骨折病人的体位护理体会
多发性骨折93例急救护理体会
多发性骨折93例急救护理体会摘要：目的：探讨多发性骨折病例的护理措施。
方法：对93例多发性骨折病例况进行分析、及时治疗及处理并发症。
结果：本组32例出院时优良率91%，抢救成功率97%。
结论：多发开放性骨折病例经过实施系统的整体护理，把高超的护理技术与人文关怀完美的结合起来，推进整体护理的发展，达到真正满足患者要求让患者受益的最终目的。
关键词：多发性骨折护理措施sends the bone fracture 93 example first aid nursing experienceren xiaoqinabstract:objective:discusses sends the bone fracture case of illness nursing measure.methods:sends the bone fracture case of illness situation to 93 examples to carry on the analysis,the prompt treatment and the processing complication.results:when this group of 32 example out of hospital fine rate 91%,rescues success ratio97%.conclusion:sends the open bone fracture case of illness after implementation system whole nursing,the excellent nursing technology and the humanities concern perfect union,the advancement whole nursing development,achieved satisfies the patient to request the final goal truly whichlets the patient profit.keywords:sends the bone fracture nursing measure【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2010)12-0144-01多发性骨折是全身严重多发损伤的一部分，是骨伤科常见的急症之一，常见于车祸、高空坠落等情况。
骨折患者术后疼痛的护理体会论文
骨折患者术后疼痛的护理体会【摘要】骨折病人术后疼痛是临床上最普通，最常见的现象，是不舒适中最严重的形式，是难以控制的。
由于术后6—8小时麻醉作用消失，使患者产生疼痛，睡眠发生异常，影响机体康复，因此骨折患者术后疼痛的护理尤为重要。
【关键词】骨折；术后疼痛；护理体会【中图分类号】r156.3 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0140-011 临床资料本组150例手术患者,男100例,女58例;年龄15～70岁。
2 疼痛的原因2.1 生理因素：由于创伤、手术器械物理刺激，影响皮肤血管、皮下组织、筋膜、骨膜的高值损害感受器，从而对激肽敏感，使疼痛加剧。
2.2 心理反应：有的患者术后担心手术是否成功，产生恐惧、忧虑、情绪低落，紧张等因素都能引起局部血管收缩或扩张而产生疼痛；而病人对自己所感受的疼痛不能应付，即使知道怎样对待疼痛也会表现消极、灰心、不能自助心理。
2.3 患者制动：骨科病人术后多采取被动体位，活动量相应减少，不能很有效的对抗疼痛3 护理体会3.1 改善病室环境：护理人员努力为病人创造一个安静、整洁、有适宜温度和湿度，有良好通风与光线、美观、安全的休养环境；夜间为病人做护理时，力争做到四轻，限制水管、电铃、电话等发出的噪音。
3.2 心理护理：术前给患者心理护理。
疼痛不仅是一种生理反应，而且在很大程度上受心理、家庭，社会因素的影响，在疼痛治疗的整个过程，护士应运用心理护理学为患者服务。
