肋间神经痛 病情说明指导书

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肋间神经痛

肋间神经痛

肋间神经痛肋间神经痛肋间神经痛是一组症状,指胸神经根(即肋间神经)由于不同原因的损害,如:胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎等疾病或肋骨、纵膈、胸膜病变,肋间神经受到上述疾病产生的压迫、刺激,出现炎性反应,而出现以胸部肋间或腹部呈带状疼痛的综合征。

目录基本概述病理病因诊断要点分类临床表现症状治疗和预防(一)体针(二)皮肤针(三)拔罐(四)电针(五)其他措施(六)中医中药治疗保健按摩手法食疗方中医认识中医验方预防护理措施饮食调理展开基本概述病理病因诊断要点分类临床表现症状治疗和预防(一)体针(二)皮肤针(三)拔罐(四)电针(五)其他措施(六)中医中药治疗保健按摩手法食疗方中医认识中医验方预防护理措施饮食调理展开编辑本段基本概述肋间神经痛是指一个或几个肋间部位发生的经常性疼痛,并有发作性加剧。

原发性肋间神经痛极少见,继发性者多与病毒感染,毒素刺激,机械损伤及异物压迫等有关。

其疼痛性质多为刺痛或灼痛,并沿肋间神经分布。

肋间神经痛是指一根或几根肋间神经支配区的经常性疼痛。

它是老年人常见的胸痛原因之一。

我们知道,肋间神经共有12对,由胸髓发出后经前根和后根联合而组成。

胸神经分为前支、后支、脊膜支和交通支。

前支位于肋间内、外侧肌之间叫做肋间神经,走行在肋间动脉的下肋间神经痛面。

临床上通常见到的是继发性肋间神经痛,而原发性肋间神经痛较少见。

继发性肋间神经痛是由邻近器官和组织的病变引起,如胸腔器官的病变(胸膜炎、慢性肺部炎症、主动脉瘤等),脊柱和肋骨的损伤,老年性脊椎骨性关节炎,胸椎段脊柱的畸形,胸椎段脊髓肿瘤,特别是髓外瘤,常压迫神经根而有肋间神经痛的症状。

还有一种带状疱疹病毒引起的肋间神经炎,也可出现肋间神经痛。

肋间神经痛主要为一个或几个肋间的经常性疼痛,时有发作性加剧,有时被呼吸动作所激发,咳嗽、喷嚏时疼痛加重。

疼痛剧烈时可放射至同侧的肩部或背部,有时呈带状分布。

检查时可发现相应皮肤区的感觉过敏和相应肋骨边缘压痛,于肋间神经穿出椎间孔后在背部、胸侧壁、前胸穿出处尤为显著。

肋间神经痛完整版

肋间神经痛完整版

肋间神经痛完整版肋间神经痛是指一个或几个肋间部位从背部沿肋间向胸腹前壁放射,呈半环状分布的疼痛。

以下是详细内容:图片一、病因胸椎病变胸椎的退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎等疾病,都可能导致肋间神经受到压迫或刺激,从而引发疼痛。

