缺铁性贫血
缺铁性贫血小讲课
病例三：老年人缺铁性贫血
总结词
影响生活质量
详细描述
缺铁性贫血可能影响老年人的生活质量，表 现为活动能力受限、生活质量下降等。
THANKS
补充铁剂
对于铁缺乏高危人群， 如孕妇、儿童、老年人 等，可在医生指导下适 当补充铁剂。
避免长期慢性失血
如月经量过多、消化道 溃疡等慢性失血性疾病， 应及时治疗，避免长期 慢性失血导致的铁缺乏。
健康生活方式
保持适量运动
01
适量运动有助于提高身体代谢，促进营养物质的吸收和利用。
戒烟限酒
02
吸烟和过量饮酒会影响营养物质的吸收，不利于预防缺铁性贫
精神状态不佳
详细描述
贫血会导致儿童精神状态不佳，表现为易疲劳、注意力不集中、记忆力减退等。
病例一：儿童缺铁性贫血
总结词
消化系统问题
详细描述
缺铁性贫血可能引起消化系统问题，如食欲不振、腹胀、腹泻或便秘等。
病例二：孕妇缺铁性贫血
总结词
胎儿发育受限
详细描述
孕妇缺铁性贫血可能导致胎儿发育受 限，增加早产、低出生体重和其他并 发症的风险。
维生素C可以促进铁的吸收，与铁剂 同时服用可提高治疗效果。
饮食调整
增加铁的摄入
多吃富含铁的食物，如动物肝脏、瘦肉、蛋黄、豆类、菠菜等。
增加维生素C的摄入
多吃富含维生素C的食物，如柑橘类水果、草莓、番茄等，以促进 铁的吸收。
注意饮食搭配
避免与影响铁吸收的食物同时进食，如茶、咖啡等含鞣酸的食物。
其他治疗方法
中度贫血
血红蛋白浓度在60-90g/L 之间，可能出现较明显的 症状。
重度贫血
血红蛋白浓度低于60g/L， 症状严重，需要紧急治疗。
缺铁性贫血的名词解释
缺铁性贫血的名词解释缺铁性贫血（Iron deficiency anemia）是一种常见的贫血类型，由于体内缺乏足够的铁元素而导致的血红蛋白合成不足。
血红蛋白是红细胞中的主要成分，它负责将氧气输送到全身各个组织和器官，维持正常的氧合状态。
当体内铁元素不足时，血红蛋白的合成和功能就会受到影响，进而导致贫血症状的出现。
缺铁性贫血的主要原因是体内铁元素不足。
这可能是由于饮食中缺乏含铁丰富的食物，铁吸收障碍，慢性失血，妊娠期间的铁需求增加以及其他疾病所致。
饮食中富含铁元素的食物包括红肉，动物肝脏，贝类，绿叶蔬菜等。
铁吸收障碍可能是由于胃酸分泌减少、肠道吸收功能异常等导致的。
慢性失血是一种较常见的病因，常见于月经过多、胃肠道出血等疾病。
妊娠期间的铁需求增加是因为胎儿和胎盘对铁的需求增加，而孕妇本身铁元素的储备量并无明显增加。
其他疾病如慢性疾病、炎症性肠病等也可能导致铁元素代谢异常，从而影响血红蛋白的合成和功能。
缺铁性贫血的症状多样，主要包括乏力，疲劳，体力下降，气短，心悸，头晕，头痛等。
皮肤可能出现苍白，发绀，干性，容易破裂和感染。
由于缺氧，患者可能表现出食欲不振，消化不良，口腔溃疡等消化系统症状。
由于缺铁元素对免疫系统的影响，缺铁性贫血的患者还可能出现免疫抑制和感染易感性增加的症状。
诊断缺铁性贫血的方法包括病史询问、体格检查和实验室检查。
病史询问主要包括症状的询问、食物摄入情况的了解以及慢性失血的询问。
体格检查主要包括皮肤苍白、黏膜苍白、体重变化等方面的观察。
实验室检查包括血红蛋白、红细胞计数、红细胞体积、铁元素水平、铁结合力、骨髓穿刺等检查。
其中血红蛋白和铁元素水平的下降是诊断缺铁性贫血的主要指标。
治疗缺铁性贫血的主要方法是通过补充体内缺乏的铁元素。
常用的治疗方式包括口服补铁剂和静脉输铁。
口服补铁剂包括硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等，但由于吸收率低，常需要长期使用。
