眩晕(椎-基底动脉供血不足)
通心络联合倍他司汀治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕的疗效观察
通心络联合倍他司汀治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕的疗
效观察
刘云峰
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2011(4)21
【摘 要】目的观察通心络联合倍他司汀治疗椎—基底动脉供血不足(VBI)性眩晕的
临床疗效。方法将60例VBI性眩晕患者随机分为2组。治疗组30例给予通心络
胶囊4粒口服,每天3次;倍他司汀8mg口服,每天3次。对照组30例仅口服倍他
司汀8mg,每天3次。治疗后观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率为93.3%高
于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗中未出现任何不良反应。
结论通心络联合倍他司汀治疗VBI性眩晕疗效显著,安全性好,值得临床推广应用。
【总页数】2页(P21-22)
【关键词】眩晕,椎-基底动脉供血不足性;通心络;倍他司汀
【作 者】刘云峰
【作者单位】安徽医科大学附属巢湖医院急诊科
【正文语种】中 文
【中图分类】R255.3
【相关文献】
1.葛根素联合倍他司汀治疗椎一基底动脉供血不足性眩晕的疗效观察 [J], 徐飞;姜
楠
2.长春西汀联合倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效观察 [J], 谢芬;戴秀
珍
3.舒血宁联合甲磺酸倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效观察 [J], 吴
小敏
4.地芬尼多片联合倍他司汀注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效观察 [J],
李峰
5.苦碟子注射液联合盐酸倍他司汀注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床
疗效观察 [J], 朱晋鸣;韩宁林;曹承楼;李雪苓
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椎基底动脉供血不足的眩晕病因和发病机理研究
椎基 底 动 脉 供 血 不 足 的 眩 晕病 因和发 病 机 理 研 究
汪学军 ， 陈孝银
（ 暨南 大学 医学 院 ， 东 广州 广 ５０３ ） １６ ２
摘要： 椎基底动脉供血不足性眩晕（ Ｂ） Ｖ Ｉ是一种常见的神经系统病症， 由于脑动脉粥样硬化， 颈椎病等原因所致的基底
系统供血障碍 而引起疾病 。该病 的病 因和发病机理研 究在 中 医方 面认 为病 因 多端 ， 内虚为其发 病基础 。其 病机 多虚 以 实夹杂， 本虚标 实， 错综 复杂。而现代 医学对该病从解剖 学和生物 学方 面对病 因和发病机理研 究进行 阐述 。
Ｋｅ ｒ ｓ Ｖ ｒ ｂｏ ａｉ ｒ ｎ ｕｆ ｉ ｃ ｅ ｉ ； Ｐ ｔｏ ｅ ｅｉ； Ｍ ｃ ａ ｉ ｙ ｗｏ ｄ ： ｅ ｅ ｒ ｓ ｌ ｓｆ ｃ ｎ ｙＶ ｒ ｇ ｔ ｂ ａＩ ｉ ｅ ｔ ｏ ａｈ ｇ ｎ ｓ ｅ ｈ ｎ ｍ ｓ ｓ
１ 中医对椎基底动脉供血不足性眩晕病 因和发病机理研究 风央痰 上扰 清窍 ， 阻脑络 。此为该病发病之机要 ， 肾不足 、 瘀 肝 脾 椎基底动脉供血不足性 眩晕 （ Ｂ ） Ｖ Ｉ 属于祖 国医学“ 眩晕” 的 失 健运 、 痰瘀阻络 、 清阳不升 、 脑失所养足病理特征。 范畴。《 内经》 素问 ・ 的《 至真要大论 》 中认为 “ 诸风 掉眩皆属 于 ２ 中医对椎基底动脉供血 不足性眩晕 （ Ｂ ） 中医分型研究 Ｖ Ｉ的 肝” 出眩晕与肝关系密切 。《 指 灵枢》 “ 有 上虚则 眩…‘ 上所 不足 ” ２ １ 黄 氏等 将该病分 ６型 ． “ 髓海不足” 均属因虚致眩 。张仲景认 为痰饮是 眩晕的发病原 因 ２ １ １ 风 阳上扰型 ， ． ． 以平 肝潜 阳， 滋养肝 肾。方选用 天麻 钩藤 之一。而 张景岳《 景岳全书 ・ 眩运》中有 “ 眩一 证虚者居 八九 而 饮 加减。 兼火兼痰者不过 十中有一 耳 ” 的记 载。历来 医家 认为 该病病 ２ １ ２ 肝火上炎 型 ， 以清肝泻火 ， ． ． 