胃癌患者的心理护理干预
心理干预在胃癌胃大部切除护理中的应用
［ 1］ 裘法祖． 外科学［ M］ ． 北京： 人民卫生出版社， 1995 ： 83．
· 156·
第 20 卷第 2 期 2012 年 2 月
探讨心理干预在胃癌胃大部切除护理中的应用 。方法
份到 2011 年 10 月份在我科室进行治疗的胃癌胃大部切除患者为对象进行研究， 把所有患者打乱分为 50 例治 疗组（ 心理干预护理组） 和 50 例对照组（ 常规护理组） ， 后进行统计及比较各组患者的不良心理状态情况 。 结 果 P ＜ 0． 05 ， 治疗组患者术后的不良心理状态情况明显低于对照组， 有显著性差异。结论 关键词： 心理干预； 胃癌； 胃大部切除 R735． 2 心理干预在胃癌 有利于患者术后恢复， 建议在临床中广泛应用 。 胃大部切除患者的护理中效果相对较好， 中图分类号： 文献标识码： B
第 20 卷第 2 期 2012 年 2 月
中国医学工程 China Medical Engineering
Vol． 20 No． 2 Feb， 2012
·临床研究·
心理干预在胃癌胃大部切除护理中的应用
曹翠霞
（ 内蒙古包钢医院 普外科， 内蒙古
摘要： 目的
包头 014010 ）
本实验选取了 100 例在 2010 年 5 月
胃癌的发病率占所有消化道恶性肿瘤的第一位， 也是我 ［1 ］ 。 国最常见恶性肿瘤 每年我国有十六万人口死于胃癌， 在 所有因恶性肿瘤死亡的人数中， 约占 23% 左右 现将所得结果做如下报道： 1 1． 1 资料与方法
［2 ］
心理顾虑以及精神痛苦进行正确的疏导 。 使患者脱离困 题、 境要运用解释、 说服、 诱导和启发等方法。 心理干预护理让 患者体会到了自我存在的价值 。 1． 3 评价标准 对所有患者手术及护理后所出现的不良情 绪进行观察， 其中可分为三种。 一是紧张、 焦虑； 二是悲观、 抑郁； 三是轻生、 完全丧失信心。 然后将患者所属的不良情 绪种类进行统计和划分 。 1． 4 统计学处理 采用最新的统计学软件包 SPSS19． 0 对 t 检验计量资料， 随访调查到的数据进行统计， χ2 检验计数 P ＜ 0． 05 ， 资料， 如果得出 也就表示有显著性的差异 。 结果 统计及比较各组患者的不良情绪情况， 详细结果见附 表。 附表
胃癌患者的心理护理体会
在 化疗 间隔期 也 要鼓 励 患者 做 些力 所 能 及 的事 情 ， ： 地 、 碗 、 如 扫 洗 打理 花革 、 擦桌 等。 每个 人 因地 制 宜 的 计 划 自己 的 生 活 ， 些 适 当 的 户 外锻 炼 ． 做 和外 面 的人 群 多接 触 ， 分 享受 生 活 中 的点 滴乐 趣 ， 他们 从 患 病 的 阴影 中 充 让 释 放 出来 ， 生活 充 满 阳光 、 让 充满 希望 ， 对心 理 起到 积极 的 调控 作用 。 胃癌 常 伴有 梗 阻 、 孔 、 血等 并 发 症 ， 这 些 并 发 症 发 生 时 患 者 往 往 穿 出 当 会 表 现 出恐 惧 和烦 躁 ， 其 是 胃癌伴 有 出 血症 状 的 患者 ， 们 的 心理 往 往 更 尤 他 加 惊 慌 、 惧 的 ， 方 面是 因 为 出血 所 导 致 的 生 理 变 化 的 关 系 ； 一 方 面 是 恐 一 另 害 怕 自己的疾 病 往 不好 的方 面 发展 。护理 人 员 要运 用 自己 的 医学 知 识 告 知
合 治疗 。