严重贫血可以考虑静脉输铁，这种方法能够迅速补充体内的铁元素。
缺铁性贫血的名词解释内科
缺铁性贫血的名词解释内科缺铁性贫血是一种常见的内科疾病，是指机体内铁元素的储存量不足，导致红细胞生成不足，血红蛋白合成受阻，从而引起贫血。
缺铁性贫血的发生机制主要与铁元素的吸收、供给和利用有关。
铁是人体内起着关键作用的微量元素，它是血红蛋白分子中的重要组成部分，也是维持正常身体代谢所必需的元素之一。
人体需要不断地从食物中摄取足够的铁元素，以满足血红蛋白合成的需要。
铁元素在肠道内的吸收由多种因素共同调节。
胃酸和消化酶的分泌是铁元素吸收的前提条件。
当食物中的铁进入小肠时，铁离子与食物中的酸性物质结合，形成易溶于水的铁化合物，从而使铁得以进入肠黏膜细胞。
在肠黏膜细胞内，铁元素主要以两种形式存在：一种是与蛋白质结合形成铁蛋白，另一种是储存于细胞内的铁储存蛋白——铁蛋白。
铁的供给主要依赖于饮食。
根据食物来源的不同，铁元素可分为两种类型：一种是动物性铁，主要存在于肉类、鱼类等食物中；另一种是非动物性铁，主要存在于蔬菜、水果、谷物中。
动物性铁更容易被肠道吸收利用，其与维生素C等还原剂一同摄入，能增加铁元素的吸收率。
铁元素在人体内的利用主要是通过血红蛋白的合成过程实现的。
正常情况下，铁元素从肠道吸收后，被转运至骨髓中的红细胞前体细胞内，参与血红蛋白分子的合成。
血红蛋白是红细胞中的主要成分，它负责将氧气从肺部输送到全身各组织和器官。
当机体缺乏足够的铁元素时，无法合成足够的血红蛋白，血液中的红细胞数量减少，负责氧气运输的功能受到影响，导致缺氧和贫血症状的出现。
缺铁性贫血的临床表现多种多样，包括乏力、疲劳、心慌、头晕、呼吸困难等症状。
由于铁元素储存量不足，机体会出现一系列的代偿反应，如舌炎、吞咽困难、鼻甲肥厚等。
此外，由于缺铁性贫血导致氧气供应不足，患者还可能出现皮肤苍白、心跳加快、容易感到寒冷等症状。
缺铁性贫血的诊断主要依靠血液学检查。
包括红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞平均容积等指标的测定。
此外，还可以进行铁元素的代谢指标检测，如铁蛋白、血清铁、转铁蛋白等。
缺铁性贫血护理查房课件
诊断
体格检查：注意皮肤、黏膜、心脏和呼 吸系统等方面的异常。
治疗
治疗
补充铁剂：口服或静脉注射铁剂来纠正 缺铁状态。
饮食调理：增加富含铁元素的食物摄入 ，如红肉、动物肝脏、蔬菜等。
治疗
病因治疗：针对导致缺铁性贫血的原因 进行治疗，如治疗消化道出血等。
注意事项
缺铁性贫血护理查房课 件
目录 简介 症状 病因 诊断 治疗 注意事项
简介
简介
缺铁性贫血是一种常见的血液疾病，主 要由于体内铁元素不足导致造血功能障 碍。 本课件将介绍缺铁性贫血的症状、病因 、诊断和治疗等方面的内容感到疲劳和精神不振 。
贫血症状：面色苍白、唇红少、舌质淡 白等。
症状
心血管症状：心悸、短气等。 其他症状：头晕、头痛、食欲不振等。
病因
病因
铁摄入不足：由于饮食结构单一或贫血 造成的食欲不振而导致铁元素摄入不足 。
铁吸收受阻：消化系统疾病、维生素C 缺乏等原因导致铁吸收不良。
病因
铁丢失过多：女性经期失血、胃肠道出 血等原因造成铁丢失过多。
诊断
诊断
血液检查：血红蛋白和红细胞计数降低 ，血清铁蛋白降低。
注意事项
避免与牛奶、茶叶等一起服用铁剂，以 免影响吸收。
铁剂可能引起便秘，应注意调整饮食和 增加水分摄入。
