高原医学课件

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高血压的诊断标准及治疗ppt课件

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自动脉夹层支架植入术
对≥60岁的高血压患者, 不合并糖尿病、肾病,收缩压〔SBP〕≥150mmHg 或舒张压〔DBP〕≥90mmHg,需启动降压药物治疗; 合并合并糖尿病、肾病,SBP≥140或者DBP≥90 mmHg即可启动降压治疗
对于<60岁的高血压患者,无论其能否合并糖尿病、 肾病,SBP≥140或者DBP≥90 mmHg即可启动降压治 疗
高血压防治的方式讨论
1.高血压俱乐部方式 2.微信、微博平台与患者互动
冠状动脉造影术
顺应症 1.有冠心病高危要素(血脂异常、糖尿病、高血 压、吸烟等),经常出现胸痛、胸闷的中老年人。 2.已明确诊断稳定型心绞痛患者。 3.已明确诊断不稳定心绞痛患者。 4.已明确诊断急性心肌梗死患者。 5.其他做介入治疗或已施行过冠状动脉搭桥术的患 者,又出现了心绞痛,需了解冠状动脉能否又狭窄, 以确定新的治疗方案。
降压药物的选择
1.普通原那么:中年男性以ARB为主,中年女 性以钙通道拮抗剂为主;
2.1级高血压一种药物治疗即可,如ARB、 CCB等;
3.2级高血压普通两种药物治疗,如ARB+利 尿剂等;
4.3级高血压普通三种药物治疗,如 ARB+CCB+利尿剂;
5.三联药物降压必需有利尿剂。
是指运用了三种以上适宜剂量降压药结 合治疗〔包含利尿剂〕,血压仍未能到达目 的程度。
难治性高血压的缘由分析及诊治
假性难治性高血压:由于血压丈量错误、“白大衣景象〞或治疗依从性差等导致。以下情况应疑心假性高血压:血压明 显升高而无靶器官损害;降压治疗后在无血压过度下降时产生明显低血压病症;肱动脉处有钙化证据,肱动脉血压高于 下肢动脉血压;重度单纯收缩期高血压。
生活方式未获得有效改善:如体重、食盐摄入、烟酒等导致血压难以控制。 降压方案不合理:不合理的结合治疗方案;有明显不良反响的降压药,导致无法添加剂量提高疗效和依从性;结合方案

高血压优秀PPT课件.pptx

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肾血管性高血压
治疗: 经皮肾动脉成形术 手术治疗:血运重建;肾移植;肾切除 药物治疗:不适宜上述治疗的可采用药物治疗 双侧肾动脉狭窄、肾功能已受损或非狭窄侧肾功能较差的患者禁用ACEI 或ARB
原发性醛固酮增多症
病因及发病机理: 肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多的醛固酮,导致水钠潴留所致
诊断:多数患者长期低血钾,有无力、周期性麻痹、烦渴、多尿等 症 血压轻、中度升高 实验室检查低血钾、高血钠、代碱 血浆肾素活性降低,血尿醛固酮增多(醛固酮/肾素 ) 超声、放射性核素、CT可确定病变性质和部位。
• 糖尿病:积极降压,ACEI或ARB、长效CCB和小剂量利 尿剂是较合理选择。ACEI或ARB能有效减轻和延缓糖尿 病肾病的进展,改善血糖控制
顽固性高血压治疗
• 定义:使用了3种以上合适剂量降压药物联合治疗,血 压仍未能达到目标血压
• 常见原因: 血压测量错误 降压治疗方案不合理(如无利尿剂) 药物干预降压作用 容量超负荷 胰岛素抵抗 继发性高血压
类别
JNC 7(美国)
理想血压(mmHg)
正常血压
<120和<80
正常高值(高血压前期) 120-139或80-89
高血压
1级
140-159或90-99
2级
≥ 160或100
3级
单纯收缩期高血压
欧洲 <120和<80 120-129或80-85 130-149或80-89
中国
<120和<80 120-139或80-89
140-159或90-99 160-179或100-109 ≥ 180或110 ≥ 140和<90
140-159或90-99 160-179或100-109 ≥ 180或110 ≥ 140和<90

