【名家针方】肋间神经痛针灸治疗方法
各种疼痛的针灸治疗穴位《配图片》超好用哦讲解
各种疼痛的针灸治疗穴位《配图片》超好用哦今天分享一个超有用、超全面的东西——各种痛症的针灸治疗（歌赋），而且都是只选一两个穴位哦。
1.腕痛太溪肘阴陵手腕痛，针刺太溪穴（手腕与脚踝相应）手肘部痛，针刺阴陵泉（肘部与膝部相对应）2.肩刺条口中渚颈肩部疼痛，针刺条口穴颈部疼痛，针刺中渚3.背痛内环腰印上此句涉及两个穴位，内环穴、印上穴。
现在的针灸书上基本上见不到这两个穴位，有说印上穴为印堂穴上一寸，又有说印上穴即是人中穴。
无从考究，故不解释。
4.手麻后溪透劳宫劳宫分内、外劳宫，内外相对手掌发麻，针刺后溪穴，朝劳宫穴方向透刺5.颞颌关节手三里颞颌部关节疼痛，针刺手三里穴6.髋求合谷跟大陵虎口，合谷穴髋部疼痛，针刺合谷和大陵穴7.肋间丘墟膝曲池肋部疼痛，针刺丘墟和曲池穴8.踝痛合谷泻无踪踝关节部位疼痛，针刺合谷。
和第一条痛，上下交叉取穴。
9.头痛前针中脘穴前额头痛，针刺中脘穴10.后寻至阴偏太冲后脑头痛，针刺至阴穴偏头痛，针刺太冲穴11.胃痛中脘胆胆囊胃痛，针刺中脘胆囊部疼痛，针刺胆囊穴12.急腹三里肾精灵腹痛，针刺足三里肾绞痛，针刺精灵穴13.上牙下关下合谷上牙痛，针刺下关穴下牙痛，针刺合谷穴14.咽痛廉泉目光明咽喉部疼痛，针刺廉泉穴眼睛痛，针刺光明穴15.臀针奇穴向腋窝奇穴，一般指经外奇穴，此句不知所指，故不解释。
16.网球肘泻冲阳轻网球肘痛，刺冲阳穴17.痛经十七椎下刺痛经，针刺第五腰椎下18.口疮玉枕不留情口疮，针刺玉枕穴19.乳痛肩井痔支沟乳房痛，针刺肩井穴痔疮痛，针刺支沟穴20.休厥失语刺人中晕厥，针刺人中（老百姓直接掐人中）21.扁桃体炎二商血扁桃体发炎，针刺少商、商阳穴。
少商穴，在前面日志提过，在这不解释。
22.心胸内关加膻中取穴一般健侧刺疾重双痛双穴攻内关胸部疼痛，取穴内关、膻中，左右交叉取穴，双侧疼痛取两侧穴。
董氏奇穴针灸——三叉神经痛处方
董氏奇穴针灸——三叉神经痛处方【三叉神经痛】三叉神经痛概说：三叉神经痛是根源于脑部的神经，可分为三支：一为眼部神经，二为上颚神经，三为下颚神经。
三叉神经痛可能只是其中一支痛或二支痛或三支痛，通常发生在脸的同一侧。
其病因不明，目前知道脑炎、脑血管障碍、脑瘤、脑脊髓炎、鼻子肿疡、咽喉肿疡、重金属中毒、外伤、糖尿病、梅毒、外伤等都能引起。
病状：三叉神经痛初期只有单侧脸的疼痛，病况恶化后就会感到强烈的疼痛，发作的时间不定，有的直接刺激就会发作，有的天气变化才发作，病人可能因疼痛而无法饮食和睡眠，所以苦不堪言。
治则：活血通络、调气化瘀。
处方：三重穴、三泉穴。
穴方：（一）三重穴：一重穴、外踝骨尖直上三寸向前横开一寸；二重穴、一重穴上二寸；三重穴、二重穴直上二寸。
（二）三泉穴：膝关节外侧正中央直上二寸五分为下泉穴；下泉穴直上二寸为中泉穴；中泉穴直上二寸为上泉穴。
说明：（一）足三泉穴取穴时，大都取上下左右平衡针法，治左边痛取右侧穴位，治右边痛，取左侧穴位。
（二）耳背三静脉放血及痛点放血。
注意事项扎针禁忌 ️ 注意‼️注意‼️一定要细心阅读‼️ ‼️古人告诉我们针灸之禁忌‼️‼️太累时不下针、精神高度紧张不扎、熬夜不下针、疤痕性增生不扎、过饱不下针、房事后不能马上扎、过饿不下针、过虚不扎、恐惧时不下针、血友病不扎、运动过后、大汗淋漓不能马上扎针、酒醉不可下针、吵架發怒不马上扎、情緒不穩定不扎、孕妇不扎。