治 清利 湿热 。方用 龙胆 泻肝 因以虚 为主， 常夹风 、 、 、 在这方 面 的研 究 已有 很多 发展 。 汤 加减。 火 痰 瘀 中医对 Ｖ Ｉ 眩晕 病因病 机 的研 究 主要分 为 以下几 种 ： Ｂ性 气虚 为 ２ １ ３ 痰浊上扰型 ， 以燥湿祛痰 ， ． ． 治 健脾 和 胃。方用 半夏 白术 本、 血瘀 为患 ， 痰饮 瘀血 为患 ， 阴虚 阳亏 、 痰瘀 为患 ， 瘀阻 脉络 为 天麻 汤加减。 患 ， 肾不足 、 脾 痰瘀 阻络 为患 Ｊ 。在具 体 的认 ｉ 上 ， ｝ 许多 中 医学 ２ １４ 髓海空虚型 ， 以填精补髓充脑 。方选 用左归 丸或左归 ＝ ｌ ． ． 治 者又有不 同之处。董 克礼等 认 为有 些学 者根据本病 的发病人 丸 加 减 。 群和临床表现认 为其 病位 在脑 ， 涉及肝 脾肾脏 ， 其性 质为本虚标 ２ １ ５ 气血虚弱型 ， ． ． 治以补气养血益脑 。方用 归脾 汤加 减。 实， 以气血肾精亏虚为本 ， 瘀血 阻脉络为标 ， 其病理机制是人 到中 ２ １ ６ 瘀血阻窍型 ， 以祛瘀生新 ， 窍活络 。方 用通 窍活血 ． ． 治 通 年气血不足 ， 肾气不旺 ， 不能很好地推动血液运行 ， 日久致血滞脉 汤加减 中气血津不能不奉 清空 ， 海空虚 ， 窍失养 ， 发为眩晕 ， 因 ２ ２ 事 氏总结为 ７型 髓 脑 而 病 ． 多端且 以内虚为其发病基础 。病机 多为虚实夹杂 ， 错综 复杂 。中 ２ ２ １ 气虚下 陷型 。 ． ．
半夏白术天麻汤加减治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的价值探讨
CJCM 中医临床研究 2019年第11卷第25期 -63-[10]高兰,陈启亮,黄碧欣.活血促孕方治疗免疫性不孕不育的疗效观察[J].中国现代药物应用,2017,11(09):20-23.[11]杜鹏,苏娜,杨少芬,等.黄精赞育方加味联合前列通瘀胶囊治疗不育症精浆抗精子抗体异常临床观察[J].新中医,2015,47(01):96-98.作者简介：陈秋月，通讯作者。
编辑：李堉琳编号：EA-4181127208（修回：2019-09-05）半夏白术天麻汤加减治疗椎基底动脉供血不足性眩晕 的价值探讨A study on treating vertebrobasilar insufficiency vertigo withthe Banxia Baizhu Tianma decoction乡杰祥（四会市中医院，广东四会，526200）中图分类号：R255.3文献标识码：A文章编号：1674-7860（2019）25-0063-证型：ADI【摘要】目的：分析半夏白术天麻汤加减治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的价值。
方法：选取2017年1月－2018年6月我院收治的86例椎基底动脉供血不足患者，按随机列表法分为对照组43例，给予基础性治疗；观察组43例，给予半夏白术天麻汤加减治疗。
比较两种治疗方式的临床疗效。
结果：观察组的临床治疗效果更好，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的基底动脉情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者并未出现严重不良反应，差异无统计学意义（P＜0.05）；观察组的患者血液流变指标更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用半夏白术天麻汤加减治疗椎基底动脉供血不足患者疗效显著，安全性高，有应用价值。
【关键词】半夏白术天麻汤；眩晕；椎基底动脉供血不足；痰浊上蒙【Abstract】Objective: To analyze the efficacy of the Banxia Baizhu Tianma decoction (半夏白术天麻汤) on vertebrobasilar insufficiency vertigo. Methods: From January 2017 to June 2018, 86 cases were divided into 2 groups, 43 cases in each group. The control group was given basic treatment; and the