１ 胃癌 患者 的心 理护 理 ． １ １ 确诊 时 的心 理护 理 。我 们 科 室 目前 收 治 的 患 者 大 多 数 为 消化 道 ． 肿瘤 ， 胃癌最 为 多见 。 患者 人 院 时 ， 理 人 员 必 须 热 情 接 待 ， 患者 带 到 以 护 将 病床 前 ， 向其 介绍 主 管 医生 、 管 护 士 、 院环 境 、 院 的 规 章制 度 时 ， 在 主 医 医 要 注意 文 明用语 ， 者 一踏 人 病房 就 感 受 到 护理 人 员 的关 怀 ， 除 病人 的 紧 使患 消 张情 绪 。在患 者还 不 知道 自己 的病 情 时 ， 理 人 员 应 注 意语 言 要 恰 当 ， 要 护 不 随意 向患 者透 露可 能是 癌 症 的言 辞 ， 不要 在 患 者 面 前交 头 接 耳 ， 也 使患 者 怀 疑是否 在 谈论 自己的病 情 。 对 于 不 同年龄 、 性别 的 患者 给 予不 同的 心理 指 导 ：
胃癌术后化疗病人的心理危机干预
一
１． ． １检查之前 向患者说 明扫描程序 ；同时指导 病人练 习吸气后 屏 ２ 气， 要求 患者在扫 描 中重 复屏气 的呼吸 深度相 同 ； 检查 前半小 时肌
注地 塞米松 ５ ｇ ｍ 。病人取仰卧位于检查床 上， 并用铅 围裙 、 铅围脖等
防护检查 者非检查的重要器官 。 】－ ． ２打开高压 注射器装好 一次性 注射针筒 ， ２ 吸人造影剂 ， 然后将 注
环， 只要做到精心周到 ， 严谨细致 、 规范认真就 能使检查更 完美 ， 患
编辑／ 雅
呼吸运动 影响大 ， 指导病 人呼 吸气后屏 气 ， 患者在 扫描 中重复屏 让
基金 项 目 ：湖 南 省 常 德市 科 学 技 术 局技 术 研 究 与 开 发 资金 项 目
（０００ ） ２ １ Ｓ ０１
气 的呼 吸 深 度 相 同是 扫 描 成 功 关 键 。
２ 选择注射静脉 ：造影剂的注射应选择健康上肢 的肘静脉 注射 ． ． ２ 保
证血流正 常。如病灶在肺尖应 尽可能选择对侧 肘静脉 注射 ， 减少 造 影剂对病灶影响 ， 速率一般 为 ３５ ／， ．ｍｌ 剂量一 般为 ５ ｍｌ这 既提 高 Ｊ ｓ ０ 。
射器与延 长导管连接好 ， 排尽整个导管系统气体 。 １． ．３嘱患者手向 上伸直 ， ２ 充分暴露血管 。 选择合适 的静脉穿刺 。 一般 凶选肘部静脉 ， 穿刺完毕并 固定 ， 连接于高压注 射器的导管 系统 ， 后
综合护理干预对胃癌患者心理状况及生存质量的影响
制 的初 步 探 讨 ［ Ｊ ］ ．中 国 心 血 管 病 研 究 杂 志 ， ２ ０ １ ３ ， １ ５ （ １ ） ： ３ ６—
３ ７
［ １ ４ ］易小 红 ．冠 心 病 择 期 行 冠 脉 内支 架 植 入 术 患 者 的压 力 源 分 析 及
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（ １ １ ） ： １ ０ ２ １—１ ０ ２ ２
ｐ ｕ ｍｐ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ａ ｔｅ ｒ ｙ ｒ ｂ ｙ ｐ ａ ｓ ｓ ｇ ｒ ａ ｆ ｔ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｙ ：Ｅｖ ｒ ｉ ｄｅ ｎ ｃ ｅ ｆ ｒ ｏ ｍ ａ ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ —
［ ２ ］ Ｐ ａ ｌ ｍｅ ｒ ｉ ｎ ｉ Ｔ， Ｂ ｉ ｏ ｎ ｄ ｉ — Ｚ ｏ ｃ ｃ ａ ｉ Ｇ， Ｒ ｉ ｖ ａ ＤＤ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｒ ｉ ｓ ｋ ｏ ｆ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｗ ｉ ｔ ｈ