藏药对于心脑血管疾病的治疗ppt课件

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肾脏方面:肾细小动脉病变最为明显,主要发生在输入小动脉,叶间动脉也可涉及,如无合并糖 尿病,较少累及输出小动脉。病变血管管腔变窄甚至闭塞,造成肾实质缺血、肾小球纤维化,肾小管萎缩, 并有间质纤维化,造成肾皮质逐渐变薄。相对正常的肾单位可代偿性肥大。早期病人肾脏外观无改变,病 变进展到相当程度时肾表面呈颗粒状,肾体积可随病情的发展逐渐萎缩变小。上述病理改变见于缓进型高 血压病,因病情发展缓慢,称为良性肾硬化,但最终导致肾功能衰竭。急进型高血压时输入小动脉中层发 生纤维素样坏死性炎症,且病变可直接延伸至肾小球毛细血管丛,致使肾小球硬化。叶间、弓状动脉内膜 有细胞增生,胶原和纤维母细胞呈“洋葱皮”状的同心圆排列。由于病情发展快,病人短期内出现肾功能 衰竭,称为恶性肾硬化。 鉴于高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器,如心,脑、肾的结构与功 能,最终导致这些器官的功能衰竭,迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一,所以我们有必要来了解一 下什么是高血压以及它的发病原因和治疗方案。高血压病指以体循环收缩压(正常<140mmHg)和(或)舒 张压(正常<90mmHg)持续升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征,通常简称为高 血压。分为原发性高血压(95%)和继发性高血压(<5%)。西医认为高血压的病因主要在以下几个方面: 一、精神、神经方面。西药认为在外因刺激下,病人出现较长期或反复较明显的精神紧张、焦虑、烦 躁等情绪变化时,大脑皮层兴奋、抑制平衡失调以至不能正常行使调节和控制皮层下中枢活动的功能,交 感神经活动增强,舒缩血管中枢传出以缩血管的冲动占优势,从而使小动脉收缩,周围血管阻力上升,血 压上升;神经系统在血压的调节中起重要作用。延髓血管运动中枢有加压区、减压区和感受区,在脑桥、 下丘脑以及更高级中枢核团的参与下主司血管中枢调节,如各级中枢发放的缩血管冲动增多或各类感受器 传入的缩血管信号增强或阻力血管对神经介质反应过度时都可能导致高血压的产生,这就是神经源学说的 解释,对此交感神经系统活动的增强起了主要的作用,通过儿茶酚胺类神经介质尤其是去甲肾上腺素的释 放促使小动脉收缩。长期的高血压灌注产生的结构强化作用又可使血管平滑肌增殖、肥大,血管壁增厚而 血管腔变小,加上可诱发血管壁细胞膜电活动,加强了血管的收缩反应以及交感神经对肾近球细胞的作用 促使肾素释放增多从而维持高血压的状态。 二、肾素-血管紧张素-醛固酮(RAA)系统方面。肾素-血管紧张素-醛固酮系统平衡失调肾缺血时刺激 肾小球入球动脉上的球旁细胞分泌肾素,肾素可对肝脏合成的血管紧张素原起作用形成血管紧张素Ⅰ而后 者经过肺、肾等组织时在血管紧张素转化酶(ACE,又称激肽酶Ⅱ)的活化作用下形成AngⅡ,AngⅡ再经 酶作用脱去天门冬氨酸转化成AngⅢ。在RAA系统中AngⅡ是最重要的成分,有强烈的收缩血管作用,其加 压作用约为肾上腺素的10~40倍,而且可刺激肾上腺皮质球带分泌醛固酮促使水钠储留,刺激交感神经节 增加去甲肾上腺素分泌,提高特异性受体的活动从而使血压升高。它还可反馈性地抑制肾脏分泌肾素和刺 激肾脏分泌前列腺素。RAA系统功能失调时高血压就会产生,由于肾素主要在肾脏产生故以往有高血压发 病的肾源学说。

