104例爆炸伤患者的急救和护理
爆炸事故致多发伤1例急救护理
中国乡村医药波动大小会影响溶栓治疗和上消化道出血。
本例患者经输血及护胃等治疗后血压恢复正常范围。
2.2 用药护理2.2.1 止血药对脑梗死的影响患者溶栓1.5小时内出现呕血，遵医嘱给予奥美拉唑等治疗。
定时监测血常规及凝血功能变化。
注意饮食，告知患者呕血期间禁食，24小时出血停止可进少量温凉流质，少量多餐，避免辛辣食物[3]。
密切监测生命体征变化，床旁护理。
上消化道出血患者如没有凝血机制异常，一般无须用止血药。
而患者发生呕血经输血后定时复查血液报告，血红蛋白从86g/L上升到94g/L，凝血功能在正常范围内。
应用止血药同时，注意观察患者神志、四肢肌力、尿量变化及药物不良反应等。
告知患者有头晕、头痛加重，四肢乏力不适需立即呼叫。
2.2.2 输血对脑梗死的影响大量红细胞悬液在短期内输入可引起诸多不良反应，如凝血因子稀释、血小板减少，出现凝血功能障碍[4]。
在大量输血同时及时输注新鲜冷冻血浆或血小板，是预防和改善凝血功能障碍的重要措施之一[4]。
患者发生上消化道出血后，遵医嘱输注新鲜血浆280ml，注意掌握输血速度，每半小时测量生命体征并做好记录。
每小时监测血常规及凝血功能。
采血或输血严格按三查八对输血流程执行，输血时切忌向内加入各种药。
输血前后用生理盐水冲净血液。
告知患者一旦出现不适，立即呼叫。
3 心理护理患者发病初期有肢体偏瘫、言语不利等症状，产生紧张、恐惧等不良情绪，对溶栓治疗往往持怀疑态度。
我们向患者及家属耐心解释疾病预后，消除恐惧心理，强调正面效果。
患者呕血时出现紧张、焦虑，安排家属陪伴。
护理人员在操作前后加强与患者交流，了解心中所想，找出患者最关键的问题，并制定护理措施。
指导患者呕血时头偏向一侧，不能屏气，尽量咳出，告知家属给予口腔护理。
参考文献[1]康小燕. 阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效和护理体会[J]. 世界临床医学，2015，9（5）：167.[2]中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014[J]. 中华神经科杂志，2015，48（4）：246.[3]谢中慧，吴晓利. 综合性护理在上消化道出血护理中的应用[J].当代临床医刊，2016，29（6）：2683.[4]梁智，方芳. 大量输血对凝血功能影响的临床分析[J]. 吉林医学，2014，35（4）：733.（收稿：2018-11-06）（发稿编辑：陆易）爆炸事故致多发伤1例急救护理林晨多发伤指机体在单一机械性致伤因素作用下，同时或相继遭受两个或以上解剖部位的损伤，其中至少1处损伤可危及生命或肢体。
爆炸伤急救
爆炸伤急救引言爆炸伤是一种极具破坏性的伤害，其发生突然，且常常伴随着严重的身体损伤和生命危险。
因此，对于爆炸伤的急救显得尤为重要。
本文将从七个方面深入探讨爆炸伤急救的紧迫性、专家观点、支撑数据、应急有效性，旨在提供一份详实的专业报告。
一、当前形势的紧迫性随着社会的发展和技术的进步，各种原因引发的爆炸事故频繁发生。
这类事故通常会伴随着大量的伤害和死亡，尤其是当涉及到人群密集的区域，如公共场所、学校、医院等。
因此，爆炸伤急救的紧迫性不容忽视。