ｐ ｅ ｒ ｃ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｏ ｎ — ｐ ｕ ｍｐ ａ ｎ ｄ ｏ ｆ－
１ ６ ５（ ６）： ９１ ０ —９１ ７
老年胃癌患者的临床心理特点及护理对策
老年胃癌患者的临床心理特点及护理对策【摘要】目的探讨老年胃癌患者的临床心理特征并寻找合理的护理对策，以减轻胃癌患者的痛苦。
方法对我院2009年1月至2011年1收治的40例老年胃癌患者采用终腹近端胃切除术的治疗方式，适宜的护理手段，观察临床心理特点。
结果达到根除效果在80%左右，姑息性的低于10%，手术后产生并发症的超过30%，经过术后的有效护理，使得老年患者的心理充分缓解，降低了死亡率。
结论不同心理特点的老年胃癌患者通过相应的护理对策有效降低了并发症，提高了手术的根治性，取得了良好的效果。
【关键词】胃癌；临床；心理特点；护理对策文章编号：1004-7484（2013）-02-0862-02胃癌是最为普遍的消化道肿瘤的一种，长期困扰着无数患者，尤其是老年患者。
这类患者因其体质较差，饮食胃口一般，营养难以有效吸收，因此患上胃癌的几率逐年上升，另外，老年患者缺少家人的关爱，导致心理健康出现问题，并引发很多并发症，如泌尿系统感染等，对这些患者实施相应的护理措施很必要，降低患者消极对待胃癌治疗的可能性，提高他们的生活和健康质量。
对此，我院2009年1月至2011年1收治的40例老年胃癌患者采用终腹近端胃切除术的治疗方式，随机分为两组，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上实施有针对性的护理干预，对两组临床结果进行回顾性比较分析，现总结报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组患者40例，男26例，女14例，年龄59-81岁，平均（67.2±5.6）岁。
对照组住院时间平均为12天，观察组患者住院时间为13.2天，其中，有15例在患者早期出现消化不良，腹泻，食欲不振等轻微现象，13例有出现反酸，上腹灼痛的现象，8例出现呕吐，上腹肿块等现象，其余4例有轻度贫血症状。
56%患有高血压，高血脂，高血糖，33%患有糖尿病，26%患有慢性支气管炎。
1.2 治疗方法所有患者都进行近端胃癌根治手术，其中，姑息性近端全胃切除的占31%，姑息性近端胃大部切除48%，全胃切除18%，其余3%因肿瘤无法切除而放弃此种手术方式。
胃癌术后护理诊断及护理措施医院
摘要：胃癌作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗手段包括手术、化疗和放疗等。
术后护理对于患者康复至关重要。
本文将针对胃癌术后患者的护理诊断及护理措施进行详细阐述。
一、胃癌术后护理诊断1. 疼痛：术后患者常出现切口疼痛，可能与手术创伤、麻醉药物代谢等因素有关。
2. 营养不良：手术创伤、消化功能减退等因素导致患者术后营养不良。
3. 肠道功能障碍：手术创伤、麻醉药物等因素可能导致患者术后出现肠道功能障碍，如便秘、腹泻等。
4. 并发症：术后可能出现切口感染、吻合口瘘、肺栓塞等并发症。
5. 心理障碍：患者术后可能存在焦虑、抑郁等心理问题。
二、胃癌术后护理措施1. 疼痛管理（1）密切观察患者疼痛程度，评估疼痛原因。
（2）遵医嘱给予止痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。