注意事项
定期进行血液检查以监测治疗效果和铁 储备情况。
谢谢您的观赏 聆听
缺铁性贫血PPT课件
➢为小细胞低色素性贫血 （MCV↓、MCHC）
➢ 成熟RBC中心淡染区扩大 ➢ 网织RBC↑ ➢白细胞及血小板正常（重
缺铁时会全血细胞少）
14
正常血片
缺铁性贫血
正常外周血涂片 15
缺铁性贫血外周血涂片 16
六、实验室检查
骨髓象
增生度活跃，以 红细胞（中晚幼 红）增生为主， 粒:红比例↓
铁染色：铁粒幼 细胞（细胞内铁） <15％或（-）、 细胞外铁↓
0.9μmol/L
18
七、诊 断
体内贮存铁↓， 血清铁蛋白、骨 髓铁染色
Hb、MCV、MCHC
缺铁（潜在 缺铁性红细 性缺铁期） 胞生成
IDA
转铁蛋白饱和度 <15%、FEP/Hb
病因诊断
月经增多：如妇科 B超；消化道出血： 如胃镜、大便潜血
19
八、鉴别诊断
与可引起MCV↓疾病相鉴别
病种
原因
铁
治疗
再利用：制造血 红素
排泄：<1mg/d， 随肠粘膜脱落细 胞从粪便中排出， 少量由尿中排出
9
四、病因
铁摄入 不足
小儿缺铁性贫血，母乳喂养儿于6个月后如 不添加辅食，青少年偏食，
妇女妊娠、哺乳等可发生贫血。
病因
慢性 失血
消化道疾病（溃疡、、月经 过多、肿瘤、钩虫病、痔疮 及其他）。
吸收 胃大部切除术后 、长期腹泻和呕吐、 障碍 肠炎、脂肪痢等；牛奶、茶叶、咖
2.中老年人不明原因的缺铁性贫血应注意肿瘤可能 3.除有贫血的一般表现外，还有与铁相关的组织器官受损表现 4.诊断时一定要明确病因 5.治疗上首选口服铁剂，慎用注射铁剂 6.铁剂治疗后临床症状改善、Hb恢复正常，仍需小剂量铁剂维 持治疗3～6月
缺铁性贫血课件
14
缺铁性贫血病因
任何原因使体内铁缺乏，
均可引起缺铁性贫血
铁需要量增加而摄入不足
铁吸收不良
铁丢失过多
15
铁需要量增加
• 哪些群体对铁的需要量多 ？
妊 娠 妇 女 哺 乳 母 亲
16
儿童
铁需要量增加而摄入不足
是妇女儿童缺铁性贫血的主要原因。正常成人每天需铁量 约1—2mg，育龄妇女、婴幼儿、青少年的需铁量增加。若 饮食结构不合理而导致铁摄入量不足则可引起缺铁性贫血
26
治疗原则
27
治疗原则 1.病因治疗
是根据缺铁性贫血的关键所在。其包括改变不合理的饮 食结构与方式，预防性增加含铁丰富的食物或铁化食物； 积极治疗原发病，如慢性胃炎、消化性溃疡、功能性子宫 出血、粘膜下子宫肌瘤等；对幽门杆菌感染者，给予有效 的抗菌药治疗。
28
治疗原则 2.铁剂治疗
是纠正缺铁性贫血的有效措施。首选口服铁剂，治疗剂量应以铁剂口 服片中的元素铁含量进行计算，成人每天口服元素铁150-200mg。常 用药物有硫酸亚铁剂、富力酸亚铁等。力蜚能和速力菲为新型口服铁 剂。铁剂治疗有效者于用药后一周左右网织红细胞数开始上升，10天 左右渐达高峰；2周左右血红蛋白开始升高，约1~2个月恢复至正常。 为进一步补足体内贮存铁，在血红蛋白恢复正常后，仍需继续服用铁 剂3~6个月，或待血清铁蛋白＞50μg/L后停药。值得注意的是体内铁 过量（血清铁蛋白＞200μg/L），有增加感染、肿瘤与心肌梗死发生 率的危险。此外，对于口服铁剂后肠胃道反应严重而无法耐受、消化 道疾病导致铁吸收障碍、病情要求迅速纠正贫血（如妊娠后期、急性 大出血）的病人，可选择注射铁剂治疗。
19
临床表现
原发病的表现 –消化道出血：呕血、黑便等 贫血的一般表现 –缺血、缺氧→轻度呼吸困难、皮肤黏膜苍白、乏力、 头晕、头痛、心悸、气促 耳鸣眼花等
营养性缺铁性贫血课件
04
