ECMO的管理精品课件
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ECMO的建立和管理MAQUET原厂培训资料培训课件
切开插管技术
1、暴露游离血管 体位：病人取仰卧 位，头偏向左侧。
切口：在颈部锁骨 上方一横指处，右 胸锁乳突肌下部做 大约2-3厘米长度横 切口
© MAQUET
2020/2/3
9
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切开插管技术
暴露颈动脉鞘：
ECMO插管管径选择原则
动脉插管：全流量情况下，动脉插管阻力压力在100mmHg以下 静脉插管：全流量情况下，静脉插管阻力压力最好在40mmHg以下 全流量
成人2.2-2.6L/m2/min 儿童80-120ml/kg/min 新生儿120-200ml/kg/min
© MAQUET
2020/2/3
插管
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2020/2/3
17
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经皮穿刺置管（DVD）
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2020/2/3
18
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ECMO拔管
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2020/2/3
7
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ECMO插管技术
（一）切开插管技术 （二）半切开插管技术 （三）经皮穿刺插管
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2020/2/3
8
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1、暴露游离血管 体位：病人取仰卧 位，头偏向左侧。
切口：在颈部锁骨 上方一横指处，右 胸锁乳突肌下部做 大约2-3厘米长度横 切口
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2020/2/3
9
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切开插管技术
暴露颈动脉鞘：
ECMO插管管径选择原则
动脉插管：全流量情况下，动脉插管阻力压力在100mmHg以下 静脉插管：全流量情况下，静脉插管阻力压力最好在40mmHg以下 全流量
成人2.2-2.6L/m2/min 儿童80-120ml/kg/min 新生儿120-200ml/kg/min
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插管
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经皮穿刺置管（DVD）
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18
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ECMO拔管
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7
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ECMO插管技术
（一）切开插管技术 （二）半切开插管技术 （三）经皮穿刺插管
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ECMO 讲课优秀课件
63
• 镇静
– 降低氧耗，减少呼吸对抗（气压伤） – 清醒ECMO
• 气切
– 出血 – 利于呼吸道管理、病人接受
64
镇静
• 咪唑安定＋芬太尼 IV • 异丙酚
目的：防止插管脱出
65
脱机处理
• 心脏恢复
➢SvO2 ＞75％ ➢脉压差 ➢超声心动图：EF＞40％ ➢V-A 转流流量＜ TCO的10 %
53
与禁忌证 相关的几个问题
1. 慢性器官功能不全 2. 肺动脉高压＞4 wood uints； 3. 急性肾功能衰竭：心衰导致OK；慢性肾
衰NO 4. 肝功能衰竭：门脉高压、肝硬化为绝对
