医学-常见内脏疾病康复治疗
医学实训报告内脏器官
摘要：本次医学实训报告旨在通过对内脏器官的观察和学习，加深对解剖学知识的理解，提高临床诊断能力。
在实训过程中，我通过实物观察、模型演示和病例分析等多种方式，对心脏、肝脏、肺脏、肾脏等主要内脏器官的结构、功能及其在人体中的作用有了更为深入的认识。
以下是对本次实训的详细记录和心得体会。
一、实训背景与目的随着医学科学的不断发展，内脏器官的解剖学知识在临床医学中扮演着至关重要的角色。
为了更好地掌握这些知识，提高临床诊断和治疗水平，本次实训以内脏器官为主题，旨在通过实际操作和理论学习，加深对内脏器官的理解和应用。
二、实训内容与过程1. 心脏观察与学习- 实物观察：在解剖实验室，我们首先对心脏进行了实物观察。
在老师的指导下，我们学习了心脏的四个腔室、瓣膜、冠状动脉等重要结构，并了解了心脏的血液流动路径。
- 模型演示：随后，我们通过心脏模型，进一步加深了对心脏结构及其功能的理解。
- 病例分析：通过分析实际病例，我们学习了心脏疾病的诊断和治疗方法。
2. 肝脏观察与学习- 实物观察：在实物观察环节，我们学习了肝脏的形态、大小、位置等基本特征，并观察了肝脏表面的叶间裂和血管分布。
- 模型演示：通过肝脏模型，我们了解了肝脏的内部结构和功能。
- 病例分析：结合实际病例，我们学习了肝脏疾病的诊断和治疗方法。
3. 肺脏观察与学习- 实物观察：在肺脏的实物观察中，我们学习了肺脏的形态、大小、位置等基本特征，并观察了肺泡、支气管等结构。
- 模型演示：通过肺脏模型，我们了解了肺脏的呼吸功能和血液循环。
- 病例分析：结合实际病例，我们学习了肺脏疾病的诊断和治疗方法。
4. 肾脏观察与学习- 实物观察：在肾脏的实物观察中，我们学习了肾脏的形态、大小、位置等基本特征，并观察了肾小球、肾小管等结构。
- 模型演示：通过肾脏模型，我们了解了肾脏的滤过功能和尿液生成过程。
- 病例分析：结合实际病例，我们学习了肾脏疾病的诊断和治疗方法。
三、实训心得与体会1. 理论与实践相结合：通过本次实训，我深刻体会到理论与实践相结合的重要性。
康复治疗技术
青白江区中医医院 钟瑞德
•
康复治疗是康复医学的重要内容之 一，是使病、伤、残者康复的重要手段 ，常与药物治疗、手术疗法等临床治疗 综合进行。
简介
• 康复治疗前应先对病、伤、残者进行康复评定， 然后制定一个康复治疗方案，由以康复医师为中心的 ，康复治疗师和临床医学相关人员共同组成的康复治 疗组去实施，并在实施过程中不断总结、评定、调整 ，直至治疗结束。 • 康复治疗（rehabilitation treatmen,rehabilitation care）是康复医学的重要内容，是使病、伤、残者身 心健康与功能恢复的重要手段，也是病、伤残综合治 疗的一个组成部分。康复治疗常与药物疗法、手术疗 法等临床治疗综合进行。
• 治疗内容
• 康复治疗的内容很多(包括医学的、 职业的、社会的等多种治疗、训练服务) ，本章重点介绍康复医学传统范畴的物 理疗法、作业疗法、言语疗法、心理疗 法、康复工程和中国传统医学疗法。
介绍
• 1、物理治疗学：主要是应用物理因子如电、光、声、磁、水、 蜡等作用于人体,并通过人体的神经、体液、内分泌等生理调节 机制,来治疗和预防疾病的一门学科。包括应用各种形式的主动 和被动活动进行具体操练，以促使病人康复的一类疗法。根据 疾病的特点，选择合适的操练方法，制订运动处方或运动疗法 方案，按照锻炼身体的基本原则来进行治疗和训练。运动疗法 是现代综合疗法的一个重要组成部分。 • 2、作业疗法：主要是为了复原患者功能，有目的、有针对性地 从日常生活活动、职业劳动、认知活动中选择一些作业项目， 对患者进行训练以缓解症状和改善功能的一种治疗疗法。 • 3、言语疗法：主要是医生与病人的谈话技巧，逻辑性、艺术性 ，精其语言，让病人感到你对他的病重视，对口吃、失语、发 音不清、发音困难、聋哑患者进行语言训练的一种康复方法。 尽可能恢复其说、听和语言交际能力。 • 4、针灸学：运用中医基础理论，讲授针灸学的基本理论、基本 知识和基本技能，及针灸现代研究的主要成果，培养学生的创 新能力与临床应用能力的一门学科。
