高血压合并急性心肌梗死患者的临床特点分析
病例分析 急性心肌梗死
病例分析急性心肌梗死病例分析【摘要】总结1例急性心肌梗死患者的护理。
住院期间密切监测患者的生命体征及生化指标的变化，给予患者个性化护理措施和优质护理服务，提高患者生命质量。
【关键词】急性心肌梗死护理[Abstract] The nursing care of 1 patients with acute myocardial infarction were summarized. During hospitalization closely monitor the patient's vital signs and biochemical indicators of changes, to give patients personalized nursing measures and quality of care services, improve the quality of life of patients.[Key words] acute myocardial infarction Nursing急性心肌梗死(AMI)是内科危重疾病之一,发病急骤,来势凶猛,临床表现主要有持续性的胸骨后剧烈疼痛、急性的循环功能障碍、心律绝对不齐、心功能衰竭、发热、白细胞计数的升高和血清心肌损伤标记酶的升高，以及心肌急性损伤与坏死的心电图特征性改变［1，2］。
常并发心律失常、泵衰竭、心源性休克,易发生心脏骤停,引起死亡。
近20多年来,急性心肌梗死的发病率逐年上升,且发病年龄趋年轻化,严重威胁人们的身体健康。
早期迅速明确诊断急性心肌梗死,降低漏诊率,恢复梗死相关血管的有效血流,从根本上防止心肌重构和改善远期预后。
作为严重威胁人类生命的心血管系统疾病的急症,急性心肌梗死患者在临床上较为多见,其发病率、死亡率日益增加[3]。
胡善联[4]等研究发现急性心肌梗死在中国发病率约为45/10万~55/10万。
AMI作为一突发、凶险、病死率高的疾病，抢救必须争分夺秒。
急性心肌梗死的并发症分析
急性心肌梗死的并发症分析发表时间：2012-09-21T16:18:11.670Z 来源：《医药前沿》2012年第8期供稿作者：黄大苹[导读] 分析急性梗死的病发症状，为后期临床治疗提供科学的参考。
黄大苹（毕节市人民医院 5 5 1 7 0 0 ）【摘要】目的：分析急性梗死的病发症状，为后期临床治疗提供科学的参考。
方法：对2010 年10 月-2011 年10 月，在我院接受质量的60例患者资料进行回顾性分析，详细了解引发急性梗塞的具体因素，结合患者的实际情况采取针对性处理方案。
结果：急性心肌梗死会导致部分心肌急性坏死，引起诸多不良病发症状，造成极大的疼痛伤害。
结论：急性心肌梗死病人需及时接受专业治疗，以防对其它心血管组织造成危害。
【关键词】急性心肌梗死并发症病理疗效急性心肌梗死是临床治疗常见的疾病，对患者的身心健康造成了诸多不利影响。
近年来，医学研究显示，急性心肌梗死易导致患者出现剧烈的疼痛，限制了心血管功能的正常发挥，情况严重时会造成突发性死亡。
现将60 例于我院接受治疗的病人状况汇报： 1 资料与方法1.1 临床资料本次研究所选择的是2010 年10 月-2011 年10 月于我院接受治疗的患者，共60 例资料，通过回顾性分析掌握急性心肌梗死的并发症治疗效果。
年龄范围30-75，平均年龄62±3.2 岁；男30 例，平均年龄61±2.6 岁；女30 例，平均年龄60±1.8 岁。
其中，60 例病人的主要症状表现：胸痛、急性循环功能障碍、反映心肌损伤、缺血、坏死等，均通过心电图观察确定病情。
此次男女患者的性别、年龄、病程等差异性不显著（P>0.05）。
1.2 方法1.2.1 病情诊断：本次60 例急性心肌梗死患者的诊断遵循中华医学会规定，从前兆、症状、体征等3 个方面综合诊断。
具体情况：①前兆。
半数以上患者在发病前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸，气急，烦躁，心绞痛等前驱症状。