禁忌症 5. 年龄＞70岁
54
与禁忌证 相关的几个问题
6. 介入时机：决定时机（第一次试图脱机～ 循环辅助）＞6h生存率降低：44％和14％
7. 辅助前心脏骤停史生存率降低：47％和7 ％
55
ECPR的概念
• ECPR的定义： 心肺复苏期间的体外循环生命支持
• ECPR的适应症（缺一不可）
• 住院期间发生难治性的心脏骤停 • 心脏骤停不可逆转或需要心脏移植 • 传统CPR无法维持有效循环 • 具备可以快速建立ECMO的条件
56
56
57
50
• Bridge to recovery • Bridge to decision • Bridge to transplantation
51
适应证
• 心脏术后心肺衰竭 • 心脏骤停/心源性休克 • 呼吸衰竭 • 肺移植或左心室辅助装置术后
52
禁忌征
• 不可复性中枢神经系统损伤 • 严重慢性肺疾患 • 伴有重度预后不良性疾患（如终末期癌症） • 免疫抑制性疾患 • 多器官功能衰竭
• 镇静
– 降低氧耗，减少呼吸对抗（气压伤） – 清醒ECMO
• 气切
– 出血 – 利于呼吸道管理、病人接受
64
镇静
• 咪唑安定＋芬太尼 IV • 异丙酚
目的：防止插管脱出
65
脱机处理
• 心脏恢复
➢SvO2 ＞75％ ➢脉压差 ➢超声心动图：EF＞40％ ➢V-A 转流流量＜ TCO的10 %
53
与禁忌证 相关的几个问题
1. 慢性器官功能不全 2. 肺动脉高压＞4 wood uints； 3. 急性肾功能衰竭：心衰导致OK；慢性肾
衰NO 4. 肝功能衰竭：门脉高压、肝硬化为绝对
禁忌症 5. 年龄＞70岁
54
与禁忌证 相关的几个问题
6. 介入时机：决定时机（第一次试图脱机～ 循环辅助）＞6h生存率降低：44％和14％
7. 辅助前心脏骤停史生存率降低：47％和7 ％
55
ECPR的概念
• ECPR的定义： 心肺复苏期间的体外循环生命支持
• ECPR的适应症（缺一不可）
• 住院期间发生难治性的心脏骤停 • 心脏骤停不可逆转或需要心脏移植 • 传统CPR无法维持有效循环 • 具备可以快速建立ECMO的条件
56
56
57
50
• Bridge to recovery • Bridge to decision • Bridge to transplantation
51
适应证
• 心脏术后心肺衰竭 • 心脏骤停/心源性休克 • 呼吸衰竭 • 肺移植或左心室辅助装置术后
52
禁忌征
• 不可复性中枢神经系统损伤 • 严重慢性肺疾患 • 伴有重度预后不良性疾患（如终末期癌症） • 免疫抑制性疾患 • 多器官功能衰竭
ECMO的治疗与进展教学讲义PPT课件
、无泄漏。
血液引流与氧合
通过ECMO管路将患者血液从 体内引流到ECMO机器中，经
过氧合器进行氧合。
血液回输
将氧合后的血液通过另一根管 路回输到患者体内。
ECMO的术后管理
血流动力学监测
持续监测患者的血流动力 学指标，如心率、血压、 心输出量等。
抗凝管理
根据患者的凝血状态和 ECMO治疗需求，进行适 当的抗凝治疗。
04
临床研究显示，ECMO在呼吸衰竭中的应用可以显著提高患者的生存 率，降低并发症的发生率。
ECMO在心脏疾病中的应用与效果
01 02 03 04
心脏支持
ECMO可以提供心脏支持，通过体外循环技术，辅助患者的心脏功能 ，减轻心脏负担。
在心脏疾病中，ECMO可以作为患者的“人工心”，帮助他们度过心 脏疾病的急性期，为其他治疗争取时间。
ECMO在特殊疾病领域的应用拓展
重症肺炎
利用ECMO支持，降低重症肺炎患者的死亡率。
急性心肌梗死
为急性心肌梗死患者提供循环支持，降低心肌损 伤和死亡率。
心脏移植前支持
为等待心脏移植的患者提供循环和呼吸支持，延 长等待时间。
THANKS
感谢观看
临床研究显示，ECMO在其他疾病中的应用可以提高患 者的生存率，降低并发症的发生率。
04
CATALOGUE
ECMO的并发症及其预防与处 理
ECMO的出血并发症
出血并发症
ECMO过程中，由于导管插入和 手术创伤，可能导致出血。
预防与处理
定期检查导管插入部位，保持压 迫止血，必要时使用止血药物或 输血治疗。
ECMO的其他并发症
其他并发症
除出血、血栓和感染外，还可能出现 溶血、空气栓塞、电解质紊乱等并发 症。
血液引流与氧合
通过ECMO管路将患者血液从 体内引流到ECMO机器中，经
过氧合器进行氧合。
血液回输
将氧合后的血液通过另一根管 路回输到患者体内。
ECMO的术后管理
血流动力学监测
持续监测患者的血流动力 学指标，如心率、血压、 心输出量等。
抗凝管理
