中孕期检查与切面
中孕期产前超声检查

整理ppt
32
脐动脉血流S/D值
脐动脉S/D比值,从18周开始,随着孕龄的 增长而进行性下降,24周前有一增高,24 周后急剧下降。
整理ppt
30
辅助判断胎儿宫内安危
大脑中动脉血流的多普勒测定通常用于评价 可疑生长受限胎儿的宫内状况,大脑中动脉 峰值流速(PSV)用于评价胎儿贫血,测值超 过1.5倍中位数时,提示胎儿贫血。
早孕期静脉导管心房收缩期反向血流与胎儿 非整倍体疾病和心脏畸形有关,中、晚孕期 静脉导管波形异常往往提示胎儿严重宫内窘 迫。
超声多普勒血流监测主要用于有妊娠合并症 或并发症的高危孕妇胎儿的监测。
整理ppt
31
脐 S/动D值脉,血脐动流脉S血/D流值收缩期最大血流速度(S)与舒张
期末期血流速度(D)的比(S/D),与胎儿供血相关 当胎盘功能不良或脐带异常时S/D比值会出现异常,
观察 S/D比值的动态变化,可判断胎盘的发育情况。 在正常情况下,随孕周增加胎儿需要增加,胎盘
不能要求每次超声检查均能对所有胎儿畸形 进行排除性诊断,
不能认为所有产科超声检查都是一样的
整理ppt
10
级别不同,目的不同,收费也不同,检查的解 剖结构不同,仪器不同,要求和内容也不同。
检查层次不同,内容不同,那么报告书写也不 同。
一定要强调实事求是,能看什么,看到什么, 未看到什么,什么原因未看到,均应该按照每 个级别的超声检查内容要求作详细记录。
这一层次的超声检查不是以检测胎儿畸形为 目的超声检查。
胎儿室间隔缺损检查中心脏切面的选择与意义

胎儿室间隔缺损检查中心脏切面的选择与意义
蔡洁;刘志聪;滕淑琴
【期刊名称】《现代实用医学》
【年(卷),期】2008(020)009
【摘要】目的探讨选择不同心脏切面在胎儿室间隔缺损诊断中的意义.方法应用彩色多普勒超声诊断仪检查2650例胎儿心脏,检出室间隔缺损20例.首先显示四腔心切面,在此基础上,改变探头方向进一步获取心室流出道切面和大动脉短轴切面,比较各切面室间隔缺损检出率的不同.结果对于单纯室间隔缺损,四腔心切面、流出道切面和大动脉短轴切面的检出率分别为27.8%、72.2%和55.6%;对于合并室间隔缺损的复杂心脏畸形则需通过四腔心和流出道联合切面检查.结论选择左室流出道切面产前超声诊断室间隔缺损有较高敏感度,尤其是膜周部缺损;四腔心切面检查敏感度较低.
【总页数】2页(P700-701)
【作者】蔡洁;刘志聪;滕淑琴
【作者单位】浙江省金华市人民医院,浙江金华,321000;浙江省金华市人民医院,浙江金华,321000;浙江省金华市人民医院,浙江金华,321000
【正文语种】中文
【中图分类】R725.4
【相关文献】
1.中孕期胎儿系统超声检查中的各种切面的临床意义 [J], 王丽娟;
2.胎儿心脏常规切面与三血管血流切面的联合应用在胎儿先天性心脏病中的应用价值 [J], 王姝怡;孙雪连
3.胎儿心脏超声序列切面检查在胎儿先天性心脏病筛查中的诊断价值 [J], 吴小云;郭建锋;李刚;何叶萍
4.胎儿心脏超声序列切面检查在胎儿先天性心脏病筛查中的诊断价值探讨 [J], 郑帅
5.胎儿心脏超声序列切面检查在胎儿先天性心脏病筛查中的诊断价值 [J], 吴小云; 郭建锋; 李刚; 何叶萍
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
早中孕期 (11~14周) 胎儿畸形筛查的临床价值

早中孕期 (11~14周) 胎儿畸形筛查的临床价值摘要:目的:探查早中孕期(11~14周)胎儿畸形筛查的临床价值。