教会患者全身放松法，做好心理疏导工作，使用浅显易懂的语言说明其创伤组织尚可获得康复，以减轻其焦虑程度，缓解不良情绪造成的增敏性疼痛。
了解患者思想情况，给予必要的解释、安慰，分散患者的注意力，多与其聊天，让其听音乐，视力无障碍者适当地看报纸．电视。
对担心止痛药物不良反应的患者，应说明在强烈疼痛的情况下，使用止痛药是不易产生依赖性的，而持续忍受强烈的疼痛则会对机体产生不良的影响。
请性格开朗、乐观的患者与其交流，消除患者的疑虑。
医院骨科护士工作心得体会5篇
医院骨科护士工作心得体会5篇医院骨科护士工作心得体会1在院班子和主管院长领导下，在医院各科室的支持帮助下，我科同志协调一致，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，结合本科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科的各项工作任务，取得了较好的成绩：一、全科人员在政治上认真学习，树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立“一切为病员服务”的理念，加强医患沟通，用“十六项核心制度”和“医院职工行为规范”的标准规范自己的言行，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评，坚决抵制药品购销中的不正之风，将反商业贿赂提高到政治思想的高度来认识和对待，科室内无医药回扣现象发生。
二、全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，科工作人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，保证正常医疗服务工作的顺利开展。
按照医院的`要求完成各项临床工作，认真学习岗位职责、核心制度，并严格按照职责、制度的要求工作，做到严格要求、严谨作风。
做到合理用药、合理收费，较好地完成了领导交办的各项工作任务。
三、科室管理进一步加强，严抓病例书写质量，认真执行与患者告知制度，出院告知细中加细，达到出院告知患者本人、家属、经治医生三方签字，签字一式两份，病例保留一份备案，风险防范意识进一步巩固，科室主班医生检验、检查危机异常值一人负责制，形成检验、检查报告到达疗区时，报告送达人与主班医生双人签字登记制。
当主班医生发现检验、检查回报异常时，第一时间进行处理、治疗、会诊等，并及时通知经治医生。
加大出院患者回访，减少出院后患者安全隐患。
收到了我院质管科室及院领导的赞许与好评。
四、科室全年住院患者700余人，手术量267例，全年聘请三甲医院专家会诊、手术10例开展关节置换59例，脊柱手术13例，并开展创伤微创技术，严重骨盆创伤漂浮体位手术治疗，pfn-a螺旋刀片治疗严重股骨粗隆间骨折内固定技术，加长柄双极头半髋关节置换治疗高龄患者股骨粗隆间骨折，微创磨钻治疗跟痛症、跟骨骨刺，方便了患者，使患者在县级医院手术治疗，享受三甲医院的待遇，大大程度上解决了患者看病难、看病贵的问题。
1例胫骨平台骨折患者规范化围术期的护理体会PPT课件
麻醉方式选择和监测指标设置
麻醉方式选择
根据患者病情和手术需求，选择合适的 麻醉方式，如全身麻醉、椎管内麻醉等 。
VS
监测指标设置
密切监测患者生命体征，包括心率、血压 、呼吸、体温等指标，确保手术顺利进行 。
手术步骤配合要点提示
体位摆放
协助患者摆放合适体位， 便于手术操作。
暴露手术野
根据手术需求，协助医生 暴露手术野，确保手术视 野清晰。
1例胫骨平台骨折患者规范化 围术期的护理体会
汇报人：xxx 2024-02-05
contents
目录
• 患者基本信息与病情概述 • 术前准备工作及护理措施 • 术中配合与操作技巧分享 • 术后恢复期管理及并发症预防策略 • 出院指导与随访工作安排
01
患者基本信息与病情概述
患者基本信息介绍
性别
男
器械传递