根据患者的凝血状态和 ECMO治疗需求，进行适 当的抗凝治疗。
04
临床研究显示，ECMO在呼吸衰竭中的应用可以显著提高患者的生存 率，降低并发症的发生率。
ECMO在心脏疾病中的应用与效果
01 02 03 04
心脏支持
ECMO可以提供心脏支持，通过体外循环技术，辅助患者的心脏功能 ，减轻心脏负担。
在心脏疾病中，ECMO可以作为患者的“人工心”，帮助他们度过心 脏疾病的急性期，为其他治疗争取时间。
ECMO在特殊疾病领域的应用拓展
重症肺炎
利用ECMO支持，降低重症肺炎患者的死亡率。
急性心肌梗死
为急性心肌梗死患者提供循环支持，降低心肌损 伤和死亡率。
心脏移植前支持
为等待心脏移植的患者提供循环和呼吸支持，延 长等待时间。
THANKS
感谢观看
临床研究显示，ECMO在其他疾病中的应用可以提高患 者的生存率，降低并发症的发生率。
04
CATALOGUE
ECMO的并发症及其预防与处 理
ECMO的出血并发症
出血并发症
ECMO过程中，由于导管插入和 手术创伤，可能导致出血。
预防与处理
定期检查导管插入部位，保持压 迫止血，必要时使用止血药物或 输血治疗。
ECMO的其他并发症
其他并发症
除出血、血栓和感染外，还可能出现 溶血、空气栓塞、电解质紊乱等并发 症。
ECMO基础讲课PPT精选课件
ECMO基础讲课PPT 精选课件
汇报人：
2023-12-23
目录
• ECMO概述与基本原理 • ECMO操作流程及注意事项 • 并发症预防与处理措施 • 临床效果评价与质量控制体系建设 • ECMO团队建设与培训管理 • ECMO在特殊情况下应用探讨
01
ECMO概述与基本原理
ECMO定义及发展历程
操作技能培训
包括ECMO设备的操 作技能、血管穿刺技 术、抗凝治疗等实践
操作技能。
团队协作培训
强化团队协作意识， 提高团队协作能力， 确保在紧急情况下能
够快速响应。
案例分析培训
通过典型案例分析， 提高医护人员对
ECMO患者的综合管 理能力。
考核机制和激励机制完善
考核机制
激励机制
设立定期考核机制，对医护人员的ECMO 理论知识和实践操作技能进行考核，确保 医护人员具备相应的能力。
通路维护
定期评估导管位置及通畅 情况，及时处理并发症如 感染、出血等。
穿刺与置管
在严格无菌操作下进行穿 刺，并置入导管，建立血 管通路。
参数设置与调整策略
01
02
03
初始参数设置
根据患者病情和ECMO机 器的性能，设置合适的初 始参数，如血流量、氧浓 度等。
参数调整
根据患者的病情变化及监 测结果，及时调整ECMO 参数，以维持患者生命体 征稳定。
生存率
评价ECMO治疗对患者生 存率的影响，是评估 ECMO效果的重要指标。
器官功能恢复
观察患者经过ECMO治疗 后，器官功能的恢复情况 ，如呼吸、循环、肾功能 等。
并发症发生率
统计ECMO治疗过程中并 发症的发生率，如出血、 感染、血栓形成等。
汇报人：
2023-12-23
目录
• ECMO概述与基本原理 • ECMO操作流程及注意事项 • 并发症预防与处理措施 • 临床效果评价与质量控制体系建设 • ECMO团队建设与培训管理 • ECMO在特殊情况下应用探讨
01
ECMO概述与基本原理
ECMO定义及发展历程
操作技能培训
包括ECMO设备的操 作技能、血管穿刺技 术、抗凝治疗等实践
操作技能。
团队协作培训
强化团队协作意识， 提高团队协作能力， 确保在紧急情况下能
够快速响应。
案例分析培训
通过典型案例分析， 提高医护人员对
ECMO患者的综合管 理能力。
考核机制和激励机制完善
考核机制
激励机制
设立定期考核机制，对医护人员的ECMO 理论知识和实践操作技能进行考核，确保 医护人员具备相应的能力。
通路维护
定期评估导管位置及通畅 情况，及时处理并发症如 感染、出血等。
穿刺与置管
在严格无菌操作下进行穿 刺，并置入导管，建立血 管通路。
参数设置与调整策略
01
02
03
初始参数设置
根据患者病情和ECMO机 器的性能，设置合适的初 始参数，如血流量、氧浓 度等。
参数调整
根据患者的病情变化及监 测结果，及时调整ECMO 参数，以维持患者生命体 征稳定。
生存率
评价ECMO治疗对患者生 存率的影响，是评估 ECMO效果的重要指标。
器官功能恢复
观察患者经过ECMO治疗 后，器官功能的恢复情况 ，如呼吸、循环、肾功能 等。
并发症发生率
统计ECMO治疗过程中并 发症的发生率，如出血、 感染、血栓形成等。
【体外膜肺ECMO精品课件】 ECMO在重症肺炎救治中的应用
【体外膜肺ECMO精品课件】 ECMO在重症肺炎救治中的应用
内容提要
病例介绍 ECMO的发展 ECMO的基本原理 ECMO的管理