例如,胸椎骨质增生时,增生的骨质可能会压迫肋间神经的根部,就像一根绳子被石头压住一样,引起神经传导异常和疼痛。

病毒感染如带状疱疹病毒感染肋间神经,会引起炎症反应。

病毒在神经节内潜伏,当机体免疫力下降时,病毒被激活,沿着肋间神经分布区域产生疼痛,而且在皮肤上还会出现成簇的水疱,疼痛通常较为剧烈,呈刀割样、电击样或烧灼样。

外伤胸部的外伤,如肋骨骨折、胸部软组织挫伤等,可能损伤肋间神经。

例如,肋骨骨折时,骨折断端可能会直接刺伤肋间神经,或者骨折后的局部血肿、组织肿胀等也会压迫肋间神经,导致疼痛。

其他因素肋间神经痛还可能与肿瘤有关,如胸椎或肋骨的肿瘤,可能会侵犯肋间神经。

另外,代谢性疾病如糖尿病引起的神经病变,也可能累及肋间神经,导致疼痛。

二、症状疼痛特点疼痛沿肋间神经走行分布,从背部胸椎附近开始,向前沿着肋间延伸至胸腹前壁。

疼痛的性质多样,可为刺痛、灼痛、电击样痛或隐痛等。

疼痛通常呈持续性,也可能是阵发性加重,在咳嗽、深呼吸、打喷嚏或身体转动时,由于胸廓的运动牵拉肋间神经,疼痛往往会加重。

伴随症状当肋间神经痛是由带状疱疹引起时,在疼痛出现后的1 - 3 天,相应肋间神经分布区域的皮肤上会出现疱疹。

患者还可能伴有局部皮肤的麻木、感觉减退等感觉异常。

三、诊断体格检查医生会检查患者疼痛的部位、范围,查看是否有皮肤疱疹、红肿等异常。

同时,会对胸背部进行触诊,检查是否有压痛,特别是沿着肋间神经走行的部位。

还会检查胸部的活动度,如在患者深呼吸、咳嗽时观察疼痛是否加重,以判断是否与肋间神经有关。

辅助检查可能需要进行胸部X 线检查,以排除肋骨骨折、胸椎病变等骨骼方面的问题。

对于怀疑有胸椎病变的患者,可能还需要进行胸椎CT 或MRI 检查,更详细地观察胸椎的结构,如是否有椎间盘突出、肿瘤等。

肋间神经炎

肋间神经炎

第二步 推擦大椎穴
将右手4指并拢,紧贴在大椎穴上,适当用力反 复推擦0.5~1分钟,至局部发热为佳。 功效:疏风散寒,调理肺气。

第三步 揉按肩井穴
将一手中指指腹放在对侧肩部肩井穴上,
适当用力揉按0.5~1分钟。双肩交替进 行。 功效:放松肌肉,活血通络。
第四步 掐合谷穴
将一手拇指指尖按在另一手的合谷穴上,
预备式 推擦大椎穴 揉按肩井穴 掐合谷穴 按揉曲池穴 合按内关、外关穴 掌揉膻中穴 分推胸肋间 分推肋下 按揉缺盆穴

2、十步推拿法
第一步 预备式
取坐位,腰微挺直,双脚平放与肩同宽,左
手掌心与右手背重叠,轻轻放在小腹部,双 目平视微闭,呼吸调匀,全身放松,静坐 1~2分钟。
六、治疗措施
1、穴位及指压法 2、十步推拿法 3、体针 4、拔罐 5、皮肤针 6、电针 7、中医中药治疗 8、其他措施

1、穴位及指压法
在手背距横纹三指幅处有“外关”。在小脚
趾和第四趾之间用指尖向上搓,到了尽处就 是“临泣”穴。指压时只要在这两处穴位上, 一面缓缓吐气一面轻压6秒钟,左右各按10次 就能去除疼痛。指压前先用温湿布覆盖患处, 可以增加疗效。
等神经功能损害表现。
五、中医临床分型


寒滞肝脉:胁肋痛、腹冷或牵引前阴坠胀疼痛,遇寒则甚,得热则缓,形寒肢冷, 口淡不渴。舌质暗苔白滑,脉沉弦或弦紧。 肝经火盛:胁肋灼痛、或掣痛、烦躁易怒、头痛眩晕、口苦咽干、面红目赤、便 秘溲赤。舌质红苔黄,脉弦数。 邪犯少阳:胁肋疼痛,往来寒热,胸胁苦满,心烦喜呕,不欲饮食,口苦,咽干, 目眩,舌淡苔白滑,脉弦。 痰饮内停:咳嗽转侧、呼吸时牵引胸胁疼痛加剧,胁胁胀满,气息短促,呼吸困 难,苔薄白,脉沉弦或沉滑。 肝气郁结:胸胁满闷胀痛,疼痛每随情志变化而增减,或连及少腹,精神抑郁, 善太息,饮食减少,苔薄白,脉弦。 瘀血停着:胁肋部刺痛,固定不移,日轻夜重,痛处拒按,或胁下有痞块。舌质 紫暗或有瘀点瘀斑,脉涩。 肝阴不足:胁肋隐痛,绵绵不休,两目干涩,爪甲枯脆,口干咽躁,心中烦热, 颧红,潮热,或有筋挛。舌红少苔,脉弦细而数。 肝胆湿热:胁痛口苦,或绞痛,心烦,胸闷纳呆,恶心呕吐,或目黄身黄,或有 潮热,身热不扬,小溲黄赤,脉弦数或弦滑。