2型糖尿病合并急性心肌梗死142例的临床特点及预后分析
者 ； 出现腹膜 炎者 ； 经非手 术治疗 １ ② ③ ２
～
其中 ２例死 于多器 官功能 衰竭 ， １例死 于 心肌梗死 ， １例死于 呼吸功能 衰竭 。其他
存活 ４ Ｏ例 中 ， 口术 后 感 染 ｌ 切 ０例 ， 口 切 裂 开 ２例 ， 部 感 染 ２例 ， 肺 尿路 感 染 ２例 ，
～
观察缀 砖题 组
。 ０ ¨ ¨ 一ｌ
１７ ， ２ １ ． ６ 。 ．￣． ７ ８ １６
＿ ＜０． ５ ０
ｊ． ＋ ． ６ ３ ０５ ７ ９ ５３￣ ． ． ０５ ４ ４
飘 ¨ ０５ｌ
１９ ０ ． ￣． ８ １７ ０ ４ ． ￣． ５ ２
曩 一 ＜０． ５。 一 ０
讨 论
张顺 应性 降低 ， 收缩功能 异常 ｊ 当发生 ，
心肌 梗 死 即急 性 心 肌 缺 血 和 坏 死 时 ， 发 易
生心功能衰竭及心源性休克 ， Ｈ并发症 并 多， 死亡 率高。Ｆ 于糖 尿病 患者 常仔 在植 ｝ ＝ ｉ
物 神 经 病 变 ， 脏 痛 觉 传 入 神 经 功 能 减 心
常 、 激 血 管 平 滑 肌 细 胞 增 殖 和 对 血 管 舒 刺
４ ５０ ７ ３ ０河 南 兰 考 县 中 心 医 院
醇、 甘油三酯 、 Ｋ—ＭＢ峰值 、 Ｃ 血糖。人 院 ２ ４小时以内采用 超声心动 图测量左 室射
血 分 数 （ＮＥ ） 对 两 组 的 危 险 凶 素 进 行 １ Ｆ ； 比较 ， 括 高 血 压 、 脂 血 症 、 烟 、 发 包 高 吸 早
者往往又集 聚了冠心 病 的多种危 险因素 如肥胖高 血压脂代谢异常等 ， 此外糖尿病
临床医学概要13急性心肌梗死
临床表现Biblioteka （三）、体征1、心界：正常或轻中度扩大；
2、心率：多数增快，少数减慢； 3、心律：整齐或不齐（心律失常）； 4、S1↓、S3、S4或奔马律； 5、心尖部SM； 6、心包摩擦音： 7 、并发心律失常、心力衰竭和（或）心源性休克时出现相应 的体征。
四、实验室和其他检查
（一）、心电图
（ 2 ）、休克、出血、严重 心 律 失常 → 心 排血量 ↓→ 冠状动脉灌注↓； （ 3 ）、 BP↑→ 心脏后负荷 ↑ ＋儿茶酚胺 ↑→ 心肌需氧 量↑(冠脉灌注相对↓);
2.发病机理
严重持久心肌缺血 （>1h）
心肌梗死
诱因
交感神经张力高
早晨、重度体力劳动、、情绪激
动时心肌收缩力、心率、血压高，心肌需氧需血量增加。
心肌梗死
气喘或肺水肿 血压 心包摩擦音 坏死物质吸收的表现
发热 白细胞增加 红细胞沉降率增快 血清心肌坏死标记物
较少 升高或无显著改变 无
无 无 无 无
可有 可降低，甚至发生休克 可有
常有 常有 常有 有
心电图
无变化或短暂性ST段和T 波变化
有特征性和动态性变化
2、急性心包炎： 3、急性肺动脉栓塞： 4、急腹症：急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆 石症、急性胃穿孔等； 5、主动脉夹层分离：
三、临床表现
（ 一）、先兆表现
1、新发生的心绞痛或原有心绞痛加重恶化，硝酸甘油 疗效差；
2、伴有乏力、胸部不适、心悸、恶心、呕吐、大汗、 血压下降、心律失常、心衰；
3、心电图：明显的ST-T改变；
临床表现
（二）、症状 –最新出现
1、疼痛
老年人急性心肌梗死的临床特点(附48例临床分析)
老 年组 ８例 ， ２ ． 占 ２ 粕 ， 照 组 ０例 ｛ 脑 卒 中 为 首 发 症 状 对 者 ： 年 组 ４例 ， ｌ． ３ ＋ 照 组 １例 ， ７ ６ ； 昏 厥 老 占 】 ４ 对 占 ．９ 以
就 诊 者 ： 年组 １例 ， ２ ８ ， 照组 ０ 。 老 占 ．５ 对 例 老 年组 ３ ５例 ＡＭＩ患 者 １ ５例 为 复 发 性 心 肌 梗 死 ， 占 ４ ， 照组 １ ． ３ ３ 对 例 占 １３ 梗 死 部 位 ． ４ ． ８５ 前 壁 、 壁 （ 间壁 ， 泛 前 壁 ） 年 组 ４例 ． 侧 前 广 老 占 １ ． ３ ｔ 照 组 ９倒 ， ６ ３ ； 壁 老 年 组 １ 】４ 对 占 ９ ２ 下 ７例 ， 占 ， 照 组 ２例 ， １ ． ８ ； 后 壁 、 室 老 年 组 １倒 ， 对 占 ３ 正 ５ 右 占 ２ ８ ， 照 组 １ ， ７ ６ ； Ｑ 波 型 心 肌 梗 死 老 年组 ．ｊ 对 例 占 ．９ 非