方法:研究对象为随机选取2016年11月至2017年12月在我院行11-14周胎儿超声检查的孕妇共750例, 追踪其妊娠结局。
结果:750例胎儿共检出胎儿异常52例(6.9%,52/750),其中有17例单纯的胎儿NT增宽,其余35例为其他严重畸形(67%,35/52),包括胎儿水肿10例、露脑畸形3例、严重心脏畸形5例,脐膨出3例、巨膀胱1例、肢体异常3例、唇腭裂2例,多发畸形8例。
结论:在早中孕期(11-14周)进行胎儿畸形筛查十分重要,有助于及早发现严重畸形,减轻孕妇身体和心理上的伤害,对孕妇本身及家庭都有非常重要的意义。
关键词:早中孕期; 胎儿; 畸形筛查; 临床价值;彩色多普勒超声用于产前检查具有快速、简便和安全的优点,在降低围产儿出生缺陷率上起着重要作用。
近年随着仪器的更新与发展及超声医师诊断水平的不断提高, 已能对11~14周胎儿行初步形态学检查, 在早孕期即可发现一些明显的胎儿异常,可以尽早终止妊娠,尽可能减轻对孕妇身体和心理伤害。
本文通过对750名病例的追访和分析,探讨早中孕期 (11~14周) 胎儿畸形筛查的临床价值,现报道如下。
资料与方法1.1一般资料随机选取2016年11月至2017年12月在我院行11-14周胎儿超声检查的孕妇共750例, 胎儿头臀长在45~84mm之间,对所有入选孕妇追踪随访妊娠结局。
1.2仪器与方法仪器:东芝Aplo500,经腹三维容积探头频率4.0~6.0MHz,选择NT预设条件。
方法:受检孕妇取仰卧位行腹部超声检查。
胎儿处于自然屈曲位时,正中矢状面上测量CRL核对孕周,采用英国胎儿基金会标准[1]进行颈项透明层(NT)、鼻骨和胎儿静脉导管血流频谱观察及测量。
胎儿结构筛查留存的切面包括:(1)矢状切面:观察胎儿颜面及躯体、显示鼻骨、胸、腹壁。
胎儿超声心动图检查完整版

胎儿超声心动图检查完整版2004年,美国超声心动图学会(ASE)发布了《胎儿超声心动图检查指南与标准》。
近年来,由于多学科协作的大力推进、多中心数据汇总以及多学科专业知识的整合,不断推动认识向前发展。
ASE在2023年做出了指南更新,此次更新详细描述了胎儿超声心动图检查技术规范,总结了对胎儿心脏节律、功能和结构异常的详细评估建议。
一、胎儿超声心动图检查1.检查时间、设备进行经腹胎儿超声心动图检查的最佳时机是妊娠18-22周,最早可以在妊娠12-14周进行(结果正常仍需在中孕期复查)。
对于异常心脏的连续评估建议每隔2-8周进行一次,直到34-36周。
建议使用频率2-7MHz的凸阵探头进行中孕期和晚孕期检查。
2.标准图像和切面目前指南主张序贯横断面评估与目标结构的矢状面和旁矢状面评估:①腹部横切面→②四腔心切面→③左室流出道切面→④右室流出道切面→⑤三血管及三血管气管切面→⑥双腔矢状切面→⑦主动脉弓长轴切面→⑧导管弓长轴切面→⑨心脏短轴切面3.心脏生物学测定所有胎儿超声心动图检查应记录胎儿的心率和心律,测量的心脏结构包括收缩期的主动脉瓣环和肺动脉瓣,舒张期的二尖瓣环和三尖瓣环。
对于特定的结构缺陷,应进行额外的心脏和血管测量(表1)。
表1 推荐的心脏生物学测量4.节段分析法进行完整胎儿心脏评估有时可能无法获得所有标准的成像平面,但必须以某种方式充分显示所有心血管结构,才能认为检查是完整的,除非该结构确实不存在。
获取图像的顺序可以不同(加粗字体为必查项目):表2 胎儿超声心动图节段分析法的推荐和可选检查项目二、针对疾病的胎儿超声心动图评估指南1.节律紊乱和评估工具•胎儿心律的超声心动图评估采用二维、M 型、PW 多普勒超声模式。