转铁蛋白饱和 度：低于15%
05
红细胞形态： 小细胞低色素
性贫血
03
总铁结合力： 高于
360μmol/L
06
骨髓检查：红 细胞系增生活 跃，铁染色阴
性
缺铁性贫血治疗
铁剂补充
铁剂种类： 口服铁剂、 注射铁剂等
铁剂剂量： 根据患者病 情和体重确
定
铁剂服用时 间：饭后服 用，减少胃
肠道反应
铁剂副作用： 恶心、呕吐、 腹泻等，可 适当调整剂 量或更换铁
增加维生素C摄入：多吃富含维生素C的水 果和蔬菜，如柑橘、草莓、西红柿等
减少咖啡和茶摄入：咖啡和茶中的单宁 酸会抑制铁的吸收
增加铁吸收：多吃富含铁的食物，如瘦 肉、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜等
定期体检
定期体检的重要性： 及时发现缺铁性贫血， 及时治疗
体检频率：根据个人 健康状况和医生建议， 定期进行体检
增加富含铁的食物摄入，如瘦肉、 1 动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜等
避免与抑制铁吸收的食物同时 2 食用，如咖啡、茶、巧克力等
保持良好的饮食习惯，避免挑 3 食、偏食
适当增加运动量，促进血液循 4 环，提高铁的吸收利用率
缺铁性贫血预防
合理膳食
增加铁摄入：多吃富含铁的食物，如瘦 肉、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜等
剂种类
饮食调整
1
增加铁摄入：多吃富含铁的食 物，如红肉、动物内脏、豆类、
坚果等
2
增加维生素C摄入：多吃富含 维生素C的水果和蔬菜，如柑
橘、草莓、西红柿等
3
减少咖啡和茶摄入：咖啡和茶 中的单宁酸会抑制铁的吸收
4
增加高蛋白食物摄入：多吃富 含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛 奶、鱼肉等，有助于铁的吸收
缺铁性贫血健康教育
女性尤其是在生育年龄的女性由于月经失血 更易发生缺铁性贫血。
孕妇的铁需求量增加，若摄入不足，易导致 贫血。
谁容易患缺铁性贫血？
儿童
生长发育迅速的儿童对铁的需求较高，容易 缺乏。
婴儿和幼儿尤其需要关注其饮食中铁的摄入 。
谁容易患缺铁性贫血？
老年人
老年人由于饮食不均衡、吸收能力下降等原 因，容易缺铁。
避免影响吸收的因素
减少摄入咖啡、茶等饮品，因为这些会影响 铁的吸收。
可在两餐之间饮用这些饮品，不影响铁的吸 收。
总结
总结
重视症状
及时识别缺铁性贫血的症状，并采取相应措施。
早期发现有助于防止病情加重。
总结
健康饮食
保持均衡饮食，确保足够的铁摄入是预防的关键 。
饮食中要注意搭配，增强铁的吸收。
总结
定期检查
定期体检有助于监测健康状况，及早发现问题。
特别是高风险人群，应加强监测。
谢谢观看
及时补充铁剂可有效预防贫血。
如何预防和治疗？
如何预防和治疗？
饮食调整
增加富含铁的食物，如红肉、鸡肉、鱼类、 豆类、绿叶蔬菜等。
同时摄入富含维生素C的食物，有助于铁的吸 收。
如何预防和治疗？ 补充铁剂
在医生指导下可适量补充铁剂，以提高体内 铁水平。
补铁过程中应监测血液指标，避免过量。
如何பைடு நூலகம்防和治疗？
缺铁性贫血健康教育
演讲人：
目录
1. 什么是缺铁性贫血？ 2. 谁容易患缺铁性贫血？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防和治疗？ 5. 总结
什么是缺铁性贫血？
什么是缺铁性贫血？
定义