肋间神经痛(胁痛)的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分

肋间神经痛(胁痛)的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分

肋间神经痛(胁痛)的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分【概述】若干支肋间神经支配的肌肉皮肤经常性疼痛,有时由于呼吸或情绪因素激发,有时自发性起病,称为肋间神经痛,属于自觉症状的病症为神经内科门诊常见病之一。

本病临床表现主要是胸胁疼痛,可轻可重,有时呈放射状,原发性肋间神经痛少见,继发性者多由邻近器官和组织炎症而引起,如肺与胸膜炎症,主动脉瘤,脊柱与肋骨损伤等。

此病属于中医学“胁痛”范畴。

【诊断要点】(一)主要症状是肋间(多在胁部)疼痛1.胸胁部局部性疼痛,有时持续,或者隐隐作痛,或者剧烈疼痛,而呈带状,往往到肩部,背部。

2.疼痛多呈阵发性灼痛和刺痛,当情绪紧张焦虑,可导致发作或疼痛加剧。

(二)体征1.疼痛沿肋间神经分布,检查相应皮肤区有感觉过敏和相应肋骨边缘有压痛,以脊柱旁腋中线及胸骨旁较明显。

2.通过多项检查,除外胸腔脏器实质性病变及肋间神经胂瘤。

【辨证论治】(一)辨证要点:肋间神经痛应辨气血虚实以区气血为要点。

初病多由气滞延时渐致,血淤均属实证。

久病郁热伤肝,肝络失养,多属虚证,或虚实夹杂。

气滞以胀痛为主,痛无实处,血淤以刺痛为主,痛多固定。

(二)治疗原则:本着“通则不痛”“荣则不痛”的理论,实证以理气活血,清热为治则,虚证以滋阴养血,柔肝为治则(三)分型治疗1.肝气郁结型症状:胁肋胀痛,走窜不定,疼痛因情绪变化而增减,饮食减少,嗳气频作,或见烦热口千,二便不畅,舌红,脉弦或弦数治法:疏肝理气。

方药:柴胡疏肝散合金铃子散。

处方:柴胡10克、白芍12克、陈皮12克、川芎12克、香附12克、金铃子15克、延胡索15克、甘草6克。

水煎服。

加减:胁痛甚者,可加青皮10克、郁金10克;胁际板滞者加白芥子10克、生香附15克;若气郁化火,症见口苦心烦尿黄便秘,苔黄脉弦数,上方去川芎加皮皮10克,栀子10克,黄连6克;若肝液耗伤,症见胁肋隐痛,头晕少寐,脉弦细,上方去川芎,金铃子加菊花10克,枸杞子15克、皮皮10克,何首乌15克等。

肋间神经痛疾病宣讲PPT

肋间神经痛疾病宣讲PPT

肋间神经痛的治疗方法
物理治疗:如按摩、理疗和针灸等可以 缓解肌肉痉挛和疼痛。
常见的误区与 注意事项
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
常见的误区与注意事项
避免过度用力:在治疗期间避 免剧烈运动或过度用力,以免 加重症状。 不要久坐不动:保持适度的活 动可以促进康复,但避免久坐 不动。
常见的误区与注意事项
寻求医生帮助:如果症状严重或持续时 间较长,应及时就医咨询专业医生。
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肋间神经痛疾病宣讲PPT
目录 介绍肋间神经痛 如何预防肋间神经痛 肋间神经痛的治疗方法 常见的误区与注意事项
介绍肋间神经 痛
介绍肋间神经痛
什么是肋间神经痛:肋间神经痛是 一种由肋间神经受损或受压引起的 疼痛疾病。 病因:常见病因包括背部肌肉劳损 、肋骨骨折、脊柱退行性变等。
介绍肋间神经痛
症状:肋间神经痛的主要症状是胸部或 背部的剧痛,常伴随着刺痛或灼热感。
如何预防肋间 神经痛
如何预防肋间神经痛
保持良好的姿势:避免长时间 保持不良的姿势,如弯腰、驼 背等。 加强腹肌锻炼:通过加强腹肌 锻炼,能够减轻对背部肌肉的 过度使用。
如何预防肋间神经痛
预防骨折:避免意外伤害,尤其是对胸 部和脊柱的损伤。
肋间神经痛的 治疗方法
肋间神经痛的治疗方法
休息与热敷:休息可以缓解疼痛, 热敷能促进血液循环,缓解肌肉紧 张。 药物治疗:可以使用非处方药物如 止痛药和抗炎药来减轻疼痛和炎症 。