observation group was given the Banxia Baizhu Tianma decoction. Efficiency in two groups were compared. Results: Clinical efficiency in the observation group was higher (P<0.05). The vertebral basilar artery index in the observation group was better than the control group (P<0.05). There were no adverse reactions in the two groups (P<0.05); and the blood rheology index in the observation group was better (P<0.05). Conclusion: The Banxia Baizhu Tianma decoction on vertebrobasilar insufficiency vertigo shows good effects, with high security and application value.【Keywords】The Banxia Baizhu Tianma decoction; Vertigo; Insufficiency of vertebral basilar artery; Tanzhuo Shangmeng (痰浊上蒙) doi:10.3969/j.issn.1674-7860.2019.25.026椎基底动脉供血不足属中医“眩晕”范畴，临床常表现为恶心、呕吐、眩晕。
养血清脑颗粒联合黛力新治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕
［ ］ 贺东 ， 向东 ， ４ 沈 刘迎龙 ， 小儿法 洛四联症根 治手术死亡病 例的 等． 临床分析 ［ ］ 中 Ｅ Ｊ． ｔ 友好 医院学报 ， １ ， （ ） １ － ． ２ ０ ２ １ ：８ ０ ０ ４ ２ ［ ］ 吴 清玉 ． ５ 心脏 外科学 ［ ． Ｍ］ 济南 ： 山东科 学 技术 出版 社 ， ０ ３ ２０ ：
１ 疗程 。 个
１２ 排除标准 Ｊ①有神经系统 阳性 体征 ， ． ： 头部 Ｃ Ｔ或 Ｍ Ｉ Ｒ 有 异常者 ； ②有严重心 、 、 肝 肾功能异常者 ； ③孕妇 ； ④低血压 病患 者； ⑤药物过敏史和／ 或过敏体质。
【 关键词】 养血清脑颗粒； 黛力新； 一 椎 基底动脉； 眩晕
椎 一基底动脉 供血不 足 （ Ｂ ） 眩晕 是 临床上 的常见 多 Ｖ Ｉ性 发病 ， 多见于 中老年患者 ， 重地 影响 了人们 的生产生活 ， 严 且该 病随压力的增 加而呈现低龄化的趋势。所 以 ， 尽快终 止 Ｖ Ｉ Ｂ 的 发展 ， 于 患 者来 说 是 非 常重 要 的。我 科 于 ２ ０ 对 ０７年 ６月 至 ２１ ０ ０年 １ ２月联 用养血 清脑颗粒 与黛 力新 治疗 Ｖ Ｉ 眩晕 ５ Ｂ性 Ｏ 例， 观察其眩晕症状 的改善及血流动力学的改变 。 、
血流异常 。
１４ 方法 ： ． 两组患者均给予常规治疗 ， 对伴有 高血压等基础 疾 病患者 ， 常规行控制血压 、 血糖 ， 扩张冠状 动脉血管等治疗 。治
疗 组 口服黛力新 （ 丹麦灵 北制药 公司生产 ）晨 服 １ ｄ养 血 ， 片／ ，
清脑颗粒 （ 天津天士力制药有限公司生产 ） ， ４ｇ３次／ 。１ ｄ， 丁文祥． ８ 例 小于 ６月龄先天性心 脏病患者外 ７７
血塞通治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效观察
血塞通治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效观察发表时间：2015-01-29T16:11:14.477Z 来源：《医药界》2014年11月第11期供稿作者：吴春芹[导读] 椎—基底动脉供血不足是眩晕比较常见的病因，为老年人常见病，但近年来青年人发病有所增多，常合并高血压、糖尿病、高脂血症等。
吴春芹（江苏省泰州市姜堰区沈高卫生院江苏泰州２２５５３８）【中图分类号】Ｒ７４３【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１１【关键字】椎基底动脉供血不足眩晕血塞通治疗眩晕是椎—基底动脉供血不足最常见的症状，其病因与多种原因造成该系统缺血有关。