准确、迅速地传递手术器 械，配合医生完成手术操 作。
出血控制和输血指征把握
出血控制
采用电凝、填塞等止血措施，控制手术出血，保持手术野清晰。
输血指征把握
根据患者出血情况和生命体征，判断是否需要输血治疗，确保患者生命安全。
04
术后恢复期管理及并发症预防策 略
生命体征监测和记录要求
严密观察患者意识、瞳孔、呼 吸、心率、血压等生命体征变 化。
职业
工人
姓名
张三
年龄
45岁
就诊原因
因意外摔伤导致左 膝疼痛、肿胀、活 动受限
胫骨平台骨折类型及程度
骨折类型
Schatzker II型胫骨平台骨折
骨折程度
中度，伴有平台塌陷和关节面不平整
治疗方案选择与依据
治疗方案
骨质疏松并发椎体病理性骨折的中医护理
骨质疏松并发椎体病理性骨折的中医护理骨质疏松症是老年人的多发病，常见病。
重度骨质疏松常并发椎体压缩性骨折，导致患者剧烈疼痛和长期卧床，并且可以诱发褥疮和肺部感染。
严重影响病人生活质量，甚至导致病人死亡。
对于该类损伤的护理，需要周密、科学的护理计划和护理措施，以减少并发症、降低致残程度，最大限度地恢复功能。
我科自2008年8月至2009年8月共收治骨疏松并发椎体压缩性骨折患者20例，现将护理体会报告如下。
1 临床资料本组病人20例，男8例，女12例，年龄65-75岁。
腰段骨折6例，腰段骨折14例。
骨密度检查均示重度骨质疏松。
2 护理措施2.1情志调护：骨质疏松并发椎体压缩性骨折为高龄患者,因负重或跌扑损伤,导致局部剧烈疼痛功能障碍,患者往往惊恐不安,加之长时间处于被动体位,常出现情志不调。
因此护理应从“形神合一”的思想出发,多与病人交谈,耐心开导、安慰、,帮助患者了解损伤修复过程和治疗措施,使之对疾病有一定了解,解除患者的思想顾虑,树立战胜疾病的信心。
情绪调和，心情舒畅可使机体的气、血、津、液得以输布,提高抵抗力,促进骨折的愈合[1]。
2.2生命体征观察：椎体是松质骨,血运丰富,骨折后易致出血。
加之来诊过程中,易使病情发生变化,故在入院初期应严密观察病情,及时测量体温、脉搏、呼吸和血压,并做好详细记录,以防止气血虚脱的发生[2]。
2.3体位护理：胸腰椎骨折患者潜在继续损伤的危险，做好体位护理有其特殊性和重要性。
患者平卧硬板床，垫海绵垫，采用骨折部垫一薄枕，使脊柱背伸，即达到治疗的目的又可以使肌肉放松。
因垫枕需要一个适应过程，应耐心地做好解释工作，使患者懂得垫枕在其治疗过程中的重要性，保持脊柱于水平位置，解除对椎体的压力。
按时变换体位，翻身时以胸腰脊柱为制动部位，肩胛部和臀部应同时翻转。
侧卧时在肩部、腰骶部及两膝之间放一枕垫，同时在操作过程中要注意观察患者的表情。
在患者可耐受的情况下也可指导患者自行翻身，其方法是挺直腰背部再翻身，以绷紧腰背肌，使之形成天然内固定板，翻身时始终保持脊柱在同一水平。
压缩性骨折180例护理经验与体会
压缩性骨折180例护理经验与体会【摘要】目的:探讨胸、腰椎压缩性骨折的护理经验。
方法:以我院2007年3月-2011年3月收治的180例胸、腰椎压缩性骨折患者为研究对象，总结他们的心理护理、饮食护理、功能锻炼和防止并发症护理方法。
结果:全部病例恢复效果优154例,良26例,优良率100%。
结论:合理而系统的护理对胸、腰椎压缩性骨折患者非常重要，能有效减少并发症的发生,促进患者早日康复。
【关键词】胸腰椎；压缩性骨折；护理【中图分类号】r635 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)06-0078-01胸腰椎压缩性骨折是临床常见病。
胸腰椎压缩性骨折发生后，轻者局部疼痛及运动不便，重者腰背部肌肉痉挛，不能站立，翻身困难，如治疗和护理不当，会遗留后遗症。
我科根据胸腰椎压缩性骨折患者的特点，制订了一套系统的护理方案，经对2007年3月至2011年3月收治的180例胸腰椎压缩性骨折患者临床运用，均获得满意效果，现将护理体会报告如下。
1 临床资料患者共180例，男114例，女66例，年龄35～77岁。
其中坠落伤66例，抬拉重物及扭跌伤104例。
