急性中风的护理要点
(完整版)中风护理诊断
(完整版)中风护理诊断---背景中风（脑卒中）是指由脑血管疾病引起的急性脑功能障碍，是一种常见而严重的健康问题。
中风导致的脑部损伤通常导致肢体瘫痪、言语困难以及认知功能受损等一系列严重后果，需要进行全面的护理诊断来实施有效的治疗和康复措施。
目标本护理诊断的目标是为中风患者提供全方位的护理和康复支持，以最大程度地减轻并改善他们的症状和功能损失。
诊断1. 失能综合征（Impaired Physical Mobility）定义：患者在行动、移动和转位方面的能力受损，可能表现为肢体瘫痪、肌力减退、平衡和协调能力下降等。
患者在行动、移动和转位方面的能力受损，可能表现为肢体瘫痪、肌力减退、平衡和协调能力下降等。
评估数据：- 患者无法自主行走或感到行走困难- 肢体瘫痪或肌力减退- 平衡和协调能力下降目标：- 恢复或改善患者的行动能力，使其能够进行基本的日常活动- 防止并发症的发生，如坠床、肌肉萎缩等实施：- 提供物理治疗，包括物理锻炼、康复训练和活动辅助装置的使用- 提供定期的床位转位和活动，以预防床压疮和肺部感染等并发症定义：患者在言语交流方面存在障碍，可能表现为语言困难、言语理解困难、语调和声音改变等。
患者在言语交流方面存在障碍，可能表现为语言困难、言语理解困难、语调和声音改变等。
评估数据：- 患者言语表达有困难或无法进行简单的日常对话- 患者理解他人的语言存在困难- 语调和声音改变目标：- 恢复或改善患者的言语交流能力，使其能够与他人进行有效的沟通- 提供辅助沟通方法，以满足患者的沟通需求实施：- 提供语言疗法，包括发音训练、语言理解训练和书面交流技巧的培训- 使用辅助沟通工具，如画板、图片或电子辅助设备等，帮助患者进行交流3. 饮食不良（Imbalanced Nutrition: Less than Body Requirements）定义：患者的饮食摄入不足导致营养不均衡，可能表现为体重下降、贫血、脱水等。
中风患者的护理课件
评估应包括功能测试、生活质量评估等。
中风患者的康复计划
家庭参与康复
鼓励家属参与到患者的康复过程中，提供情 感和实际支持。
家属的情绪支持和正确的护理知识可以显著 提高患者的康复效果。
中风患者的长期管理
中风患者的长期管理 定期随访
患者康复后仍需定期随访，监测可能的并发症和 复发风险。
定期评估患者的功能状态和情绪变化，及时 调整护理方案。
中风患者的日常护理
中风患者的日常护理
营养护理
确保患者摄入均衡的营养，必要时提供流质或软 食。
饮食应根据患者的吞咽能力进行调整，防止误吸 。
中风患者的日常护理 运动护理
帮助患者进行被动和主动运动，促进血液循环和 肌肉恢复。
运动应由专业人员指导，避免过度疲劳。
中风患者的护理
演讲人：
目录
1. 中风的定义及其影响 2. 中风患者的护理原则 3. 中风患者的日常护理 4. 中风患者的康复计划 5. 中风患者的长期管理
中风的定义及其影响
中风的定义及其影响
什么是中风？
中风是指脑部血液供应中断，导致脑细胞受损， 常见类型包括缺血性中风和出血性中风。
中风可能造成身体功能障碍，包括语言、运动和 认知能力的损失。
中风的定义及其影响 中风的影响
中风可导致患者身体的偏瘫、言语障碍和认知问 题，使日常生活变得困难。
情绪变化和抑郁也是中风患者常见的心理症状。
中风的定义及其影响 中风的发病率
根据统计数据，中风是全球主要的死亡原因之一 ，且发病率逐年上升。
早期识别和干预对改善预后至关重要。
中风患者的护理原则
中风患者的护理原则