通过应用血塞通与复方丹参注射液进行比较，对比两者对椎—基底动脉供血不足所致眩晕的疗效。
１资料与方法２００８年１月～２０１４年１０月收治椎—基底动脉缺血患者９９例，随机分为两组，治疗组４７例，男２６例，女２１例，年龄５８．５±１０．６岁，平均年龄５５．３岁；对照组５２例，男２８例，女２４例，年龄５２．９±９．６岁，平均年龄５５．６岁，全部患者均符合椎—基底动脉缺血的诊断标准，其中有心血管病史４９例，有糖尿病史１１例。
椎基底动脉供血不足诊断标准：①眩晕表现为旋转感或视物晃动感多因体位改变而诱发；②眩晕伴至少椎—基底动脉缺血发作的其他症状，如肢体麻木，一侧或双侧共济失调等；③ＴＣＤ提示椎基底动脉供血不足；④头颅ＣＴ或ＭＲＩ排除基底动脉供血区新的梗死或出血灶；⑤排除眼耳等其他疾病所致的眩晕。
方法：治疗组采用静滴５％葡萄糖注射液或０．９％生理盐水２５０ｍｌ＋血塞通４００ｍｇ，１次／日，共１０天；对照组采用静滴５％葡萄糖注射液或０．９％生理盐水２５０ｍｌ＋复方丹参注射液２６ｍｌ，１次／日，共１０天。
治疗观察中不使用其他减轻眩晕的药物，禁用组胺类制剂及精神类药物（如镇痛药、镇静药、催眠药、解热阵痛抗炎药等），而降糖药、降压药、抗心律类市场药均正常使用。
天麻注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗椎基底动脉供血不足眩晕40例
芎嗪 注射 液
中图 分 类 号 ：Ｒ２５５．３
文 献 标 识 码 ：Ｂ
文 章 编 号 ：１００７－２３４９（２０１０）１Ｏ—ｏ０２２一Ｏ２
椎基底动脉供血不足 （ＶＢＩ）所致 眩晕是神经科 中老年人 常见病。笔者从 ２００９年 ２月￣２００９年 ６月 应用天麻 素注射 液联合丹参川芎嗪注射液治疗 ＶＢＩ眩晕 ４Ｏ例，取得较好 的临 床疗效 ，现报道如下 。 １ 临床资料
Ｏ ８４±ｎＩＯ ０．８４±０．Ｉ３ ０．８６±ｎ １４ ０．８７±０．１６ ０．船 土０．１０
与治疗前比较 ， Ｐ＜０．０５
５ 讨 论 椎 基 底 动 脉供 血 不 足 （ＶＢＩ）眩晕 是 神 经 科 常 见 病 。临 床
表 现 复 杂 ，较 少 有 固 定 的体 征 。 而 ＣＴ／ＭＲＩ检 查 多 无 阳 性 发 现 ，临床 因此 诊 断 缺 乏 客 观依 据 。运 用 ＴＣＤ对 ＶＢＩ眩晕 的 辅 助诊断主要表现是血流速 度异常和搏 动指数 （ＰＩ）增高 ，ＰＩ值 是 脑 血 管顺 应 性 与 脑 血 管 阻力 变 化 的 可 靠 指 标 ，与 动 脉 压 和 脑血管阻力有关 ，当疾病 侵及脑动 脉血管时 ，血 管壁增厚 ，管 腔 狭 窄 ，顺 应 性 降 低 ，导 致 ＰＩ高 ，尤 其 患 者 伴 有 高 血 压 、高 血 糖 、高脂血症 ，血 管 弹性差 ，顺 应性 明显 降低 易形 成脑梗 死。 较 客观 的反 应 脑 内血 流 动 力 学 改 变 ，对 血 管 狭 窄 和 闭 塞 的诊 断具 有 较 高 的 可信 度 ，可 对 颅 内 血 管 进 行 较 全 面 的 检 测 和 评 价 ，因此 它 能 对 诊 断 ＶＢＩ眩晕 患 者 提 供 定性 的依 据 ，弥补 了 以 往 靠 ＣＴ／ＭＲＩ排 除及 临床 症 状 推 测 性 诊 断 的 不 足 ，并 且 其 操 作 简 单 、无 创 性 、重 复 性 好 ｌ２ ］。
益气聪明汤合针灸治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的应用
益气聪明汤合针灸治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的应用发布时间：2022-09-15T06:17:11.475Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年6期作者：周翼[导读] 目的：分析益气聪明汤合针灸治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的应用价值。
方法：选择我院于2019年3月—2020年3月间我院收治的120例椎基底动脉供血不足性眩晕病患进行研究，周翼彭山区第二人民医院四川眉山 620861【摘要】目的：分析益气聪明汤合针灸治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的应用价值。