千万不要认为自己很厉害就不遵守禁忌。
一定要遵守古人传下来的针灸禁忌‼️‼️不怕一万, 只怕万ーー旦发生晕针后,赶紧躺下,拔针,掐人中穴、按手解穴、按小腿肚。
保持室内通风,小心着凉,醒来补充一杯葡萄糖或许红糖水，用热一点的温开水泡即可。
董针安全一一不会扎坏也不会扎不准。
中医针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的研究进展
中医针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的研究进展
摘要：带状疱疹后神经痛是带状疱疹皮疹愈合常见的并发症，因带状疱疹后遗神经痛病程较长，病情反反复复，患者长期受到疼痛的折磨，往往精神状态较差。针灸作为一种常规的中医特色治疗方案，对特定的穴位进行针刺可以舒筋活血、通络化瘀，并且可以对患者体内肝火进行疏散，从而止痛、行气。利用针灸治疗带状疱疹后遗神经痛，可选择针刺方法、艾条热敏灸法等。针对皮损彻底消除后依旧严重疼痛感患者，可将其称为带状疱疹后遗神经痛，治疗时运用针灸治疗疗效更为确切。
关键词：针灸治疗；带状疱疹后遗神经痛 带状疱疹一种常见的急性皮肤病，患病后致病病毒会潜伏在脊髓神经元中，在治疗后依然会有一部分残留病毒，在感冒或机体免疫力低下时侵犯皮肤表面，导致神经痛发作，临床将此称为带状疱疹后遗神经痛。带状疱疹后遗神经痛病程少则数月，长则数年，及时治疗可减轻疼痛。中医理论认为带状疱疹后遗神经痛，采用针灸治疗能够达到活血化瘀、解痉止痛、疏通经络的目的。在消除神经元炎症的同时，达到止痛效果，以实现祛邪不伤的治疗目标。
毫针治疗 以足三里为主穴，选择和皮损位置相应的夹脊穴，在皮损位置围进行针刺治疗。肋间神经痛患者可选择背部夹脊穴和支沟，腰部、骶部痛患者选择腰骶部夹脊穴及阳陵穴，三叉神经痛患者选择颈部夹脊穴和合谷。也可以沿着疱疹分布边缘开展局部围针，使用针刺合谷等穴位治疗，并在颈部加上天柱穴等，胸背部加刺肝俞等，腰部加夹脊穴等穴位，两侧同取，运用捻转泻法，留针30分钟，每天1次。疼痛强烈可以一日两次，六天为一个疗程，两个疗程后基本可治愈。
电针治疗 选择使用0.40毫米芒针进行治疗，在皮损内端插入芒针，沿着皮神经的走行方向走针，在各个病变位置穿越。上、下四针，每针之间间隔2厘米，上、下针连接电针仪，刺激频率2/100Hz，刺激强度15mA，刺激时间60分钟，一个疗程10天。若治疗病变在头部和面部可选择患侧太阳穴等，若病变位置在胸胁部可以选择同侧相应的背俞穴等，若病变位置在腰腹部可选择同侧相应的阳陵泉等，疼痛严重的患者选择阿是穴。进针得气后和电针仪进行连接，运用疏密波治疗，每日1次，六次1疗程。这种治疗方法治愈率高，且不会出现复发的情况。
张显臣针灸绝技手足三针及案例精编版
张显臣针灸绝技手足三针及案例目前掌握这种疗法的人已经把它作为自己的不言之秘了吧？否则为什么张先生在二十年前讲过很多次课后我们后学者竟闻所未闻，网上也找不到呢？多亏我的同学买过他的《杂病论治》，看后对其“手足三针”理论深入研究、临床运用发现果然神妙，向我介绍并提供给了我这部分资料。
我第一时间整理出来，给大家共同学习、使用，愿各位将其发扬光大。
笔者研究运用手三针、足三针治疗颈肩腰腿和三叉神经痛等疑难痛症近30年，其收效之神速，效果之确切，可谓是：入针即效，拨针即愈。