康复医学与临床医学的关系及其发展前景
帕金森病 、运动神经元病、多发性硬化症 、周围神经疾病和损伤。
骨关节系统:骨关节伤病、骨关节炎、运动损伤和软组织损伤、颈肩腰腿痛、截肢、
手外伤、骨关节手术后、骨折后、脊柱侧弯、类风湿性关节炎。
内脏疾病:冠心病、高血压 、心衰、糖尿病、肥胖症、周围血管病、变哮
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康复医学的基本概念
现代医学的基本组成：预防、临床、康复、保健
康复医学（rehabilitation medicine）是独立的医学应
用学科，具有
独立理论基础 独立功能测评方法
独立治疗技能和规范
康复医学是应用医学科学及其相关技术，最大限度 促进残疾人或患者的潜能，包括躯体、心理、精神 和社会等方面，促使其重返社会。
康复与临床医师
21世纪的临床医师应做到以下3点
1
熟悉完整的医疗体 系，康复的观点和 技术应成为医疗计 划的组成部分。患 者的功能没有恢复 ，意味着医疗工作 没有结束。
2
临床医师处在实施 康复最有利、最有 效的阶段，康复工 作进行的越早，效 果越好。
3
临床医师是二级预 防的组织者和执行 者，不仅应对住院 、门诊患者负责， 还应对出院患者负 责，不仅治病还要 帮助其恢复功能。
的小红艳骨盆截断
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桑兰，我国优秀体操运动员
1998年7月21日晚纽约友好运动会，C5损伤，ASIA-A
级
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残疾改变人生轨迹 但是不改变人生目标
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康复医学发展的机遇-新医改政策正式出台 解读-中共中央国务院关于深化医改意见
金标 历年 康复医学名简答题
康复医学评定运动功能评定1.Ashworth的分级标准。
0级：无肌张力增加，被动活动患侧肢体在整个ROM内均无阻力。
I级：肌张力稍增加，被动活动患侧肢体到终末端时有轻微的阻力。
I+级：肌张力稍增加，被动活动患侧肢体时在前1/2的ROM种有轻微的“卡住”感觉，后1/2的ROM中有轻微的阻力。
II级：肌张力轻度增加，被动活动患侧肢体在大部分ROM内均有阻力，但仍可活动。
III级：肌张力中度增加，被动活动患侧肢体在整个ROM内均有阻力，活动比较困难。
IV级：肌张力高度增加，患侧肢体僵硬，阻力很大，被动活动十分困难。
2.MMT的分级标准。
0级：无可测知的肌肉收缩。
1级：有微弱的肌肉收缩，但没有关节活动。
2级：在去重力条件下，能完成关节全范围运动。
3级：能抗重力完成关节全范围运动，不能抗阻力。
4级：能抗重力及轻度阻力完成关节全范围活动。
5级：能抗重力及最大阻力完成关节全范围运动。
康复治疗技术适应证：下运动神经元损伤所致的松弛性瘫痪，失用性肌萎缩等。
禁忌证：上运动神经元损伤所致的痉挛性瘫痪，戴有心脏起搏器者。
功能性电刺激：适应证：脑卒中，脑外伤，脊髓损伤所致的单瘫，偏瘫，截瘫，四肢瘫等各种肢体瘫痪。
禁忌证：心脏起搏器者，周围神经损伤，肢体骨关节挛缩畸形等禁忌。
痉挛肌及拮抗肌交替电刺激疗法：适应证：上运动神经元损伤引起的痉挛性瘫痪、帕金森病等。
禁忌证：肌萎缩侧硬化症、多发性硬化进展期等。
经皮神经电刺激疗法：适应症：各种手术后的急性疼痛，骨折后促进骨骼愈合，各种慢性疼痛。
禁忌证：颈动脉窦部位、妊娠妇女下腹部（除应用分娩性疼痛治疗）、心律失常、有心脏起搏器者。
5.中频治疗的适应症和禁忌症。