缺铁性贫血是一种由于缺乏铁元素导致的贫血情 况，铁是合成血红蛋白的必需成分。
缺铁性贫血诊断治疗指南
缺铁性贫血诊断治疗指南细胞极少或消失。
缺铁性贫血是由于体内铁储存不能满足正常红细胞生成的需要而引起的贫血。
其形态学表现为小细胞低色素性贫血。
缺铁性贫血不是一种独立的疾病，而是其他疾病的症状。
其症状与贫血程度以及起病的缓急程度有关。
在病史追问方面，应注意饮食惯、是否有消化系统疾病、是否有月经过多等。
临床症状包括贫血的一般表现、组织缺铁的表现和原发病表现。
体征方面，除了贫血外貌外，还有皮肤干燥皱缩、毛发干枯易脱落、指甲薄平易碎裂等。
辅助检查方面，血象呈现典型的小细胞低色素性贫血，骨髓象呈现增生活跃中晚幼红细胞增多。
生化检查方面，血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度降低。
缺铁性贫血的诊断标准包括小细胞低色素贫血、有明确的缺铁病因和临床表现、血清（浆）铁＜8.95μmol/L、总铁结合力＞66.44μmol/L、运铁蛋白饱和度＜0.15和骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞极少或消失。
缺铁性贫血的诊断标准如下：1.血红蛋白<110g/L（女性）或<120g/L（男性）；2.红细胞平均体积（MCV）<80fL；3.血清铁<10.7μmol/L；4.血清总铁结合力（TIBC）>62.7μmol/L；5.血清铁饱和度<16%；6.红细胞游离原卟啉（FEP）>0.9μmol/L或血液锌原卟啉（ZPP）>0.96μXXX或FEP/Hb>4.5μg/gHb；7.血清铁蛋白（SF）<12μg/L（诊断非单纯性IDA，SF标准可以提高到<60μg/L）；8.血清可溶性转铁蛋白受体（sTfR）>8mg/L（ELISA法）或2.25mg/L (26.5nmol/L,S&D systems)；9.铁剂治疗有效。
缺铁性贫血分为三个阶段：1.缺铁期（ID）：仅有体内贮存铁的消耗，血清铁蛋白<12μg/L或骨髓铁染色显示铁粒幼细胞<10%或消失，细胞外铁缺如；2.缺铁性红细胞生成期（XXX）：红细胞摄入铁较正常时为少，除血清铁蛋白4.5μg/gHb，但血红蛋白是正常的；3.缺铁性贫血期：红细胞内血红蛋白明显减少，呈现小细胞低色素性贫血。
缺铁性贫血11
以上三者统称为铁缺乏症，缺铁性贫血是 最终阶段。
缺铁性贫血是我国，也是世界上最常见的 贫血，尤其是儿童及育龄期妇女。2岁以内儿童 缺铁性贫血发病率达10～48.3%，上海地区育 龄期妇女缺铁性贫血发病率为9.19%，妊娠期 妇女可高达19.28%。缺铁性贫血占血液学研究 所同期门诊就诊者15.63%，占全部贫血的50%。
32岁女性显示的指甲变形 ——缺铁性贫血
43岁贫血男性，近来每日数次吃 冰箱内冰块
实验室检查
外周血象
髓象
血细胞化学染色 骨髓铁染色细胞外铁常为阴性， 铁粒幼细胞百分数明显减低（＜ ５％），铁粒数量减少，颗变小， 染色变淡。
髓铁染色细 胞外铁
铁粒幼红细胞
血清铁蛋白
原卟啉
铁参数Βιβλιοθήκη 再利用重新利用95%
病因
铁处在几乎全封闭式循环中，每天
只需在食物中补充1mg铁即可。只 有摄入或吸收不足，生理需求量或
消耗增多方出现IDA。
摄入吸收不足：极少由单纯含铁食 物摄入不足引起IDA；但消化道病
变导致吸收减少极为常见。
生理需求量增加：婴幼儿体内铁储
备量少，新生儿机体铁量仅0.5g(发 育成人体内需2－4g铁)，加上乳类