眼科临床术技操作要求规范
眼科天狼星仪检查操作规程
眼科天狼星仪检查操作规程
《眼科天狼星仪检查操作规程》
一、前言
眼科天狼星仪是一种能够快速、准确检测眼部疾病的先进设备，广泛应用于眼科临床诊断。
为了确保天狼星仪的正常使用并提供准确的检查结果，我们制定了相应的操作规程。
二、检查前准备
1. 检查前需进行设备预热，按照设备说明书进行操作。
2. 准备好相应的人员和材料，包括医生、护士以及消毒液等。
3. 对患者进行简要询问，了解其眼部状况，排除有可能影响检查结果的因素。
三、检查过程
1. 让患者取下眼镜、隐形眼镜等眼镜，取下隐形眼镜的病人，建议不要戴隐形眼镜再检查。
2. 要求患者坐在检查椅上，并保持眼睛自然的状态。
3. 用消毒液对天狼星仪的接触部分进行消毒处理，保证设备的卫生。
4. 由医生和护士共同协作，对患者进行眼睛检查。
医生操作设备，护士负责辅助并观察患者的反应。
5. 在确保患者眼部处于稳定状态后，进行扫描、拍照等操作，确保操作规范、技术准确。
四、检查后处理
1. 对检查过程中产生的数据进行整理和存储。
2. 告知患者检查结果，并给予适当的治疗建议。
3. 对设备进行消毒清洁，保证下一次使用的卫生安全。
以上就是眼科天狼星仪检查操作规程，希望能够帮助大家更好地使用天狼星仪，提高眼科临床工作的准确度和效率。
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(眼科)泪道冲洗
操作后提问
此项操作的适应证
5
合计
110
考官签名：
5
将下睑朝颞侧方向拉紧
4
将冲洗液缓慢注入泪道
5
询问病人有无水流入鼻腔或口腔
5
同时观察泪点处有无分泌物反流以及量，性质，推注冲洗液时有无阻力
4
根据冲洗液体流向判断泪道阻塞部位（回答出一种情况得4分）
8
冲洗完毕，滴眼药方法正确
4
操作后处理
交代术后注意事项
5
整理及清洁用物
5
总体评价
操作规范熟练
5
整个操作过程表现人文关怀
住院医师规范Biblioteka 培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表（眼科）
（泪道冲洗）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作
5
操作前准备
洗手、戴帽子、口罩
5
核对患者姓名及术眼，了解患者病情，合作程度及眼部情况
5
用物齐全并查对，物品齐全，放置合理
5
操作过程
病人取舒适坐位或仰卧位，头向后仰并向患侧倾斜
5
取用注射器、抽取药物无污染
5
擦除眼部分泌物，必要时将泪囊部脓液挤出
5
滴表面麻醉剂于泪点处2次
5
左手持棉签将下睑轻轻拉开，嘱病人向上注视
5
左手持已吸有冲洗液的注射器，将针尖垂直插入泪小点1～2mm
5
再转水平方向，向鼻侧沿下泪小管推进5～6mm，或插入至骨壁再稍后退
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(眼科)翼状胬肉切除术
5
合 计
110
考官签名：
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（眼科）
（翼状胬肉切除术）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作
5
操作前准备
确认患者基本信息，告知手术方式及适应证、禁忌证及手术并发症，签署手术知情同意书
将胬肉组织与角膜组织分离至角膜缘
5
刀片刮除角膜残留胬肉组织
5
角膜缘弧形剪开球结膜
5
钝性分离巩膜上胬肉组织
5
于泪阜前彻底切除胬肉及变性组织
5