肋间神经痛病历范文

肋间神经痛病历范文

肋间神经痛病历范文肋间神经痛是一种常见的神经性疼痛症状,通常由于肋骨之间的神经受到压迫或损伤而引起。

这种疼痛通常表现为胸部或背部的刺痛或烧灼感,有时还会伴随着麻木和刺痛感。

今天我想分享一个肋间神经痛患者的病历范文,希望能对大家有所帮助。

患者姓名:李先生性别:男年龄:45岁主诉:胸部疼痛现病史:患者自述近一个月来胸部持续性疼痛,疼痛部位位于左侧第四肋间,呈刺痛感,伴随着烧灼感和麻木感。

疼痛加重时咳嗽或深呼吸,活动时稍有好转,休息时疼痛加重。

症状影响了患者的日常生活和工作。

既往史:患者无高血压、糖尿病等慢性疾病史,无手术史,无过敏史。

个人史:患者平时工作繁忙,长时间久坐,缺乏运动,饮食习惯不规律,偏爱辛辣食物和油炸食品。

体格检查:患者神志清楚,面色苍白,心率80次/分,血压120/80mmHg。

胸廓对称,左侧第四肋间有明显压痛点,叩诊无特殊发现,听诊呼吸音正常,心音有力。

辅助检查:胸部X线片示左侧第四肋间未见明显异常,脊柱正常。

肋间神经阻滞试验呈阳性反应。

诊断:肋间神经痛治疗方案:患者给予镇痛治疗,包括口服镇痛药物和局部热敷。

同时建议患者适当调整生活作息,避免长时间久坐,增加体育锻炼,调整饮食结构,避免辛辣刺激性食物,增加富含维生素B的食物摄入。

随访情况:患者在治疗后疼痛症状明显缓解,胸部疼痛减轻,麻木感和刺痛感明显减轻。

患者遵循医嘱,适当调整生活方式,疼痛症状得到了有效控制。

总结:肋间神经痛是一种常见的神经性疼痛症状,多发生于中老年人。

对于肋间神经痛患者,及时明确诊断并制定合理的治疗方案至关重要。

除了药物治疗外,调整生活作息,增加体育锻炼,调整饮食结构也是非常重要的。

通过患者的病历范文,我们可以看到,对于肋间神经痛患者的综合治疗效果是显著的。

希望广大患者能够及时就医,科学治疗,早日康复。

肋间神经痛

肋间神经痛

肋间神经痛肋间神经痛是一种常见且困扰许多患者的疾病。

它表现为剧烈的疼痛感,主要集中在肋骨之间的神经分布区域。

这种痛可持续数日,剧烈程度因人而异,严重时甚至会影响患者的生活质量。

然而,肋间神经痛的病因和治疗方法不是大多数人所熟悉,因此本文将对这一疾病进行详细介绍。

首先,肋间神经痛的病因有多种。

最常见的原因是肋骨的损伤或创伤,例如肋骨骨折和肋骨间的肌肉或韧带拉伤。

此外,脊柱畸形也可能导致肋间神经痛,因为这会改变肋骨的位置和形状,从而对附近的神经产生压力。

其他导致该疾病的原因还包括肌肉痉挛、感染、肿瘤或肌肉过度用力等。

肋间神经痛的症状主要体现为剧烈的疼痛感。

患者常常感觉到一种刀割般的痛,这种痛可能会从背部向前传播,直达胸部。

疼痛的位置通常与受累的肋骨位置相关,例如在第三至第七根肋骨之间。

此外,肋间神经痛还可能伴随其他症状,如瘙痒、麻木、刺痛、肌肉无力和体温异常等。

诊断肋间神经痛的方法有多种。

医生通常会询问患者的病史,了解他们的症状以及可能的导致因素。

此外,医生还会进行身体检查,以判断疼痛的位置和程度。

如果需要进一步确认诊断,医生可能会进行其他检查,如X光、CT扫描、MRI或神经电生理学检查等。

治疗肋间神经痛的方法有多种。

首先,医生会尽量处理潜在的病因,如肌肉痉挛或肋骨骨折,并采取相应的治疗方法。

