双相情感障碍

标准，在分裂症状缓解后，满足躁狂发作标准至少一周。 4. 排
除标准 排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致
躁狂。
抑郁发作的诊断标准
•
抑郁发作以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到
悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。
某些病例的焦虑与运动性激越很显著。 1. 症状标准 以心境
欣喜若狂，某些病例仅以易激惹为主。病情轻者社会功能无损害或仅
有轻度损害，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。 1. 症
状标准 以情绪高涨或易激惹为主，并至少有下列三项（若仅为易
激惹，至少需四项）： ① 注意力不集中或随境转移； ②
语量增多； ③ 思维奔逸（语速增快、言语迫促等）、联想加快
或意念飘忽的体验； ④ 自我评价过高或夸大； ⑤ 精力
低落为主，并至少有下列四项： ① 兴趣丧失、无愉快感；
② 精力减退或疲乏感； ③ 精神运动性迟滞或激越； ④
自我评价过低、自责、或有内疚感； ⑤ 联想困难或自觉思考能
力下降； ⑥ 反复出现想死的念头或自杀、自伤行为； ⑦
睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多； ⑧ 食欲减低或体重明
显减轻； ⑨ 性欲减退。 2. 严重度标准 社会功能受损，给
充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静，或不断改变计划和活动；
⑥ 鲁莽行为（如挥霍、不负责任、或不计后果的行为等）； ⑦
睡眠需要减少； ⑧ 性欲亢进。 2. 严重程度标准 严重损害
社会功能，或给别人造成危险或不良后果。 3. 病程标准 ①
符合症状标准和严重程度标准至少已持续一周； ② 可存在某些
分裂性症状，但不符合分裂症的诊断标准。若同时符合分裂症的症状
前的人格和疾病症状的影响，患者酒依赖、物质滥用、药
物依赖发生率高。抑郁时由于情绪低落、悲观厌世可出现
自伤自杀，自杀发生率高，激越时由于情绪极度烦躁，冲
动控制能力弱，有可能出现伤人、毁物。严重躁狂状态时，
由于易激惹、冲动控制能力弱，判断力受损而做出非理智
行为，有可能出现行为轻率、不顾后果，随意挥霍、盲目
治疗，全程治疗，可以减少急性期痛苦， 改善远期预后。②采取综合治疗，包括药 物治疗，物理治疗，心理社会干预和危机 干预，以提高疗效，改善治疗依从性，预 防自伤自杀，提高社会功能。③长期治疗， 双相障碍复发率很高，需要树立长期治疗 的理念；④患者和家属共同参与治疗，因 需要家庭给予患者支持、帮助。
5HD超磁复恒-脑功能T联疗法
富，诙谐幽默（思维奔逸），患者自身感到脑子变得非常灵敏、聪明、
反应迅速。自我感觉良好，夸大自己的能力、财力、地位，认为自己
有本事，可以做大事、挣大钱（夸大妄想）。 患者活动多，好交
往，好管闲事，要干大事，要做许多事，不停忙绿（意志行为增强）。
精力旺盛，睡眠需要减少，不知疲倦。做事有头无尾，易被周围发生
之间协调一致，并与周围环境相协调。严重时可表现出不协调症状，
言语凌乱、行为紊乱，幻觉、妄想等精神病性症状。
抑郁状态
•
核心症状 ①情绪低落，心情低沉、郁闷、悲伤、不开心，对今后
感到没有信心，没有希望，甚至悲观绝望，出现自伤自杀观念和行为。
②兴趣缺乏，患者对什么都没兴趣，对以前自己感兴趣的事物也失去
兴趣，整日生活懒散，行为被动，离群索居。③快感缺失，患者内心
遗传学因素
• 家系调查发现，双相I型障碍先证者的 一级亲属中双相障碍的发病率，较正常人 的一级亲属中发病率高8-18倍，血缘关系 越近，患病率越高。分子遗传学方面，不 少学者探讨了与双相障碍可能有关的标记 基因，但尚无确切可重复验证的结果，双 相障碍的易感基因尚需进一步研究。目前， 有关双相障碍遗传方式倾向为多基因遗传。
• 中国人民解放军军区医院在与国际精神疾病康 复联盟，中国军事医学研究总院、美国生物医药 研究院强强联手，成功破译了精神障碍致病基因 密码，掌握了精神病发病机制，专家们着重从遗 传基因学神经递质学、社会心理学及脑C再生修 复学等方面进行反复研究实践，成功研制出了治 愈精神疾病的最新、最权威、最有效的“5HD超 磁复恒-脑功能T联疗法”。疗法被广大同行认可 为根本性治愈精神疾病的疗法，彻底告别直接或 间接通过药物强行抑制或增强脑内神经递质含量、 方法单一、效果不持久的传统治疗时代，进入精 神疾病系统整体且有效的治疗新领域，
•
发病年龄早，多在45岁以前发病，15-19岁
是首发高峰。首次躁狂发作多发生青年期，起病
较急，可在数日内发展到疾病状态，抑郁发作起
病缓慢。成人发病者需仔细询问既往是否有不典
型的、轻度而短暂的抑郁或躁狂发作。躁狂和抑
郁发作没有固定顺序，可连续多次躁狂发作后有
一次抑郁发作，或反过来，先一至数次抑郁发作
后再出现躁狂或轻躁狂发作。也可躁狂和抑郁交
投资，乱交友、乱性行为，伤人、毁物。无论抑郁发作还
是躁狂发作，在发作时，患者的工作、学习、生活、交往
能力都可能受到损害。因此，一旦确诊双相障碍积极治疗，
避免不良的后果发生。
疾病诊断
•
与很多其他科疾病不同，由于双相障碍目前病因未完
全阐明，至今还没有确切的实验室检查或者化验结果支持
临床进行诊断。一些量表的评估和实验室检查，可作为医
高机体免疫力，缩短治疗周期!