8-0线缝合结膜
5
术后处理：涂药膏（2分），包扎（3分）
5
操作后处理
交代术后注意事项
5
整理物品、正确处理污物
5
总体评价
操作规范熟练
5
整个操作过程表现人文关前四项
2
患者取平卧位, 0.4%盐酸奥布卡因表面麻醉
3
戴帽子口罩,并正确使用照明光
5
操作过程
洗手
2
眼科常规消毒
5
穿手术衣（可口述），戴无菌手套
3
铺巾,开睑器开睑
5
2%利多卡因行胬肉表面结膜下浸润麻醉
5
胬肉头部边缘外约0.5mm处作浅层角膜切开达前弹力层
5
将胬肉头部抓起
5
北京地区同种异体穿透性角膜移植类手术医疗技术管理规范
北京市医疗机构同种异体穿透性角膜移植类手术管理规范为加强北京市医疗机构同种异体穿透性角膜移植类手术临床应用的管理，保障医疗质量和医疗安全，特制定本规范。
本规范为本市医疗机构及其医务人员开展同种异体穿透性角膜移植类技术的基本要求。
本规范所称的同种异体穿透性角膜移植类手术，是指以穿透性移植的方法将供体的角膜移植到受体角膜的相应部位，或同时联合白内障类手术，青光眼类手术，玻璃体切割类手术等，用于恢复受体眼部形态及功能的诊疗技术。
一、医疗机构基本要求（一）医疗机构开展同种异体角膜移植手术应与其功能和任务相适应。
（二）三级综合医院及具有开展同种异体角膜移植手术条件的眼科专科医院，有卫生行政部门核准登记的眼科专业诊疗科目，有重症医学科或重症监护室。
（三）具备开展同种异体穿透性角膜移植类手术必备的设施、设备。
（四）有管理规范、运作正常的由医学、法学、伦理学等方面专家组成的同种异体器官移植技术临床应用伦理委员会。
（五）眼科1．床位不少于5张，其技术水平达到二级甲等医院眼科专业要求。
2．有至少1名具有同种异体角膜移植手术临床应用能力的本院在职医师。
3．每年完成各类眼科手术不少于1000例，包括角膜及眼表手术、白内障及青光眼手术等。
4．能够开展与该技术相关的影像学检查，如眼科AB超声，UBM等检查，能够探查眼前部和后部情况，能够收集眼部的影像学资料，用于术前、术后的诊断和治疗。
5．有配合开展此项技术的其它卫生专业技术人员。
（六）手术室1．有经GMP认证的层流无菌条件。
2．能够进行心、肺、脑抢救复苏，有氧气通道、麻醉机、除颤仪、吸引器等必要的急救设备和药品。
3．配备有眼科显微手术专用显微镜设备和器械。
（七）重症医学科或重症监护室与其医院级别相适应的重症医学科或重症监护室。
（八）检验科能够开展与该技术相关的检查，如HLA抗体检测、HLA组织配型和组织移植相关的免疫学检测，能够开展免疫抑制剂血药浓度检测等。
（九）病理科能够进行角膜移植的组织病理诊断、排斥反应的病理诊断。
玻璃体切除技术管理规范
玻璃体切除技术管理规范为规范玻璃体切除技术临床应用，保证医疗质量和医疗安全，制定本规范。
本规范为本市医疗机构及其医务人员开展玻璃体切除技术的最低要求。
本规范所称玻璃体切除技术是指运用玻璃体切割设备,通过切除玻璃体治疗玻璃体、视网膜、脉络膜、眼外伤相关玻璃体视网膜疾病、白内障及青光眼手术并发症等疾病的一项技术。
一、医疗机构的基本要求（一）医疗机构开展玻璃体切除技术应当与其功能、任务和技术能力相适应。
（二）有行政审批部门核准登记的眼科诊疗科目，有眼科专用手术室。
（三）眼科近3年每年可完成内眼显微手术500例以上，其技术水平在本行政区域内处于领先地位。
（四）具备开展玻璃体切除技术所需要的辅助设备、设施，包括裂隙灯、间接检眼镜、眼底镜、眼科专用A/B超、电脑眼压计、眼底照相、视网膜造影设备、角膜内皮镜检查、光学相关断层扫描（OeT）、眼电生理检查等仪器。