从众多的颈肩腰腿痛、三叉神经痛、顽固性头痛、牙痛等症的治疗观察中，大多能足三针1～2分钟之内收到显效或治愈。
笔者应有关单位邀请，曾多次举办全国性和地方性的学习班，听课者达200余人次，遍布20多个省市。
但以前所办的学习班，其内容大多是骨质增生症的治疗方法。
在讲解其治疗方法时，只是粗略讲一下手三针、足三针的施针方法，没能从手三针、足三针的作用机理去进行深入细致的探讨。
学员听了之后只会知道怎么样去用手三针、足三针治疗颈肩腰腿痛，对其来历和作用机理不太了解。
因此笔者感到有必要对手三针、足三针在治疗颈肩腰腿痛、三叉神经痛、顽固性头痛、肋间神经痛等疑难痛症方面的作用机理作进一步的探讨，以求得到同行的指正和惠助，并希望让手三针、足三针的运用得到普及与提高。
一、手三针、足三针的来历手三针、足三针是笔者近30年的针灸临床工作中，根据其对颈肩腰腿痛等痛症的确切疗效而提出命名的。
二、手三针、足三针各是哪几个穴位手三针是：后溪、中渚、间谷（笔者发现的一个新穴）。
足三针是：太冲、内庭、足临泣。
现将各穴的适应症简述于下。
间谷穴：这是笔者在临床工作中发现的一个新穴，位于手阳明大肠经之三间与合谷两穴连线之中点。
它的适应症是，凡三间、合谷两穴的适应症均是其适应症。
尤其对颈肩肘臂指部的疼痛麻木，疗效甚为突出。
现将《针灸聚英》关于三间、合谷两穴的主治范围摘引如下：三间：主治喉痹，咽中如梗，下齿龋痛，嗜卧，胸腹满，肠鸣洞泄，寒热症，唇口干，气喘，目眦急痛，吐舌，戾颈，喜惊，多唾，急食不通，伤寒气热，身寒结水等17种病症。
探讨中医针灸联合西药治疗神经痛的临床疗效
神经痛是神经科 常见 的疾 病之一 。它是 由于周 围神经 病变 而引起 的该 神经支配范 围内的疼痛 和病变 ．病变 的部位 主要发 生在神经根 、 神经干 以及 神经丛等部位【 ｌ Ｊ 。神 经痛的主要特 点在 于。 它并非受到外界 刺激而产生 ， 对 于患者 日常生活 和工作 影响
１ 资料与方法
１ ． １ 一般 资料
患者进行针灸治疗。其方法包括： ①选穴： 进行针灸的穴位主要 包括 ： 支沟 、 干俞 、 期门、 行间 、 膈俞 、 大包 、 京门 、 三 阴交 、 蠡沟 等 。
②操作 ： 在对患者 进行针刺 之后 ， 医生使用 提插 捻转泻法 ， 留针
１ ５ － ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ 。隔 日 １ 次， １ ０次为 １ 个疗程 。
日固
删
…
中医中药
探讨中医针灸联合西药治连 １ １ ６ １ ０ ０
【 摘要】 目的 探讨中医针灸联合 西药治疗神经 痛的临床疗效 。方法 对 ２ ０ １ １ —２ ０ １ ２年该院收治的神经痛病患者 ７ ４例进行分
析， 其中带状疱疹神经痛患者 １ ７ 例， 坐骨神经痛患者 ２ ２ 例， 三又神经痛患者 ２ ３ 例， 肋 间神经痛患者 １ ２ 例 。所 有患者均接 受 中医针灸联合西药神经痛治疗 ， 并及 时观察患 者的临床表现 ， 分析疗效 。 结果 经过治疗之后 ， 治愈人数为 ３ ９ 人， 占总数 的 ５ ２ ． ７ ％； 有效人数为 ２ ９ 人， 占总数 的 ３ ９ ． １ ８ ％； 无效人数为 ６ 人， 占总数 的 ８ ． １ ％。结论 中医针灸联合西药 治疗神经痛的效果 显著 。 值得在临床上推广。
针灸二十八绝穴,治疗各种疼痛疾病
