居住证申请表格

□ 在深圳市从业，包括就业（含家政服务）
□ 投资兴办企业或者其它经济组织
□ 在深圳市内拥有所居住房屋的产权
□ 符合深圳市有关办理人才居住证、海外人才居住证条件
□ 在深圳市创业并具备相应的技术或者资金条件或者在深圳市从事文化艺术创作
□ 在深圳市经批准的大专以上（含大专）全日制办学机构中接受学历教育

基
本
信
息

现
居
住
信
息

v户籍地址
v文化程度
□0 博士 □1 研究生 □2 本科 □3 大专 □4 中专或中技
□5 技工学校 □6 高中 □7 初中 □8 小学 □9 文盲或半文盲

v现居住地址本人联系电话v来深居住事由 □ 1 务工 □ 2 务农 □ 3 经商 □ 4 服务 □ 5 因公出差 □ 6 借读培训 □ 7 治病疗养 □ 8 保姆 □9 投亲靠友 □ 10 探亲访友 □ 11 旅游观光 □12 其它 v来深日期
年 月 日

v入住日期
年 月 日
v居住方式

□1 单身居住 □2 家庭居住 □3 合伙居住 □4 集体居住 □9 其它

计划生育证明情况 □ 0无 □ 1有 计划生育证明编号：深 计生[ ] 号居住证办理情况临时居住证q居住证 6种情形中选择一种： 相 片 处v住所类别 □1 旅店 □2 居民家中 □3 单位内部 □4 工地现场 □5 租赁房屋 □6 自购房 □9 其它 紧急联系人 姓名: 联系电话:计生信息本栏为20～49周岁已婚育龄
女性(含未婚先育)必填项

年 月 日 服务处所 □ 0无 □ 1有 【详细名称： 】v户籍地址类型职 称 □1 高级职称 □2 中级职称 □3 初级职称 □4 高级技师 □5 技师 □6 高级工 □7 中级工 □8 初级工 □9 无技术职称或等级□2省内农村 □3省内城镇 □4省外农村 □5省外城镇 □9其它v承诺本表所填写内容正确无误。如有虚假，本人愿承担法律责任。注：16周岁以下公民填写该表时监护人要签名，委托他人办理的被委托人要签名。】:::年 月 日审 核 人:审 批 人:v公民身份号码v姓名曾用名v性别v民族v婚姻状况 □ 1未婚 □ 2已婚 □ 3丧偶 □ 4离婚 □ 9其它v出生日期 年 月 日 ：数码照相图像号v房屋地址信息编码44031寸免冠彩照年 月 日

□已办理深圳市
劳动保障卡

审核

审批
情况

备

注
填 表 说 明
1、表中带“ ”的为必填项。
2、表中的选项均为单选项，请在对应选项前的“□”内打“√”。
3、表中贴相片处应贴附本人近期免冠大一寸彩色相片。
4、相片图像号是指本人的数码相片经深圳市制证中心认证后的认证回执上的图像号码，如已在
表格背面贴附了认证回执的可不用填写。
5、现居住地址编码可向所在地出租屋管理部门及屋主咨询并获得。
6、承诺栏填写时应注意，16周岁以下公民填写该表时监护人要签名，委托他人办理的被委托人
要签名。

身份证复印件粘贴处

相片认证回执粘贴处
计划生育证明粘贴处