胎儿持续心率大于160 至180 次/分或小于120 次/分均属异常。
•M 型超声心动图具有极高时间分辨率的特征,可记录心房和心室的机械活动,同时测量心房率和心室率。
•二尖瓣流入/主动脉流出、肺静脉/分支肺动脉或SVC/主动脉同步的多普勒超声可量化胎儿心率、心房和心室收缩之间的关系、时间,以及评估传导时间间期,如机械性PR 间期(房室间期)。
中孕期筛查胎儿胸腺-胸廓比正常值范围的建立探讨及临床意义

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2020 年 第 7 卷第 23 期2020 Vol.7 No.23127中孕期筛查胎儿胸腺-胸廓比正常值范围的建立探讨及临床意义李 刚,郑艳芬*(内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院,内蒙古 包头 014030)【摘要】目的 建立20~24周正常中孕期胎儿胸腺-胸廓比的正常参考值范围。
方法 选取222名孕20~24周正常单胎胎儿为本次实验观察对象,对其胸腺前后径、胸廓前后径进行测量,得到两者比值结果-则为胸腺-胸廓比(T1/T2)。
结果 正常中孕期胎儿胸腺-胸廓比值各孕周测值比较恒定,与孕周变化无显著相关性,对于评估中孕期胎儿胸腺发育有统计学意义。
结论 中孕期产前筛查正常胎儿胸腺-胸廓比值较为恒定,可为胎儿胸腺发育不全或缺如提供诊断依据。
【关键词】中孕期筛查;胸腺-胸廓比;正常范围【中图分类号】R715 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2020.23.127.01胸腺为重要的淋巴上皮器官,尤其是对于胎儿期来说,胸腺对T 淋巴细胞的发育和分化有着重要的支持作用,因此,胸腺与免疫系统成熟有着重要关联。
随着孕期增长、胎儿的生长发育,胸腺也会越来越大,直至出生前的阶段,胸腺平均重量能够达到15 g 。
目前产前检查中常用胸腺二维切面径线值代表胸腺大小,伴随孕周的增长,各径线面积和体积的超声测值也会随之增长,同孕周有着线性的相关性,但三维、四维测量相对复杂费时,很难在常规推广。
有研究证明正常胎儿胸腺的T /T 值较为恒定,与孕周无明显相关性,测量较其它方法更为简便,可以实现胸腺体积的简单快速预测。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究收集2016年9月~2017年12月于我院接受中孕期产前筛查的孕妇。
孕妇年龄19~41岁,平均(28.0±3.5)岁;孕周20~24周,平均(22±1.8)周。
腹部及浅表器官超声切面及正常值

3.正常值:无必要精确计算羊水的 量,检查时只是以多、中、少来估 计。大于8cm 计。大于8cm为羊水过多,3~8cm 8cm为羊水过多,3 为正常量,小于3cm为羊水过少。 为正常量,小于3cm为羊水过少。
六.胎盘 1.观察切面:将探头垂直于腹壁 移动,妊娠早期时,可探及一附着 于某一侧子宫内壁的半月形弥漫细 小光点,直至妊娠足月时,回声逐 渐增强,并于其间可探及散在或密 集的线状、片状、环状强回声或无 回声区。
脾脏厚度 1.测量标准切面:左肋间脾脏斜 切面,要求显示脾静脉出脾门部图 像。 2.测量位置:测量点选在脾门边 缘至脾对侧缘之垂直距离测量。 3.正常参考值(cm):正常成年 .正常参考值(cm):正常成年 人不超过4cm。 人不超过4cm。