（3）指导患者进行深呼吸、放松训练等疼痛缓解方法。
2. 营养支持（1）根据患者病情，制定合理的饮食计划，如低脂、易消化、富含营养的食物。
（2）术后早期给予静脉营养支持，待患者肠道功能恢复后逐渐过渡到正常饮食。
（3）加强营养教育，提高患者对营养摄入的认识。
3. 肠道功能障碍护理（1）鼓励患者术后早期下床活动，促进胃肠蠕动。
（2）观察患者排便情况，及时处理便秘、腹泻等问题。
（3）指导患者进行腹部按摩，促进肠道蠕动。
4. 并发症预防及护理（1）切口护理：保持切口清洁、干燥，预防感染。
（2）吻合口护理：观察吻合口处有无渗血、漏液等异常情况，及时发现并处理。
（3）预防肺栓塞：鼓励患者术后早期下床活动，进行下肢活动，预防深静脉血栓形成。
5. 心理护理（1）与患者进行有效沟通，了解其心理需求，给予心理支持。
（2）指导患者进行心理疏导，如放松训练、心理暗示等。
（3）鼓励患者参加社交活动，增强自信心。
6. 出院指导（1）告知患者术后注意事项，如饮食、活动、药物等。
（2）定期随访，了解患者病情恢复情况。
（3）加强健康教育，提高患者对胃癌的认识。
三、总结胃癌术后护理是一个复杂的过程，涉及多个方面。
胃癌术后护理问题及措施
一、引言胃癌是常见的恶性肿瘤之一，术后护理对于患者的康复至关重要。
术后护理不当可能导致并发症，影响患者的生存质量和生活质量。
本文将介绍胃癌术后护理中常见的问题及相应的护理措施。
二、胃癌术后常见护理问题1. 伤口感染术后伤口感染是胃癌患者常见的并发症之一。
感染可能导致疼痛、红肿、发热等症状，严重时可能引起败血症。
2. 腹腔感染胃癌术后腹腔感染可能导致腹膜炎，患者出现腹痛、发热、恶心、呕吐等症状。
3. 肠道功能障碍术后肠道功能障碍可能导致肠梗阻，患者出现腹胀、腹痛、呕吐等症状。
4. 营养不良胃癌患者术后往往食欲不振，加上术后禁食时间较长，可能导致营养不良。
5. 心理问题胃癌患者术后可能面临心理压力，如恐惧、焦虑、抑郁等。
三、胃癌术后护理措施1. 伤口护理（1）术后保持伤口清洁、干燥，及时更换敷料。
（2）密切观察伤口愈合情况，发现红、肿、热、痛等症状，及时通知医生。
（3）遵医嘱使用抗生素，预防感染。
2. 腹腔护理（1）术后密切观察腹腔引流液的颜色、性状和量，发现异常及时通知医生。
（2）保持引流管通畅，避免扭曲、折叠。
（3）定期更换引流袋，防止感染。
3. 肠道功能障碍护理（1）术后早期鼓励患者下床活动，促进肠道功能恢复。
（2）术后禁食期间，给予肠外营养支持。
（3）术后肛门排气后，逐步恢复饮食，从流质饮食过渡到半流质饮食，最后恢复正常饮食。
4. 营养不良护理（1）根据患者营养状况，制定合理的饮食计划。
（2）鼓励患者多进食高蛋白、高维生素、易消化的食物。
（3）必要时给予肠内营养支持。
5. 心理护理（1）与患者保持良好的沟通，了解其心理需求。
（2）给予心理支持，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
（3）开展心理疏导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等心理问题。
6. 出院指导（1）告知患者出院后注意事项，如保持伤口清洁、干燥，定期换药等。
（2）指导患者合理饮食，保持良好的生活习惯。
（3）提醒患者定期复查，如有不适及时就医。
四、总结胃癌术后护理是患者康复过程中的重要环节。
胃癌术后护理措施个案分析
一、个案背景患者，男，65岁，因“上腹部不适、食欲不振、体重下降1个月”就诊于我院消化内科。
经检查，确诊为胃癌。
患者于我院行胃癌根治术，术后恢复良好。