适应症：镇痛、促进血液循环、锻炼骨骼肌、软化瘢痕和松解黏连。
禁忌症：恶性肿瘤、急性炎症、出血倾向，局部金属异物、置有心脏起搏器，孕妇下腹腰骶部，对电流不能耐受者。
6.高频治疗（短波超短波、微波）的适应症和禁忌症。
短波超短波适应症：消炎止痛、缓解痉挛。
内科宣传文案
内科宣传文案 内科是医学中一门研究人体内脏器官疾病的学科，涉及诊断和治疗各种内科疾病。
本文旨在介绍内科的基本知识和诊疗方法，以提高公众对内科医学的认知和理解，增加内科的宣传力度。
一、内科概述 内科是医学中的一大门类，涵盖了多个亚专科领域，如心血管内科、呼吸内科、消化内科等。
内科医生作为疾病的侦查员和治疗师，负责诊断和治疗多种内脏器官疾病，例如高血压、糖尿病、冠心病等。
二、常见内科疾病及症状 1. 高血压：患者常表现为头痛、头晕、心悸等症状，并伴有血压升高。
2. 糖尿病：患者常出现多食、多饮、多尿、体重下降等症状，并伴有血糖升高。
3. 冠心病：患者常感到胸闷、憋气、胸痛等症状，并伴有心电图异常。
三、内科诊疗方法1. 病史询问：医生详细询问患者病史，了解病情发展过程。
2. 体格检查：医生通过观察、听诊、叩诊等方法检查患者整体健康状况。
3. 辅助检查：医生可以根据需要进行血液、尿液、心电图等相关检查，以明确诊断。
4. 综合分析：医生根据病史、体格检查和辅助检查结果，综合分析得出最终诊断。
四、内科治疗方法 1. 药物治疗：根据不同疾病的病因和病情，医生会针对患者情况开具相关药物治疗方案。
2. 生活调理：医生会指导患者合理饮食、适量锻炼、保持良好作息，以提高康复效果。
3. 康复训练：对于某些慢性病和病后康复患者，医生会建议进行康复训练，以恢复身体功能。
五、内科预防和健康管理 1. 预防措施：确保良好的生活习惯，如合理饮食、适量锻炼、避免过度劳累等，有助于预防内科疾病的发生。
2. 健康管理：定期体检和健康管理能够发现潜在的内科疾病，并采取相应的预防和干预措施。
内科是医学中重要的一个学科，负责诊断和治疗人体内脏器官的疾病。
通过了解内科的基本知识，我们可以更好地预防和管理内科疾病，保持身体的健康。
如果您出现类似内科疾病的症状，建议及时就医，接受专业的内科诊疗。
通过本文，我们了解到内科是医学中研究人体内脏器官疾病的学科，包括心血管内科、呼吸内科、消化内科等亚专科。
康复技术规范(物理治疗学)
2)余弦定律I=I。Cosθ
一、直接作用
（一）对组织器官方面的直接作用
直流电、短波及超短波、直流电离
子导入、CO2浴、高频电、低频
电、CO2激光等
（二）对致病因子的直接作用
超短波、微波、紫外线、超声波等
（三）对组织直接作用的深度
物理疗法可以直接作用于人体而获得治疗效果，但各种物理因子直接作用的深度并不尽相同，其有效穿透深度在临床上有着十分重要的意义。
旧石器时代——先人们用尖状针和刮削的
石，用以刺破痈，排脓
针血，治疗外科疾病。
灸
（2）疗
法新石器时代——砭石针，尖端为三棱
起形和圆锥形，灸法来源于我
源国北部以畜牧为主的民族。
北方寒风凛冽，居民易腹寒
腹，遂发明了灸疗和热疗法
（3）电疗起源：用电治病，是人类在掌握电能之前，古希腊的渔夫们在捕鱼的过程中，被脊柱上长有放电器的鱼用电击伤，原有患关节痛的人经过这样的电击之后，疼痛得到缓解或者痊愈。现代应用静电（可以治疗精神萎靡、嗜睡、乏力等）、无线电磁波、各种脉冲电流治疗疾病，从而形成了临床电疗学。
2．低频电疗法0~1000Hz
①感应电疗法
②电兴奋疗法
③神经肌肉电刺激疗法（电体操）功能性
电刺激疗法（FES）
④痉挛肌电刺激疗法
⑤经皮神经电刺激疗法（TENS）
⑥间动电疗法
⑦电睡眠疗法
⑧各种调制波的脉冲电疗法
作用于中枢循环
作用锻炼肌肉
止痛、改善血液循环
3．中频电疗法1000～100000Hz
干扰电疗法
⑤红光——使人警觉、兴奋N、加速N反应、
肌张力增高、脉搏加快；
蓝光——抑制N、降低N反应速度、脉搏下
认识康复医学