《高血压的诊断治疗》PPT课件

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并发症:心脏疾病;脑血管疾病;肾脏疾病;血 管疾病;重度高血压性视网膜病变。
精品医学
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并发症
心脏疾病:心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、冠 状动脉血管重建术等。 脑血管病:缺血性脑中风、脑出血、短暂脑缺 血发作等。 肾脏疾病:糖尿病性肾病、肾功能不全(血肌 酐2.0mg/dl,蛋白尿>300mg/24h)。 血管疾病:夹层动脉瘤、体动脉瘤等。 高血压性视网膜病变包括眼底出血或渗出、视 乳头水肿等。
治疗高血压的主要目的是最大限度地降 低心血管发病和死亡的总危险。
中国高血压防治指南(2005年修订版)
高血压的治疗目标是最大程度地降低心 血管疾病的总体危险!
欧洲高血压防治指南(2007年修订)
刘力生等,中国高血压防治指南 2005
Mancia G, et al. Eur Heart J.
2007;28(12):1462-1536
15
高血压患者心血管危险分层标准
其他危险因素 和病史
1级 (收缩压 140~159或舒 张压90~99)
血压 (mmHg)
2级 (收缩压 3级 (收缩压 160~179或舒 ≥180或舒张压 张压100~109) ≥110)
无其他危险因素
低危
中危
高危
1~2个危险因素
3个以上危险因素, 或糖尿病,或靶器 官损害
精品医学
26
(四)心理平衡
高血压患者应保持良好的心理状态,要 心胸开阔,避免紧张、急躁和焦虑状态, 同时还要劳逸结合,心情放松。 知足者常乐 离退休后 采取“孙子疗法”
精品医学
27
降压药治疗对象:
高血压2级及以上 高血压合并糖尿病,或已经有心、
脑、肾靶器官损害和并发症 血压持续升高6月以上,改善生活

高血压中医保健精品PPT课件

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2
祖国医学认识
根据高血压病的临床主要证候、病程的转归及并 发症,目前比较一致认为,应属祖国医学的“头 痛”、“眩晕”、“中风”的范畴。而头痛、头胀、 心悸、失眠、眩晕、胸痛、颈强、肢麻、舌强、腰 痛、半身麻木、口眼歪斜和半身不遂等症状,都可 以是高血压病的表现。每一种症状都有不同的病因、 病机,而不同的症状可以由相同的病因和病机引起, 这是祖国医学与现代医学的不同点。
(2)膳食要合理。少食动物脂肪和胆固醇高的食物,多食 新鲜蔬菜、水果和杂粮,如洋葱、芹菜、荠菜、绿豆、 玉米、冬瓜、海带、紫菜、香蕉、苹果等,还可用菊花、
决明子、葛根、枸杞子、天麻、山楂等药食兼用之品。
还可根据饮食习惯食用糖醋大蒜头、牡蛎香菇汤、玉米
须茶、芹菜鲜汁茶、陈皮山楂乌龙茶、白菊花茶等。吃
低盐膳食,食盐每天不超过5~10克。不抽烟、少饮酒, 晚饭后不宜饮浓茶和咖啡。
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食疗方法
绿茶+菊花茶 绿茶可以是龙井等,菊花应为甘菊、杭白菊最佳,各用3克左右,泡茶饮用。 每日3次。也可加金银花、甘草同煎,代茶饮用,对高血压、动脉硬化有食 疗作用。
山楂茶 山楂可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压。经常饮用山楂茶,对 高血压有食疗作用。每天数次用鲜嫩山楂果1~2枚泡茶饮用。
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降压食物
1、碳水化合物食品: 适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、 汤、芋类、软豆类。 应忌的食品---蕃薯(产生腹气的食物)、干豆 类、味浓的饼干类。
2、蛋白质食品 适宜的食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、 奶制品(鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、纳 豆、黄豆粉、油豆腐) 应忌的食物---脂肪多的食品(牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱 鱼、金枪鱼等、香肠)