卒 中伴 有 严 重 心 律 失 常 或 左 心 衰 竭 者 均 应 考 虑 有 Ａ ＭＩ 可 的
１ 临床 资 料
１ １ 一般资料 ． ４ ８例 ＡＭＩ 者 均 符 台 ＷＨＯ 关 于 ＡＭＩ 患 诊 断标准， 年组 ３ 老 ５倒 ｔ 性 ２ 男 ３例 ， 性 １ 女 ２例 ． ：女 ＝ 男 １ ９： ， 龄 ６ ￣８ ， １年 ０ ７岁 ， 均 年 龄 ７ ， ‘ ： 照 组 １ 平 ３ ｓ岁 对 ３例 ， 男 性 １ ０例 ， 性 ３例 ． ： 一 ３ ３： ， 龄 ３ ～ ５ 女 男 女 ， １年 ０ ９岁 ， 均 年 平
维普资讯
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３４ ９
临床菩草》 ２ｎ ０ ｇ年
革 １卷 ７
第 期
老 年 人 急性 心 肌梗 死 的临床 特 点 （ ４ 附 ８例临床分 析）
不同年龄段的心肌梗死临床分析
程 中， 应用替米沙坦后病人胰 岛素用量的
变化 。方 法 ： 回顾性分析应 用胰 岛素控 制
血糖 （ 不服 用任 何 降 糖 药 ） 同 时服 用 替 且 米 沙 坦 治 疗 并 发 症 病 人 （ ２例 ） 并 选 用 ５ ，
４ ０例 ， ２ 男 １例 ， １ ； 女 ９例 年龄 ３ ６～８ ， ：龄 、 ３岁 血糖 下 降 值 相 近 的选 作 一 对 ， ２ 共 ２
现 。７ ％ 的青壮 年组 住 院期 间 ｓ ５ Ｔ—Ｔ Ｑ 、
颤） ２例 ， 力 衰 竭 ２例 ， 源性 休 克 ３ 心 心
例 。老年组 心 律 失 常 １０例 ， ４ 心力 衰 竭
波及胸痛及 动态 变化与精神紧张、 休息不
良、 止痛 不 力有 关 。而老 年 组 １ ． ％有 ９７ ｓ Ｔ—Ｔ Ｑ波变 化 ， ９ ． ％ 与梗 死 范 围 、 但 ２１
同期单用胰 岛素 治疗糖尿病病人 （ ０例 ） ４
作 为对照组 。比较 两组病人 在 血糖 达标 后胰 岛素用量间的差异。结果 ： 应用替米 沙坦组病人 胰 岛素 用量较 对照 组平 均减 少 ６ ／目。经配对分析处理 ， Ｕ 两组 间有显 著统计 学差异 ， ０ ０ 。结论 ： Ｐ＜ ． １ 替米 沙坦
降低 ；．随年 龄增 高 ， 冠脉 病变 广泛 、 ｂ 其 严重 ， 故其局 限性 小灶梗 死较 多见 ， 其 而 侧枝循环 丰富 ， 痛症状可 以减轻 ；．冠 胸 Ｃ
脉突然阻塞 ， 心肌 突死 ， 未及 释放 出足 够
心肌 梗 死。方 法： 察 ３ 观 ６例 青 壮 年 与
１ ６ 老年 Ａ 患者。结 果 ： ５例 ＭＩ 两者存在 很
讨 论
扩展 有关。④酗酒 、 吸烟是青壮年组突 出 的诱 因 ， 年组 仅 占 １． ％ 。⑤ 青壮 年 老 ３１ 严重并发症 明显少 于老年组 ， 其死亡率也
老年急性心肌梗死患者的临床诊疗分析
计 学意 义 （ ＞００ ）；老年 组病 例好转 院６例 （ ６３ ），低 于对 照组 ，死 １例 ，高于对 照组 （ ＞０ ５ Ｐ ． ５ ９ ８． ％ １ Ｐ ． ）。结论 ：老年人 心肌梗 死 ０ 发 病症状 不典 型 且并发 症较 多 、较 复杂 ，临床 诊疗 过程 中应做 到早期 诊 断 ，降低 误 诊率 ，早 期对 患者进 行合 理的治疗 ，以降低病 死率 。 【 词】 年患 者 ；急性 心肌 梗死 （ ＭＩ 关键 老 Ａ ）；临床 特点 ；临 床诊 疗 急性 心肌 梗死 （ ＭＩ Ａ ）是常 见 的心 血管 系统危 重病 ，随着 我 罔老龄 化加 剧 ，老 年人 急性 心 肌梗 死 的发病 率 也在 逐年 增加 。由 于 老年 患者 缺 乏Ａ 典 型 的胸 痛 ，所 以临床 上很 容 易导 致 误诊 或 ＭＩ 漏诊 从 而延 误治疗 ，错 过早 期 治疗 的最 佳 时机 。 目前 ，Ａ 已成 ＭＩ 为严 重 威胁 老 年人 生命 健康 安 全的 急重 症之 一 ，针‘ 老 年患 者特 对 殊 的身 体素 质 及Ａ 特殊 的 发病 规律 采取 合 理 的诊疗 方法 一 直是 ＭＩ 临 床上 努力 研 究 的方 向 。回顾 性分 析Ａ 患 者 临床 资料 ，现 将结 ＭＩ