康复医学
暂时或永久性功能障碍患者 促进功能的恢复代偿或补偿 临床病历及功能障碍评定等 康复治疗和必要的药物手术 康复治疗组 介助护理为主 必须积极主动参与诊疗过程 需要家属直接介入
住院患者康复治疗流程
协作科室 康复科
会诊 康复评定治疗方案制定 康复治疗实施 根据患者情况再次评定并调整治疗方案 出院康复训练指导
康复治疗师在康复医疗中的主力军作用
1.康复治疗师既是康复评定者又是康复治疗者。 2.与临床医学不同，康复治疗的主要手段是：教育和 训练。因此，其主要工作人员应该是各类康复治疗师， 其中最主要的是： 物理治疗师（physical therapist PT）：负责 对障碍者肢体运动功能的评定和训练； 作业治疗师（occupational therapist OT）： 负责对障碍者生活能力的评定并在此基础上指导障碍 者进行有目的的作业活动，恢复或改善生活、学习和 职业工作能力。
他障碍；脊髓损伤所致的截瘫、四肢瘫及其他残疾；小儿脑瘫；脊髓灰 质炎；颅脑损伤；周围神经疾病和损伤，如面神经炎所致的面瘫、格林 巴利、糖尿病性周围神经病变、酒精性周围神经病变等；以及其他病症， 如亚急性联合病变、多发性硬化、脱髓鞘性脊髓炎等 二、骨关节肌肉疾病和伤残，包括关节炎、关节转换术后；骨折后及骨 关节其他手术后；腰腿痛及颈椎病；手损伤；肩周炎；脊柱侧弯；截肢、 断肢再植术后；进行性肌萎缩。 三、心血管及呼吸系统疾病，包括冠心病、周围血管疾病、原发性高血 压、慢性阻塞性肺部疾患。 四、感官及智力残疾，包括儿童听力及语言障碍；弱智、大脑发育迟缓 等。 五、精神残疾，包括精神病、精神神经症等。 六、其他，包括烧伤、癌证、慢性疼痛、糖尿病、麻风等
脑卒中导致的障碍
康复医学与治疗技术--基础知识部分知识点整理
基础知识第一章《康复医学概述》1、康复rehabilition1910开始：萌芽1910--1946：形成期1946--今天：确立和发展时期第一个在综合医院成立康复医学科的是1946年美国的Rusk博士，被称之为康复医学之父。
康复的定义1969年WHO：综合和协调的将医疗、社会、教育和职业等措施应用于残疾者，对他们进行训练和再训练，以恢复其功能至最可能的水平。
1980年WHO：应用所有措施皆在减轻残疾和残障状况，并使他们有可能不受歧视的成为社会的整体。
现代康复进入了中国。
2、康复的基本内涵医疗、教育、职业、社会、工程。
对象和核心：功能障碍手段：功能训练再训练最终目标：提高生活质量回归家庭回归社会3、医疗康复一康复医学康复医学：是医学的一门应用学科医疗康复：是一门手段，例如：白内障患者的晶状体手术摘除。
应用持续被动运动机训练骨关节的活动度。
4、四大医学：康复医学、临床医学、预防医学、保健医学。
5、2001年5月ICF：功能、残疾、健康分类。
针对残疾人：ICIDH：残疾、残损、残障器官/系统水平：健康/病损个体水平：活动/活动受限社会水平：参与/参与受限6、中国助残日：每年五月第3个星期天国际残疾人日：每年的12月3号1995年中国分类法：将视力残疾、听力残疾、言语残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾、多重残疾。
其中不包括内脏残疾。
7、临床医学核心理念：以人体疾病为中心医学模式：强调生物医学模式工作对象：各类患者临床评估：疾病诊断和治疗目的：以疾病为核心强调去除病因，挽救生命，逆转病理/病理生理过程治疗手段：以药物和手术治疗为主工作模式：专业化的分工模式康复医学核心理念：以人体运动功能障碍为中心医学模式：强调生物心理社会医学模式工作对象：各类功能障碍的残疾者临床评估：心理生活/社会独立功能治疗目的：功能障碍为核心，强调改善，替代的途径来提高功能，提高生活质量，回归社会治疗手段：以药物治疗为主，强调患者的主动参与，合理训练工作模式：团队模式8、五大共性原则：因人而异、循序渐进、持之以恒、主动参与、全面锻炼。