脾脏长度 1.测量标准切面:左肋间脾脏斜 切面。尽量显示脾的全长,同时显 示脾静脉出脾门部图像。 2.测量位置:测量点选在脾上下 极的包膜处。 3.正常参考值(cm):正常成年 .正常参考值(cm):正常成年 人不超过11-12cm。 人不超过11-12cm。
子宫体横径(左右径)测量: (1)测量切面:子宫冠状切面。 需横切子宫,于宫体中部、图像呈 椭圆形最大切面时(不能在呈三角 形图像处)进行测量。 (2)测量位置:通过子宫体的最 大左右径。 (3)正常值:4.3土0.73cm )正常值:4.3土
子宫作前后径测量(也是测量子宫 内膜前后两层外缘之间的距离): (1)测量切面:与子宫纵径测量 平面相同。 (2)测量位置:与子宫纵经相垂 直,测量最大前后距离。 (3)正常值:4.3士0.9Cm )正常值:4.3士
产科超检查测量方法与正常值
一.妊娠囊(GS) 一.妊娠囊(GS) 胎囊一般在5~6周可见。 胎囊一般在5~6周可见。 1.测量切面:在膀胶适度充盈下, 取子宫纵切面测量妊娠囊最大纵径 及前后径,在子宫横切面测量最大 横径。 2.测量位置:各条径线均应测量 其内径
中国医师协会超声医师分会产前超声检查指南
中国医师协会超声医师分会产前超声检查指南(2012)(2012年6月1日北京)产前超声检查是应用超声的物理特性,对胎儿及其附属物进行影像学检查,是了解胚胎、胎儿主要解剖结构的大体形态最常用、无创、可重复的方法。
超声检查的应用,有利于进一步提高出生人口的质量。
然而,由于超声技术的局限性,超声检查不能发现所有的畸形,也不能对胎儿以后的发育做出预测,所以超声诊断不能等同于临床诊断。
该指南对从事产前超声检查医师的资质、仪器设备提出要求,并对各阶段产前超声检查的时机、适应证、内容进行了规范。
一、基本要求(一)机构的设置1、产前超声筛查机构的设置产前超声筛查应在卫生行政部门许可的医疗机构开展。
2、产前超声诊断机构的设置产前超声诊断应在卫生行政部门许可的具有产前诊断技术资格的医疗保健机构开展。
(二)人员要求1、产前超声筛查医师条件:(1)从事Ⅱ级或以下产前超声检查的医师,必须取得执业医师资格。
从事Ⅲ级产前超声检查的医师,必须取得执业医师资格,并接受过产前超声诊断的系统培训。
一级医疗保健机构,助理执业医师可以从事Ⅰ级产前超声检查。
(2)熟练掌握胎儿发育各阶段器官的正常超声图像,对常见的严重体表畸形和内脏畸形有一定的了解和识别能力。
2、产前超声诊断医师的条件:与卫生部《产前诊断技术管理办法》中产前超声诊断医师要求一致。
(1)从事产前超声诊断的医师,必须取得执业医师资格,并符合下列条件之一:①大专以上学历,且具有中级以上技术职称,接受过产前超声诊断的系统培训。
②在本岗位从事妇产科超声检查工作5年以上,接受过产前超声诊断的系统培训。
(2)熟练掌握胎儿发育各阶段器官的正常与异常超声图像,能鉴别常见的严重体表畸形和内脏畸形。
(三)设备要求1、产前超声筛查设备要求(1)开展一般产前超声检查(Ⅰ级)及常规产前超声检查(Ⅱ级)的超声室应配备实时二维超声诊断仪或彩色多普勒超声诊断仪。
开展系统产前超声检查(Ⅲ级)及11-13+6周颈项透明层(NT)超声检查的超声室应配备高分辨率的彩色多普勒超声诊断仪。
ISUOG孕中期超声检查指南【34页】
为什么要行中孕期胎儿超声检查?
目的:产前诊断为母婴结局提供准确的信息 确定胎龄、及早发现胎儿生长异常 胎儿先天畸形及多胎妊娠的检查
3
中孕期超声检查到底在什么时候进行?