2
病例
张某，男，36岁。 因发热、咳嗽6天，憋喘1天于2013.4.21入院 。 患者6天前因受凉后出现发热、咳嗽，咳痰少 许（为白色粘痰，深咳时痰中带有血丝），当 时体温小于38℃，无喘憋，当地诊所给予“左 氧氟沙星、盐酸克林霉素、丁胺卡那霉素”抗 炎治疗，效果欠佳，近3天出现高热，最高体 温39℃，伴有畏寒，今日出现喘憋加重，在外 检查双肺CT示：右侧肺部大片状阴影，疑“大 叶性肺炎”，急来诊。 患者居住区不足100米内有禽类宰杀场。
83
出血的处理
84
出血的处理-凝血机制保护
85
消化道出血预防与处理
86
插管远端肢体缺血
87
肢体末端缺血-预防与处理
88
溶血预防与处理
89
肾功能不全
ECMO中少尿是常见的 ，尤其最初的24-48小 时。
呼吸机带管时间多久不宜行ECMO？
高气道压/高吸入氧浓度7天―→10-14天 年龄
ECMO前需注意患者的肝肾功能
胆红素浓度过高对中空纤维具有破坏作用 支持期间通常伴有红细胞破坏，会加剧肾脏损伤
患者家属充分知情同意
为什么进行ECMO及利弊 出现意外情况的紧急处理 运转时间长、花费巨大
66
低气道压 低呼吸频率 低吸氧浓度 低温
29
ECMO
ExtraCorporeal Membrane Oxygenation 体外膜氧合器
(ExtraCorporeal Life Support)
(体外维生系统 ECLS)
30
CPB vs ECMO
内容提要
病例介绍 ECMO的发展 ECMO的基本原理 ECMO的管理
2
病例
张某，男，36岁。 因发热、咳嗽6天，憋喘1天于2013.4.21入院 。 患者6天前因受凉后出现发热、咳嗽，咳痰少 许（为白色粘痰，深咳时痰中带有血丝），当 时体温小于38℃，无喘憋，当地诊所给予“左 氧氟沙星、盐酸克林霉素、丁胺卡那霉素”抗 炎治疗，效果欠佳，近3天出现高热，最高体 温39℃，伴有畏寒，今日出现喘憋加重，在外 检查双肺CT示：右侧肺部大片状阴影，疑“大 叶性肺炎”，急来诊。 患者居住区不足100米内有禽类宰杀场。
83
出血的处理
84
出血的处理-凝血机制保护
85
消化道出血预防与处理
86
插管远端肢体缺血
87
肢体末端缺血-预防与处理
88
溶血预防与处理
89
肾功能不全
ECMO中少尿是常见的 ，尤其最初的24-48小 时。
呼吸机带管时间多久不宜行ECMO？
高气道压/高吸入氧浓度7天―→10-14天 年龄
ECMO前需注意患者的肝肾功能
胆红素浓度过高对中空纤维具有破坏作用 支持期间通常伴有红细胞破坏，会加剧肾脏损伤
患者家属充分知情同意
为什么进行ECMO及利弊 出现意外情况的紧急处理 运转时间长、花费巨大
66
低气道压 低呼吸频率 低吸氧浓度 低温
29
ECMO
ExtraCorporeal Membrane Oxygenation 体外膜氧合器
(ExtraCorporeal Life Support)
(体外维生系统 ECLS)
30
CPB vs ECMO
01066_ECMO病人的护理PPT课件
合理使用抗凝药物
根据患者病情和实验室检查结果，调整抗凝药物剂量，避免出血风险。
加强肾功能监测
定期监测患者肾功能指标，及时发现并处理肾功能损伤。
神经系统并发症预防
维持患者血流动力学稳定，避免长时间使用ECMO，降低神经系统并发症风险。
2024/1/26
29
处理方法总结和经验分享
出血处理
立即停用抗凝药物，局部加压止血，补充血容量 和凝血因子，必要时手术治疗。
17
防止感染措施
严格执行无菌操作
在连接、更换或维护管道时， 必须遵循无菌操作原则，减少
感染风险。
2024/1/26
定期更换敷料
根据患者情况定期更换穿刺部 位的敷料，保持穿刺部位清洁 干燥。
加强手卫生
医护人员接触患者前后应严格 遵循手卫生规范，减少交叉感 染的风险。
监测感染指标
密切观察患者体温、白细胞计 数等感染指标的变化，及时发
肾功能损伤处理
停用可能导致肾损伤的药物，给予肾脏支持治疗 ，如血液透析等。
ABCD
2024/1/26
感染处理
根据感染类型和严重程度，选择合适的抗生素进 行治疗，同时加强感染部位的护理和清洁。
神经系统并发症处理
给予营养神经、改善脑循环等药物治疗，同时进 行康复训练和心理支持。
30
07
ECMO病人康复训练计划制定
胃造瘘/空肠造瘘
肠内营养泵
可精确控制营养液的输注速度和量， 适用于需要精确控制营养摄入的病人 。
适用于长期肠内营养支持，可提供较 稠的食物。
2024/1/26
25
肠外营养补充原则
根据病人的营养需求和病情，选择合 适的肠外营养补充剂。
定期监测病人的营养状况和相关指标 ，及时调整肠外营养补充方案。