其中50岁以上126例,占72.1%。
全部病例均行胸、腰椎正侧位片检查及ct检查确诊。
2 疗效标准及结果优：腰痛及各种体征完全消失，脊柱畸形纠正，x线片显示损伤椎体原压缩部分已复原或基本正常；良：能正常工作、生活，有腰痛， x线片显示损伤椎体高度恢复至4/5～3/5，能胜任原工作；差：正常的工作生活受影响，遗留长期的慢性腰痛，x线片显示椎体压缩未恢复或加重。
全部病例随访6个月，优154例，良26例，优良率达100%。
3 护理方法3.1 心理护理。
心理护理对于胸腰椎压缩性骨折病人来讲非常重要。
胸腰椎压缩性骨折往往造成不同程度的截瘫，影响患者生活自理和社会活动能力。
多数患者入院后均表现为情绪低落、悲观，除创伤造成的痛苦外，大多还担心预后。
护理人员应掌握病人思想动态，耐心安抚、开导病人。
浅谈骨折患者术后夜间疼痛和护理体会
浅谈骨折患者术后夜间疼痛和护理体会作者：李为陵来源：《特别健康·下半月》2013年第12期【摘要】骨折病人术后夜间疼痛是临床中最普通、最重要的现象，是不舒适中最严重的形式，是难以控制的。
由于由于夜间麻醉作用消失，而损伤的组织仍然持续释放某些致痛物质，并作用于游离神经末梢，降低疼痛受体的高阈值，使患者产生疼痛，睡眠发生异常，影响机体康复，故术后夜间疼痛护理尤为重要。
【关键词】骨折；术后疼痛；护理体会【中图分类号】R274.1 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0222-01骨折病人术后夜间疼痛是临床中最普通、最重要的现象，是不舒适中最严重的形式，是难以控制的。
由于由于夜间麻醉作用消失，而损伤的组织仍然持续释放某些致痛物质，并作用于游离神经末梢，降低疼痛受体的高阈值，使患者产生疼痛，睡眠发生异常，影响机体康复，故术后夜间疼痛护理尤为重要。
1 临床资料本组100例手术病人，男70例，女30例；年龄10～60岁，平均年龄38岁。
病种：上肢骨折42例，下肢骨折48例，皮肤撕脱并骨折2例，疤痕挛缩4例，截肢2例，其他2例。
此组患者通过采取相应护理措施后大多数患者疼痛明显减轻，疼痛加重者仅10例。
2 术后夜间疼痛加重的原因2.1 物理损伤：由于手术器械物理刺激，影响皮肤血管、皮下组织、筋骨、骨膜的高阈值损害感受器，从而对激肽敏感，使疼痛加剧。
2.2 病房环境：各种噪音、灯光、患者之间的互相干扰，导致睡眠不足而降低痛阈。
2.3 心理因素：有的患者术后担心手术是否成功，产生恐惧、忧虑、情绪低落、紧张等这些因素都能引起局部血管收缩或扩张而产生疼痛；而病人对自己所感受的疼痛不能应付，即使知道怎样对待疼痛也会表现消极、灰心、不能自助心理。
2.4 自身因素：根据疼痛的闸门控制原理，不同文化教育的人对疼痛的耐受性有明显的个体差异，同时与年龄、性别、个性、情绪等因素也密切相关。
2.5 体位改变：骨科病人术后多采取被动体位，活动量相应减少，不能很有效的对付疼痛。
InterTAN髓内钉治疗股骨粗隆间骨折患者的围术期护理体会
InterTAN髓内钉治疗股骨粗隆间骨折患者的围术期护理体会目的探讨InterTAN 髓内钉治疗股骨粗隆间骨折患者的围术期护理体会。
方法对30例股骨粗隆间骨折患者采用InterTAN髓内钉治疗，因人施护，制定并实施完善的护理计划，入院健康宣教，术前心理护理，术后密切观察病情变化，指导功能锻炼，预防并发症。
结果30例患者均手术顺利，术后康复理想，无1例护理并发症。
结论股骨粗隆间骨折患者一般年龄较大，多合并基础病，围术期风险高，依据患者实际情况，制定并实施完善的护理措施，对股骨粗隆间骨折治疗及预后起着关键作用。
标签：InterTAN髓内钉；股骨粗隆间骨折；围术期；护理随着社会的发展，逐渐进入人口老龄化，股骨粗隆间骨折的发生率呈上升趋势[1]。
股骨粗隆间骨折的治疗进展，临床上目前多倾向于微创手术治疗。
InterTAN 髓内钉是新一代髓内固定装置，主钉的近端采用梯形横截面设计犹如关节假体柄设计，能加强髓腔内的旋转稳定性，更符合力学要求，对抗外侧应力，提高对外侧壁的支持作用[2]。