应 ，而对 照组无 不 良反应 发生 ，见表 ３ 。
表３两组 患者治疗情况 比较 （ ） 例
低 。因此，老年Ａ 患者实施溶栓治疗是一项有益 、有效 、安 】 ＭＩ 全的措施 ，对老年甚至高龄患者 ，只要具有溶栓指征而又无禁忌 证时，仍应积极溶栓治疗。 老年Ａ 有其临床特点，老年人心肌梗死发病症状不典型， ＭＩ 并发症严重，病死率较高。因此 ，在临床诊疗过程中应加强对它 的认识，做到早期诊断，早期治疗，以降低误诊率和病死率 。
急性心肌梗死患者不同年龄阶段的临床特点分析
急性心肌梗死患者不同年龄阶段的临床特点分析卞玲;陈寒萼;韩志华;范例【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2015(000)001【摘要】目的：探讨不同年龄阶段急性心肌梗死（AMI）患者的危险因素和冠脉病变特点。
方法序贯入选 AMI 患者250例，按年龄分成早发组、中老年组及高龄组。
比较三组人群的临床特征和冠脉造影结果。
结果三组的男性比例、吸烟率、腰围、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平、糖尿病率分别是95％ vs 80％ vs 52％（P ＜0．001）；84％ vs 72％ vs 35％（P ＜0．001）；（92．2±7．9）cm vs （89．6±9．6）vs （84．8±10．2）cm（P ＝0．03）；（3．5±1．4）vs （3．1±0．9）vs （2．8±0．80）mmol·L －1（P ＝0．04）；16．3％ vs 32．5％ vs 40．5％（P ＝0．04）。
冠脉单支、双支和三支病变的比例在三组中分别为56．3％ vs 23．8％ vs 21．4％，12．5％ vs 40．5％ vs 14．3％，31．2％ vs 35．7％ vs 64．3％（P ＝0．04）。
三组的冠脉内血栓抽吸率分别为44％，22．8％，6．9％（P＝0．005）。
早发组和中老年组的心血管病家族史分别为16．7％和5％（P ＝0．02）。
体重指数、高血压史、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、尿酸、血糖水平在三组间无明显统计学差异。
结论早发 AMI 的主要危险因素是男性、吸烟、腹型肥胖、心血管病家族史以及 LDL-C。
糖尿病是中老年后发生 AMI 的重要危险因素。
早发AMI 冠脉病变以单支为主，血栓负荷相对重，中老年以上的患者以多支病变为主，血栓负荷相对低。
【总页数】4页(P91-94)【作者】卞玲;陈寒萼;韩志华;范例【作者单位】上海交通大学医学院附属第九人民医院心血管内科，上海 200011;上海交通大学医学院附属第九人民医院心血管内科，上海 200011;上海交通大学医学院附属第九人民医院心血管内科，上海 200011;上海交通大学医学院附属第九人民医院心血管内科，上海 200011【正文语种】中文【相关文献】1.不同年龄阶段男性急性心肌梗死患者的临床特点分析 [J], 叶峻嵘2.不同年龄阶段大肠癌临床特点分析 [J], 蒋绚;田珂;张葆;袁一平;陈捷;刘玉兰3.不同年龄阶段胃癌临床特点分析 [J], 陈洁;朱海杭;徐永居;肖芹4.不同年龄阶段男性急性心肌梗死患者的临床特点观察 [J], 张启华5.不同年龄段急性心肌梗死患者的临床特点分析及预后观察 [J], 田春秀;张玉平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
探讨急性心肌梗死患者年轻化的原因与临床分析