针灸二十八绝穴 ,治疗各种疼痛疾病针灸属于中医疗法之一，与西医治疗方式不同之处在于，针灸疗法不用开刀、不用吃药就能够治好多种疾病，针灸是针刺和灸法的统称，是通过一根细小的针刺入人体来达到治疗疾病的目的，尤其是对于各种疼痛疾病，更有着其独到之处。
而人体中有很多穴位，每一个穴位都主管着一个区域，相关医生结合多年临床经验总结出，对于各种疼痛疾病，只要采用针灸疗法刺入这二十八个穴位就能够有效的缓解疼痛，从而取得治愈的效果，下面就让我们一起来了解一下这二十八个穴位都是什么吧！1.腰背承山求顾名思义，承山穴主要治疗腰部和背部的疼痛。
此外，对于腿痛、抽筋、便秘、痔疮等疾病也有显著的效果。
2.肚腹公孙留公孙穴属于足太阴脾经，为络穴，它能够连通脾胃两个经络，也是八脉交会穴位之一，具有健脾、健胃的作用，可以用来缓解胃痛、腹痛、头痛、痢疾、急慢性肠胃炎等诸多疾病。
3.头项寻凤池凤池属于足少阳胆经，具有清头明目、疏风散热等功效，常言道:“肝胆相照”，肝脏属于风水之脏，极易化火生风，而胆附着在肝脏上，极易受到牵连。
而处于足少阳以及阳维脉交会位置的风池穴，能够通督脉，而督脉可入脑，众所周知这是人体元神所在之地，通过刺风池穴能够达到治疗眼、耳、颈、脑等多部位疾病的效果。
4.面目地仓收地仓属于足阳明胃经，这是手阳明经、足阳明经与阳跷脉的交会之地，在此处取穴能够取得疏风通络、调节气血的效果，也就是说只要是面目的疾病，通过此穴皆可治愈。
5.咳喘取二定定喘和定咳的简称为二定，定喘属于经外奇穴，位置在颈部的后方。
可以用来治疗咳嗽、哮喘、背痛以及颈椎痛。
6.夜啼二柱谋二柱指的是身柱和天柱，前者是督脉的要穴，有止咳平喘、凝心镇痛的作用。
后者属于足太阳膀胱经，可治失眠、感冒、颈椎病等。
7.小腹三阴交因厥阴、少阴和足太阴在三阴经交会，故三阴交得此名，可用来治疗小腹部的疼痛。
8.转胎至阴灸至阴穴是足太阳膀胱经的要穴，属于五腧穴之一，上可治头痛，下可调胎产。
复元活血汤加味治疗肋间神经痛47例
血不 和 的病理状 态 。 当归 、 莪术 、 三棱 活血化 瘀 ； 甲 、 鳖 内金 、 昆布 、 藻软 坚 散结 ； 药 合 用 ， 奏 活 血化 瘀 ， 海 诸 共 软 坚散结 之 功 ， 得 了 明显 疗 效 ， 以 改 善 月 经 量 过 取 可 多、 月经期 延 长等症 状 ， 以控 制 子 宫肌 瘤 生 长 速度 ， 可
１ ０例 ， ２ ％ ； 效 ２例 ， ４ ， 有效 率 ９ ． ４ 。 占 １ 无 占 ％ 总 ５７％
服药最 短 ５天 ， 长 １ 最 ５天 。 ２ ３ 典型病 例 王 某 某 ， ７ ． 男，２岁 ， 退休 职 工 。 患者 主 因左 肋疼痛 ５天 ， ２ １ 于 ０ ０年 １ ０月 １ 日就诊 ， ２ 患者 ５
混匀， 目 中、 每 早、 晚各 １ 次温服。结果 复元活血汤加味治疗肋间神经痛， 具有疏肝理气、 化瘀止痛的作用， 使瘀血去， 气机畅， 疼
痛止。总有效率达 ９．４ ５７％。结论 复元活血汤治疗肋间神经痛疗效显著。
关键词： 复元活血汤； ＂神经痛； 肋１ ４ 中医药疗法
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉｓ ． ０ ３８ １ ． ０ ２ ０ ． ５ ｏ ：０ ３ ６ ／ ．ｓｎ １ ０ —９ ４ ２ １ ． ４ ０ ９ 文 章 编 号 ：０ ３ ８ １ ２ ２）０ －７ ４ ０ １ ０ —９ ４（ ０１ －４０ ３ ・２