•
★“5H-D超磁复恒-脑功能T联疗法”效果产生过程：
•
☞精准定位→经络渗透→血脑屏障通透性增加→生化反应→能量
转化→修复受损神经元细胞→受体敏感度恢复→突触正常释放神经递
质含量→递质平衡→正常传导神经递质→多巴胺递质含量平衡→调节
机体免疫力→提高发作阈值→精神分裂症彻底消失。
“NAT”(neurotransmitter) 神经递质也就是传递信息的物质。由神经
发病病因和发病机制
• 生物学因素
•
①神经生化，精神药理学研究和神经递质代谢研究证
实，患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变，
大脑神经突触间隙5-羟色胺等神经递质含量异常；②5-羟
色胺（5-HT）功能活动缺乏可能是双相障碍的基础，是易
患双相障碍的素质标志；③去甲肾上腺素(NE)功能活动降
低可能与抑郁发作有关，去甲肾上腺素功能活动增强可能
本人造成痛苦或不良后果。 3. 病程标准 ① 符合症状标准
和严重标准至少已持续二周； ② 可存在某些分裂性症状，但不
符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解
后，满足抑郁发作标准至少二周。 4.排除标准 排除器质性
精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。
疾病治疗
• 治疗原则 • ①早期识别，早期治疗，足量足疗程
没有轻松愉快的感觉，不能从生活中体验到乐趣。疲乏无力，精力下
降。 伴随的其他心理症状 ①焦虑是抑郁症非常常见的症状，
表现过度的担心多虑，胆小害怕，紧张不安，犹豫不决，心情烦躁，
感到心悸、胸闷、憋气等躯体不适。②精神运动迟滞时表现思维迟缓，
行为迟缓。③激越时表现脑子不停地想事，极度烦躁，坐立不安，不
能自控。④自责自罪，自我评价过低，认为自己有许多过错，什么都
临床表现
• 双相障碍，指发病以来，既有躁狂或轻躁 狂发作，又有抑郁发作。分别叙述如下：
躁狂状态
•
异乎寻常的心情高兴，轻松愉快，无忧无虑，笑容满面，兴高采
烈，没有难事（情感高涨），有人表现为一点小事或稍不随意就大发
脾气（易激惹），在严重的易激惹情况下可能出现冲动行为。 思
维联想加快，言语增多，一句接一句，出口成章，滔滔不绝，内容丰
碍、抑郁症、躁狂症，甚至环性心境障碍和其它心境障碍
的诊断，首先必须分别符合躁狂发作和抑郁发作的诊断标
准。 双相障碍指发病以来，既有躁狂或轻躁狂发作，
又有抑郁发作。无论处于那种发作，必须分别符合躁狂发
作和抑郁发作的诊断标准。其详细标准如下：
躁狂发作的诊断标准
•
躁狂发作以心境高涨为主，与其处境不相称，可以从高兴愉快到
对象，通过多项且针对性检查明确导致精神疾病致病因与发病机制。
解决以往精神疾病传统诊疗方式--重治不重诊的弊端。
•
★优势二：“5HD超磁复恒-脑功能T联疗法”快速无创精准分析
脑内各种神经递质含量及受损神经元部位，激活受损神经元，平衡脑
内使疾病发生的神经递质，快速全面制定治疗方案
•
★优势三：“5HD超磁复恒-脑功能T联疗法” 中
替出现或反复循环，以混合方式存在。 典型
发作表现：为发作性病程，间歇期正常。躁狂发
作时，情感高涨，言语增多，活动增多，即协调
性精神运动性兴奋；抑郁发作时，情绪低落，思
维迟缓，活动减少等，即协调性精神运动性抑制。
疾病危害
•
Байду номын сангаас
双相障碍如不治疗，易反复发作，长期的反复发作，
导致患者疾病慢性化、人格改变和社会功能受损。由于病
5HD治疗过程
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★“5H-D超磁复恒-脑功能T联疗法”治疗三部曲：
•
▶一、9分钟定位清晰受损神经元细胞 明确受损程度及递质含量;
•