爆炸事故的不可预测性：由于爆炸源和方式的多样性，爆炸事故往往难以预测，这使得伤者的及时救治变得尤为重要。
伤害的严重性：爆炸产生的冲击波、火焰、碎片等会造成身体多处严重损伤，甚至可能危及生命。
救援时间的限制：爆炸后，救援人员需要在最短的时间内到达现场，对伤者进行救治，以降低死亡率。
二、专家观点众多急救专家强调，对于爆炸伤的救治，时间就是生命。
专家们一致认为，在爆炸发生后，快速、准确的急救措施是降低死亡率、提高救治成功率的关键。
早期救治的重要性：专家指出，在爆炸发生后的最初几分钟内，对伤者进行初步的止血、心肺复苏等救治措施，能够为后续的医疗救治创造有利条件。
专业培训的必要性：专家强调，对于参与爆炸伤急救的人员，应接受专业的培训，以确保在紧急情况下能够迅速、准确地采取救治措施。
团队协作的不可替代性：专家指出，在爆炸伤急救中，团队协作至关重要。
救援人员需密切配合，确保救治工作的有序进行。
三、支撑数据据相关数据显示，在爆炸事故中，受伤人员在事故发生后最初的24小时内死亡率最高。
这一现象在很大程度上是由于早期救治措施的缺乏或不当所致。
因此，提高爆炸伤急救的有效性是降低死亡率的关键。
救治时间与死亡率的关系：数据显示，受伤后最初24小时内得到有效救治的患者，其死亡率明显低于救治不及时或措施不当的患者。
初期急救措施的影响：研究表明，早期实施的止血、固定、心肺复苏等急救措施能够显著提高伤者的生存率。
爆炸、烧伤、烫伤急救措施
爆炸、烧伤、烫伤急救措施1、爆炸伤的急救措施立即组织幸存者自救互救，并向120、110、119报警台呼救．爆炸事故要求刑事侦察。
医疗急救、消防等部门的协同救援．在这些人员到来之前保护现场，维持秩序，初步急救。
检查伤员受伤情况，先救命、后治伤。
迅速设法清楚伤员气管内的尘土、沙石，防止发生窒息。
神志不清者头侧卧，使之呼吸道通畅。
呼吸停止时，立即进行口对口进行人工呼吸和心脏按压．已发生心脏和肺的损伤时，慎重应用心脏按压技术。
就地取材，进行止血、包扎、固定，搬运伤员注意保持脊柱损伤病人的水平位置，以防止移位而发生截瘫。
2、烧伤、烫伤急救措施立即冷却烧（烫）伤的部位，用冷水冲洗烧伤部位10~30分钟或冷水浸泡直到无痛的感觉为止。
冷却后再剪开或脱去衣裤。
不要给口渴伤员喝白开水。
发生窒息可用粗针头从病人环甲膜处刺入气管内，以维持呼吸。
妥善保护创面，不可挑破伤处的水泡．不可在伤处乱涂药水或药膏等。
尽快送往医院进一步治疗。
搬运时，病人应取仰卧位，动作应轻柔，行进要干稳，并随时观察病人情况，对途中发声呼吸、心跳停止者，应就地抢救。
3、化学品急性损害急救措施皮肤接触：立即脱去衣着，用大量水冲洗至少15分钟，并立即送往就近医院治疗。
皮肤灼伤：迅速移离现场，脱去污染衣着，立即用大量流动清水冲洗20~30分钟。
碱性物质污染后冲洗时间要延长，并立即送往就近医院治疗。
眼睛接触：眼部化学灼伤后，必须争取时间，就近取得清水或生理盐水（大量），立即提起眼睑，冲洗眼睛至少15分钟。
注意冲洗液自流压力不要过大，冲洗要及时、有效．如不合并颜面严重污染或灼伤，亦可采取浸洗，即将眼浸入水盆中，频频瞬目，并立即送往就近医院治疗。
吸入：迅速撤离现场至空气新鲜处；若呼吸停止，渐进行人工呼吸；若呼吸困难，给输氧（如有适当的解毒剂，立即服用），并立即送往就近医院治疗。