中风病(脑梗死恢复期)中医护理常规
中风病(脑梗死恢复期)中医护理常规中风病又名卒中，多由忧思恼怒、饮食不洁等诱因，以致阴阳失调，气血错乱，临床表现为猝然昏迷、口眼歪斜、半身不遂，亦有未见昏迷，仅见半身不遂者。
一、护理评估(1)评估患者生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。
(2)了解患者生活方式及休息、排泄等情况。
(3)评估患者心理-社会状况。
(4)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。
(5)中医证型①风痰瘀阻证。
证候：口眼歪斜，舌强语睿或失语，半身不遂，肢体麻木。
舌暗紫，苔滑腻。
②气虚血瘀证。
证候：肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄。
舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白。
③肝肾亏虚证。
证候：半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩。
舌红脉细，或舌淡红。
二、护理要点(1)按针灸科一般护理常规进行护理。
(2)保持患者肢体正常功能位，防止关节强直，预防垂足、内翻、肩关节半脱位等合并症Q(3)观察病情，做好护理记录。
①严密观察患者生命体征、瞳孔、意识及四肢情况，保持呼吸道通畅，做好口腔护理和皮肤护理等基础护理。
②患者出现头痛、颈项强直、呕吐时，立即通知医生，及时处理。
③注意患者安全，防呛咳窒息、跌倒坠床、压疮及烫伤、走失等意外。
④生命体征稳定后尽早进行肢体功能锻炼。
(4)给药护理：使用血管扩张剂时，注意血压变化，严格控制滴速；使用抗凝纤溶药物时，注意有无出血倾向，严格掌握剂量。
(5)饮食护理①患者宜进营养均衡软食，以植物蛋白为主，限制动物脂肪摄入,忌肥甘厚味之品。
②患者应多饮水，多食纤维丰富的蔬菜，保持大便通畅。
③患者意识障碍、吞咽困难、有吸入性肺炎风险时，可采用鼻饲饮食。
(6)情志护理：①语言疏导法。
运用语言，鼓励患者间多沟通、多交流。
鼓励患者家属多陪伴患者，家庭温暖是调节患者情志的重要方法Q②移情易志法。
通过娱乐、音乐等手段，或设法培养患者某种兴趣、爱好，以分散患者注意力，调节其心境情志。
③五行相胜法。
在情志调护中，护士要善于运用《内经》情志治疗中的五行制约法则：怒伤肝，悲胜怒；喜伤心，恐胜喜；思伤脾,怒胜思：忧伤肺，喜胜忧；恐伤肾，思胜恐。
中风的中医护理常规
04
药物治疗与护理
中药汤剂服用方法及注意事项
煎服方法
中药汤剂一般采用砂锅或陶瓷锅煎煮，避免使用铁锅或铝锅。煎药前需将药材浸泡30分 钟，水量以高出药面2-3厘米为宜。武火煮沸后，改用文火煎煮20-30分钟，滤取药液。
服药时间
根据病情和药性确定服药时间，一般每日一剂，分早晚两次温服。对于急性期患者，可遵 医嘱增加服药次数。
主动运动
注意事项
在进行肢体功能锻炼时，应遵循循序 渐进的原则，避免过度劳累和损伤； 同时，要注意保暖和防止跌倒等意外 情况。
随着患者肌力的恢复，鼓励其进行主 动运动，如屈伸关节、抬举肢体等， 以增强肌肉力量和关节灵活性。
语言功能恢复训练技巧
发音训练
从单音节开始，逐渐过渡到多音 节、单词、短语和句子的发音训 练，以改善患者的发音清晰度和
语音流畅性。
口语表达训练
通过让患者复述故事、描述图片等 方式，提高其口语表达能力和语言 组织能力。