▶二、采用脑部治疗仪渗透超强磁波，激活并修复神经元细胞，
恢复受体功能，自然平衡紊乱的神经递质，彻底摆脱长期用药。
•
▶三、注重标本兼治，疏肝理气，定气安神，内服调节脏腑，提
与躁狂发作有关；④多巴胺(DA) 功能活动降低可能与抑 郁发作有关；⑤γ-氨基丁酸(GABA)是中枢神经系统抑制 性神经递质，有研究发现双相障碍患者在血浆和脑脊液中
水平降低；⑥第二信使平衡失调，第二信使是细胞外信息
与细胞内效应之间不可缺少的中介物；⑦神经内分泌功能
失调，主要是下丘脑―垂体－肾上腺皮质轴和下丘脑―垂 体―甲状腺轴的功能失调。
•
★“5H-D超磁复恒-脑功能T联疗法”脑渗透治疗优势：
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▶1. 定向取穴，打通经络，
•
▶2. 通过超强波经络渗透使血脑屏障通透性增加
•
▶3. 释放高性能的、物理渗透能量，调节大脑生物电波秩序化，
•
▶4. 促使星形胶质细胞恢复自体功能，产生神经营养因子
5HD治疗优势
•
★优势一：“5HD超磁复恒-脑功能T联疗法”以精神疾病为唯一
做不了，是一个没用的人，是家人的负担。⑤严重时悲观绝望、自伤
自杀观念和行为、幻觉和妄想等精神病性症状。⑥注意力下降，记忆
力下降。 躯体症状 睡眠紊乱，严重失眠（入睡困难、早醒、睡
眠浅、多梦），食欲紊乱，没有食欲，精力不足，疲乏无力，性功能
下降，体重下降，多种躯体不适感，症状在晨间加重。
病程特征和典型表现
• 心理社会因素
• 不良的生活事件和环境应激事件可以 诱发情感障碍的发作，如失业、失恋、家 庭关系不好、长时期高度紧张的生活状态 等。遗传因素在情感障碍发病中可能导致 一种易感素质，而具有这种易感素质的人 在一定的环境因素促发下发病。 总体 来说，发病原因尚不十分清楚，目前倾向 认为，遗传与环境因素在其发病过程中均 起重要作用，遗传因素的影响可能较为突 出。
双相情感障碍
双相情感障碍症状讲述
疾病简介
情感是指人们感知客观事物时所伴随的相应态度和外 部表现，如喜、怒、哀、乐、悲、恐、惊等体验和表情。 心境是指强度较低但持续时间较长的情感，是在一段时间 内精神活动的基本背景。 情感障碍（Afective disorders）目前称为心境障碍（Mood disorders）是指以 情感或心境异常改变为主要临床特征的一组精神障碍，表 现为情感高涨、精力旺盛、言语增多、活动增多，称躁狂 状态；情感低落、快感缺乏、精力下降、兴趣减少、活动 减少，称抑郁状态；严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等 精神病性症状。 双相情感障碍也称双相障碍，指发 病以来，既有躁狂或轻躁狂发作、又有抑郁发作的一种情 感障碍。躁狂发作需持续一周以上，抑郁发作需持续两周 以上，躁狂和抑郁交替或循环出现，也可以混合方式同时 出现。一般呈发作性病程，每次发作后进入精神状态正常 的间歇缓解期，大多数病人有反复发作倾向，部分可有残 留症状或转为慢性。
生辅助诊断和确定严重程度参考，并可作为鉴别诊断的依
据，不能作为确切的诊断依据。诊断的确定仍然依据病史、
精神症状检查，及结合病程进展的规律综合考虑。
根据中国精神疾病分类与诊断标准-第三版（CCMD-3），
关于情感障碍（心境障碍）的诊断，临床诊断主要依据4
个方面：症状、严重程度、病程和排除标准。无论双相障
的事吸引而转移注意力（随境转移），对结局过于乐观、行为草率、
不顾后果。好花钱，追求享乐，随意挥霍。易与周围发生冲突，产生
冲动行为。性欲增强、性行为轻率。 躁狂状态时，患者自我感觉
良好，通常对自己病情没有认识能力，即对自身疾病无自知力。
情感高涨或易激惹是躁狂状态特征性表现，伴随思维奔逸、意志行为
增强。表现为协调性精神运动性兴奋，即情绪、内心体验、意志行为