探讨急性心肌梗死患者年轻化的原因与临床分析急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，ami)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。
随着生活节奏加快和工作压力增大，中青年急性心肌梗死(ami)的发病率有上升的趋势。
研究分析中青年ami的危险因素及临床特点对早期防治有重要意义，本文对我院收治的48例45岁以下和同一时期的108例60岁以上ami患者进行了对比分析，报告如下。
1资料与方法1.1临床资料：所有入选病例均为我院2002年1月至2007年12月确诊ami的住院患者。
依据年龄分为两组：中青年组(45岁)48例，男45例，女3例，平均年龄(37±7)岁；老年组(60岁)108例，男58例，女50例，平均年龄(68±8)岁。
ami的诊断参考中华医学会心血管病分会2001年制定的ami诊断标准［1］。
两组均经冠状动脉造影证实。
病变累及有左主干、左前降支、左回旋支、右冠脉其中三支或三支以上病变者为多支病变。
1.2方法：分析两组患者的传统和新危险因素，对两组的性别差异、起病诱因、发病特点、心电图、造影结果、并发症等分别进行对比分析。
1.3统计学方法：所有数据均采用spss10.0统计软件包进行分析处理，计数资料采用χ2检验，p＜0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1冠心病传统危险因素比较：冠心病家族史、吸烟两项因素对比，中青年组明显高于老年组(p＜0.01)；高血压、糖尿病中青年组低于老年组(p＜0.01)；血脂水平两组比较差异无统计学意义(p ＞0.05)。
2.2冠心病新危险因素比较：除高同型半胱氨酸(hcy)有统计学意义外，其余c反应蛋白(crp)、纤维蛋白原(fig)、脂蛋白a(lp(a))等新的危险因素两组未见明显差异。
2.3性别差异：中青年组女性患病仅3例(占6.25%)，老年组女性患病50例(占46.30%)。
两组发病率比较有明显差异p＜0.05。
急性心肌梗塞
急性心肌梗塞（AMI）急性心肌梗塞（AMI）是相关冠状动脉血液突然完全中断，造成持续严重的心肌缺血所致的部分心肌坏死。
冠状动脉粥样斑破裂继而血栓形成是不稳定心绞痛、AMI及冠心病猝死的主要触发原因。
冠状动脉在透壁AMI是完全闭塞的，而在不稳定型心绞痛、心内膜下梗塞常为非完全性闭塞。
临床表现胸痛，心律失常和急性循环障碍（泵衰竭），以及反映心肌损伤、缺血和坏死一系列特征心电图衍变。
近一个世纪来，对AMI的认识和治疗上取得了重大的进展，无论在药物、介入和外科治疗上都积累了丰富的临床经验。
60年代中期CCU的建立，加强了心电的监测，除颤器的问世、利多卡因的应用，大大的减少了AMI因室性心律失常的病死率（30%）。
70年代S-G漂浮导管的运用血液动力学诊断的正确使用，血管扩张剂等的应用，尤其是主动脉内球囊反搏的问世，β-受体阻断剂的使用，使病死率下降至20~15%。
80年代再灌注治疗及阿司匹林的应用，使AMI的治疗取得了突破的进展，使病死率保持在10%以下。
中医学认为本病归属于"胸痹、真心痛、厥心痛、卒心痛"等，并对本病的诊断治疗积累了丰富的临床经验，如《灵枢〃厥病篇》"真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。
"指出了本病病情的严重性。
在《类证治裁》中谈到"真心痛，…猝大痛，无声面青气冷，手足青至节，急温散其寒。
"描述了AMI 合并泵衰竭的临床表现，并提出了温散大法。
《医门法律》详细论述了本病的基本治疗方法"厥心痛乃中寒发厥而痛，寒逆心包，去真心痛一间日耳。
手足厥而通身冷汗出，便尿清利不渴，气微力弱，亦主旦发夕死，急以术附汤温之。
"今天我们重点讨论老年AMI的临床特点及中西医内科治疗等。
一、病因1、冠状动脉内急性血小板集聚和血栓形成（占90%）。
早在1912年Herrick 氏首先提出了这一观点，近世Dewood的研究在AMI患者发病6小时内行冠状动脉造影，证实85％的患者冠脉内有血栓形成，12～24小时后，血栓形成为54％，有下降趋势，证明血栓有自溶性。