（五）眼科专用手术室1洁净手术部的建筑布局、基本配备、净化标准和用房分级等应当符合《医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-2002》。
2.有达到I级洁净手术室标准的手术室。
3.能够进行心、肺、脑抢救复苏，有氧气通道、麻醉机、除颤仪、吸引器等必要的急救设备和药品。
4.配备有显微外科专用显微镜设备和器械。
（六）其他辅助科室和设备1临床实验室符合规定，玻璃体切除技术相关检验项目参加室间质量评价并合格。
2.具备开展玻璃体切除技术相关医学影像设备，能够收集眼球部、眼眶部区域的必要影像学资料。
3.具有内科常见病诊疗能力。
（七）有至少2名具有玻璃体切除技术临床应用能力且主执业地点为本医疗机构的在职医师，有经过玻璃体切除技术相关知识和技能培训并考核合格的、与开展本技术相适应的其他专业技术人员。
二'人员基本要求（一）开展玻璃体切除技术的医师1取得《医师执业证书》，执业范围为眼耳鼻咽喉科专业。
2.有5年以上眼科临床工作经验，具有主治医师及以上专业技术职务任职资格。
临床技能训练操作规程(3篇)
第1篇一、引言临床技能训练是医学教育和医学实践的重要组成部分，旨在提高医务人员的临床操作能力，确保医疗服务的质量和安全。
以下为临床技能训练操作规程，旨在规范训练过程，确保训练效果。
二、训练目标1. 熟练掌握临床基本技能，如问诊、查体、操作等；2. 提高临床思维能力和判断力；3. 增强团队合作意识和沟通能力；4. 培养良好的职业道德和职业素养。
三、训练内容1. 内科临床技能训练（1）问诊：包括病史采集、症状询问、体征检查等；（2）体格检查：包括生命体征、神经系统、呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统等；（3）基本操作：如静脉穿刺、心肺复苏、简易呼吸器使用等。
2. 外科临床技能训练（1）手术基本操作：如切开、缝合、结扎等；（2）无菌技术：如无菌操作原则、无菌物品准备、手术野消毒等；（3）手术配合：如手术体位摆放、器械传递、手术过程管理等。
3. 妇产科临床技能训练（1）产前检查：如妊娠期检查、产前超声检查等；（2）分娩处理：如分娩接生、新生儿窒息复苏等；（3）妇科手术操作：如妇科手术基本操作、手术配合等。
4. 儿科临床技能训练（1）儿科查体：如儿童生长发育、营养状况、心理行为等；（2）新生儿护理：如新生儿窒息复苏、新生儿换血等；（3）儿童常见病处理：如肺炎、腹泻、营养不良等。
5. 其他临床技能训练（1）急诊科：如心肺复苏、创伤处理、中毒救治等；（2）麻醉科：如麻醉技术、麻醉药物使用、麻醉监测等；（3）护理技能：如护理操作、护理评估、护理记录等。
四、训练方法1. 理论学习：通过课堂讲授、自学等方式，掌握临床技能基本理论知识；2. 实践操作：在模拟人、动物模型、标准化病人等条件下进行操作训练；3. 观摩学习：通过观摩专家、教师或同事的操作，提高操作技能；4. 案例分析：通过分析典型病例，提高临床思维能力和判断力；5. 考核评价：定期进行技能考核，评估训练效果。
五、注意事项1. 严格遵守操作规程，确保操作安全；2. 注意个人防护，防止交叉感染；3. 保持良好心态，积极应对训练过程中的困难和挫折；4. 互相尊重，团结协作，共同提高。
眼科规章制度
眼科规章制度眼科规章制度篇一：眼科工作制度眼科工作制度一、眼科门诊管理1.要严格制定和执行眼科门诊工作制度和操作规范，对必查的视力等检查项目决不能马虎，门诊医师要细心、耐心；2.要管理好门诊暗室和暗室内的各种专用设备，保持设备完好，严格无菌操作。