方法：选择我院于2019年3月—2020年3月间我院收治的120例椎基底动脉供血不足性眩晕病患进行研究，将所有患者随机分组，分为对照组（60例，常规药物盐酸氟桂利嗪胶囊治疗）和观察组（60例，使用益气聪明汤合针灸治疗）。
两组患者进行不同的方式治疗，从两组患者椎动脉和基底动脉血流速度和患者治疗总有效率等方面来对比两组患者治疗效果。
结果：两组患者在接受治疗后都取得一定的治疗效果，从椎动脉和基底动脉血流速度进行比较，观察组患者椎动脉和基底动脉血流速度优于对照组；从患者治疗总有效率方面进行对比，实验组患者治疗有效率明显高于对照组，数据对比均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用益气聪明汤合针灸治疗椎基底动脉供血不足性眩晕，能够改善椎动脉和基底动脉血流速度，治疗有效率更高，值得推广。
【关键字】益气聪明汤；针灸；椎基底动脉供血不足性眩晕前言椎基底动脉供血不足是指各种原因引起的椎基底动脉狭窄或闭塞，而出现间歇性、反复发作性神经功能障碍，即后循环缺血此类缺血会直接导致眩晕的可能[1]。
在临床治疗中通常采用西药进行治疗，但治疗效果不佳。
近两年中药发展迅速，临床发现益气聪明汤合针灸在治疗由于椎基底动脉供血不足导致的眩晕现象治疗效果良好。
本研究就对益气聪明汤合针灸在治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的价值进行分析，具体如下：1对象和方法1.1对象2019年3月—2020年3月间我院收治的120例椎基底动脉供血不足性眩晕病患作为研究对象，将其随机分为两组每组各60例。
2016-强力定眩片联合法舒地尔在椎_基底动脉供血不足眩晕治疗中的应用
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.346投稿邮箱：s j z x y x 88@126.c o m・论著・强力定眩片联合法舒地尔在椎－基底动脉供血不足眩晕治疗中的应用彭龙龙，额尔敦朝鲁（通信作者）（内蒙古民族大学，内蒙古 通辽 ０２８０００）摘 要：目的 探讨强力定眩片联合法舒地尔注射液治疗椎－基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。
方法 选取80例颈性眩晕患者， 随机分为观察组和对照组各40例。
两组患者均给予法舒地尔注射液治疗，对照组患者联合氟桂利嗪片治疗，观察组患者联合强力定眩片治疗， 比较两组患者的临床疗效、 治疗前后血液流变学指标及椎－基底动脉平均血流速度(Vm)的变化。
结果 观察组患者临床总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义(P>0.05) 。
治疗前两组患者血液流变学指标及Vm 值差异无统计学意义(P>0.05) ； 治疗后观察组患者血液流变学指标及Vm 值较对照组明显改善， 差异具有统计学意义(P<0.01) 。
结论 强力定眩片联合法舒地尔注射液治疗椎－基底动脉供血不足眩晕疗效确切， 值得临床推广。
关键词：眩晕；椎－基底动脉供血不足；强力定眩片；法舒地尔注射液中图分类号：R255.3 文献标识码：A DOI ：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.34.004Application of Qiangli Dingxuan tablets combined with Fasudil in treatmentof arteria vertebralis blood-supply deficiency vertigoPeng Long -long 1, Ertonchaolu (Corresponding author)（Inner Mongolia University of Nationalities, Tongliao, Inner Mongolia 028000）ABSTRACT ：Objective to investigate cliniclal effect of Qiangli Dingxuan tablets combined with Fasudil in treatment of arteria vertebralis blood-supply deficiency vertigo. Methods choose 80 patients with cervical vertigo, randomly divided