可 连 服 ２～ ３个 疗 程 。
２ 结 果
人 带状疱 疹后 毒素 遗 留 ， 肋 间 神 经受 到 压 迫 、 激 ， 使 刺
出现炎性 反 应 ， 出现 的疼 痛综合 征 。其疼痛 剧烈 ， 而 夜 间加 重 ， 重 影 响 患者 的生 活质 量 ， 者在 ２ ０ 严 笔 ０ ７年 以 来 运用 复原 活血 汤加 味治疗 肋 间神经 痛 ４ ７例 ， 疗效 显
肋间神经痛的几种药膳进行缓解
肋间神经痛的几种药膳进行缓解*导读：肋间神经痛是由于肋间神经支配区长期性疼痛所致，有的时候会加剧发作，很多时候也会被呼吸的动作引发，在遇到喷嚏或是咳嗽时候则……肋间神经痛是由于肋间神经支配区长期性疼痛所致，有的时候会加剧发作，很多时候也会被呼吸的动作引发，在遇到喷嚏或是咳嗽时候则会加重疼痛感，检查时可发现相应皮肤区的感觉过敏和相应肋骨边缘压痛，于肋间神经穿出椎间孔后在背部、胸侧壁、前胸穿出处尤为显著。
有些病人可发现各种原发病变的相应症状和体征。
它是中老年人常见的胸痛原因之一。
*一、红花拌莴苣配方：红花6g，莴苣250g，海带150g，鸡肉250g，姜l0g，葱15g，盐4g，酱油20g，醋 10g，白糖l0g，芝麻油5g。
制作：红花洗净，放入碗内，加水 50ml，在蒸笼内蒸20分钟待用。
莴苣去皮，切细丝挤干水分；海带洗净用沸水蒸煮切成细丝；鸡肉洗净煮熟切成细丝；姜切丝，葱切丝。
莴苣、鸡肉丝、海带丝、红花同放盆内加入姜、葱、盐、醋、酱油、白糖、芝麻油，拌匀即成。
食法：每日1次，佐餐食用。
功效：利五脏，通经脉。
用于肋间神经痛小便不利患者。
*二、活血黑豆汤配方：丹参10g，红花6g，桃仁6g，陈皮6g，黑豆150g，猪瘦肉250g，红萝卜250g，姜10g，葱15g，盐5g。
制作：丹参洗净，切片；陈皮洗净，切丝；红花、桃仁洗净；猪肉洗净，切3em见方的块；萝卜洗净，切5era见方的块；黑豆出杂质；姜切片，葱切段待用。
猪肉、萝卜、黑豆、丹参、红花、桃仁、陈皮、姜、葱、盐，同放炖锅内加水1000ml。
炖锅置于武火上烧沸，再用文火炖煮1小时即成。
食法：每日1次，佐餐食用，每次吃猪肉、黑豆各30~50g。
功效：补气血，化瘀滞。
适用于肋间神经痛气滞血瘀的患者食用。
*三、白芍川芎炖鱼头配方：白芍l0g，川芎l0g，甘草6g，鲤鱼头1只(500g)，料酒20g，姜l0g，葱 15g，盐4g。
制作：白芍、甘草、川芎润透切片；鲤鱼头洗净，去鳃；姜切片，葱切段。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
【名家针方】肋间神经痛针灸治疗方法肋间神经痛肋间神经痛系指一个或几个肋间部位沿肋间神经分布区发生经常性疼痛，并有发作性加剧特征。
原发性者较少见，继发性者多与邻近器官和组织的感染、外伤或异物压迫等有关。
此外，髓外肿瘤和带状疱疹亦常为产生本病的原因。
祖国医学将肋间神经痛归属于“胸胁痛”范围。
两胁为足厥阴、足少阴经脉循行所过，故胁肋疼痛多与肝胆疾病有关。
《灵枢·五邪》篇说：“邪在肝，则两胁中痛。
”《素问·缪刺论》说：“邪客于足少阳之络，令人胁痛，不得息。
”《素问·脏气法时论》谓：“肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒。