对于肌肉痉挛,物理疗法如冷热敷、按摩和拉伸等可能会起到一定的缓解作用。

对于严重的肋骨骨折或其他结构损伤,可能需要手术干预。

此外,医生还可能推荐患者服用止痛药、镇痛药或抗抑郁药等以缓解疼痛。

除了医疗治疗外,患者还可以采取一些自我管理的方法来缓解肋间神经痛。

首先,保持良好的姿势和体重控制可能有助于减轻疼痛。

其次,患者可以尝试进行一些轻度的运动和伸展,但要避免剧烈运动和过度用力。

此外,一些疼痛管理技巧,如深呼吸和放松练习,也可能有所帮助。

总的来说,肋间神经痛是一种常见的疾病,我们应该了解其病因和治疗方法。

如果你或你身边的人正在经历这种疾病,请及时就医,接受专业的诊断和治疗。

肋间神经痛病情说明指导书

肋间神经痛病情说明指导书

肋间神经痛病情说明指导书一、肋间神经痛概述肋间神经痛〔intercostal neuralgia〕是指肋间神经由于不同缘由的损害而消灭以胸部肋间或腹部呈条带状苦痛的综合征。

可由胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、肿瘤、病毒感染等多种缘由引起。

英文名称:intercostal neuralgia其它名称:肋间神经炎相关中医疾病:胁痛ICD 疾病编码:暂无编码。

疾病分类:神经系统疾病是否纳入医保:局部药物、耗材、诊治工程在医保报销范围,具体报销比例请询问当地医院医保中心。

遗传性:一般不具有遗传性发病部位:胸部常见病症:背部胸椎至前胸部苦痛主要病因:胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎、带状疱疹检查工程:体格检查、疱疹刮取物涂片、病毒学检查、抗原抗体检测、胸椎X 线、脊柱 CT、MRI重要提示:肋间神经痛需要尽快治疗,以免因苦痛而引起失眠、焦虑等。

临床分类:1、继发性肋间神经痛〔1〕由胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎等疾病可继发根性的肋间神经痛。

〔2〕病毒感染、肋骨、纵隔或胸膜病变会继发干性的肋间神经痛。

2、原发性肋间神经痛原发性的肋间神经痛少见。

二、肋间神经痛的发病特点传染性无传染性。

三、肋间神经痛的病因病因总述:原发性肋间神经痛较少见,继发性肋间神经痛是由邻近器官和组织的病变引起,如胸椎病变〔胸椎椎间盘突出、胸椎结核等〕、外伤、胸椎段脊髓肿瘤等缘由可使神经根受到压迫,从而消灭肋间神经痛的病症。

此外,带状疱疹病毒引起的肋间神经炎,也可导致肋间神经痛。

根本病因:1、胸椎病变如胸椎椎间盘突出、胸椎结核、胸椎硬脊膜炎、胸椎骨质增生、强直性脊柱炎、胸肋关节错位等。

2、病毒感染如带状疱疹也是肋间神经痛的常见病因,苦痛可先于疱疹消灭。

3、外伤肋骨骨折、胸椎损伤等缘由可造成肋间神经痛。

4、其他肿瘤〔特别是髓外瘤〕,肋骨、纵隔、胸膜病变,肋间神经受到压迫、刺激,消灭炎性反响,可导致苦痛。

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肋间神经痛病情说明指导书一、肋间神经痛概述肋间神经痛(intercostal neuralgia)是指肋间神经由于不同原因的损害而出现以胸部肋间或腹部呈条带状疼痛的综合征。