根据患者病情和实验室检查结果，调整抗凝药物剂量，避免出血风险。
加强肾功能监测
定期监测患者肾功能指标，及时发现并处理肾功能损伤。
神经系统并发症预防
维持患者血流动力学稳定，避免长时间使用ECMO，降低神经系统并发症风险。
2024/1/26
29
处理方法总结和经验分享
出血处理
立即停用抗凝药物，局部加压止血，补充血容量 和凝血因子，必要时手术治疗。
17
防止感染措施
严格执行无菌操作
在连接、更换或维护管道时， 必须遵循无菌操作原则，减少
感染风险。
2024/1/26
定期更换敷料
根据患者情况定期更换穿刺部 位的敷料，保持穿刺部位清洁 干燥。
加强手卫生
医护人员接触患者前后应严格 遵循手卫生规范，减少交叉感 染的风险。
监测感染指标
密切观察患者体温、白细胞计 数等感染指标的变化，及时发
肾功能损伤处理
停用可能导致肾损伤的药物，给予肾脏支持治疗 ，如血液透析等。
ABCD
2024/1/26
感染处理
根据感染类型和严重程度，选择合适的抗生素进 行治疗，同时加强感染部位的护理和清洁。
神经系统并发症处理
给予营养神经、改善脑循环等药物治疗，同时进 行康复训练和心理支持。
30
07
ECMO病人康复训练计划制定
胃造瘘/空肠造瘘
肠内营养泵
可精确控制营养液的输注速度和量， 适用于需要精确控制营养摄入的病人 。
适用于长期肠内营养支持，可提供较 稠的食物。
2024/1/26
25
肠外营养补充原则
根据病人的营养需求和病情，选择合 适的肠外营养补充剂。
定期监测病人的营养状况和相关指标 ，及时调整肠外营养补充方案。
ECMO的管理
ECMO的管理
内容
ECMO的管理 设备 患者 辅助检查 撤离
© MAQUET
2019/12/21
2
ECMO管理特点
管理的复杂性 治疗的综合性 方法的多变性
撤离勿操之过急 使用勿过度依赖
© MAQUET
2019/12/21
3
离心泵定时检查单
正常情况使用交流电源 内置电池充满电 模式调节 流量校零 报警设置 紧急驱动装置（手摇驱动） 离心泵是否有异响
© MAQUET
2019/12/21
10
抗凝管理
无活动出血：ACT维持在160～220s 有活动出血：ACT维持在130～160s 辅助流量减低时需维持ACT在高限水平。 高流量辅助、脏器出血或胸腔引流进行性增多，ACT可维持在低限水平。 参考APTT、血栓弹力图
心功能支持为主的ECMO流量
很低
© MAQUET
2019/12/21
21
开始阶段
建立ECMO 肝素负荷量 开始可尽量提高流量，改善机体状况 此后根据心率、血压、中心静脉压等调整到适
当的流量 纠正酸碱电解质平衡紊乱 约2小时后ECMO进入支持阶段。
© MAQUET
2019/12/21
19
V-VECMO脱机
肺脏：各种检查结果好转，肺顺应性改善 PaO2↑，PaCO2↓ ，气道峰压↓
V-VECMO逐渐降低气流量及氧浓度，甚至停止供气后患者 相关指标无明显变化
© MAQUET
2019/12/21
20
ECMO的撤离
撤离后再转的风险 撤离是一个逐渐降低ECMO支持的过程 V-AECMO：血流量逐渐降低，注意ACT值，加强监测次数 V-VECMO：气体流量和氧浓度逐渐降低直至关闭，血流量不必降得
内容
ECMO的管理 设备 患者 辅助检查 撤离
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2019/12/21
2
ECMO管理特点
管理的复杂性 治疗的综合性 方法的多变性
撤离勿操之过急 使用勿过度依赖
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2019/12/21
3
离心泵定时检查单
正常情况使用交流电源 内置电池充满电 模式调节 流量校零 报警设置 紧急驱动装置（手摇驱动） 离心泵是否有异响
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2019/12/21
10
抗凝管理
无活动出血：ACT维持在160～220s 有活动出血：ACT维持在130～160s 辅助流量减低时需维持ACT在高限水平。 高流量辅助、脏器出血或胸腔引流进行性增多，ACT可维持在低限水平。 参考APTT、血栓弹力图
心功能支持为主的ECMO流量
很低
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2019/12/21
21
开始阶段
建立ECMO 肝素负荷量 开始可尽量提高流量，改善机体状况 此后根据心率、血压、中心静脉压等调整到适