为提高患者术后生活质量，减少并发症，现将患者术后护理措施进行分析。
二、护理措施1. 术后体位术后6小时内，患者去枕平卧，头偏向一侧，避免误吸。
待患者生命体征平稳后，逐渐改为半卧位，减轻腹部张力，有利于切口愈合。
2. 切口护理术后定期观察切口，注意观察有无红、肿、热、痛及渗血、渗液等情况。
如有异常，及时通知医生进行处理。
术后常规应用抗菌素，预防切口感染。
3. 饮食护理术后禁食6小时，待排气排便后，开始进食流质饮食，如稀饭、米粥等。
逐渐过渡到半流质饮食，如面条、糊糊等。
术后1周，根据患者恢复情况，逐步过渡到软食，如包子、馒头等。
饮食以易消化、营养丰富、低脂肪、低盐为主，少量多餐。
4. 营养支持术后营养支持对患者的恢复至关重要。
患者术后可通过静脉营养支持，待胃肠道功能恢复后，逐步过渡到肠内营养。
同时，指导患者家属为患者制作营养丰富的膳食，保证患者营养需求。
5. 心理护理胃癌患者术后心理负担较重，护士应关心、体贴患者，及时了解患者的心理需求，给予心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。
6. 早期活动鼓励患者早期下床活动，预防肠粘连、下肢深静脉血栓等并发症。
活动量逐渐增加，以患者能够承受为宜。
7. 生活护理保持病房环境安静、整洁，空气流通。
注意患者保暖，避免受凉。
协助患者完成日常生活，如洗漱、如厕等。
8. 并发症护理术后密切观察患者生命体征，及时发现并处理并发症。
如出现恶心、呕吐、腹痛等症状，及时通知医生进行处理。
三、护理效果经过精心护理，患者术后恢复良好。
切口愈合良好，无感染现象。
患者食欲逐渐恢复，体重稳定增长。
心理状态稳定，积极配合治疗。
四、总结胃癌术后护理是一项复杂而细致的工作，要求护士具备丰富的专业知识、敏锐的观察力和良好的沟通能力。
通过对患者术后护理措施的分析，我们可以发现，合理的护理措施对提高患者术后生活质量、减少并发症具有重要意义。
胃癌根治术后并发胃瘫的心理干预护理
【 关键词 】 胃瘫 ； 心理 干预 ； 护理措 施
胃瘫综合征 是指发生在 胃大部切 除术后 ， 以胃排 空障碍为 主 要表现 的胃动力紊乱 综合 征 ， 非机 械性梗阻 。多发生 在术后 开 而
始 进 食 的 １ ２ｄ内 或 饮 食 由 流 质 向 半 流 质 过 渡 时 ， 者 多 表 现 ～ 患 为餐后上腹饱胀 、 心 、 吐且呕吐物量大 ， 为消化液 和所吃食 恶 呕 多 ３ 心 理 干 预 护 理 措 施 ３ １ 消极心理 护理干预措施 ． 护 士 应 与 患 者 建 立 良好 的 护 患 关
胃癌 根 治 术 后 并 发 胃 瘫 心 理 干 护 理 的 预
任凤珠 都卫青
苏州大学附属 第四 医院肿瘤 外科 （ 江苏 无锡 ２４ ６ ） １０ ２
【 摘要 】 胃癌根治术后 并发 胃瘫 ， 常可引发 患者产生强烈 的生理 、 心理应激 反应 ， 导致 消极心 理 ， 对工作 、 家庭 不利影响 的焦虑心
向医生 询问。同时需 了解患者 的家庭成员及家庭经 济情况 ， 鼓励
大多数 胃癌没 有典 型 的临床 表现 ， 现时 已处 发 家属 陪伴患 者 ， 要求 家属 给予患者心理支持 。鼓励 患者及家 属与
２ １ 消极心理 ．
于晚期 ， 即使手术切 除 ， 预后较差 。当确诊为 胃癌时 ， 患者会 ｍ现 沮丧、 悲观 、 失望 、 无助 的心 理 ， 表现 为少言寡语 ， 态度 生硬粗 暴或 夜 间不 能入 睡。致使 术后 胃肠道激 素分 泌和调节功能受到影 响。 ２ ２ 对Ｔ作 、 ． 家庭不利影 响的焦虑心理 胃瘫 治疗时 间长 ， 患者 担心高 昂的医疗 费用 ； 缺少 家人 的陪伴 ， 患者也会出现焦 虑心理 。 患者精 神长 期处于紧张状 态 ， 抑制 了 胃交感 神经 活性 ， 利 于 胃 不