听力理解训练
通过播放录音、讲述故事等方式， 提高患者的听力理解能力和语言感 知能力。
心理康复辅导策略
01
02
03
情志调护
关注患者的情绪变化，及 时给予心理疏导和支持， 帮助其树立积极的治疗态 度和信心。
药物与疾病相互作用
不同疾病状态下，机体对药物的反应可能不同。在中风患 者的药物治疗中，应注意患者的病情变化及并发症情况， 及时调整用药方案以确保治疗安全有效。
05
康复训练指导与护理
肢体功能锻炼方法及注意事项
被动运动
在患者肌力较弱时，由医护人员或家 属帮助进行肢体被动运动，如按摩、 推拿等，以促进血液循环和肌肉松弛 。
注意事项
服药期间忌生冷、辛辣、油腻等食物，避免与茶、咖啡等刺激性饮品同服。注意观察患者 服药后的反应，及时调整用药方案。
中风1(急性期)中医护理计划.doc
中风1(急性期)中医护理计划中风(脑梗塞急性期)中医护理计划一、常见证候要点(一)脏腑1。
痰清窍:意识障碍、半身不遂、口舌歪斜、言语不畅或沉默、痰鸣、面黑唇白、四肢无力、手脚不温不火、静卧不安、自然死亡。
舌头是紫色和黑色的，有白色和油腻的皮毛。
2.痰热内闭证:意识障碍、半身不遂、口舌扭曲、言语不畅或沉默、鼻鼾痰鸣、或急性肢体停搏、或烦躁不安、或体热、或口臭、或抽搐、或吐血。
舌红，苔黄腻。
3.元气衰竭的证据:我不知道该说什么，我闭着眼睛，张着嘴，四肢无力，四肢冰冷，浑身是汗，我让他们一个人呆着。
舌头卷曲，紫色和黑色，白色和油腻的毛皮。
(2)经络1。
风火扰证:头晕、头痛、面红耳赤、口苦咽干、心烦易怒、小便干燥。
舌红，苔黄，腻而干，脉弦。
2.风痰阻络证:头晕、痰多、黏黏的。
舌质暗淡，舌苔薄、白或腻，脉弦滑。
3.痰热腑实:腹胀、便秘、头痛、头晕、咯痰或痰多。
舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑大。
4.气虚血瘀证:面色苍白，气短乏力，流涎，自汗，心悸，大便溏泄，手脚肿胀。
舌质暗，苔白腻，齿痕，脉沉细。
5.阴虚风动证:头晕、耳鸣、手脚发烫、咽喉口干。
舌红而薄，舌苔少或无，脉细数。
2.常见症状/综合征护理(1)意识障碍1。
密切观察意识、瞳孔、心率、血压、呼吸、出汗等生命体征的变化。
及时向医生报告并配合抢救。
2.保持病房空气流通，温度和湿度适宜，保持安静，避免多人打扰。
3.采取适当的体位，避免引起颅内压升高的因素，如头颈过度扭转、用力过度、保持呼吸道通畅等。
4.定期改变体位，用温水擦拭身体，保持局部气血循环，防止压疮的发生。
5.如果眼睑不能闭合，用生理盐水纱布覆盖或涂抹金霉素眼膏；取藿香、佩兰、金银花、荷叶等。
并在口腔护理前根据医生的建议煎服。
6.遵循医生的建议，以鼻饲液体饮食，如胃肠外营养液，匀浆膳食，混合牛奶，米汤等。
7.遵照医生的建议进行留置导管、导管护理。
8.根据医生的建议，将醒脑开窍药枕放在患者的枕头上，头部穴位如风池、风府、衙门、大椎等。
中风的护理查房
中风的护理查房
中风（脑卒中）是一种严重的疾病，对患者的生活产生了重大影响。
作为护理人员，查房时需要注意以下几个方面：
1. 患者的生命体征
- 检查患者的血压、心率和呼吸情况，了解患者当前的病情稳定性。
- 注意观察患者的皮肤颜色、呼吸困难或氧饱和度下降等异常情况。
2. 神经系统评估
- 评估患者的神经系统功能，包括意识状态、语言能力、面部表情、肢体运动协调性等。
- 检查患者的瞳孔是否等大、对光反射是否正常。
3. 安全问题
- 注意患者的体位，防止压疮和褥疮的发生。