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高血压合并急性心肌梗死患者的临床特点分析
作者：王利平张子云
来源：《健康之路（医药研究）》2014年第04期
【摘要】目的分析高血压合并急性心肌梗死患者的临床特点。
方法选择我院2010年1月-2014年1月收治的急性心肌梗死患者86例，随机分为两组，每组43例，伴有高血压史为高血压组，无高血压病史的为无高血压组，对两组的临床特点进行比较。
结果高血压组的血压、脉压变化较明显，无痛性心肌梗死发生率明显增高，差异有统计学意义（P
【关键词】高血压；心肌梗死；临床特点
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0108-02
高血压可导致急性心肌梗死，由于它能够促进动脉粥样硬化的发生以及发展，引起左心室肥大，使心肌缺血的情况加重，最终导致心功能不全。
高血压患者发生心肌梗死后，会导致血压波动明显，而血压的降低程度与患者的生存有着密切的关系[1]。
伴有高血压的患者在发生心肌梗死后，会明显的增加患者的死亡率。
本文通过对我院2010年1月-2014年1月收治的伴有高血压以及无高血压的急性心肌梗死患者发生急性心肌梗死的临床特点进行了比较研究，以期将高血压并发急性心肌梗死的认识提高，引起临床医师的重视，减少并发症及死亡率，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料选择我院2010年1月-2014年1月收治的急性心肌梗死患者86例，男51例，女35例，年龄47-76岁，平均年龄57.9±8.6岁；随机分为两组，伴有高血压史为高血压组（43例），无高血压史的为无高血压组（43例）。
其中高血压组男25例，女18例，年龄47-73岁，平均年龄56.7±7.4岁；非高血压组男26例，女17例，年龄47-76岁，平均年龄58.1±6.2岁。
两组在性别及年龄等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2诊断标准急性心肌梗死诊断标准[2]：患者的心电图出现典型的心肌梗死的改变，心肌酶谱增高，并结合缺血性胸痛等临床表现以确诊；高血压病诊断标准[3]：舒张压≥90mmHg和/或收缩压≥140mmHg，并排除继发性高血压患者。
1.3统计学分析
2 结果
2.1两组脉压比较如表1所示，高血压组患者收缩压、舒张压及脉压波动较非高血压组明显，差异有统计学意义（P
表1 两组脉压比较
2.2两组无痛性心肌梗死及并发症发生情况比较如表2所示，高血压组无痛性心肌梗死、心律失常、再梗死、心力衰竭、死亡的发生率均较非高血压组明显增高，差异有统计学意义（P
3.讨论
由于高血压患者常合并有其他疾病，如胰岛素抵抗、血脂紊乱等，从而可使血管内皮功能紊乱，导致动脉粥样硬化的发生。
另外，长期的血压增高还能够引起左心室肥厚，使冠状动脉的微血管发生严重的病变，比如升高的血压可以损伤血管内皮组织，刺激血小板释放一系列加速血栓形成的物质[4]。
因此，高血压合并心肌梗死时，会加重心肌的缺血情况，增加病死率[5]。
表2 两组无痛性心肌梗死及并发症发生情况比较[例（%）]
有研究表明，血压的水平与冠心病的发病率有一定的相关性[6]，采取降压治疗的措施，能够明显的使冠心病的发病率降低。
脉压的增高往往预示着大动脉的硬化，导致冠状动脉供血不足，患者发生心肌梗死的机率明显增加。
本次结果也显示，与非高血压组比较，高血压组的脉压变化较明显，无痛性心肌梗死发生率明显增高（P
综上所述，将血压控制在正常范围内对于心肌梗死患者来说至关重要。
坚持长期、正规服用降压药，保证正规的作息时间，注重日常生活保健，保持轻松、愉快的心情，避免暴饮暴食，对于预防急性心肌梗死的发生，降低并发症及病死率具有十分重要的意义。
参考文献
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