心理干预对胃癌手术患者负性情绪-睡眠疼痛影响论文
心理干预对胃癌手术患者负性情绪\睡眠及疼痛的影响【摘要】目的了解心理干预对胃癌手术患者负性情绪、睡眠及疼痛的影响，以利指导临床护理工作。
方法将85例住院胃癌患者随机分为干预组43人和对照组42人，两组患者均接受常规的胃癌手术治疗。
对照组接受常规护理模式护理；干预组在常规护理模式基础上采用心理护理干预。
比较两组患者干预前后负性情绪、睡眠及疼痛变化情况。
结果干预后干预组患者焦虑与抑郁评分均低于对照组、干预组睡眠时间比对照组时间增加明显，干预后干预组比对照组疼痛评分明显减少，有显著差异 (p0.05)。
表2:2组患者干预前后睡眠、疼痛得分比较（x±s）3 讨论肿瘤和手术是人生中较大的负性事件，常导致焦虑、抑郁等负性情绪。
负性情绪不仅对患者造成心理上的痛苦，而且对疾病的发生、发展、转归和预后都有重要的影响，给家庭、社会加重了负担，影响了患者的生存质量。
临床胃癌患者发生焦虑及抑郁的比例高[3]，患者在确诊后对治疗信心不足，会出现恐惧和忧伤情绪[4]，因此对患者必须尊重，了解患者的心理状态，并进行有针对性的心理安慰和护理干预，为他们创造一个轻松和谐而又温馨的治疗休养环境，提供信息，学习疾病相关知识，对其态度和蔼热情，细心关怀，提高治疗自信心，以减轻负性情绪的不良影响。
从本组调查结果显示：干预组患者通过心理干预后焦虑抑郁评分也明显低于对照组(p<0.05)；干预组患者睡眠质量提高、时间延长；疼痛评分比对照组显著降低，差异有统计学意义(p<0.05)。
有效的心理干预，让患者解除心理顾虑，积极配合治疗护理，从而使患者的生活质量提高。
针对胃癌患者进行认知行为干预。
改变患者认知行为治疗是心理护理治疗的重要方法，使患者减少了对胃癌的恐惧，进而减少了焦虑、抑郁及疼痛，也增加了战胜疾病的信心。
疼痛是一种主观体验，受许多因素影响，由于患者缺乏对疼痛知识的了解，因而伴有恐惧、焦虑等负性心理，并刺激大脑神经调节中枢，导致内分泌系统调节功能紊乱，同时内源性抑痛物质降低而致痛物质增加，增强对疼痛的主观感受[5]。
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胃癌患者的心理护理干预
摘要：对胃癌患者实施心理护理时，应重视对患者家属的教育，
鼓励其参与患者护理计划的实施，发挥其对患者积极支持作用，增加
护理措施的效力，使患者认识自身继续生存的意义和价值，珍惜生命，
缩短哀伤过程，迎接挑战，勇敢面对。
1 病例简介
我院于2013年10月收治一例腰椎病理性骨折的患者，男，78岁，
意识清楚，强迫体位，营养良好，经经皮椎体后凸成形术后，腰痛明
显缓解。但是患者在手术后感觉胃部不适，经胃镜检查发现胃癌晚期，
行胃大部切除术。手术后，患者健康状况明显下降，经过系统的治疗
及精心护理，提高了患者的生活质量。2014年5月病情恶化，去世。
2 方法
2.1 为患者安排单人病房，以避免其他患者及家属的干扰。病房
内有电视，卫生间，悬挂蓝色窗帘，让患者感觉方便，温馨，以减少
焦虑情绪。病房早晚通风，保持空气清新，同时注意保暖。做好基础
护理，如口腔护理，头发护理，皮肤护理等，保持床单元的整洁，最
大限度地保持患者身体的舒适。
2.2患者属于高龄癌症患者，有许多心理问题，护理工作就要以缓
解症状，减轻疼痛，提高生命质量为目的。护理人员对患者要热情耐
心，在护理操作中利用语言来传递信息，通过形体语言，如面部表情，