食入：若食入的是非腐蚀性化学品，则应首先饮水催吐，若食入的是腐蚀性化学品，则引用牛奶或蛋清以保护胃粘膜；若食入石油品，不能催吐，并立即送往就近医院治疗。
爆炸事故的应急与救援方法
爆炸事故的应急与救援方法爆炸事故是一种常见的危险事件，可能给人们的生命财产安全带来严重威胁。
因此，掌握正确的应急与救援方法对于事故发生时的紧急情况处理至关重要。
本文将重点介绍爆炸事故的应急与救援方法，希望能够为大家提供一些参考。
一、事故应急准备面对爆炸事故，提前进行应急准备非常重要。
以下是一些应急准备工作的关键内容。
1. 建立完善的事故应急预案：各类企事业单位以及公共场所应建立完善的事故应急预案。
预案需要包括事故发生时的紧急联系方式、人员疏散路线、各类应急设施的位置、火灾报警器的使用方法等等。
在应急预案中，针对爆炸事故的特点和可能出现的救援情况进行详细规划。
2. 定期开展演练和培训：定期进行事故应急演练和培训，提高人们应对爆炸事故的应急能力。
演练过程中，可以模拟各类爆炸事故场景，让人们了解正确的逃生方式和操作方法。
培训内容可以包括火灾的扑救方法、急救技能以及紧急疏散等。
3. 配备应急设备和器材：各类场所应配备必要的应急设备和器材，例如火灾报警器、灭火器、防爆器材等。
这些设备保障了事故发生时的及时报警和初级扑救能力，对于减少损失和保护生命至关重要。
二、爆炸事故应急救援方法当爆炸事故发生时，正确的应急救援方法可以最大程度地减少事故造成的损失和伤害。
下面将介绍几种常见的爆炸事故应急救援方法。
1. 保持冷静并迅速报警：在爆炸事故现场，首先要保持冷静，判断事态严重程度后迅速报警。
报警时应提供准确的地址和情况描述，以便救援人员能够尽快赶到现场。
2. 安全撤离：如果在爆炸发生地点，身处危险区域时，应立刻采取行动撤离。
向应急预案中规定的安全区域或指定的疏散路线移动。
在撤离途中，切勿慌乱，按照预定的顺序、报警口令组织人员有序撤离。
3. 防止火势蔓延：如果爆炸事故引发火势，可以尝试使用灭火器进行初期扑救。
当然，前提是自身没有受到威胁，且具备相应的灭火器使用知识。
在扑灭初期，应使用适当的灭火方法，如直接冲击、侧冲冲击法等。
爆炸伤院内预检分诊及护理
爆炸伤院内预检分诊及护理摘要】爆炸是由压力和温度的极速变化而产生的物理反应过程。
由于爆炸造成人体损伤称为爆炸伤，主要分为冲击伤、烧伤、碎片伤和辐射伤，具有程度重、范围广、有方向性、外轻内重和多为复合伤的特点。
在日常生活中也经常发生各种意外或人为的爆炸事件，如 2018-11-28 河北省张家口市中国化工集团河北盛华化工有限公司氯乙烯气柜发生泄漏，遇明火发生爆燃，导致停放公路两侧等候卸货车辆的司机等23人死亡、22人受伤。
现就常见的爆炸伤如颌面部爆炸伤、胸部爆炸伤、吸入性损伤、手部爆炸伤和爆炸伤的早期急救处理等予以综述。
【关键词】爆炸伤、预检分诊、护理爆炸是由压力和温度的极速变化而产生的物理反应过程。
由于爆炸造成人体损伤称为爆炸伤。
爆炸产生撕裂烧伤的同时，冲击波常导致伤员内脏损伤，最易损伤部位为肺、耳部及鼓膜塌陷或穿孔、腹腔脏器损伤；继发冲击效应引起近物震落、玻璃、铁片等飞起 , 以及整个身体多部位受到的撞击等致颅脑、胸腹及四肢的损伤。
1、爆炸伤院内预检分诊（1）快速启动医院内处置大批量伤员应急预案 , 迅速成立救治指挥、检伤分类、现场清创、急诊手术等小组 , 及时完成快速动员部署 , 使患者得到及时、规范、高效的救治医疗服务，提高抢救成功率，减少患者之后的伤残率以及死亡率。