A routine mid-trimester ultrasound scan is often performed between 18 and 22 weeks of gestation. This period represents a compromise between dating the pregnancy (more accurate if established earlier) and the timely detection of major congenital anomalies. 胎儿中孕期常规超声检查常在18-22W进行。这个时期是确 定孕龄(越早确定越准确)与适时发现主要先天性畸形之 间的妥协。
11
股骨长度(FDL)
解剖: 测量FDL的最佳切面应清楚显示 两侧骨化干骺端,测量骨化骨干
的最长轴。超声束与股骨之间的
夹角使用符合标准参考表要求的 测量方式,一般在45到90度之 间。
测量点位置:
每个测量点放于骨化骨干的末端
,如果末端骨骺可显示,不要把
其测量进去。测量时注意排除骨
端三角形的伪像,以免高估骨干
12
Amniotic fluid 羊水量
Amniotic fluid volume can be estimated subjectively or using sonographic measurements. Subjective estimation is not inferior to the quantitative measurement techniques (e.g. deepest pocket, amniotic fluid index) when performed by experienced examiners. Patients with deviations from normal should have more detailed anatomical evaluation and clinical follow-up. 羊水量可主观地评价或用超声测量来估计,有经验的超声医师主 观评估羊水量不次于定量测量的方法(如羊水最大深度、羊水指 数)。羊水量偏离正常的孕妇需更详细评估胎儿解剖结构,并临 床随访。
产前超声四腔心切面与三血管切面筛查孕早期胎儿心脏畸形的价值
产前超声四腔心切面与三血管切面筛查孕早期胎儿心脏畸形的价值曹俊萍;姚建锋;靳维维【期刊名称】《湖北民族大学学报(医学版)》【年(卷),期】2024(41)1【摘要】目的探讨产前超声四腔心切面(FCV)与三血管切面(3V)筛查孕早期胎儿心脏畸形的价值。
方法回顾性分析2020年1月-2022年12月在郑州市第三人民医院进行产前检查的82例孕妇临床资料,所有孕妇均接受超声检查,观察FCV与3V对不同孕周显示状况,以临床结局为准,分析FCV、3V及两者联合对胎儿心脏畸形的诊断效能。
分析心脏疾病检出状况及超声影像学表现。
结果不同孕周胎儿FCV、3V显示成功率差异显著,孕13+6周FCV、3V显示成功率高于孕11周、孕12周(P<0.05),FCV联合3V对胎儿心脏畸形诊断灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值、阳性预测值、Kappa值分别为85.71%、100.00%、98.78%、98.68%、100.00%、0.916,均高于单项诊断(P<0.05)。
6例胎儿中室间隔缺损2例(FCV正常/室间隔可见回声中断,3V图像正常),三尖瓣下移畸形1例(FCV表现三尖瓣位置低,三尖瓣重度反流,3V表现“V”字形血管不对称/正常),迷走右锁骨下动脉1例(FCV表现正常,3V表现于气管后方可见一动脉血管向右肩部走行),左心发育不良1例(FCV表现单一粗大血流/血流不对称,3V图像表现“V”字形血管消失或不对称/正常),单心室1例(FCV表现单一粗大血流,3V图像表现“V”字形血管消失或不对称/正常)。