”这些都是胁痛的最早记载。
此后，《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证治》篇称为“胁下痛”。
后世并有“季肋痛”、“胠胁肋痛”等称。
历代医家对胁痛的论述颇多。
其分证亦甚复杂，如《证治汇补》指出“胁痛宜分左右，辨虚实”。
根据疼痛部位的左右不同、兼症各异提出气滞、痰饮、死血、食积、痰结、肝实、肝虚、湿热等多种病证。
《临证指南医案》指出：“伤寒胁痛，属少阳胆经，以胁居少阳之部；杂证胁痛，属厥阴肝经，以肝脉布于胁肋。
其证有虚、实、寒、热，不可概论。
”针灸治疗胁痛，早见于《内经》。
《素问·缪刺论》：“邪客于足少阳之络，令人胁痛，不得息，咳而汗出，刺足小指次指爪甲上，与肉交者各一痏，不得息立已，汗出立止”。
其他如《骨空论》有䏚络季胁痛胀的针刺法，《脏气法时论》有心病胸中痛、胁支满、胁下痛等的针刺治法。
《灵枢·五邪》篇有邪在肝两胁中痛的针刺治法等，为针灸治疗胁痛奠定了基础。
以后历代著作均有针刺胸胁痛的记载，积累了大量的临床经验。
01PART病因病机胁痛的发病原因极为复杂，举凡外感、内伤病证，皆可出现胁痛。
张景岳谓：“胁痛病属肝胆二经，以二经之脉皆循胁肋故也。
然而心、肺、脾、胃、肾与膀胱，亦皆有胁痛之病，以邪在诸经，气逆不解，传及少阳、厥阴乃致胁肋疼痛耳。
故凡以焦劳忧虑而致胁痛者，此心肺所传也。
以饮食劳倦而致胁痛者，此脾胃之所传也。
以色欲内伤，水道壅闭而致胁痛者，此肾与膀胱之所传也。
传至本病，则无非肝胆之病矣。
至于忿怒、过劳、伤血、伤气、伤筋或邪在半表半里之经，此自本经之病。
”《会心录》也说：“胁痛一证，不徒责在肝胆，而它经亦累及之。
有寒、热、虚、实不同，痰积、瘀血之各异。
”综合历代诸家之说，胁痛的主要原因可归纳为邪犯少阳、痰饮内停、肝气郁结、瘀血阻滞、肝胆湿热等，导致肝胆之经气失调，气血阻滞，引起胸胁作痛。
现代医学认为，病毒或细菌感染性疾病均可导致肋间神经痛。
而邻近脏器组织病变与胸膜炎、结核、肿瘤以及外伤等，更为肋间神经痛的主要原因，但是中医所称之“胁痛”是泛指胁肋部的疼痛，而肋间神经痛仅属于胁痛中的一种病症，必须有所区别。
02PART临床表现本病的临床表现主要为一根或几根肋间神经支配区的经常性疼痛，时而发作加剧。
有时为呼吸所激发。
疼痛甚者可向同侧肩部和背部放射，疼痛有时呈束带状。
检查时可发现相应皮肤区的感觉过敏和肋骨边缘的压痛，如肋间神经穿孔枝在背部、胸侧壁、前胸穿出处等均有明显压痛。
原发性肋间神经痛很少见。
继发性者为胸腔器官的病症，如胸膜炎、慢性肺炎、主动脉瘤等；脊柱和肋骨骨折、脊柱关节炎以及上腹脏器疾患，亦常有胸部牵涉痛。
其次，带状疱疹常引起肋间神经痛。
疱疹病毒侵犯皮肤及背根神经节而出现疼痛，或疱疹痊愈后而遗留神经痛（可参阅带状疱疹篇）。
原发性肋间神经痛一般均无明显的全身症状，继发性者根据原发病而不同，可参阅各有关章节。
03PART诊断要点1．根据沿肋骨部肋间神经分布区的疼痛，并有固定压痛点，不难诊断。
2．继发性肋间神经痛为明确其原发病，应通过必要的检查以求确诊。
3．病员主诉胁痛时应询问疼痛的性质、程度以及使疼痛加重的因素和全身情况，确定证候类型。
04PART治疗方法根据肋间神经痛的病因和疼痛特点，以及中医胁痛的发病机理，其治疗方法采取对症治疗与辨证分型相结合的原则。