（2）检伤分类过程中要做到“快”、“准”区分患者伤情，按照先急后缓 , 垂危优先 , 区分轻重缓急的救治原则 , 突出一个“快”字 , 争分夺秒 , 快速准确地集中力量救治。
做到应急动员“快”；应急展开“快”；分类救治“快”；物资器材保障速度“快”。
通过分组救治 , 分块救治〔2〕,尽可能抢救多数伤员的生命，同时迅速分检伤员到相应科室和救治区域，避免大量伤员在急诊区域积压。
（3）医疗技术层面来讲 , 一般都能施救 , 但大批量的伤员如何快速有效处理 , 需要强有力的、技术精湛、经验丰富的医护人员队伍 , 因此 , 应当及时成立由院领导与医务处主任等相关人员组织指挥机构 , 科学组织救治力量 , 协调各级、各组救治工作有序展开 , 避免忙乱现象 , 确保快速合理。
燃爆烧伤并吸入性损伤的急救护理措施【优质推荐】
燃爆烧伤并吸入性损伤的急救护理措施【优质推荐】吸入性损伤的急救护理工作主要集中在伤后48小时内的即期与水肿这两个时限内。
焦点问题在于尽快消除CO中毒和纠正低氧血症；严密观察其特殊的临床表现，如声音嘶哑、进行性呼吸困难，喉水肿等。
病人一旦出现上述症状，证明伤情严重，应及时修定抢救护理方案。
（一）氧疗方法的实施：抢救期进行积极有效的氧疗可消除CO中毒。
因为吸入性损伤，特别是烟雾吸入性损伤的现场，CO浓度增高，氧浓度下降，故缺氧严重。
吸入性损伤的诊断确立后或被高度怀疑的患者，应立即实行高浓度氧疗，以尽快消除CO 中毒和纠正低氧血症。
我们采用的方法是：1.鼻导管吸氧：本组病例均在入院后立即并首先实行鼻导管吸氧治疗。
氧流量一般调节在1～2L/min；如疑有CO2潴留，可增至2～4L/min；伤前有心脏病患者调至4～6L/min.轻者采用该法治疗可获得满意疗效，并为重者的后续治疗打下基础。
2.密闭氧罩给氧：因为鼻导管吸氧方法难以保证准确的吸氧浓度，故对12例中度以上吸入性损伤病人及时改用了密闭氧罩给氧方法。
氧流量一般调节在3～4L/min；如果病人缺氧严重，可增至7～8L/min.治疗过程中经常注意观察病人的缺氧症状是否有改善，吸氧装置有无漏气，流量表示与实际流量是否正确等。
调节流量时，应先分离导管，或在移动面罩后进行，以防高压氧冲入呼吸道，加重呼吸道粘膜损伤。
3.经气道插管或通过呼吸机实行高浓度氧疗：由于该方法吸氧浓度可达70%，故适合于严重缺氧及重度吸入性损伤者，获得显著疗效。
4.面罩吸氧：适用于婴幼儿患者，因小儿易动，加之头、颈部位皮肤烧伤，面罩的放置位置及固定十分重要。
我们采用的方法是，将漏斗置于患儿口鼻部，距皮肤1～3cm，并用绷带与自制支架作适当固定，以防移动。
如患儿口鼻方向出现偏离，可随时移动支架，以保障有效吸氧。
吸氧流量一般调节在4～5L/min.（二）气道梗阻的护理观察：1.声音嘶哑：凡拟诊为吸入性损伤者均应细致观察和记录声嘶症状与体征的变化，包括详细了解声嘶出现的时间、声嘶程度、语音改变程度等。
12例化工厂爆炸复合伤患者的急救护理
12例化工厂爆炸复合伤患者的急救护理在化工厂事故中，伤害形式多样，严重程度不同，需要不同的急救措施。
本文将重点介绍12例化工厂爆炸复合伤患者的急救护理。
1. 烧伤烧伤是化工事故中最常见的伤害，产生的原因包括火灾、爆炸、电击等。
