tract tumors who underwent intraperitoneal thermochemotherapy perfusion in our hospital were selected as the research objects. They were given comprehensive nursing intervention, and the effect of nursing intervention was observed. Results: HIPEC was successfully implemented in all 66 patients, with a success rate of 100%. There were no complications such as bone marrow suppression, liver and kidney dysfunction, cardiopulmonary failure and so on. Conclusion: comprehensive nursing intervention can reduce the complications, promote the early recovery and discharge of patients with digestive tract tumor after operation, and improve the treatment effect.[Key words] intraperitoneal hyperthermic perfusion chemotherapy; Postoperative patients with digestive tract tumor; nursing腹腔热灌注化疗(HIPEC)是指将含化疗药物的灌注液精准恒温、循环灌注、充盈腹腔并维持一定时间，预防和治疗腹膜的种植转移。
肿瘤病人放射性皮炎临床护理新进展
肿瘤病人放射性皮炎临床护理新进展摘要】：恶性肿瘤患者常采用放射治疗，伴随多种毒副反应，如放射性皮炎，对患者生活质量产生影响，严重者出现抗拒治疗情绪，不利于放疗顺利进行。
因此，肿瘤患者应当重视放射性皮炎的预防护理有关工作。
本文量重点分析肿瘤患者放射性皮炎的护理进展，为临床实践提供理论依据。
关键词：肿瘤；放射性皮炎；放疗；护理进展；放射治疗即放疗，为恶性肿瘤常用的一种治疗手段，伴随多种毒副反应，常见的有放射性皮炎。
研究数据表明，恶性肿瘤患者实施放疗时，出现严重放射性皮肤反应或红斑者约占87.00%，中度、重度放射性皮炎发生率约为10%-15%，当病情严重时可产生局部感染或者全身感染，而此时很多患者选择中断治疗，对治疗效果产生影响。
因此，肿瘤患者在放疗时应当重视放射性皮炎的护理干预。
本文将首先分析放射性皮炎发生机制，总结治疗方案，并制定护理方案。
1、放射性皮炎的发生机制与分级标准肿瘤患者在放疗时，细胞在放射线作用下产生氧化跟自由基R，对DNA酶、细胞质膜产生作用，引起细胞损伤，断裂DNA分子无法修复，抑制细胞增殖，细胞坏死，进而造成细胞血管损伤，微循环障碍，出现成纤维细胞、上皮细胞增生不良，引起皮肤损伤。
肿瘤患者在放疗中，放射剂量不断增加，无法避免发生放射性皮肤反应，出现皮肤损伤，表现为局部疼痛、出血、感染。
放射性皮炎可分为五个等级，即0-IV级，其中，照射区域皮肤未发生任何反应，即为0级；干性皮肤，照射区域皮肤可见无汗、脱发、发红，即为I级；照射区域皮肤可见中度水肿、片状湿性脱皮、鲜红色色板，即为II级；照射区域皮肤可见凹陷性水肿、大片水肿、严重湿性脱皮，即为III级；照射区皮肤可见出血、溃疡、坏死，即为IV级[1]。
2、药物预防与治疗放射性皮炎可采用药膏类预防，常用药物有比亚芬、京万红软膏、湿润烧伤膏，其中比亚芬有助于皮肤新陈代谢，促进自我修复，改变白细胞介素I与VI的比例，有助于合成增生胶原，预防皮炎。
肿瘤化疗病人的护理体会
位 。乳癌 患者 禁忌 在患 侧肢体 上输 注化疗 药物 。尽
量 不 采用下 肢静 脉进 行化 疗 。为 了减 少化 疗药物 对 血管 壁 的刺 激 ， 化疗 前 先 滴 人 生 理 盐 水 或 ５ 葡 萄 ％ 糖 ， 定穿刺 成 功 后才 可 输 入 化疗 药 物 。静 脉 输 入 确 两种 以上化 疗 药物时 ， 先输 人非 发泡 型 ， 再输 入刺 激
饭 了吗 ？护 士轻 轻 的一句 问候 ， 心 的一 次 安抚 ， 细 都
会给 病人 带来 很 大 的安慰 ， 而加 强治疗 的 信心 。 从
２ ２ 饮 食护 理 ．
肿 瘤属 于消耗性 疾病 ， 人 营养 不 病