可由胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、肿瘤、病毒感染等多种原因引起。

英文名称:intercostal neuralgia其它名称:肋间神经炎相关中医疾病:胁痛ICD 疾病编码:暂无编码。

疾病分类:神经系统疾病是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性:一般不具有遗传性发病部位:胸部常见症状:背部胸椎至前胸部疼痛主要病因:胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎、带状疱疹检查项目:体格检查、疱疹刮取物涂片、病毒学检查、抗原抗体检测、胸椎X 线、脊柱 CT、MRI重要提醒:肋间神经痛需要尽快治疗,以免因疼痛而引起失眠、焦虑等。

临床分类:1、继发性肋间神经痛(1)由胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎等疾病可继发根性的肋间神经痛。

(2)病毒感染、肋骨、纵隔或胸膜病变会继发干性的肋间神经痛。

2、原发性肋间神经痛原发性的肋间神经痛少见。

二、肋间神经痛的发病特点三、肋间神经痛的病因病因总述:原发性肋间神经痛较少见,继发性肋间神经痛是由邻近器官和组织的病变引起,如胸椎病变(胸椎椎间盘突出、胸椎结核等)、外伤、胸椎段脊髓肿瘤等原因可使神经根受到压迫,从而出现肋间神经痛的症状。

此外,带状疱疹病毒引起的肋间神经炎,也可导致肋间神经痛。

基本病因:1、胸椎病变如胸椎椎间盘突出、胸椎结核、胸椎硬脊膜炎、胸椎骨质增生、强直性脊柱炎、胸肋关节错位等。

2、病毒感染如带状疱疹也是肋间神经痛的常见病因,疼痛可先于疱疹出现。

3、外伤肋骨骨折、胸椎损伤等原因可造成肋间神经痛。

4、其他肿瘤(特别是髓外瘤),肋骨、纵隔、胸膜病变,肋间神经受到压迫、刺激,出现炎性反应,可导致疼痛。

危险因素1、年龄及性别通常来说,高龄、女性的发病率更高。

2、特殊部位的疱疹发生在面部三叉神经分布区或会阴部的疱疹,更易造成肋间神经痛。

3、其他因素以下因素可增加发病风险,如手术、应用免疫抑制剂或既往有感染、结核、糖尿病等。

危险因素:1、年龄及性别通常来说,高龄、女性的发病率更高。

2、特殊部位的疱疹发生在面部三叉神经分布区或会阴部的疱疹,更易造成肋间神经痛。

3、其他因素以下因素可增加发病风险,如手术、应用免疫抑制剂或既往有感染、结核、糖尿病等。

诱发因素:暂无资料。

四、肋间神经痛的症状症状总述:原发性肋间神经痛较少见,继发性肋间神经痛是由邻近器官和组织的病变引起,如胸椎病变(胸椎椎间盘突出、胸椎结核等)、外伤、胸椎段脊髓肿瘤等原因可使神经根受到压迫,从而出现肋间神经痛的症状。