them into observation and control group, 40 cases in each. Both groups of patients were treated with fasudil injection, control group were treated with combination of flunarizine, and observation with Qiangli Dingxuan tablets. Compare two groups with clinical curative effect, hemorheology index before and after treatment, and average flow velocity changes (VM) of vertebro basilar artery. Results total effective rate of observation group was significantly higher than control group, difference showed statistical significance(P<0.05). Difference of hemorheology index and VM of two groups before treatment showed no statistical significance(P>0.05), and that after treatment significantly changed compared with control group, and difference showed statistical significance(P<0.01). Conclusion Qiangli Dingxuan tablets combined with Fasudil has accurate cliniclal effect for arteria vertebralis blood-supply deficiency vertigo, which is worthy of clinical promotion.KEY WORDS ：V ertigo ；Arteria vertebralis blood-supply deficiency ；Qiangli Dingxuan tablet ；Fasudil injection0 引言 椎－基底动脉供血不足性眩晕（Ｖｅｒｔｅｂｒａｌ－ｂａｓｉｌａｒａｒ－ｔｅｒｙｉｎｓｕｆｆｉｃｉｅｎｃｙ ＶＢＩ）属于临床常见的缺血性脑血管病，好发于中老年人［１］。
椎-基底动脉供血不足性眩晕66例的临床治疗效果观察
疗上 ， 目前 多主张保护残存 的功能 ， 改善受损 的神经 功能 ， 并防止
其 发 展 为 椎 一基底 动 脉 系 统 的 脑 血 栓 形 成 为 目的 。 丁 咯 地 尔 是 一 种 对 神 经 系 统 功 能 具 有 多 种 药 效 特 征 的 新 型 药 物 ， 药 能 阻 断 和 抑 制 肾上 腺 素 能受 体 功 能 ， 小 血 管 扩 张 ， 该 使 防
症 状 。该 药 毒 副 作 用 小 ， 全 可 靠 ， 临 床 推 广 价 值 。 安 有
参 考 文 献
１４ 治 疗 方 法 ．
对 照 组 给 ， 次 ２ 每
［］ １ 史玉泉． 用神 经病 学． 海 ： 学技 术 出版 社 ，９ ４ １７ 实 上 科 １９ ：０ ２
１ 资 料 与 方 法
指 标 正 常 ， 月 内 症 状 无 复 发 ； 效 ： 晕 及 伴 随 症 状 、 征 明 ３个 有 眩 体 显 减 轻 ３个 月 内 无 复 发 ； 效 ： 晕 及 伴 随症 状 、 征 无 改 善 。 无 眩 体 １６ 统计 学 处 理 ．
２ 结 果
采 用 Ｒｄｔ 验 。 ｉｉ检
征、 颈椎 ｘ 线 正 侧 位 片 ， 颅 Ｃ 和 多 普 勒 超 声 检 查 符 合 椎 一基 头 Ｔ 底 动 脉 供 血 不 足 性 眩 晕 诊 断 标 准 Ｊ 即 发 作 性 眩 晕 并 有 伴 随 症 ， 状 ， 眩晕 呈持 续 性 ；２ 年 龄 ４ 或 （） ０岁 以上 ， 动 脉 硬 化 或 颈 椎 病 病 有 史 ；３ 颈椎 ｘ线 片 示 颈 椎 肥 大 性 改 变 ， Ｃ 、 普 勒 显 示 椎 一 （） 经 Ｔ多 基 底 动 脉 供 血 不 足 ； ４ 排 除 其 它 引 起 眩 晕 的 疾 病 如 美 尼 尔 氏 （） 病 、 位 性 低 血 压 、 内 出 性 疾 病 、 耳 炎 等 ； ５ 重 要 脏 器 无 体 颅 中 （）