烧伤程度根据深度和面积分为一度、二度和三度烧伤。
对于烧伤患者的急救如下：•一度烧伤：用冷水冲洗伤口，保护好伤口。
•二度烧伤：在清洁环境下轻轻将伤口用清水冲洗干净，然后用干净的绷带覆盖患处。
•三度烧伤：立即拨打120，并用湿毛巾或湿绷带覆盖伤口，不能涂抹药物。
2. 爆炸伤爆炸伤伤情复杂，重点包括创伤、烧伤、碎片伤等多种伤害。
对于爆炸伤患者的急救如下：•避免二次伤害：将伤者从现场撤离到安全的区域，并加强对其身体部位的保护，避免二次损伤。
•创面处理：轻拍创面，用生理盐水清洗，对于小肉创可以闭合包扎，对于大面积破损伤口，则需要使用敷料或缝合。
•烧伤处理：与烧伤伤害一样，要根据烧伤程度进行不同的护理。
3. 中毒伤在化工厂事故中，存在有毒气体泄漏、有毒物质溢出等中毒伤情况。
对于中毒伤患者的急救如下：•脱离毒源：当发现有毒气体泄漏时，应当尽快将患者脱离毒源。
•给予氧气：当中毒程度较重时，要给予患者充足的氧气，以增加机体免疫力。
•中毒药物治疗：在医院进行抗毒物药物治疗。
4. 冻伤在寒冷的环境下，身体部位暴露在空气中时间过长，会引起冻伤。
对于冻伤患者的急救如下：•快速加温：将患者置于温暖的地方，并用温水或热水浸泡患处，同时喝足量的温热水。
•保护受损部位：尽快为患者的受损部位进行包扎和保护，可以避免二次性感染的发生。
•给予疼痛缓解药：适量的止痛药和抗生素可缓和疼痛以及预防感染。
5. 击伤在化工事故中，存在运输或装卸过程中的物品击伤伤情。
对于击伤伤患者的急救如下：•避免二次伤害：将伤者从现场撤离到安全的区域，并加强对其身体部位的保护。
•处理伤口：在清洁的环境下，拿出异物并覆盖患处。
•给予止痛药：给予适量的止痛药和抗生素可缓和疼痛以及预防感染。
成批爆炸伤患者急救与护理
２ ７ 做好 心理 护理 ．
群 体事件时 ， 患者及家 属存在普遍 的恐
齐 鲁 护理 杂志 ２ １ ０２年第 １ 第 ４期 ８卷
原 因下 降 、 吸困难 、 呼 心率加快 、 闷， 胸 无原 因的上半 身甚 至上
腹部作痛 等 ， 均应及 时到医院检查 ， 以免延 误治疗 。另外采 取
３ ２． ９
［ ］ 马胜春， ２ 李志 改． 舒适 护理对 心肌梗 死病 人失 眠的影 响 ［ ］ 国际护理杂志 ，０ １３ （ ） ２４— １ ． Ｊ． ２ １ ，０ ２ ：１ ２５
疗； 其余均有 不 同程 度 、 位 受 伤 ， 及 时治 疗后 ， 部 经 已陆续 返
家。 ２ 急 救 与 护 理
２４ 医务人员 实行 首诊 负责制 患者 从入 急诊至 出院 或住 ．
院均 由 １ 医生和 １ 名 名护士负责 ， 包括 患者资料 的完善 ， 所进
行 的一 系列治疗 、 检查及护理均 由专人 负责 ， 既可使患者 有一
［ ］ 刘 雯， ４ 卢惠娟 ， 雁 ， 急性 心肌梗 死患者 焦虑抑 郁状 胡 等．
况及预测 因素分 析［ ］ 护理 学杂 志，０ １ ２ （ ） ７ Ｊ． ２ １ ，６ １ ：０—
７３．
察及 护理对策［ ］ 国际护理 学杂 志，０ １３ （ ） ３０一 Ｊ． ２ １ ，０ ３ ：９
家庭 自救 措施 ： 就地休 息 ， 服用镇静 剂 ， 放松心情 ； 痛 明显 时 疼 给予镇痛 剂或舌下含 服硝 酸甘 油 、 消心 痛 、 速效 救 心丸 等 ； 如 有条件 ， 即氧气 吸入 ； 立 当发 生 突然不 明原 因晕 厥 、 志不 清 神 或 四肢抽搐 ， 摸不 到 脉搏 或 呼吸 停止 时 ， 首 先 想 到心 性 猝 应