高血压健康知识讲座ppt课件

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适量摄入优质蛋白质
富含钾、镁、膳食纤维等有利于降压的成 分。
如鱼、瘦肉、豆类等。
控制总能量摄入
保持健康体重,避免肥胖。
减少高脂肪、高胆固醇食物摄入
如动物内脏、肥肉等。
钠盐摄入限制及替代品选择
01
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04
每日钠盐摄入量不超过6克: 相当于一啤酒瓶盖的量。
使用限盐勺、限盐罐等工具控 制用盐量。
选择低钠盐、低盐酱油等替代 品。
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contents
目录
• 高血压基本概念与分类 • 生活方式调整与饮食控制 • 药物治疗原则与注意事项 • 并发症风险评估与干预策略 • 心理因素在高血压管理中作用 • 总结回顾与展望未来
01 高血压基本概念与分类
高血压定义及诊断标准
高血压定义
在未使用降压药物的情况下,非 同日3次测量血压,收缩压 ≥140mmHg和/或舒张压 ≥90mmHg。
01
心理压力可激活交感神经系统,导致心率加快、血管收缩,进
而升高血压。
压力激素分泌增加
02
心理压力还可促进肾上腺素、去甲肾上腺素等压力激素的分泌,
这些激素具有升高血压的作用。
慢性压力导致血管损伤
03
长期的心理压力可导致血管内皮细胞损伤,加速动脉粥样硬化
的形成,从而增加高血压的风险。
心理干预方法介绍
普及高血压防治知识,提高居民健康素养。
建立健康档案
为高血压患者建立健康档案,进行个性化管理。
定期随访和评估
对高血压患者进行定期随访和评估,及时调整治疗方案。
提供转诊服务
对病情严重的患者及时转诊到上级医疗机构进行治疗。
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高血压PPT课件(模板)

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的生命质量和寿命。
肾脏疾病
长期高血压会导致肾脏损伤, 引发肾功能不全、尿毒症等疾
病。
视网膜病变
高血压可引起视网膜病变,如 眼底出血、视乳头水肿等,影
响视力。
对患者生活质量的影响
身体不适
高血压患者常常出现头痛、头晕、胸闷等症状, 影响日常生活和工作。
心理压力
高血压患者容易产生焦虑、抑郁等心理问题,影 响生活质量。
题,增强治疗信心。
护理
加强患者教育,提高患者对高血 压的认识和自我管理能力,指导 患者正确用药和调整生活方式。
05
高血压的并发症与影响
常见并发症与疾病
01
02
03
04
心血管疾病
高血压是心血管疾病的主要危 险因素,可导致冠心病、心肌
梗死、心力衰竭等。
脑血管疾病
高血压可引起脑梗塞、脑出血 等脑血管疾病,严重影响患者
定期检查
成年人每年至少应测量一次血压, 以便及时发现高血压。
筛查
对高危人群进行早期筛查,如年龄 大于40岁、有家族史、肥胖等人群 应定期进行血压检查。
高血压患者的心理支持与护理
总结词
心理支持和护理对于高血压患者 的康复和长期管理具有重要意义。
心理支持
为患者提供心理疏导和支持,帮 助他们减轻焦虑、抑郁等情绪问
用于测量血压的仪器,包 括水银柱血压计、电子血 压计和动态血压监测仪等。
心电图机
用于检测心脏电活动的仪 器,有助于诊断高血压是 否伴有心脏疾病。
生化分析仪
用于检测血液中相关生化 指标的仪器,如血糖、血 脂等,有助于评估高血压 患者的整体健康状况。
03
高血压的治疗与管理
药物治疗与管理
药物治疗