刺五加注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕
３ 傅 贤波 ， 官
柯， 邵晓 明 ， ． 清脂 质 、 等 血 载脂 蛋 白与胆汁
类脂水 平及 胆囊 结 石类 型的关 系． 中华 医学 杂志 ，９５， １９
ｘ综合 征 中起 主 导作 用 。 由于这些疾 病 或特 征 大 多
与代 谢异 常有关 ， １９ 故 ９ ８年 ＷＨＯ专家 组 将其 命 名 为代 谢综 合征 ， 岛 素抵 抗是 代 谢 综 合 征 的最 根 本 胰
缺陷。
Ｏ ｓ ｔ１９ ， １ ６ ：２ －３ ｂｔ ，９ ０ １ （ ）５ ８５ ２ ｅ ７
肝 肾功 能改变 及不 良反 应 。
３ 治 疗 结果
压 １ 。两 组 患者 年龄 、 ４例 性别 、 病程 、 合并 症等 均具
有可 比性 （ ０ ０ ） Ｐ＞ 、 ５ 。
３ １ 疗 效标 准 参 照 《 、 中药 新 药 临 床 研 究 指 导 原 则》 中相关 的标 准 Ｊ结 合 Ｔ Ｄ结 果 评 定 。临床 治 ， Ｃ 愈： 眩晕等 症状 消失 ， 状 积 分 值 下 降 ＞９ ％ ，Ｃ 症 ０ ＴＤ
使 用刺 五加 注 射 液 治 疗 椎一 底 动 脉供 血 不 足性 眩 基
晕 取得 较好 临床疗 效 ， 现报 道如 下 。
１ 临床 资料
高 血 压 患者 常 规 降压 治 疗 ； 疗 组 用刺 五 加 注 治
射 液 （ 瓶 ２ ０ ｌ 含 总 黄酮 ５ ０ ｇ ２ ０ ｌ静 脉滴 每 ５ｍ ， ０ｍ ）５ｍ ，
２ Ａｕ ｏｔ Ｎ， ｏ ｐ ｒＧＳ， ｌｏ ＡＤ， ｔ １ Ｍａ ａ ｅ ｎ ｆｇ ｌ ｅｔ Ｊ Ｃ ｏ ｅ Ｂ ｏ ｍ ｅ ． ｎ ｇ ｍｅ ｔｏ ａｌ ａ —
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二、眩晕（椎-基底动脉供血不足）
眩晕就是目眩与头晕得总称，目眩即眼花或眼前发黑，视物模
糊；头晕即感觉自身或外界景物旋转，站立不稳。二者常同时并见，
故统称为“眩晕”。眩晕多属肝得病变，可由风火痰虚等多种原因引
起。眩晕就是常见临床症状之一，可见于西医得多种疾病。本科以椎
基底动脉供血不足为最常见，凡高血压，低血压，梅尼埃病，脑动脉
粥样硬化，高血压脑病等以眩晕为主要表现，均参与本篇得有关内容
辩证论治。
一、 诊断
参考2005年1月开始执行《实用神经病学》中椎基底动脉供血
不足性眩晕诊断标准（参见史玉泉，《实用神经病学》），北京：人
民卫生出版社，2005年第三版）进行诊断，部分参照2005年中
国卫生部疾病控制司，中华医学会神经病学分会制定得《中国脑
血管病防治指南（试行）》。
二、 治疗
（一）中医治疗
1、应急措施
眩晕急性发作时可见眼花或眼前发黑，视物旋转，动摇不定，或
自觉头身摇动，如坐舟车，或下肢发软、站立不稳。地面移动或倾斜
等感觉，并伴有恶心，甚至呕吐等，静滴清开灵，天麻素，生脉，参
麦等
2、辩证论治
（1）、肝阳上亢：
症状：眩晕、头胀痛，耳鸣，易怒，失眠多梦，脉弦。或兼面红
目赤，口苦，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦数；或兼腰膝酸软，健忘，
遗精，舌红，少苔，脉弦细数。
治法：平肝潜阳，清火熄风。
方药：天麻钩藤饮加减
处方：天麻，钩藤，石决明，栀子，黄芩，川牛膝，杜仲，益母
草。桑寄生，夜交藤，菊花，夏枯草。
中成药：①清开灵注射液：每次30m加入l5%葡萄糖或0、9%
氯化
钠250ml静滴，1/日。
疗效评估：对眩晕病人采取中药治疗，临床具有一定得疗效，肝
阳上亢患者多兼有高血压病，应合并应用降压药，疗效更理想。
（2)痰浊内蕴
症状：眩晕，头重如蒙，胸闷或时吐痰涎，少食多寐，舌胖苔浊
腻，脉滑或弦滑。
治法：燥湿祛痰，健脾与胃。
方药：半夏白术天麻汤加减。
处方：半夏、白术、天麻、陈皮、云苓、菖蒲、生姜、甘草。
中成药：①三七制剂注射液：每次300mg-400mg加入葡萄糖或
生理盐水250ml中静滴，每日一次。
疗效评估：该证型在临床最为常见，在实际工作中应用燥湿祛痰
中药配合西医优于单纯中医或西医治疗。
（3）气血亏虚
症状：眩晕，动则加剧，劳累即发，面白少华，神疲乏力，心悸
失眠，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