（一）对症治疗处方：夹脊穴（取疼痛相应的肋间神经根部）、阿是穴2～3点（即疼痛神经分布线上的压痛点）、支沟、阳陵泉。
操作法：夹脊穴，针尖向脊柱方向斜刺1.5寸，行提插法，使针感向前胸放散。
阿是穴行平补平泻法。
支沟、阳陵泉一般用平补平泻手法；对于疼痛较甚者可行捻转泻法，加强针感的扩散，有利于缓解疼痛。
方义：根据以痛为腧的原则选取夹脊穴与阿是穴针刺之，以疏导局部气血，通调经气。
胁痛属少阳，故取手少阳经之支沟、足少阳经的阳陵泉以疏通少阳经络之气血，达到通则不痛的目的。
（二）辨证施治1．肝气郁结，络脉不利症状：胁痛以胀为主，或为刺痛，痛无定处，每随情志的变化而增减，胸闷不舒，好太息，甚则腹部胀满，饮食减少。
舌苔薄，脉象多弦。
治则：疏肝理气。
处方：肝俞、期门、丘墟、太冲。
操作法：肝俞、期门用平补平泻法，其中期门应斜刺，切忌过深。
丘墟、行间行捻转法，痛甚者酌量行泻法，留针。
可反复行针，以保持不太强烈的针感。
方义：肝气宜条达而恶郁结、郁结则气机不利而为胁肋疼痛，故治法以疏调肝气为主。
取肝俞、期门即是疏肝调气。
辅以肝胆二经之原穴丘墟与太冲，意在表里同治，并与对症治疗配合，收效自佳。
2．瘀血阻络，经气阻塞症状：胁肋疼痛如刺，痛处固定不变，持续疼痛并阵发性加重，入夜尤甚，或由外伤而起，或见胁下肿块。
舌见紫色或有瘀斑，脉多细涩。
治则：活血行瘀，缓解疼痛。
处方：膈俞、肝俞、血海、三阴交、行间。
操作法：用泻法。
如病程较久，或由肿块而致胁痛，属虚实互见时，以平补平泻，或补泻兼施为宜。
缓慢行针后留针，并反复行针以保持针感。
方义：瘀血阻于络脉，经气阻滞，不通则痛。
除用对症治疗、循经取穴以活血通络外，宜加强改善血行的治法。
膈俞、血海、三阴交等穴，无论从临床治疗或实验研究观察，均证明其对血液的影响最大，故用其活血行瘀。
加肝俞、行间以疏调肝气，气行则血行，可加强活血化瘀之效。
此外，应加强对引起胁痛的原发病的治疗，才能获得根本的好转。
3．邪犯少阳，枢机失利症状：胁肋抽掣冷痛，或灼热痛，或痛胀兼作，并伴有寒热往来，口苦，咽干或目眩耳聋等少阳病见症。
舌苔白滑或黄，脉弦。
治则：和解少阳，祛邪通络。
处方：中渚、外关、大椎、足临泣。
操作法：大椎行提插泻法，其余各穴均用捻转法。
留针30分钟，宜反复行针，加强针感。
方义：外邪侵袭少阳，枢机失利，则为寒热往来；少阳经气阻滞，则为胁肋疼痛。
治法应以和解少阳为主，故取中渚、外关以疏解少阳之邪。
加大椎以去寒热，足临泣以泻少阳经之邪实。
并宜配合对症治疗处方，以加强局部疼痛的控制。
4．痰饮内停，气机失宣症状：胸肋胀痛，呼吸时疼痛加剧，以致气短息促，伴见咳嗽频作，甚则气逆作喘，咳痰稀薄。
舌苔白腻，脉象细弦或沉滑。
治则：宣肺理气，化痰蠲饮。
处方：尺泽、列缺、天突、足三里、丰隆。
操作法：尺泽、列缺用捻转泻法。
天突针尖向下刺入1.5寸左右，行徐缓提插法，使针感向胸中扩散。
足三里、丰隆均用平补平泻法。
除天突外，其余各穴均留针30分钟。
方义：痰饮停于胁肋之间，中医称为悬饮。
由于痰饮停留，阻碍肝胆气机的通调，故见胁肋疼痛之证。
然饮停胸胁与肺气的宣展失常从而影响肝胆气机之疏泄有关，故选用尺泽、列缺以宣泄肺气。
取天突以肃降肺气而止喘咳。
取三里、丰隆调脾胃以杜痰饮之源。
结合对症取穴法控制疼痛，以奏全功。
5．肝阴不足，经脉失养症状：胁肋部隐隐作痛，其痛悠悠不休，口干咽燥，心中烦热，头昏目眩，视物不清。