均衡 是 常见 的 ， 因此增 进食 欲 ， 强 营养对 肿 瘤病人 加 的康 复 十分重 要 。 护士 要 了解 病 人 的饮 食 习惯 ， 提 供 喜 爱 的食 物 ， 力 创 造 美 好 的 进 食 环 境 … ， 物 尽 食 尽 量 做到 多样 化 。饮 食 指 导 正 确 到位 ， 化疗 病 人 对
收 稿 日期 ：０ １ ８—１ ２ ｌ —０ ０
作 者 简 介 ： 玉 莲 ， １６ 周 （ ９ ｌ一） ， 南省 通 许 县 人 ， 女 河 中专 ， 管 护 师 ， 事 临 床 护理 工 作 。 主 从
第 ６期
周 玉莲， 等 肿 瘤 化 疗 病 人 的护 理 体 会
・ ３ ・ ７ ５
病人 深 呼吸 ， 生 呕 吐 时必 须 仰 卧 ， 发 头侧 向一 边 ， 以
发 病人 乐 观 自信 的心理 ， 在治 疗上 看 到希望 ， 良好 以
的心态 对 待 疾 病 。对 于 消极 失 望 的病 人 要 分 析 原 因 ， 好心 理上 的安 慰 ， 除不 利 于治疗 的有 关 心理 做 排 社 会 因素 ， 使人 情 绪 稳 定 。另 外 护 士 要 与病 人 建 立 和谐融 洽 的 护 患 关 系 ， 精 神 上 对 病 人 给 予 支 持 。 在 护 士要 有耐 心 、 细心 、 心 ， 常与 病人 沟通 ， 细解 爱 经 详 答 病人 提 出的 问题 ， 病 人 从 心 理 上 获得 安 全 和 信 使 任 。经 常使 用一 些 问候 语 ， ： 天感 觉怎 么样 ？吃 如 今
甲状腺肿瘤病人的护理病案分析
甲状腺肿瘤病人的护理案例分析女性患者朱某，56岁，颈部包块四月余，近一月伴疼痛入院。
查体：T36.7℃，P89次／分，R20次／分，BP93／65 mmHg，入院后积极完善相关检查，心电图示正常心电图，窦性心律；胸片+颈椎正侧位片示心膈正常，颈椎退行性病变；喉镜示声带运动无异常；血常规，凝血功能，血生化检查均为正常。
患者在全麻下行“双侧甲状腺叶全切术”，术后伤口无渗血，颈部留置引流管一根，术后第一天患者出现音调低顿，呼吸时有高鸣音，考虑喉头水肿，给予静脉激素治疗，术后第3天出现呼吸困难，夜间不能入睡，即行无创呼吸机辅助呼吸，后期间断使用无创呼吸机辅助呼吸，同时肌肉注射维生素B10.1g,维生素B12 0.5mg，每日两次。
1、甲状腺术后出现呼吸困难的原因有哪些？处理原则？分析：原因：（1）手术创伤，伤口渗血压迫气管（2）喉头水肿（3）痰液阻塞（4）双侧喉返神经损伤致声带麻痹（5）气管塌陷。
处理原则：①术后急救物品准备如气管切开包、无菌手套、吸氧、中心吸引器、吸痰管等。
②急救配合：对因血肿引起可有颈部增粗肿胀、切口渗血应立即检查伤口，拆除缝线清除血肿；喉头水肿者应用大剂量激素，如呼吸仍无改善应果断行气管切开术；术后痰多者应保持呼吸道通畅，鼓励和帮助咳痰或作雾化吸入；双侧喉返神经损伤及气管塌陷行气管切开术。
2、朱某术后出现呼吸困难的原因是什么？护理措施？分析：原因：双侧喉返神经损伤致声带麻痹；护理措施：（1）观察呼吸频率、节律，面罩吸氧。
（2）床边备气管切开包和无菌手套，必要时行气管切开术。
（3）行无创呼吸机辅助呼吸，使用呼吸机时注意严格消毒管理，，防止气道粘膜干燥和损伤。
④行心理护理，给予心理支持。
3、朱某术后在使用无创呼吸机时应注意哪些问题？分析：（1）根据患者病情选用合适的模式，因此病人有自主呼吸，可选择S／T模式；（2）设定合适的呼吸参数；（3）注意应用呼吸机的正确操作；（4）湿化装置应按水位放置蒸馏水；（5）给予适宜的氧流量，可给予次病人3L／分；（6）观察病人在使用呼吸机时有无不适，面罩应遮住口鼻并与口鼻紧贴，防止漏气。
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肿瘤病人的护理研究报告
研究目的
本研究旨在探讨肿瘤病人的护理策略，提供有效的护理方案，改善肿瘤病人的生活质量。
研究方法
本研究采用文献综述和实地观察相结合的方法，收集了相关的护理资料和临床经验，对肿瘤病人的护理进行分析和总结。
结果
通过研究，我们得出以下结论：
1. 综合护理方案：针对肿瘤病人的特殊需求，制定综合护理方案，包括身体护理、心理护理、营养护理等方面，综合提高病人的健康状况。
2. 疼痛管理：肿瘤病人常伴随疼痛症状，应采取合适的疼痛管理策略，如药物治疗、物理疗法等，以减轻病人的疼痛感。
3. 精神支持：肿瘤病人往往面临心理压力和情绪波动，提供积极的精神支持和心理辅导，有助于病人的康复和心理健康。
4. 营养指导：肿瘤病人的营养摄入对于治疗和康复至关重要，提供个性化的营养指导，确保病人获得足够的营养和能量。
5. 家庭护理：肿瘤病人的家庭成员也需要得到关注和支持，提供适当的家庭护理指导，增强家庭对病人的支持和理解。
结论
肿瘤病人的护理需要综合考虑多个方面的因素，包括身体、心理、营养和家庭支持等。
通过制定合理的护理方案和提供全面的护理支持，可以改善肿瘤病人的生活质量，促进其康复和健康。