身体姿势，眼神与手势不断与患者交流[2]，护理人员通过自身的不
断努力，获得患者信赖，成为患者可靠地支持者，可信赖的倾听者。
透过患者的倾述以及护理人员细心照顾，收集确切信息，缩短护理程
序的周期。护理人员要取得家属的支持，提供与家人团聚并促使自我
表达的环境，让患者说出心里话，满足其心理需要。
2.3 指导患者和家属理解自理是个人为维持生命健康的完好而需
要自己采取的行为，只有通过自理行为的执行，才能使自身存在的问
题得以解决[2]。鼓励患者通过学习，在力所能及的范围内用自理行
为来补偿健康偏差带来的影响。
2.4 在护理工作中，护理人员要针对患者不同心理状况给予不同
的心理护理。在与患者家属沟通并同意后，护理人员把心理护理贯穿
在整个工作中。通过护理人员真诚的态度，看似不经意的谈话，恰当
的非语言交流技巧的使用，让患者在无形中认为自己乐观的情绪和积
极的态度 使其病情没有继续发展，并且有缓解的希望。同时护理人
员对临终患者问题的回答要清楚直接，和其它医护人员及家属对患者
病情的说明保持一致。
2.5 在临终患者的护理中，要注意临终患者家属的心理反应，做
好家属的关怀照顾工作。指导家属在临终患者的治疗过程中密切配
合，做好患者生活照顾，同时与家属多沟通，讨论患者病情，鼓励家
属说出内心的感受，积极解释临终患者生理心理变化的原因和治疗护
理情况，让家属做好亲人离世的心理准备，避免家属感到突然，措手
不及。在患者离世后，安慰家属，鼓励宣泄感情，尽量满足其要求，
给予心理支持，使家属尽快调整好心理状态，恢复正常的工作和生活。
3 评价
3.1 通过对患者针对性基础护理及心理护理措施的实施 ，使患者
最大程度的保持身体上的舒适，树立正确的死亡观，情绪稳定，减轻
痛苦，提高生存质量。
3.2 患者及家属都能平静的面对死亡。患者无痛苦，安详的离开；
患者家属看到患者生存时间延长，生存质量提高，感到很宽慰，同时
护理人员对家属的照顾，劝解，提供情感支持，使家属减轻痛苦，缩
短悲伤时间。
4 讨论
4.1 提供单间病房，最大程度的维护患者尊严。减少外界干扰，
增加与家人团聚的时间，通过评价自己的人生价值，强化生存的意义，
激发信心，提高自理能力。
4.2 对临终患者要重视心理护理和临终关怀[3]。对临终患者来
讲，治愈希望已变得十分渺茫，而最需要的是身体舒适、控制疼痛、
生活护理和心理支持，因此，目标以由治疗为主转为对症处理和护理
照顾为主，重视患者和家属的心理问题，透过理念之建立减轻恐惧、
不安、焦虑、埋怨、牵挂等心理，令其安心、宽心，平静的面对死亡。
4.3 虽然患者处于临终阶段，但个人尊严不应该因生命活力降低
而递减，个人权利也不可因身体衰竭而被剥夺，医护人员应激励其采
取积极的自理行为，解决别人无法替代的问题。讨论患者感兴趣的话
题，肯定生平成绩，以产生自我激励，同时药物控制其疼痛，鼓励多
吃营养丰富的食物，提高机体抗病力和耐受力。
4.4 树立医护人员良好形象，用责任心，爱心，耐心，细心，完
成各项护理措施，成为患者可信赖的对象，充分体现出教育者，照顾
着，管理者等多角色的工作职能。应用护理程序，积极护理，正确认
识和尊重患者最后生活的价值，提高其生活质量是对临终病人最有效
的服务。
4.5 重视对患者家属的教育，鼓励其参与患者护理计划的实施，
发挥其对患者积极支持作用，增加护理措施的效力。另一方面要教育
患者家属要适应患者的病情变化和死亡，共同面对死亡，认识自身继
续生存的意义和价值，珍惜生命，缩短哀伤过程，迎接挑战，勇敢面
对。
参考文献
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