- 检查患者的导尿管或留置导尿管是否通畅，避免尿液潴留。
4. 营养和排泄
- 确保患者的饮食摄入量和营养需求，并记录患者的食物摄入情况。
- 监测患者的大小便情况，保持排泄通畅。
5. 康复指导
- 向患者和家属提供关于康复的相关指导，包括日常生活技能训练、语言康复等。
- 解答患者和家属的疑问，给予必要的心理支持。
以上是中风的护理查房的一些要点，护理人员在查房时应充分了解患者的病情并对其进行全面的评估，以提供更好的护理服务。
中风病人的护理PPT课件
目录 介绍中风 中风病人的护理 康复治疗
介绍中风
介绍中风
中风的定义：中风，也称脑卒中，是指 大脑血液供应中断或破裂导致的脑组织 损害。中风可分为缺血性和出血性中风 。
中风的原因：缺血性中风常由脑动脉供 血不足引起，出血性中风则是由脑血管 破裂导致。
介绍中风
中风的症状：中风的常见症状包括面瘫 、肢体无力、言语障碍等。
中风病人的护理
精神护理：中风病人需要进行心理疏导 和支持，帮助其积极面对疾病，保持良 好的精神状态。
康复治疗
康复治疗
物理治疗：中风病人需要进行物理治疗 ，包括运动疗法、康复训练等，帮助恢 复肌力和功能。
言语治疗：中风病人可能出现言语障碍 ，需要进行言语治疗，帮助恢复语言能 力。
康复治疗
职业治疗：中风病人需要进行职业治疗 ，帮助其重新适应日常问题和调整心态。
康复治疗
家属指导：中风病人的家属需要接受相 关指导，了解如何正确护理中风病人， 为其提供良好的支持和照顾。
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中风病人的护理
中风病人的护理
早期护理：中风病人需要进行早期康复 护理，包括卧床休息、定期翻身、避免 坐位或卧位过久等。 体位护理：中风病人需要做好体位护理 ，保持舒适的体位，避免长时间保持同 一姿势造成肌肉僵硬。
中风病人的护理
营养护理：中风病人需要膳食营养均衡 ，饮食应富含维生素、蛋白质和纤维等 营养物质。 日常护理：中风病人需要定期进行洗澡 、更换衣物、清洁口腔等日常护理，保 持清洁和舒适。
中风病护理方案
脑病科四病区优势病种护理方案中风病（脑梗死恢复期）本方案适用于中风病（脑梗死）发病2周至6个月处于恢复期患者的护理。
一、常见证候要点（一）风痰瘀阻证：口眼歪斜，舌强语謇或失语，半身不遂，肢体麻木，舌暗紫，苔滑腻。
（二）气虚血瘀证：肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄。
舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白。
（三）肝肾亏虚证：半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩，舌红脉细，或舌淡红。
二、常见症状/证候施护（一）半身不遂1.观察四肢肌力、肌张力、关节活动度和肢体活动的变化。
2.根据疾病不同阶段，指导协助患者良肢位摆放、肌肉收缩及关节运动，减少或减轻肌肉挛缩及关节畸形。
1 / 193.尽早指导患者进行床上的主动性活动训练，包括翻身、床上移动、床边坐起、桥式运动等。
如患者不能作主动活动，则应尽早进行各关节被动活动训练。
4.做好各项基础护理，满足患者生活所需。
5.遵医嘱选用以下中医护理特色技术1～2项：（1）舒筋活络浴袋洗浴：先熏蒸，待温度适宜时，将患肢浸入药液中洗浴；或将毛巾浸入药液中同煮15分钟，煮沸后调至保温状态，用长镊子将毛巾捞起，拧至不滴药液为宜，待温度适宜后，再敷于患肢。