此外,带状疱疹病毒引起的肋间神经炎,也可导致肋间神经痛。

典型症状:临床表现为疼痛沿肋间神经走行,自背部胸椎至前胸部呈半环形,可位于一个或多个肋间神经,界限较明显。

疼痛呈刀割样、针刺样或烧灼样剧痛,患者有束带感,有时向肩背部放射。

疼痛多为持续性,可阵发性加剧,咳嗽、喷嚏、深吸气时疼痛加重。

伴随症状:暂无资料。

病情发展:暂无资料。

并发症:肋间神经痛若不及时治疗,可能引起失眠、抑郁、焦虑等一系列并发症。

检查预计检查患者若背部胸椎至前胸部出现持续性疼痛,需尽快就医。

医生在对患者进行体格检查后,可根据患者的自身特点建议其做疱疹刮取物涂片、病毒学检查、抗原抗体检测、胸椎 X 线、脊柱 CT、MRI 等检查。

五、肋间神经痛的检查预计检查:患者若背部胸椎至前胸部出现持续性疼痛,需尽快就医。

医生在对患者进行体格检查后,可根据患者的自身特点建议其做疱疹刮取物涂片、病毒学检查、抗原抗体检测、胸椎 X 线、脊柱 CT、MRI 等检查。

体格检查:体检发现,胸椎棘突旁和肋间隙有明显压痛,典型的根性肋间神经痛患者,屈颈试验阳性,受累神经的分布区常有感觉过敏或感觉减退等神经功能损害表现。

实验室检查:1、疱疹刮取物涂片怀疑带状疱疹者,可刮取新鲜疱疹基底组织,进行涂片,并借助显微镜观察,若查见细胞核内包涵体和多核巨细胞,有助于诊断。

2、病毒学检查对于症状不典型的带状疱疹患者,可进行病毒学检查,取疱疹液接种人胚纤维母细胞,若分离出水痘-带状疱疹病毒,可予以确诊。

3、抗原抗体检测若怀疑有风湿免疫性疾病者,可进行抗原抗体检测。

影像学检查胸椎 X 线、脊柱 CT、MRI 等检查可帮助确定继发性的病因,排除是否存在椎间盘突出。

诊断诊断原则医生一般根据患者的病史、典型的临床表现、体格检查及影像学检查结果即可作出诊断。

此外,在诊断过程中,医生还会排除心绞痛等疾病。

影像学检查:胸椎 X 线、脊柱 CT、MRI 等检查可帮助确定继发性的病因,排除是否存在椎间盘突出。

诊断诊断原则医生一般根据患者的病史、典型的临床表现、体格检查及影像学检查结果即可作出诊断。

此外,在诊断过程中,医生还会排除心绞痛等疾病。

病理检查:暂无资料。

其他检查:暂无资料。

六、肋间神经痛的诊断诊断原则:医生一般根据患者的病史、典型的临床表现、体格检查及影像学检查结果即可作出诊断。

此外,在诊断过程中,医生还会排除心绞痛等疾病。

诊断依据:暂无资料。

鉴别诊断:1、心绞痛心绞痛表现为发作性心前区疼痛,性质锐痛、闷痛感,程度剧烈,伴有憋气、胸闷等症状,发作时心电图可见心肌缺血表现,二者一般不难鉴别。

2、局限性胸膜炎局限性胸膜炎也会出现持续性胸痛,而且在咳嗽时加重。

但肋间神经痛通常是沿着肋间神经分布,即疼痛和肋骨走行的方向一致,按压时疼痛加剧;而局限性胸膜炎的疼痛部位常可放射至颈部、腹部、肩胛部,且在按压疼痛部位后,疼痛可以减轻。

七、肋间神经痛的治疗治疗原则:肋间神经痛的治疗首先需要明确病因,对因治疗。

疼痛严重者,可给予止痛药物缓解症状。

必要时,还可进行封闭疗法或手术治疗。

对因治疗:针对继发性病因进行治疗,如切除肿瘤、抗感染等治疗。

对症治疗:暂无资料。

急性期治疗:暂无资料。

放化疗:暂无资料。

物理治疗:如超声波疗法、紫外线照射、超短波疗法、微波疗法等。

但结核、肿瘤病人不宜进行理疗。

其他治疗封闭疗法:用1%普鲁卡因2ml 或1%利多卡因1~3ml,阻滞相应肋间神经。

心理治疗:暂无资料。

中医治疗:暂无资料。

其他治疗:封闭疗法:用1%普鲁卡因2ml 或1%利多卡因1~3ml,阻滞相应肋间神经。

一般治疗:暂无资料。

药物治疗:1、疼痛的药物治疗(1)卡马西平:是首选的治疗药物,若出现眩晕、走路不稳、白细胞减少等不良反应需停药。

孕妇忌用。

(2)加巴喷丁:既可单独使用也可与其他药物合用,常见不良反应有头晕、嗜睡等。

(3)苯妥英钠:如产生头晕、眼球震颤、行走不稳等中毒症状应立即减量,直到中毒反应消失为止。

(4)氯硝西泮:可能出现嗜睡、步态不稳等副作用,老年患者还可出现短暂性精神异常,停药后可以缓解。

(5)普瑞巴林:停药需逐渐减量,肾功能异常者慎用。

2、其他药物治疗维生素 B1、654-2(消旋山莨菪碱)、地巴唑、烟酸等药物,对肋间神经痛也有一定的治疗效果。

相关药品:卡马西平、加巴喷丁、苯妥英钠、氯硝西泮、普瑞巴林、维生素B1、654-2(消旋山莨菪碱)、地巴唑、烟酸手术治疗:如上述方法治疗无效,可手术切除病变神经及其上、下各一肋间的神经感觉根。