二、眼科的病房管理1.护理工作，要帮助病人做好日常生活和卫生护理等内容；2.做好心理护理，帮助病人建立乐观情绪，克服悲观情绪甚至对生活失去信心的精神崩溃状况；3.手术室管理，眼科病人手术前的准备，手术过程中的特殊要求，手术后的专科处理都有其特定要求，必须认真抓好，尤其对一些要做眼球摘除手术者，必须使病人或家属做到知情同意，在手术前谈话记录单上签字后方可执行；4.治疗室管理，眼科病人手术前要进行各种处置，手术后要换药、冲洗或眼内注射，因此必须严格眼科治疗室的管理，一丝不苟地执行操作常规，严格执行无菌消毒管理，尤其对剧毒眼药管理必须认真查对，防止差错事故，各种常用器械设备要专人负责，定期检查，保持完好。
三、眼科急诊管理1.眼科值班医师随时处于应急状态，严格遵守岗位责任制；2.要配备好一切抢救用具和药品，避免延误治疗；3.眼科医师要加强急诊抢救技术的训练，提高技术水平；4.病房医师要密切配合，一旦急诊呼唤时能随时支援应诊。
篇二：眼科、耳鼻喉科工作制度眼科工作制度1. 眼科工作的目的是救死扶伤；实行人道主义，认真贯彻党的医疗卫生工作方针，通过临床医疗、预防、教学、科学研究工作，解放盲人。
2. 全科工作人员，在工作中既要热情、耐心，又要坚持“三严”；认真执行医院及科室的各项规章制度；不断提高医疗、护理质量。
3. 临床工作，认真执行眼科诊疗常规所规定的各项措施，认真执行各级医师“三级责任制”所规定的各项内容；认真执行交接班、查房、值班、病历书写制度及护理制度。
4. 门诊工作，坚持主治医师以上的专科门诊和住院医师24小时负责制。
5. 科室工作程序，应有目标、有计划、有检查、有总结。
临床技术操作规范读书笔记
《临床技术操作规范》读书笔记目录一、临床技术操作规范概述 (2)二、各类临床技术操作规范 (3)1. 诊断技术操作规范 (4)a. 实验室检查操作规范 (5)b. 影像学检查操作规范 (6)2. 治疗技术操作规范 (7)a. 手术操作规范 (9)b. 辅助生殖技术操作规范 (9)c. 眼科、耳鼻喉科、口腔科操作规范 (11)d. 康复医学操作规范 (12)3. 药物治疗技术操作规范 (13)a. 药物制备操作规范 (14)b. 药物给药操作规范 (15)c. 药物监测与评价操作规范 (16)三、技术操作规范的管理与实施 (16)1. 规范制定与修订 (18)2. 技术操作人员的培训与管理 (19)3. 技术操作的质量控制与评估 (20)四、临床技术操作规范的发展趋势与挑战 (21)1. 新技术、新设备的发展与应用 (23)2. 规范的国际化与本土化 (25)3. 遵循国际标准与指南 (26)五、临床技术操作规范的法律与伦理问题 (27)1. 法律法规与规范的关系 (28)2. 伦理原则在技术操作中的应用 (30)3. 医患沟通与知情同意 (31)六、临床技术操作规范的文献综述与评价 (32)1. 国内外研究现状及发展趋势 (34)2. 研究方法与数据来源 (35)3. 研究结果的分析与评价 (37)一、临床技术操作规范概述《临床技术操作规范》是一本指导医生和医疗技术人员进行各种临床技术和操作的指南。
在这本书中，作者详细阐述了临床技术操作的基本原则、操作步骤、注意事项以及相关法规要求，旨在确保医疗技术的安全性和有效性。
在“临床技术操作规范概述”作者首先强调了临床技术操作的重要性，指出它们是医疗服务的基础，直接关系到患者的生命安全和健康。
作者介绍了临床技术操作规范的定义和目的，即为了规范医疗行为，提高医疗质量和保障患者安全，由行业专家和学者共同制定的一套标准化的操作指南。
作者还提到了临床技术操作规范的发展历程，从早期的经验医学到现代的循证医学，再到现在的精准医疗，临床技术操作规范一直在不断更新和完善，以适应医学发展的需求。