结论于孕早期进行FCV与3V联合筛查可有效显示心脏畸形,具有较高的临床应用价值。
【总页数】4页(P64-67)【作者】曹俊萍;姚建锋;靳维维【作者单位】郑州市第三人民医院超声医学科【正文语种】中文【中图分类】R445.1【相关文献】1.四腔心切面和三血管切面在胎儿心脏畸形筛查中的价值2.产前超声四腔心与三血管切面对胎儿先天性心脏病的筛查效果分析3.四腔心切面+左右心室流出道切面+三血管切面在胎儿心脏畸形筛查中的应用价值4.四腔心切面联合三血管气管切面彩色多普勒超声在孕11~13^(+6)周胎儿严重先天性心脏畸形筛查中的应用价值因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
超声在中孕期筛查胎儿唇裂及唇腭裂的价值
286 中华医学超声杂志(电子版)2013年4月第10卷第4期ChinJMedUltrasound(ElectronicEdition),April2013,Vol10,No.4妇产科超声影像学超声在中孕期筛查胎儿唇裂及唇腭裂的价值荆春丽 丁伟 孙寒冰 沙恩波 DOI:10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2013.04.007作者单位:116033 大连市妇幼保健院超声科(荆春丽、孙寒冰、沙恩波);大连市妇幼保健院妇保信息科(丁伟) 【摘要】 目的 总结中孕期胎儿唇裂及唇腭裂的超声声像图特征。
方法 2009年1月至2012年12月以规范化二维口唇冠状切面和上牙槽突冠状切面作为常规超声筛查切面对60007例中孕期(孕20~24周)胎儿行颜面部超声筛查,并与引产及产后检查结果进行对照分析。
结果 产前超声于60007例中孕期胎儿中检出唇裂及唇腭裂畸形214例,检出率为0.36%(214/60007);超声未发现胎儿唇腭部异常59793例(99.64%,59793/60007)。
214例胎儿唇裂及唇腭裂超声声像图表现:(1)单纯唇裂36例,超声显示上唇回声中断但未达鼻根部,上牙槽突未见连续中断;(2)唇腭裂178例,超声显示上唇连续中断达鼻根部伴鼻变形,同时伴上牙槽突中断、排列不齐或上腭回声中断;三维超声成像能直观显示唇裂及唇腭裂程度。
214例唇裂和唇腭裂胎儿产后随访到170例(79.44%,170/214),失访44例(20.56%,44/214);随访结果显示:(1)因胎儿唇裂(其中单纯唇裂24例)及唇腭裂(130例)孕妇选择于孕28周前引产154例(71.96%,154/214);引产胎儿颜面部检查证实均有不同程度的唇裂;(2)唇裂或唇腭裂不合并其他系统异常的胎儿足月分娩16例,1例产前诊断唇裂,足月分娩后检查为唇裂合并腭裂;3例产前诊断唇腭裂,足月分娩后检查仅为唇裂,12例出生后检查与产前超声诊断相符合。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
中孕期检查与切面 中孕期基础测值及切面显示 双顶径
双顶径 测量切面:透明隔腔+双侧丘脑切面。放大至胎头占屏幕的1/2以上。 测量方法:测量近场颅骨骨板外缘至远场颅骨内缘间垂直于脑中线的最大距离。测量2次 注意事项:(1)颅骨外的软组织不包括在内;(2)尽量使声束垂直于大脑中线。
头围
头围 测量切面:透明隔腔+双侧丘脑切面,不应显示小脑半球横断面。放大至胎头占屏幕的1/2以上。 测量方法:用椭圆功能键沿胎儿颅骨外缘直接测出头围长度。测量2次。 注意事项:不应显示小脑半球,测量值不能包括颅骨外的头皮等软组织。
腹围
腹围 测量切面:胎儿腹部横切面,显示胎儿胃泡,门脉左、右支及脊柱的横切面,尽量使胎儿腹部横切面呈圆形。放大至胎儿腹部占屏幕的1/2以上。 测量方法:以椭圆功能键测量胎儿腹壁皮肤外缘的周长。测量2次。 注意事项:探头勿过度用力压迫孕妇腹壁,避免胎儿腹部受压变形或腹壁边界显示不清。 股骨长 股骨长 测量切面:股骨长轴切面,显示股骨全长及两端低回声的骨骺端。股骨长轴与声束夹角应大于60°。放大至股骨长占屏幕长度的1/2以上。 测量方法:测量点应为股骨两端“U”形的中点,不包括骨骺端。测量2次。