我院骨科自2012年1月～2014年6月共收治老年股骨粗隆间骨折患者28例，在医护人员的密切配合下，采用InterTAN髓内钉治疗取得了满意疗效，现将护理体会总结如下。
1资料与方法1.1一般资料本组患者28例，其中男性17例，女性11例；年龄70～92岁，平均年龄7 5.8岁；合并一种基础病17例，慢性阻塞性肺疾病2例，高血压病11例，2型糖尿病2例，脑血管病2例；合并2种及以上基础病3例。
1.2方法患者入院后常规予患肢制动、牵引，完善术前各项相关检查，评估手术麻醉风险，根据患者的自身情况，因人施护，制定完善的护理计划并实施，对无明显手术麻醉禁忌证的患者在椎管内麻醉下行闭合复位InterTAN髓内钉内固定术。
2结果所有患者手术顺利，术后2～4 d下床负重行走，行功能锻炼。
住院10～22 d，平均住院15.6 d，术后未发生1例护理并发症，均病情稳定出院。
颈椎骨折患者的护理
颈椎骨折患者的护理颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种严重的创伤性损伤。
文章根据笔者多年的护理经验，对颈椎骨折患者的护理方法进行了总结。
标签：颈椎骨折；患者；护理体会1前言颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤，分为屈曲型损伤、垂直压缩损伤、过伸损伤，临床上常见合并高位脊髓损伤伴截瘫，多数为车祸、高处跌落、暴力打击或砸伤所致，以致损伤水平以下完全失去功能，造成瘫痪。
伤情常较严重而复杂，往往给患者造成致命的身心创伤甚至终生残疾，使患者丧失全部或部分生活自理能力，且并发症较多。
由于病情突然，患者在心理精神上难以承受。
往往表现出悲观失望、焦虑烦躁。
因此，护理工作显得特别重要。
要求医护工作者不仅要具有高度的责任心及较高的专业水平，还要针对患者不同的心理特征做好心理护理，为康复奠定基础。
2护理方法2.1观察病情观察患者生命体征，多功能监护并认真及时记录，发现异常及时汇报医生处理。
观察患者的呼吸情况，颈前路手术后出现呼吸困难，伴有颈部增粗患者，多因颈部血肿压迫气管所致，需立即采取紧急措施。
如患者出现鼻翼扇动、口唇发绀、呼吸极其困难，应立即在床边拆线，放出积血，待呼吸改善后，行手术探查。
颈后路手术后出现呼吸困难，应考虑局部血肿压迫脊髓或脊髓水肿反应所致，立即准备呼吸机和气管插管。
床边常规准备气管切开包，做好气管切开的手术准备。
颈托外固定，保持颈部动，颈托外固定内要衬垫棉纸，观察颈部有无肿胀。
观察伤口渗血情况及引流液的色和量。
引流管保持48-72h，记录引流量。
2.2心理护理颈推骨折患者因精神紧张及担心预后等原因，易产生焦虑、恐惧心理应根据患者的职业和文化程度向其讲解手术相关知识，讲解时既不否认手术难度池要说明手术后的效果。
2.3牵引的护理对行牵引术的患者要勤巡视、多观察，注意使引力线保持与脊椎同向。
每天检查牵引的功能装置，牵引的重锤要悬空，注意滑轮是否灵活。
如何做好骨盆骨折病人的护理
如何做好骨盆骨折病人的护理发表时间：2016-09-01T16:03:49.760Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年5月第10期作者：黎庆红[导读] 骨盆骨折是指骨盆环的一处或多处连续性中断，骨盆骨折多由强大的外力所致，也可通过骨盆环传达暴力而发生骨折。
兴义市医院骨科二病区贵州兴义 562400骨盆骨折是指骨盆环的一处或多处连续性中断，骨盆骨折多由强大的外力所致，也可通过骨盆环传达暴力而发生骨折。
常见的病因，如压砸、轧碾、撞挤和高处坠落等。
骨盆骨折是临床上较多见的骨折之一，它是一种严重的创伤，除局部肿胀、疼痛、功能障碍之外，还伴有不同程度的休克，合并血管、神经、尿道、膀胱、直肠和女性生殖器的损伤等，如观察治疗不当，导致伤残率很高，现将护理体会如下：1、临床资料：2015年01月 12月，我科收治43例，其中男性12例，女性4例，年龄20-54岁。