治法:补益气血，健运脾胃。
方药：归脾汤加减。
处方：党参、黄芪、白术、当归、熟地、甘草、茯神、远志、酸
枣仁、木香、葛根。
中成药：①静滴生脉，参麦注射液20ml-40ml加入葡萄糖或生
理盐水250ml中静滴，每日一次。②生脉冲剂：10g 3/日，口服。
疗效评估：对眩晕本证型病人多采取中药辩证治疗，临床疗效较
好。
（4）肝肾不足：
症状:眩晕久发不已，双目干涩，腰膝酸软，少寐健忘，心烦口
干，神疲乏力，舌红，少苔或无苔，脉弦细。
治法:滋养肝肾，养阴填精。
方药：熟地、山药、山芋、丹皮、云苓、泽泻、怀牛膝、枸杞子、
杜仲。
中成药：①银杏达莫注射液20ml加入5%葡萄糖或0、9%氯化
钠250ml静滴；②静滴生脉注射液20-30ml加入5%葡萄糖或0、
9%氯化钠250ml静滴，每日一次。
疗效评估：在实际工作中，应用滋养肝肾中药配合西药治疗优于
单纯中医或西医治疗。
（5）淤血阻络：
症状：眩晕，头痛，或兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，面唇
紫暗，舌有紫斑或瘀点，脉弦涩或细涩。
治法：活血化瘀。
方药：活血通窍汤。
处方：麝香、桃仁、红花、川芎、当归、白芷、老葱白为引。
中成药：①丹参川芎嗪注射液10ml加入5%葡萄糖或0、9%氯
化钠注射液250ml静滴；②疏血通注射液4-6ml加入5%葡萄糖或
0、9%氯化钠注射液250ml静滴，每日一次；
疗效评估：对眩晕本证型病人往往兼有高粘血症、高脂血症，除
采取中药治疗，临床常常加用适当得调脂治疗，更能取得较好得疗效。
三、针刺治疗：
体针：百会、四神聪、风池、三阴交
耳穴：肾区、脑干、神门
辨证取穴：风痰上扰加丰隆、内关；阴虚阳亢加太溪、肝俞穴；肝
火上炎加行间、太冲；气血亏虚加足三里、血海；肾精不足加太溪、
关元；痰瘀阻窍加膈俞、脾俞；
四、其她疗法：可选用耳尖放血疗法，耳穴压贴疗法；
五 护理
1）护理评估
①眩晕发作得时间、程度、诱发因素、伴发症状。
②生活自理能力。
③心理社会状况。
④辨证：肝阳上亢、痰浊内蕴、气血亏虚、肝肾不足、淤血阻络
五型。
2）护理要点
①一般护理
a 按中医内科护理常规进行。
b 重症宜卧床休息，轻症可闭目养神。
c 改变体位时动作要缓慢，避免深低头、旋转等动作，眩晕严重
者得座椅、床铺避免晃动。
②病情观察，做好护理记录。
a 观察眩晕发作得时间、呕吐、诱发因素、伴发症状及血压变化。
b 出现头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言蹇涩、肢体麻木或行动
不便、血压持续上升时，应报告医生，并配合处理。
③给药护理
a 中医汤剂宜温服，观察药后效果及反应。
b 眩晕伴呕吐者，中药宜冷服，或姜汁滴舌后服用，采用少量频
服。
④饮食护理
a 饮食宜清淡，忌食辛辣、肥腻、生冷、烟酒之品。
b 肝阳上亢者，可食滋阴潜阳之品。
c 气血亏虚者，可食血肉有情之品。
d 肝肾不足者，多食滋阴益阳之品。
⑤情志护理
关心体贴患者，使其心情舒畅。
a 对肝阳上亢，情绪激动者，减少情绪激动得刺激，掌握自我调
节能力。
b对眩晕较重者，易心烦焦躁者，需介绍有关疾病知识与治疗成
功得经验，以增强其信心。
⑥临床施护
眩晕而昏仆不知人事，急按人中穴，并报告医师。
眩晕伴恶心呕吐者，遵医嘱针刺或用梅花针叩打穴位。
⑦健康指导
保持心情舒畅乐观。
注意劳逸结合，切记过劳或纵欲过度。
加强体育锻炼，增强体质。
为避免强光想刺激，外出时佩戴变色眼镜。
不宜从事高空作业。
有高血压病史者要坚持服药。
三、中医治疗难点分析
据有关资料统计。眩晕属于常见病多发病，由于病因病机比较复
杂，单纯采用单一中医治疗存在一定困难，主要问题如下：
1、 急性发作时采用单一得中药静点，往往疗效欠佳，临床多
配合静点或口服西药治疗。
2、 对于眩晕分型临床上较多，用药较多，针对中西药混用得
现状，需要进一步规范治疗方案。
为了进一步发挥中医药在治疗眩晕中得作用，使其疗效优势得到
认可，本专科拟提出如下解决措施与思路：
1、 为了提高对眩晕患者得急性发作得救治水平，发挥中医药
得作用，整体提高眩晕得疗效，建议在科内开展眩晕患者急性发作得
观察与中医药治疗方案得优化研究。
2、 建议正确运用中医药传统治疗方法，规范证型及用药，开
展临床验证及研究。
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