战伤急救护理
03
护理要点
保持呼吸道通畅
确保呼吸畅通
及时清除口鼻分泌物，使 患者保持平卧，头偏向一 侧，以免呕吐物阻塞呼吸 道。
提供吸氧
对于有呼吸困难的患者， 应给予吸氧，以改善缺氧 状态。
机械通气
对于严重呼吸困难的患者 ，可考虑使用机械通气。
维持正常体温
保暖
对于失血过多的患者，应注意 保暖，防止低体温。
监测体温
包扎
绷带包扎
使用绷带进行环形包扎、螺旋 形包扎、蛇形包扎等，注意松
紧适度。
三角巾包扎
使用三角巾进行头部、面部、 手部等包扎，可起到固定和保
护作用。
止血带与包扎联合
在四肢出血部位先用止血带止 血，然后再进行包扎。
固定
01
02
03
固定材料选择
使用木板、树枝、折叠的 杂志等作为固定材料，不 宜使用纸板或报纸。
伤员恢复的重要手段之一，可以改善局部血液循环，增强肌肉力量，减少关节僵硬和肌肉萎缩。在伤员恢 复的不同阶段，应根据实际情况制定个性化的功能锻炼计划，包括被动活动、助力活动和主动活动等。 • 总结词：提高生活质量 • 详细描述：战伤急救护理应该关注伤员的生活质量。在伤员康复期间，应积极与伤员沟通，了解其需求和 心理状况，制定个性化的护理计划。对于可能出现的并发症和功能障碍，应提前采取预防措施并进行针对 性的护理。此外，应注重伤员的社会融入，帮助他们重新回归社会和家庭，提高生活质量。 • 总结词：促进心理健康 • 详细描述：战伤急救护理还需要关注伤员的心理健康。创伤后应激障碍是战争伤员常见的心理问题之一， 可能导致伤员出现恐惧、焦虑、抑郁等症状。为了促进伤员的心理健康，应该建立专业的心理护理团队， 对伤员进行心理评估，并提供心理辅导、认知行为疗法等干预措施。同时，应鼓励伤员积极面对困境，提 高自我认知和情绪管理能力。 • 总结词：增强社会支持 • 详细描述：社会支持是战伤急救护理中不可忽视的一环。家庭、亲友和社区应该为伤员提供情感支持和物 质帮助，帮助他们克服困难和适应新的生活方式。此外，政府应该制定相关政策和法规，保障伤员的权益 和福利，并提供专业的康复和护理服务。
爆炸的急救措施有哪些
爆炸的急救措施有哪些爆炸是非常突然的事情，要注意及时做好急救，那么你们知道爆炸有哪些急救措施吗?下面我们一起来了解一下吧。
爆炸的急救措施一、常见的爆炸原因(1)军工厂的爆炸事故。
(2)锅炉爆炸事故、高压锅爆炸。
(3)烟花爆竹工厂的爆炸事故。
(4)氢气球爆炸事故。
(5)核泄漏造成的爆炸事故。
(6)化工厂、军工厂、弹药库的爆炸事故。
(7)煤气泄漏引爆事故，包括罐装煤气和管道煤气。
(8)战争时期使用炸弹、导弹等强大的杀伤武器的炸伤。
爆炸事故都是意外的、突发的、猝不及防的，对人体造成的伤害是极其严重，而且是多人同时遇难，需要全体动员紧急救护，减少伤亡和损失。
二、爆炸的伤害特点根据爆炸的性质不同，造成的伤害形式多样，严重的多发伤占较大的比例。
1、爆烧伤爆烧伤实质上是烧伤和冲击伤的复合伤，发生在距爆炸中心1～2米范围内，由爆炸时产生的高温气体和火焰造成。
严重程度取决于烧伤的程度。
2、爆碎伤爆炸物爆炸后直接作用于人体或由于人体靠近爆炸中心，造成人体组织破裂、内脏破裂、肢体破裂、血肉横飞，失去完整形态。