车祸11例，高空坠落3例，砸伤3例，单纯骨盆骨折2例，合并有四肢骨折2例，腰椎骨折5例，膀胱破例2例，阴囊破裂2例，尿道损伤2例，发生失血性休克2例，其中死亡1例。
2、护理 1）对骨盆骨折的患者应保持呼吸道的通畅，及时清除呼吸道的分泌物，必要时气管插管，吸氧，对难以控制的出血不及时手术处理，可危及患者的生命，早期不要为一些不明显的小伤，失去有效的抢救时间，丧失抢救的机会。
2）骨盆骨折最严重的并发症是失血性休克，也是死亡的主要原因，因此应注意生命征的观察，立即给予心电监护，掌握生命征的动态变化，为抢救患者采取有效的措施，留置尿管。
一旦发生失血性休克应早期、快速补充血容量，建立有效的静脉通道，通道应建立在上肢和颈内静脉、锁骨下静脉，根据中心静脉压的测量和尿量观察，制定补液计划，并为患者保暖，忌用热水袋。
3）严密观察生命体征的变化，注意患者神志、面色、眼角膜是否仓白，血压，心率、呼吸、氧饱和度等变化。
每15—30分测量一次，做好详细记录，发现异常及时处理。
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骨折病人的体位护理体会
作者：骆洪菊
来源：《今日健康》2014年第05期
【摘 要】 目的：探讨骨折病人体位护理在病人康复中的作用。方法：回顾性分析2012年
7月`2013年7月骨科402例病人治疗护理中体位护理的具体实施情况，了解其在病人康复中的
治疗护理效果。结果：402例病人舒适度提高，自护能力提高。无护理并发症发生，安全出
院。
【关键词】 骨折 体位护理
【中图分类号】 R473.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）05-0184-01
体位一般是指人的身体位置和姿势，应用在临床上是指根据治疗、护理及康复的需要，所
采取并能保持的身体姿势和位置”⑴ 。根据其性质，体位可分为：主动体位、被动体位及被迫
体位⑵ 。骨折患者由于疾病的特殊性及治疗需要等因素，常需采取被迫体位。这样才不会影
响其功能的恢复。体位与治疗护理有着密切的关系，体位不当是影响舒适的原因之一，甚至引
起功能障碍等并发症的发生，造成潜在的护理纠纷。如何为骨折病人提供既安全舒适，又能保
证治疗护理效果的体位护理，对促进骨折病人顺利康复具有重要意义。
1 临床资料
统计2012年7月至2013年7月在我科住院治疗的骨折患者共402例，其中男258例，女
144例，年龄6～93岁。平均年龄48±5.62.其中四肢骨折共154例，脊柱骨折90例，肋骨骨折
48例，锁骨骨折59例，骨盆骨折49例。
2 治疗
所有患者入院后，常规检查，根据骨折部位，严重程度，有无外伤等情况，给予清创缝
合，抗感染，止痛，消肿等对症治疗。四肢骨折者夹板或石膏固定，或行下肢骨牵引等。根据
病人情况，尽早手术治疗。肋骨骨折，脊柱骨折，骨盆骨折多采取特殊体位等保守治疗。
3 护理
3.1 不同骨折部位的体位要求
3.1.1 脊柱骨折：绝对卧硬板床，伴有脊髓损伤者瘫痪肢体保持功能位，颈椎骨折者保持
头颈中立位、头颈两侧置沙袋或颈围制动，用薄枕垫于枕下，以平仰卧位、左右侧卧交替；胸
腰椎骨折者，以平卧位为主，骨折部软枕垫，脊柱背伸，左右侧卧交替，防止脊柱扭曲影响脊
柱稳定性的不当活动，以防骨折错位、脊髓损伤或加重损伤等情况发生。
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3.1.2 骨盆骨折：稳定性骨折，取仰卧或侧卧位，严禁坐位及卧于患侧；多发骨折或不稳
定性骨折取仰卧位，尽量减少搬动，必须搬动时应多人平托；防止循环障碍引起皮肤损伤，神
经受压、骨折再移位、骨折断端损伤血管神经增加出血等可能。
3.1.3 四肢骨折：抬高患肢，促进静脉回流，注意指（趾）端血循还、感觉、运动等情
况，防止肢体过低加重肿胀；保持患肢功能位；股骨颈骨折患者应将患肢置于外展中立位，穿
防旋鞋，防止足外旋和内收；而骨筋膜室综合征患者，忌将患肢抬高，避免动脉压降低，肢体