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眼科临床技术操作规范界首市人民医院医院第1章眼部给药法第一节眼药水滴用方法【适应证】1. 眼病患者需滴用药物进行治疗时。
2. 眼科检査需滴用表面麻醉药或散瞳药等药物时。
【禁忌证】有明确的相关药物过敏史者。
【操作方法及程序】1. 嘱患者头稍后仰或平卧，眼向上注视。
2. 滴药者用手指牵开下睑。
3. 将药液滴人下穹隆部，一般每次1-2滴。
4. 轻提上睑使药液充分弥散。
5. 滴药后嘱患者轻轻闭合眼睑数分钟。
【注意事项】1. 滴药前应核对所滴的药液标签。
2. 滴药时滴管或瓶口避免接触眼睑或睫毛。
‘3. 药液避免直接滴于角膜上。
4. 对于溢出眼部的药液应及时拭去，以免患者不适或流入口腔内被吸收。
5. 某些药物，如散瞳药、β受体阻滞药，滴药后及时压迫泪囊区3min，可减少药液经泪道进入鼻黏膜吸收。
6. 滴用多种药物时，前后药物之间应间隔10min。
第二节涂眼膏法【适应证】眼病患者需涂用眼膏进行治疗时。
【禁忌证】无。
【操作方法及程序】1. 嘱患者头稍后仰或平卧，眼向上注视。
2. 涂药者用手指牵开下睑。
3. 将消毒玻璃棒一端蘸眼膏少许，与睑裂平行，自颞侧涂人下穹隆部。
4. 嘱患者轻轻闭眼，再抽出玻璃棒。
【注意事项】1. 涂药前应核对所用的药膏。
2. 如不用玻璃棒，也可以类似的消毒器具替代，或直接将眼膏挤入结膜囊内。
但注意涂药时瓶口不能接触眼睑或睫毛。
第三节注射给药法一、结膜下注射【适应证】需要结膜下给药时。
【禁忌证】1. 有明显出血倾向者。
2. 眼球有明显穿通伤口，并未进行缝合者。
【操作方法及程序】1. 嘱患者取仰卧位或坐位。
2. 眼部滴用表面麻醉药。
3. 以手指牵开眼睑。
4. 常用注射部位为颞下方近穹隆部。
5. 注射针头应与角膜缘平行刺人结膜下，缓缓地注入药液。
6. 拔出针头，滴抗菌药物滴眼液。
【注意事项】1. 结膜下注射时谨防针头穿通眼球壁。
2. 除颞下方结膜下为常用的注射部位外，其他部位也可作为注射部位。
3. 多次注射时，可不断地变换注射部位。
4. 注射时，针头不能朝向角膜或距离角膜缘太近，以免发生危险。
5. 结膜下注射可能会伤及结膜血管，引起结膜下出血。
可对患者进行解释，不必惊恐，不会有严重后果，可予以热敷。
二．球周注射【适应证】需要球周给药或麻醉时。
【禁忌证】1. 怀疑有眶内感染者。
2. 有明显出血倾向者。
3. 眼球有明显穿通伤口，并未进行缝合者。
4. 怀疑眶内有恶性肿瘤者。
【操作方法及程序】1. 嘱患者取仰卧位或坐位。
2. 从颞下眶缘进针，紧贴眶底，沿矢状面前行达眼球赤道部，注射药液。
3. 从颞上或鼻上眶缘进针，沿眶壁向后直到眼球赤道部附近，然后注射药液。
【注意事项】1. 注射时谨防针头穿通眼球壁。
2. 注射时可能会伤及血管，引起眶内出血。
可予以压迫止血和热敷，可逐渐吸收。
三、球后注射【适应证】需要球后给药或麻醉时。
【禁忌证】1. 怀疑有眶内感染者。
2. 有明显出血倾向者。
3. 眼球有明显穿通伤口，并未进行缝合者。
4. 怀疑眶内有恶性肿瘤者。
【操作方法及程序】1. 嘱患者取仰卧位或坐位。
2. 嘱患者向鼻上方注视。
3. 以5号口腔科针头，自下睑眶缘中、外1/3交界处皮肤进针。
4. 采取与眼球相切，沿矢状面紧贴眶底缓慢进针，直至针头穿过眶隔有一穿空感。
5. 然后改变时进针方向，向枕骨大孔方向缓慢进针，至出现第二个穿空感，进人球后肌锥内，注射药液。
【注意事项】1. 球后注射时谨防针头穿通眼球壁，特别是高度近视眼轴增长时。