治疗周期:治疗周期一般为2~4周,但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用:治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

八、肋间神经痛的预后一般预后:肋间神经痛的预后取决于其原发疾病:1、原发病为带状疱疹时,预后一般良好。

愈后一般可获得终身免疫,仅偶有复发。

但若病毒累及身体其他神经时,则可能预后不良。

2、原发病为胸椎结核时,若治疗不及时,则预后不良,椎体可出现坏死、畸形,甚至造成截瘫。

3、原发病若为肿瘤时,其预后主要取决于肿瘤的性质。

通常来说,良性肿瘤大部分预后较好,而恶性肿瘤预后较差。

危害性:肋间神经痛若不及时治疗,患者可能出现焦虑、抑郁、失眠等。

如果原发疾病一直没有得到根治,则可继续进展,造成严重后果。

自愈性:一般不会自愈,需要积极治疗。

治愈性:大多数患者经过积极治疗,症状可以得到有效控制,一般不影响正常生活。

治愈率:暂无大数据统计。

根治性:暂无资料。

转移性:暂无资料。

生存周期:暂无资料。

后遗症:暂无资料。

复发性:暂无资料。

九、肋间神经痛的日常管理日常总述:原发性肋间神经痛较少见,继发性肋间神经痛是由邻近器官和组织的病变引起,如胸椎病变(胸椎椎间盘突出、胸椎结核等)、外伤、胸椎段脊髓肿瘤等原因可使神经根受到压迫,从而出现肋间神经痛的症状。

此外,带状疱疹病毒引起的肋间神经炎,也可导致肋间神经痛。

术后护理:暂无资料。

复诊须知:暂无资料。

特殊护理:暂无资料。

心理护理:肋间神经痛患者往往因持续疼痛,而出现、烦躁不安暴躁易怒、失眠多梦等情绪,不利于治疗及康复。

家属要多关心、安慰患者,或鼓励患者通过看书、听音乐等方式,转移对疾病的注意力,以良好的心态积极配合治疗。

用药护理遵医嘱定时、定量用药,不能随意停药或改变剂量;若服药期间出现不适症状应及时咨询医生。

用药护理:遵医嘱定时、定量用药,不能随意停药或改变剂量;若服药期间出现不适症状应及时咨询医生。

生活管理:1、病情恢复期间应注意休息,保证充足的睡眠,避免熬夜或过度劳累。

2、为患者创造良好的睡眠环境,如减少房间光线,保持安静及空气清新等。

3、注意个人卫生,保持皮肤、床铺和被褥清洁。

4、选用宽松纯棉衣物,注意气候变化,随时增减衣物,以免发生感冒。

5、帮助患者保持舒适的体位,受压部位应垫软垫。

饮食饮食调理科学合理的饮食对病情恢复有重要意义,肋间神经痛患者由于病情的影响,容易出现食欲下降,因而应注意营养的补充。

饮食建议1、提倡高蛋白、高纤维素、清淡易消化的饮食,可以多吃新鲜的蔬菜和水果。

2、鼓励患者多饮水,饮食中适当增加纤维素等,以预防便秘的发生。

3、膳食应尽量做到色香味俱全,以增加患者的食欲。

病情监测:暂无资料。

饮食禁忌:1、禁烟酒,避免过咸、油腻或辛辣刺激性食物。

2、避免咖啡、浓茶等可以兴奋神经的饮品。

其他注意:暂无资料。

饮食调理:科学合理的饮食对病情恢复有重要意义,肋间神经痛患者由于病情的影响,容易出现食欲下降,因而应注意营养的补充。

饮食建议1、提倡高蛋白、高纤维素、清淡易消化的饮食,可以多吃新鲜的蔬菜和水果。

2、鼓励患者多饮水,饮食中适当增加纤维素等,以预防便秘的发生。

3、膳食应尽量做到色香味俱全,以增加患者的食欲。

饮食建议:1、提倡高蛋白、高纤维素、清淡易消化的饮食,可以多吃新鲜的蔬菜和水果。

2、鼓励患者多饮水,饮食中适当增加纤维素等,以预防便秘的发生。

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