舌红少苔，脉象细弦而数。
多见于慢性病衰弱患者。
治则：补养肝阴，和络缓痛。
处方：肝俞、风池、曲泉、三阴交、太溪。
操作法：采用补法。
其中风池、曲泉两穴亦可用平补平泻法，以缓解头昏目眩等症状。
在配合对症治疗各穴时，因以止痛为目的，可采用平补平泻或先泻后补的方法。
方义：用肝俞与曲泉以调补肝脏，取三阴交与太溪以滋水养阴，取风池以治头昏目眩，乃标本兼顾之法。
（三）耳针疗法处方：胸、神门、交感、枕、肺。
操作法：用捻转手法，每次1～2分钟，留针20～30分钟，间隔5～10分钟捻针1次。
（四）电针疗法处方：支沟、阳陵、疼痛相应节段的夹脊穴。
操作法：选用穴1对，通电刺激5～10分钟，以有电麻感为度。
（五）水针疗法处方：取肋间神经疼痛的相应节段的夹脊穴。
药物选择：2％普鲁卡因溶液、维生素B12 、维生素B1 等。
操作法：用2％盐酸普鲁卡因2毫升，维生素B12 100微克或维生素B1 100毫克，注入上穴，隔1～3天1次。
（六）激光照射法处方：阿是穴（指压痛点）相应节段夹脊穴、支沟。
操作法：用氦氖激光仪，照射上列各点，每点每次照1～3分钟，每日照射1次。
05PART辅助治疗1．推拿疗法对本病有良好的止痛作用，可配合治疗。
2．因带状疱疹而致本病者，应积极治愈疱疹，可参阅带状疱疹篇。
06PART治法选萃1．胸胁榰满、痛引胸中，华盖主之；胸中满、不得息、胁痛骨疼、喘逆上气、呕吐烦心，玉堂主之。
〔《针灸甲乙经·肝受病及正气留积发胸胁满痛》〕2．太白主胸胁胀切痛，阳辅主胸胁满，大包主胸胁中痛。
胸胁满心痛，灸期门随年壮；肝俞、脾俞、志室主两胁急痛；腕骨、阳谷主胁痛不得息；胆俞、章门治胁痛不得卧。
〔《针灸资生经·胸胁痛》〕3．肝火盛，木气实，有死血，痰泄，肝急，针丘墟、中渎。
〔《针灸聚英·胁痛》〕4．胸胁痛，天井、支沟、间使、大陵、三里、太白、丘墟、阳辅；胁痛，阳谷、腕骨、支沟、膈俞、申脉；偏胁背痛痹，鱼际、委中。
〔《针灸大成·胸背胁门》〕5．处方：大杼、风门、肺俞、心俞、肝俞、步廊、神藏、尺泽、太渊。
操作法：作中刺激。
〔《中国针灸学·肋间神经痛》〕6．处方：风门、肺俞、厥阴俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、神藏、灵墟、步廊。
冬季针刺胸背部，往往使病人着凉，取穴为行间、支沟、曲池也有卓效。
〔《新针灸学·肋间神经痛》〕7．李氏报道留针拔罐治疗肋间神经痛，处方：双内关，患侧阳陵泉、阴陵泉。
操作法：患者仰卧，先针内关，待有感应后加大刺激量，使针感向上肢放散，同时令患者进行深呼吸。
刺阳陵泉和阴陵泉用透针法，得气后加大刺激量，使针感向上下传达。
留针30～60分钟，每隔5分钟行针1次。
出针后在患部疼痛最明显处用梅花针叩刺，至局部皮肤微红为度，并取大号火罐吸附局部，10～15分钟后取罐。
每天1次，6次为一疗程。
治疗46例，结果治愈34例，显效8例，无效4例。
治愈病例中治疗次数最多者12次，最少者2次。
〔李宇俊：云南中医杂志（4）：33，1985〕8．杨茂芳报道梅花针加拔罐治疗急性单纯性肋间神经痛100例。
方法：患者侧卧位，充分暴露患处。
取期门、阿是穴（压痛明显处）为中心，划定直径约为3厘米左右的圆形区域。
局部常规消毒，用梅花针对选定区域作由轻而重的叩刺，直至局部皮肤明显发红，并轻微出血。