（2）中频、低频治疗仪：遵医嘱选取上肢肩井、曲池、合谷、外关等穴，下肢委中、昆仑、悬钟、阳陵泉等穴，进行经络穴位电刺激，每日1～2次，每次30分钟。
适用于肢体萎软乏力、麻木，严禁直接刺激痉挛肌肉。
（3）拔罐疗法：遵医嘱选穴每日1次，留罐5～10分钟。
适用于肢体萎缩、关节疼痛。
（4）艾灸治疗：遵医嘱取穴。
中风病（脑梗死急性期）痰热腑实证和痰火闭窍者不宜。
（5）穴位拍打：遵医嘱用穴位拍打棒循患肢手阳明大肠经（上肢段）、足阳明胃经（下肢段）轻轻拍打，每日2次，每次30分钟。
有下肢静脉血栓者禁用，防止栓子脱落，造成其他组织器官血管栓塞。
2 / 19（二）舌强语蹇1.建立护患交流板，与患者达到良好沟通，从患者手势及表情中理解其需要，可与患者共同协调设定一种表达需求的方法。
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急性中风的护理要点
急性中风（也称作脑卒中）是一种常见的神经系统疾病，它可能导
致患者出现各种严重的身体和认知功能障碍。
在面对急性中风患者时，提供及时、有效的护理是至关重要的。
本文将就急性中风的护理要点
进行探讨。
一、紧急情况处理
1. 快速反应：对于急性中风患者，及时的反应尤为重要。
护理人员
需要迅速联系急救团队，确保患者尽快接受专业的治疗。
2. 保持呼吸道通畅：中风患者的呼吸道可能会受到影响，护理人员
应确保患者的呼吸畅通，并采取必要的措施，如头部侧转等。
3. 监测生命体征：监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、体温等，以及对瞳孔进行观察，及时发现并处理任何异常情况。
二、身体护理
1. 辅助转移和活动：中风患者常常失去或部分丧失活动能力。
护理
人员应确保帮助患者进行适当的转移和活动，减少并发症的发生。
2. 皮肤护理：由于中风患者可能长时间卧床不动，皮肤容易受到损害。
护理人员应定期翻身，保持皮肤清洁和干燥，防止压疮的发生。
3. 尿液管理：部分中风患者可能丧失排尿和控制尿液的能力。
护理
人员应经常协助排尿，定期检查尿液情况，及时清洁更换尿布，预防
尿路感染。
4. 营养与饮食：提供患者合理的饮食摄入，保证营养需求的满足。
如果患者有吞咽困难，可采用修改饮食质地或辅助进食的方式。
三、认知和情绪护理
1. 沟通与交流：尽量与患者进行沟通，以促进其社交参与和自尊心
的提升。
对于有语言障碍的患者，可以通过手势、图片或者简单的口
头指令提供有效的交流。
2. 认知训练：帮助患者进行认知功能训练，如记忆、注意力和问题
解决能力训练。
适当的认知训练有助于恢复患者的自理能力和生活质量。
3. 心理支持：急性中风给患者带来巨大的心理压力，护理人员需要
给予患者情感上的支持和安抚，鼓励他们积极应对并逐渐恢复信心。
四、药物管理
1. 药物治疗：根据医嘱正确执行药物治疗计划，包括抗凝血、溶栓、抗高血压、抗抽搐等药物的给予。
注意患者是否有过敏史和其他禁忌症。
2. 药物监测：定期监测药物的效果和可能产生的副作用。
如抗凝血
药物需要定期检查凝血功能，以保证患者的治疗效果和安全性。
总结：
急性中风的护理是一项复杂而有挑战性的工作，需要护理人员具备
专业知识和耐心。
通过紧急情况处理、身体护理、认知和情绪护理以
及药物管理等方面的综合护理措施，能够为患者提供全面的照顾和支持，促进其康复和生活品质的提高。
护理人员在实施护理过程中应注意细节，与医疗团队密切合作，确保提供优质的护理服务。