血液灌注量减少，加重组织缺血缺氧。注意肢体的姿势与位置是否利于骨折的稳定和愈合，防
止骨折移位等。
3.2 外固定治疗患者的体位要求
注意外固定器具是否安放正确和稳妥，保持外固定的在位有效。
3.2.1 牵引治疗：保持有效牵引，牵引装置舒适、安全，如牵引重量合适，砝码悬空，牵
引绳与被牵引的肢体长轴成一直线，颅骨牵引抬高床头，下肢牵引患者抬高床尾，保持反牵引
作用。骨盆兜悬吊牵引者注意臀部离开床面，躯干要放直，骨盆摆正，脊柱与骨盆要垂直。防
止牵引重量过大或时间过长致过度牵引，过松或牵引重量过小致牵引无效，过紧或牵引带下滑
影响血液循环或皮肤损伤等。
3.2.2 行石膏或小夹板固定患者，患肢保持功能位，抬高患肢，松紧适宜，防止外固定的
松懈和移位固定无效，患肢过低加重肿胀，过紧影响血运等。
3.3 内固定治疗患者的体位负重要求
骨折内固定患者的体位、活动及负重等情况应根据骨折部位、手术方式、愈合程度在医护
人员指导下进行，应避免骨折内固定患者尚未愈合就正常负重，过早下床活动，造成内固定植
入物早期松动、折弯甚至断裂⑶。如人工髋关节置换术后患者保持患肢外展中立位，禁止卧于
患侧及盘腿，防止假体脱落；长期卧床患者者防足下垂畸形及废用综合征等并发症的发生，术
后第一次起床不要过猛，使患者有一个逐渐适应的过程，以免出现体位性低血压；下肢骨折患
者下地负重分三步走：第一步以双拐和健肢“三点”支撑身体重量进行地面活动。患肢不负重；
第二步在“三点”支撑的同时，让患肢足尖轻触地面进行半负重；第三步患肢以全脚掌着地进行
全负重活动⑷。
3.4 患者改变体位时需注意的问题
搬运骨折病人应根据骨折部位采取多人平托搬运，搬运中注意保持骨折肢体不发生应力，
患肢骨轴线呈一直线。病人入院后应告知病人保持功能体位的重要性。特别是脊柱损伤的病
人。不能自行翻身，应在医务人员的帮助下翻身。以免骨折错位，发生脊髓损伤，造成相应脊
髓段的功能丧失。对颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、股骨颈骨折牵引、髋关节术后的患者翻
身，均采取轴线翻身法给予定时翻身。翻身时需注意告知病人翻身的必要性，如何配合；参与
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翻身的人员相互间的配合，使翻身的全过程都能保持患者头颈躯干在一水平线。各支撑点衬垫
厚薄适宜到位，使患者翻身后体位稳定舒适。牵引病人翻身时不能松解牵引力，避免牵引松解
后肌肉收缩导致骨折端移位。
4 结果
根据不同骨折病人的体位要求，采取相应体位护理措施，减轻了病人的疼痛，提高了患者
的舒适度，增强了患者康复的信心，提高了患者自我康复的能力，402例患者住院期间未因体
位护理不当而发生护理并发症。安全出院。
5 体会
5.1 加强护患交流沟通，使病人掌握功能体位的必要性。
体位护理是实施骨折患者康复护理的重要组成部分，首先应向患者解释功能位正确摆放的
重要性，使患者从心理上接受，行动上配合，提高患者遵医行为，避免护理并发症的发生，有
利于骨折的康复。
5.2 体位护理应根据病情恢复情况而改变。
骨折病人采取一种被动体位，往往是为了避免搬动而发生的疼痛，或者因方法不当而造成
新的损伤。但长期采取一种体位，会发生压疮、肌肉挛缩、关节僵硬等不良后遗症。过去为避
免因翻身带来的不良后果，避免护患纠纷，骨科病人因不敢活动而发生压疮、关节僵硬被视为
很正常。骨折病人的恢复时间往往很长。而新的康复理念认为。骨折病人尽早手术。尽早功能
锻炼能缩短康复时间，减少并发症。因此，在既能保持病人的正常体位要求，又能顺利改变病
人体位的体位护理，在临床中得到广泛应运。因此，骨折病人前期保持患肢功能位，护士定时
给以主动翻身，与后期协助、督促、指导患者翻身、功能锻炼，是提高骨折患者自我康复能
力，避免护理并发症的关键。
参考文献
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