当的流量 纠正酸碱电解质平衡紊乱 约2小时后ECMO进入支持阶段。
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2019/12/21
19
V-VECMO脱机
肺脏：各种检查结果好转，肺顺应性改善 PaO2↑，PaCO2↓ ，气道峰压↓
V-VECMO逐渐降低气流量及氧浓度，甚至停止供气后患者 相关指标无明显变化
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2019/12/21
20
ECMO的撤离
撤离后再转的风险 撤离是一个逐渐降低ECMO支持的过程 V-AECMO：血流量逐渐降低，注意ACT值，加强监测次数 V-VECMO：气体流量和氧浓度逐渐降低直至关闭，血流量不必降得
ECMO病人的护理PPT课件
动态观察有无显性/隐性失血征象 调整抗凝和补充凝血因子 再次外科止血
精选PPT课件
29
出血的处理—凝血机制的保护
血小板计数<80-100*10 9/L或血浆纤维蛋白原低于1g/L时进行补充 有出血倾向的高危病人，纤维蛋白原维持在1.5g/L以上，并维持ACT在较低水平
精选PPT课件
30
消化道出血的预防和处理
精选PPT课件
4
First ECMO in World in 1971
精选PPT课件
5
精选PPT课件
6
ECMO的功能
对心脏而言 • 减轻已衰竭心脏的工作
量 • 增加组织灌注，改善循
环 • 减少强心药的用量 • 降低心脏前负荷
对肺而言 • 取代肺气体交换功能，
供应氧气并排除体内的 二氧化碳 • 减少对呼吸机的要求， 避免长期高浓度氧吸入 和高气道吸入压所致的 肺损伤，让肺得以休息 和恢复
ECMO病人的护理
ICU东 刘培 2014年9月10日
精选PPT课件
1
❖ 体外膜肺氧合（Extra-Corporeal Membrane Oxygenation，ECMO）又称体 外维生系统，其原理是通过插管引流病人静 脉血至体外，经气体交换后再通过动脉或静 脉将氧合血送回病人体内。现在他已成为重 症心肺疾患病人一种有效的治疗手段。
精选PPT课件
23
ECMO病人的并发症
机械相关并发症 管道不同部位血栓形成 插管问题 气栓 氧合器故障 其他
患者相关并发症 出血 神经系统并发症 栓塞 肾功能不全 心肺并发症 感染
精选PPT课件
24
阜外医院107例体外膜肺氧合并发症回顾分析
精选PPT课件
精选PPT课件
29
出血的处理—凝血机制的保护
血小板计数<80-100*10 9/L或血浆纤维蛋白原低于1g/L时进行补充 有出血倾向的高危病人，纤维蛋白原维持在1.5g/L以上，并维持ACT在较低水平
精选PPT课件
30
消化道出血的预防和处理
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4
First ECMO in World in 1971
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5
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ECMO的功能
对心脏而言 • 减轻已衰竭心脏的工作
量 • 增加组织灌注，改善循
环 • 减少强心药的用量 • 降低心脏前负荷
对肺而言 • 取代肺气体交换功能，
供应氧气并排除体内的 二氧化碳 • 减少对呼吸机的要求， 避免长期高浓度氧吸入 和高气道吸入压所致的 肺损伤，让肺得以休息 和恢复
ECMO病人的护理
ICU东 刘培 2014年9月10日
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❖ 体外膜肺氧合（Extra-Corporeal Membrane Oxygenation，ECMO）又称体 外维生系统，其原理是通过插管引流病人静 脉血至体外，经气体交换后再通过动脉或静 脉将氧合血送回病人体内。现在他已成为重 症心肺疾患病人一种有效的治疗手段。
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ECMO病人的并发症
机械相关并发症 管道不同部位血栓形成 插管问题 气栓 氧合器故障 其他
患者相关并发症 出血 神经系统并发症 栓塞 肾功能不全 心肺并发症 感染
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24
阜外医院107例体外膜肺氧合并发症回顾分析
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