2. 球后注射后，应至少压迫眼球30s，防止出血和促进药液扩散。
3. 如球后注射后眼球迅速突出，眼睑绷紧，结膜或眼睑皮下淤血时，则是产生了严重并发症——眶内出血。
闭合眼睑压迫眶部有助于止血。
4. 注射时，针头不能朝向角膜或距离角膜缘太近，以免发生危险。
5. 注射时可能会伤及血管，引起眶内出血，使眼球迅速突出，眼睑紧绷，结膜或眼睑皮下出血。
可予以压迫止血和热敷，可逐渐吸收。
对可疑病例应检査眼球，了解有无视网膜中央动脉阻塞，一旦明确诊断，即应行外眦切开或前房穿刺，严重眶内出血的病例应推迟手术至少1周。
四、球内注射【适应证】需要眼内给药时，如眼内炎症需要眼内给予抗菌药物时。
【禁忌证】1. 眼内活动性出血者。
2. 有视网膜脱离者。
3. 怀疑眼内恶性肿瘤者。
【操作方法及程序】1.前房内注射(1) 眼部滴用表面麻醉药。
(2) 开睑器开睑。
(3) 以固定镊固定内直肌止端，或以棉签轻压眼球，来固定眼球。
(4) 以带有空针管的41/2号注射针头，自角膜穿刺部位，呈45°角刺入前房。
吸出房水0. 1-0. 2ml，再注入药液0. 1-0. 2ml。
(5) 缓慢拔出针头，涂眼膏后加眼垫包扎。
2.玻璃体腔内注射 .(1)在进行球后麻醉后进行。
(2) 开睑和固定眼球。
(3) 在颞侧角膜缘后4-5mm相当于睫状体扁平部，以细长注射针垂直于眼球壁刺入，指向眼球中心，深1.0-1.5«11，吸出玻璃体0. 2-0. 4ml后，缓缓注入等量药液。
(4) 拔出针头，以消毒棉球压迫进针处约半分钟。
(5) 涂眼膏后加眼垫包扎。
【注意事项】1. 眼内注射时危险性较大，如无必须，就不要采用。
2. 注意眼内注射的药量及浓度应适当，尽可能避免注入的药液对眼内组织，特别是对视网膜组织可能产生的毒性作用。
第2章眼部麻醉第一节表面麻醉【适应证】1. 结、角膜异物取出术。
2. 内眼手术的辅助麻醉。
3. 用于安放检査或治疗用的各种角膜接触镜。
4. 某些内眼手术如超声乳化白内障吸除术、小梁切除术的麻醉。
【禁忌证】对所用药物过敏者。
【操作方法及程序】1. 常用的药品有0. 5%丁卡因、2%利多卡因溶液、0. 5%盐酸丙美卡因或0. 4%盐酸奥布卡因。
2. 一般以0. 5%丁卡因滴眼，每2-3minl次，2-3次后即可行结、角膜小手术。
3. 内眼手术以不含防腐剂的2%-4%利多卡因溶液滴眼，每2-3min1次，3-4次后即可开始手术。
术中如麻醉效果不满意，可随时追加滴用麻醉药。
4. 如果术中患者诉及疼痛或眼球过度运动，可追加球筋膜囊下麻醉。
由于术中切穿眼球后，可能随时需要追加滴用麻醉药，因此滴用的麻醉药应不含防腐剂。
【注意事项】1. 注意观察患者是否对丁卡因过敏。
2. 表面麻醉下行内眼手术，应考虑自身技术条件。
如不具备条件应避免表面麻醉下进行内眼手术。
3. 所用表面麻醉药均有延迟角膜上皮愈合的作用，因此不应当滥用。
4. 忌用过高浓度的表面麻醉药，滴入次数也不宜过多，以免损伤角膜上皮。
5. 一些表面麻醉药，如利多卡因可使局部血管扩张，结膜轻度充血。
第二节浸润麻醉【适应证】眼睑、结膜、角膜、眼肌等外眼手术麻醉。
【禁忌证】对所用的麻醉药品过敏者。
【操作方法及程序】1. 常用药品包括普鲁卡因、利多卡因、布比卡因等。
2. 球结膜下注射(1) 先滴用眼球表面麻醉药。
(2) 注射针尖背向角膜，沿结膜面水平方向刺入球结膜。
在整个穿刺过程中必须看到刺入的部分注射针显示在结膜下。
(3) 注射后药物即在结膜下扩散。
3. 眼睑浸润麻醉(1) 根据手术种类及范围决定浸润麻醉范围的大小。
(2) 从皮肤面进针是最常用的方法，进针后先注射少许麻醉药，然后在皮下或眼轮匝肌间边进针边注射药物。