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诊断依据
高血压的诊断应至少两次在非同日静息状态下测得血压升 高时方可确诊,而血压值应以连续测量三次的平均值计。
高血压的分类
01
02
03
原发性高血压
指原因不明的高血压,占 高血压患者的95%以上。
继发性高血压
指由某些明确独立的疾病 引起的血压升高,如肾实 质病变、肾动脉狭窄、嗜 铬细胞及时发现高血压
定期检测血压有助于及时发现高 血压,避免长期高血压对心脑血
管的损害。
监测治疗效果
定期检测血压可以监测药物治疗 的效果,根据血压情况调整治疗
方案。
提高自我管理意识
定期检测血压有助于提高个人的 自我管理意识,主动关注自身健
康状况。
预防高血压的方法
合理饮食
减少盐、糖、脂肪的摄入,增 加膳食纤维、钾、钙等营养素 的摄入。
02
高血压的成因
遗传因素
家族史
高血压具有明显的家族聚集性, 有家族史的人患病风险较高。
基因突变
部分高血压患者是由于基因突变 导致的,如肾素-血管紧张素系统 异常等。
环境因素
饮食
高盐、高脂肪、高热量等 不健康饮食习惯与高血压 的发生密切相关。
精神压力
长期精神紧张、焦虑、抑 郁等不良情绪状态也可导 致血压升高。
动脉粥样硬化
高血压可加速动脉粥样硬化的进程, 使血管狭窄、阻塞,增加心脑血管事 件的风险。
血栓形成
高血压可促进血栓的形成,导致血管 阻塞、心肌梗死、脑梗死等严重后果 。
04
高血压的诊断与预防
高血压的诊断标准
收缩压(高压) ≥140 mmHg
诊断时应至少两次测 量血压均达到上述标 准
舒张压(低压)≥90 mmHg
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高原医学课件
高原医学课件:探索高海拔环境对人体的影响与适应机制
一、引言
高原医学是一门研究高海拔环境对人类生理和健康影响的学科。

随着全球气候变化和人类活动的扩展,高原环境变得越来越常见,因此了解高原环境的适应机制和预防措施对保障人类健康至关重要。

本课件将介绍高原环境对人体的影响、适应机制以及相关疾病的治疗方法。

二、高原环境对人体的影响
高海拔环境对人体的影响主要包括生理和心理两个方面。

生理方面,随着海拔升高,大气压降低,氧气含量下降,这会对人体的呼吸、循环和代谢系统产生显著影响。

例如,缺氧会导致心率加快,以增加心肺血流量;同时,呼吸频率也会增加,以吸入更多氧气。

然而,长期处于高海拔环境可能会引发一系列生理适应问题,如高原病、高山肺水肿等。

心理方面,高原环境也会对人的心理状态产生影响。

例如,高海拔环境的孤独感、气候恶劣、缺乏隐私等因素都可能导致情绪波动、焦虑和抑郁等心理问题。

三、高原环境的适应机制
人体在高原环境的适应过程中,主要依靠以下几种机制:
1.生理适应:包括增加心肺血流量、提高呼吸频率和血红蛋白含量等,以增加氧气供应。

2.代谢适应:随着海拔升高,人体会通过增加糖酵解和脂肪代谢来获取更多的能量。

3.行为适应:如缓慢攀登、充分休息等,以减轻身体负担。

四、高原疾病的预防与治疗
高原疾病主要包括急性高原病、高山肺水肿、高山昏迷等。

这些疾病的预防重于治疗,以下是一些预防措施:
1.做好适应性锻炼:在进入高原环境前,进行适当的运动锻炼可以提高身体的耐受性。

2.合理安排攀登计划:选择合适的攀登速度和路线,避免过度劳累。

3.补充足够的水分和能量:保持充足的水分和营养摄入,有助于维持身体正常的代谢和免疫功能。

4.定期检查身体状况:若出现不适症状,应及时就医。

若不幸患上高原疾病,应尽快就医并接受专业治疗。

常用的治疗方法包括吸氧、药物治疗、休息等。

五、总结
高原医学是一门具有重要实践意义的学科,它不仅关乎到高原工作和生活人员的健康安全,也涉及到登山、探险等极限运动的安全保障。

通过对高原环境的影响、适应机制以及疾病的预防与治疗进行了解,
我们可以更好地应对高海拔环境带来的挑战。

在未来的研究与发展中,高原医学还将继续发挥重要作用,为人类在高原环境的健康与安全保驾护航。

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