还有一些是由于爆炸物穿透体腔，形成穿通伤，导致大出血、骨折。
3、爆震伤又称为冲击伤，距爆炸中心0.5～1.0米以外受伤，是爆炸伤害中最为严重的一种损伤。
受伤原理：爆炸物在爆炸的瞬间产生高速高压，形成冲击波，作用于人体生成冲击伤。
冲击波比正常大气压大若干倍，作用人体造成全身多个器官损伤，同时又因高速气流形成的动压，使人跌倒受伤，甚至肢体断离。
(1)爆震伤的常见伤型①听器冲击伤：发生率为3.1%～55%。
②肺冲击伤：发生率为8.2%～47%。
③腹部冲击伤④颅脑冲击伤(2)识别爆震伤①耳鸣、耳聋、耳痛、头痛、眩晕。
②伤后出现胸闷、胸痛、咯血、呼吸困难、窒息。
③伤后表现腹痛、恶心、呕吐、肝脾破裂大出血导致休克。
④伤后神志不清或嗜睡、失眠、记忆力下降，伴有剧烈头痛、呕吐、呼吸不规则。
4、有害气体中毒爆炸后的烟雾及有害气体会造成人体中毒。
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根据尿量调整输液速度 ， 维持尿量在 ５ ８ ｌｈ Ｏ～ ０ｍ／ 。受伤后患 者免疫力低下， 容易出现全身感染， 尤气管切开后， 应严格执 行无菌操作， 防止交叉感染， 同时加强吸痰、 定时雾化吸入、 翻 身、 叩背， 消毒气管内套管 ２ ｈ保持气管切Ｉ敷料清洁、 次／ ， ： １ 干
因此 ， 我院专 门组织各科护士长与患者积 极进 行交流 ， 了解患
者治疗和护理的需耍以及对家庭牵挂及生活习惯等， 安慰关 心患者， 进行心理疏导， 帮助患者适应环境， 解决患者的实际
困难 ， 耐心且 细致地解答患者提 出的疑 问， 向患者讲解 治疗 的
一
目的、 要求、 方法， 使其对诊疗情况有所了解 ， 消除恐惧和焦
虑 要求护理人员在操作中动作轻柔、 有条不紊， 并努力分散 患者注意力， 增强战胜疾病的信心， 积极配合治疗。对轻症可 下床活动的患者准备拖鞋和衣物， 满足患者需求。
爆炸伤如果得不到及时的观察和有效地救治， 可延误病
输液通道， 导尿、 吸氧、 持续心电监护， 例重度脑外伤患者行 １
情且预后差， 常危及生命， 但目前有关爆炸伤患者急救护理措 施文献较少。现将我院于２ｌ 年７ １日 Ｏ０ 月３ 凌展 ２ 刺沟煤 ｛ 矿爆炸事件急救和护理情况作回顾分析， 并总结其急救和护 理特点， 以提高急救抢救成功率 现报告如下。
一
处理后应观察伤 口敷料是否清洁 、 干燥 ， 如有渗 出及 时通知 医 师进行处理 。
２ ６ 心理 护理 ： ， 爆炸伤属意外损 伤 ， 突然失去亲人及朋友 、 财
物等， 大多数患者精神处于紧张、 恐惧、 毁容、 身体功能障碍、 缺琵安全感以及对预后的担心等 ， 严重影响患者心理状态。
２４ 护理要点 ： ， 为所有 患者进行 卫生 处置工 作 ， 密切 观察 并 生命 体征及 尿量 ， 好病情 记录 ， 做 准确记 录出入量 ， 密切 观察
２ １ 年 ７ ３ 凌晨２３ ， Ｑ０ 月 １日 ： 我院急诊科 １０ ｊ 霎 攮到阳煤集 团刘沟煤矿爆炸事件后， 立即启动察发公蒸二生事件鹿急预 【 ｌ
临床资料
气管切开。早期复苏时补ຫໍສະໝຸດ 根据医生制定补液计划， — 在１
ｈ 内迅速补足计划量， 并根据心率和每小时尿量予以调整，
院立 即补充容量时 以乳酸 钠林格 注射液 为主 ， 体 以代血 胶