肱骨长测量切面:肱骨长轴切面,显示肱骨全长及两端低回声的骨骺端。肱骨长轴与声束夹角应大于60°。放大至股骨长占屏幕长度的1/2以上。 测量方法:显示与测量方法同股骨
颅骨光环完整 标准切面:自颅顶至颅底的连续横切面,显示完整的颅骨光环。放大至胎头占屏幕的1/2以上。 透明隔腔+双侧丘脑切面
透明隔腔+双侧丘脑切面 标准切面:丘脑水平胎头横切面,显示脑中线、丘脑、第三脑室、透明隔腔、侧脑室体部或后角。放大至胎头占屏幕的1/2以上。
侧脑室体部切面
侧脑室体部切面 标准切面:侧脑室水平胎头横切面,显示侧脑室体部、侧脑室后角以及脉络丛结构,无异常时显示远场的侧脑室即可。放大至胎头占屏幕的1/2以上。 小脑横断面 小脑横断面 标准切面:小脑水平胎头横切面,脑中线居中,显示透明隔腔、完整的两侧丘脑、小脑半球、中线处的小脑蚓部、小脑延髓池。放大至胎头占屏幕的1/2以上。小脑延髓池,透明隔与颈项皮肤皱褶测量
脊柱矢状或冠状面
脊柱矢状面 标准切面:脊柱呈两条平行的串珠状强回声带,尾端融合,骶尾部略向后翘。
脊柱横切面
脊柱横断面 标准切面:从上至下连续扫查,显示各节段椎体与后方的两个椎弓骨化中心呈“品”字形排列,皮肤完整。
鼻唇冠状切面 鼻唇冠状切面 标准切面:显示双侧鼻孔、鼻翼、鼻柱、上唇、下唇、颏部。
双眼眶切面
双眼眶切面 标准切面:胎头横切面,声束尽量从胎儿面部正前方进入,显示两眼眶最大横切面,晶体等大,眼球等大。
胃泡+脐静脉切面
胃泡+脐静脉切面 标准切面:胎儿腹部横切面,显示胎儿胃泡,脐静脉腹内段、门脉左、右支及脊柱的横切面。正常时胃泡位于左侧腹腔。 胆囊+脐静脉切面 胆囊+脐静脉切面 标准切面:胎儿腹部横切面,显示胆囊及脐静脉,正常时胆囊位于脐静脉的右侧。
脐带入口切面
脐带入口切面 标准切面:腹部横切面,显示脐带与腹壁的连接处。
双肾横切面
双肾横切面 标准切面:腹部横切面,同时显示脊柱横切面及其两侧的肾脏。 膀胱+双脐动脉切面 膀胱+双脐动脉切面 标准切面:下腹部横切面,显示膀胱无回声区,彩色多普勒显示膀胱两侧的脐动脉。
股骨、胫骨、腓骨、肱骨、尺骨、桡骨切面
尺骨桡骨切面 标准切面:显示各长骨长轴切面。
足切面
足切面 标准切面:足矢状切面或足底冠状切面,显示尽可能多的跖骨及趾骨。
手切面
手切面 标准切面:手的各切面,显示尽可能多的掌骨和指骨,动态观察手的姿态。 心率 测量方法:选择M超测量时,取样线上结构应同时包含心房和心室流出道;采用多普勒测量时,尽量增大取样门使心房与流出道的频谱血流均包含于频谱内,正常时心房和心室率相同,测量两个连续心动周期中同一时相之间的时间间隔并计算出心率即可。
四腔心切面
四腔心切面 标准切面:心尖四腔心切面或胸骨旁四腔心切面,为胎儿胸部横切面,清晰显示心脏四个腔室、房室间隔、左右房室瓣。
左室流出道切面
左室流出道切面 标准切面:显示左室流出道长轴,升主动脉前壁与室间隔相连续,后壁与二尖瓣前叶相连续。
右室流出道切面
右室流出道切面 标准切面:显示主肺动脉从右心室发出,可见肺动脉瓣回声,动态观察时可见其根部与左室流出道方向垂直。 上纵隔三血管切面
上纵隔三血管切面 标准切面:胸腔从左到右依次为肺动脉主干及与其相延续的动脉导管、主动脉长轴切面及上腔静脉横断面,三者平行排列,内径逐渐变小。上腔静脉后方有时可见气管横切面。正常时两根动脉内血流方向一致。
脐动脉频谱
脐动脉频谱 测量切面:脐带游离段长轴切面。 测量方法:调节取样门大小和多普勒角度,测量频谱轮廓清晰的波形,最好选取与声束夹角小于30°的节段测量。测量2次。可用“autotrace”功能键自动获得所需数据(收缩期峰值流速PSV、舒张末期流速EDV、平均峰值流速TAMAX)。 注意事项:避免在胎儿呼吸样运动时测量。