(3) 从穹隆部进针则先将眼睑翻转，暴露穹隆部结膜，自外侧与结膜面平行，边进针边注射药物。
4. 眶内浸润麻醉(1) 进行眶内深部肿瘤摘除或眶内容摘除术时，如不能采用全身麻醉时，可将1%-2%利多卡因液以5cm长针头注人眶内。
(2) 从眶上壁进针时，紧贴眶上切迹下方刺人，直达眶上裂，注药2ml。
(3) 眶内壁从泪囊上方皮下进针，至筛骨底板的上方边缘，注药2ml。
(4) 眶下壁沿眶下缘中央向后达眶下裂处注射，注药2ml。
(5) 眶外壁在眼眶外缘中央进针，向睫状神经节方向推进，注药4ml。
5. 球周麻醉(1) 用0. 75%布比卡因和1%-2%利多卡因混合液注射可获得相当好的麻醉效果。
(2) 嘱术眼向鼻上方注视，于眶下缘外1/3和中内1/3交界处从皮肤面垂直于眶缘进针2. 5-3cm 至眶底，注麻醉药液4-5ml。
(3) 于眶上缘内1/3处从眼睑皮肤面垂直进针2. 5-3cm时，注人麻醉药液3 -5ml。
6.眼球筋膜下浸润麻醉。
(1) 用0. %布比卡因和2%利多卡因混合液。
(2) 将麻药注入筋膜内2-3ml。
(3) 或先在球结膜下注入少量麻药，将球结膜及其下筋膜做一小切口，将一钝性针头插入筋膜下间隙，注人麻药2-3ml。
【注意事项】1. 球结膜下注射时注意防止穿通眼球。
2. 如浸润范围广泛，用药量相对大时，应注意局部麻醉药的毒性反应。
3. 无禁忌证时，可在局部麻醉药中加0. 1%肾上腺素1-2滴，以便使局部麻醉药延缓吸收，延长麻醉时间，减少出血。
4. 球周麻醉和眼球筋膜下浸润麻醉时，进针应避开眼球和血管。
注射麻醉药后按摩至少l0min 后方可施行手术。
第三节眼部阻滞麻醉【适应证】眼部手术。
【禁忌证】对所用药品过敏者。
【操作方法及程序】1. 麻醉药液2%普鲁卡因、1%-2%利多卡因、2%利多卡因和0. 75%布比卡因等量混合液。
2. 眶上神经阻滞于眶上切迹外侧沿眶上壁进行眶内2.5-3cm处注射麻醉药液1.5ml。
此种麻醉可用于上睑手术。
3. 眶下神经阻滞沿眶下缘正中央下方约lcm处触及眶下孔，将针头进入此孔，斜向上外方向深人约0.5cm，注人麻醉药液约1.5ml。
此种麻醉可用于下睑及泪囊部手术。
4. 筛前神经阻滞于眶上内角垂直进针2cm，注入麻醉药液1-2ml。
此种麻醉适用于泪囊部手术。
5. 滑车上神经阻滞于滑车上方相对应的皮肤处进针1.2-1.5cm，注入麻醉药液1.5ml。
此种麻醉可用内眦部和其上方的手术。
6. 滑车下神经阻滞于滑车下方与内眦韧带上方0.5cm交界处皮肤进针1 -1.2cm，注入麻醉药液1.5ml。
此种麻醉可用于泪腺手术。
7. 泪腺神经阻滞于眶上外侧壁交界处向内上方进针2.5cm，注入麻醉药液1-1.5ml。
此种麻醉适用于泪腺手术。
8. 鼻睫状神经阻滞于内眦韧带上方眶内侧壁进针，深至2.5cm，注入麻醉药液2. 5-3ml。
此种麻醉适于内眦部、泪小管和泪囊手术。
9. 眼球后神经阻滞方法见球后注射一节。
注射药液2-4ml。
10. 面神经阻滞适用于白内障摘出术、人工晶状体植入术、角膜移植术、角巩膜裂伤缝合术等。
常用的方法包括以下几种：(1) van L int法:从眶外缘垂直向下的延长线与眶下极水平向颞侧的延长线相交点颞侧1cm处，即相当于眼轮匝肌外侧缘进针深达眶骨，沿眶外缘骨膜向上，边进针边注入麻醉药液2-43ml。
然后将针退至原进针点眼轮匝肌下，转向眶下缘直至其中央，注射麻醉药液2ml。
(2) Atkinson法:用3. 5cm针头，从眶外缘向下延长线与颧弓下缘水平相交点后1cm处进针，先沿颧弓下缘紧贴骨膜，向后直达耳屏前，边进针边注人麻醉药液。