浆为主， 在容量恢复后以晶、 胶按 １ １ ：交替输入。正确且积极 地补液复苏， 可使患者平稳渡过休克期。同时抽动脉、 静脉血 检查血气、 ｍ常规、 生化全套、 交叉配血 、 备血及血浆， 必要时 输入碱性药物５ ａ Ｃ ２ ％Ｎ Ｈ Ｏ 纠正酸中毒， 碱化尿液。
２１ 立即启动突发公共卫生事件应急预寒 ｛ ． ６ ４名护理人员 于 ｌ ｒｎ ０ａ 内到达工作岗位， ｉ 立即对患者实施分诊、 分流救治流
程， 判断伤情， 做好伤员的身份识别， 迅遘转律相蓑科室 急
诊科、 手术章 ｕ 做好危重患者的 员、 抢救 侏器、 物 一次 品准备工作， 对危重患者随时进行抢救； 普外科、 神经外科 、 骨 区、 骨二区、 五官科准备床位， 做好接收患者和护理．作 ， 干 保 ｉ患者蜜全； 正 内科系统所有科章在人力、 物力方面给予全面支 持ｉ 供应睾随时保谭物品消毒和供应工作｛ 内科系统护士长剥 抢教一线衷援抢救千作； 各科护＝梃堰知护理人员全部处于 ｝ ＝ 待命状态。省、 县各级领导高廑重视这次爆炸事件， ８ 市、 于 月 １日 派来阳爆集团巷医院 理人员 １ 名窕窦到我院重瘫 １ 医学科 与我院 Ｕ 护理 员基同宠感危重患者的抢救护理 作； 做到１ 名危熏患 者由３ 名护丰看护， 保评危重患者万无 共同 威这次寞 事 件政治使命 象 病情观察； 解致伤原因覆囊伤部位， 了 对病情作出 初掳 诊断。 观察伤员神志 状态， 是否硅 ｊ 现神志不清或昏 遴 艇测心 率、 压 瞳孔 氧饱和糜等雏命体征 除去覆薰物检 呼吸、 查伤情， 评待患者囊伤情况 疼痛的 性质 尿渎的囊 情绪波 佬、 动等。 有 曝 注意 性损伤的情况； 仔纲檎套有无声音嘶哑 或有刺激性咳嗽， 注意日臃 丑隼 清除泥土和异物 随时清除 分泌物 保持呼吸＝通畅… ｉ 尊
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护 理 研 究 ・
１４例爆炸伤 患者的急救和护理 ０
盖海燕 （ 山西省翼城县人民医院， 山西 翼城 ０￣０ ） ４ ０
［ 要］ 目的： 摘 探讨爆炸伤急救和护理。方法｛ 顾分析 ｌ４ 回 ０ 例爆Ｊ伤患者的临床资料、 舴 急救处理和护理措施及预防情
况。结果 ：０ 例（９１ 痊愈出院，例（ ％） １３ ９．％） １ ０９ 患者因重型颅脑外伤合并多处肋骨损伤及内脏损伤转院治疗。结论： 爆炸后 早期的复苏、 有效的急救和采取相应的护理措施对提高患者的存清、 减少各种并发症的发生起到关键作用。 ［ 关键词］ 爆炸伤； 急救； 护理
燥。 气管内套 管固定牢固 ， 防止滑脱 ， 实施安全保护性 措施 ， 口 腔、 会阴护理 ２次／ ， 眼液 １次／ ， ｄ滴 ４ｈ 眼药 膏使 用 早 晚各 １ 次， 并用千纱布遮眼 ， 防止角膜炎发生。
２５ 创面护理 ： ． 根据病情 处理创 面 ， 皮肤 软组织擦 伤者用 有 碘伏清创处理 ， 持周 围皮肤 清洁 、 保 干燥 。重度 损伤者经包扎
寨， 同时上报上级卫生行政部门， 迅速派出６ 辆教护车及时赶 往事故发生地。通过现场救援后及时接收受伤人 １４俐， ｏ 其中危重患者 ７例， 中度损伤患者 ６ ６例 轻瘫者 ３ 例 其中 １
儿童 ｌ 例 ， ３ 年龄 ｌ ９ ～ 岁。 ２ 息教与妒理
体温、 脉搏、 呼吸、 血压、 血氧饱和度、 心率、 意识及中心静脉压