胎盘厚度及位置
胎盘厚度及位置 测量切面:声束垂直于子宫壁和胎盘。 测量方法:测量胎盘最厚处,测量点分别为胎盘外缘和胎盘子宫交界处。测量1次。 胎位 <28周时选择“不定”,≥28周时在“头位/臀位/其它”中选择一项。
羊水深度
羊水深度 测量方法:声束应垂直于子宫壁,测量处应不包含任何胎儿结构及脐带。<28周时测最大前后径,填入左起第一格中,≥28周时测四象限值,分别填入四个格中。
胎儿性别 胎儿外阴部冠状切面,如可见阴囊、阴茎或睾丸回声,可判断为男性;如仅见双侧分离的大阴唇回声,可判断为女性;回声不典型,无法判断时选择“不确定”,如因胎儿体位影响不能显示时,选择“未显示”。
脐带绕颈 脐带绕颈圈数以颈部脐带压迹的形态确定(必要时配合血流显像),如为“U”形压迹,选择1圈,“W”形压迹,选择2圈,以此类推。
透明隔腔宽度(左右径)
透明隔腔宽度(左右径) 测量切面:同双顶径切面。放大至胎头占屏幕的2/3以上。 测量方法:测量透明隔腔前后径中点处,垂直于脑中线的左右径,测量方法为透明隔一侧内缘至对侧内缘。测量2次。
侧脑室宽度 侧脑室宽度 测量切面:侧脑室体部切面。放大至胎头占屏幕的2/3以上。 测量方法:测量远场的侧脑室,在近脉络丛球部,光标置于脑室壁内缘,与侧脑室长轴垂直,取最宽处测量(测量点放置方法参照下图所示)。无异常时仅测量远场侧即可。 注意事项:测量点应与侧脑室长轴垂直,而不是与脑中线垂直。
小脑横径
小脑横径 测量切面:小脑横断面。放大至胎头占屏幕的2/3以上。 测量方法:两小脑半球外缘间垂直于脑中线的最大径。测量2次 注意事项:清晰显示小脑半球轮廓,透明隔腔和两小脑半球应同时显示。
小脑延髓池
小脑延髓池 测量切面:小脑横断面。放大至胎头占屏幕的1/2以上。 测量方法:小脑蚓部后缘到枕骨内侧壁之间的距离。测量2次 注意事项:若小脑延髓池无回声内出现中等或中强回声等 杂乱回声信号,应注意与枕骨强回声鉴别。 颈背部皮肤厚度 颈背部皮肤厚度 测量切面:小脑横断面。放大至胎头占屏幕的1/2以上。 测量方法:从枕部颅骨的外侧缘至皮肤的外侧缘。测量2次。 注意事项:中孕时测量。 切面应避免过度向枕部后下方倾斜,以免使测值偏大。
颜面部正中矢状切面
颜面部正中矢状切面 标准切面:声束尽可能正对胎儿面部,显示前额、额骨、鼻、鼻骨、上下唇、下颌。放大至颜面部占屏幕的2/3以上。此切面可以测量鼻骨长度 测量方法:光标置于鼻骨两端的外缘。 注意事项:在此切面不应显示眼眶。 --
下颌骨纵切面
下颌骨纵切面 标准切面:完整显示一侧下颌骨长轴。放大至颜面部占屏幕的1/2以上。 眼距(内眼距,外眼距,晶体距) 眼距(内眼距,外眼距,晶体距) 测量切面:胎头横切面,声束尽量从胎儿面部正前方进入,显示两眼眶最大横切面。放大至胎头占屏幕的1/2以上。 测量方法:眼外距为两眼眶无回声区外缘的距离。眼内距为两眼眶无回声区内缘之间的距离。取样点均置于无回声与强回声的交界处。晶体距为两侧晶体中心点的距离。测量2次
主动脉弓切面
主动脉弓切面 标准切面:探头平行于胎儿躯干长轴,显示主动脉弓及三条分支、近心端的升主动脉及远心端降主动脉及腹主动脉。
动脉导管弓切面
动脉导管弓切面 标准切面:显示右室流出道及动脉导管,连接于降主动脉。 上下腔静脉切面 上下腔静脉切面 标准切面:主动脉弓切面右侧,显示上下腔静脉汇入右心房。
左心房肺静脉入口切面
左心房肺静脉入口切面 标准切面:同四腔心切面, 见左右肺静脉的一支或数支连接于左心房底部,彩超可显示回流至左心房的肺静脉血流。
心脏横径及胸腔横径
心脏横径及胸腔横径 测量切面:四腔心切面。放大至胎儿胸部占据屏幕的1/2以上。 测量方法:心脏横径为垂直于心轴的一侧外缘到对侧外缘的最大距离,正常时位于房室瓣处,。胸腔横径为垂直于胎儿躯体长轴的一侧肋骨外缘到对侧肋骨外缘的最大距离(尽量在舒张末期测量)。一般采用回放功能,在心室舒张末期时在同一切面上测量心脏横径及胸腔横径。测量2次。