医院感染管理流程图
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手术部位感染监测规范及操作流程呼吸机相关肺炎监测流程医院院内感染爆发处理流程导尿管相关泌尿道感染监测流程新生儿病房医院感染监测流程医疗废弃物处理流程1、目的规范医疗废弃物处置，将操作收集运输处理及处置废弃物的危险减至最小，将其对环境的有害作用减至最小，防止医源性感染、血源性感染、致病性微生物扩散、保障人员身体健康。
2、废弃物的定义和分类（1）化学废物：所有易爆易燃的、有毒的、腐蚀性的或刺激性的物质如汞式血压计、氧化剂、致癌物等。
（2）医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。
（见附录1）①感染性废物：具有生物毒性细菌、病毒代谢产物，孢子，活/减毒疫苗；送实验室做化验的标本；科研和实验室产生、储藏的培养物/皿；废弃的血液；被血液/体液污染的物品。
②病理性废物：医疗或病理实验室产生的人体、动物或组织标本。
③损伤性废物：主要包括注射针、刀片和破碎的玻璃器皿等。
④药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。
（3）放射性废物：对人体健康和环境存在危害程度的化学药品和放射源光线。
（4）生活废物：除化学、医疗和放射性废物外的其他废物。
3、主要职责（1）各废弃物产生部门负责人负责员工培训、监督、指导。
（2）废弃物产生部门员工负责废弃物分类、包装及前期处理。
（3）后勤保障部、外委物业负责除放射性废物外的所有医院废物的院内收集、运送、贮存、处置。
（4）放射科负责放射性废物的处理和安全监测。
（5）设施安全管理委员会负责对全院废弃物处理流程监督管理。
4、废弃物处理原则（1）按照危险性最大优先处理原则分类处理不同种类的废物。
危险性从大到小排列如下：①放射性废物②化学废物③医疗废物：包括生物毒性废物和锐性废物④生活废物（2）各种废弃物须分开放置在合适的容器内：①所有废弃样本、其他生物性材料、腐蚀性、易燃性、有毒废弃物应弃置于专用的有生物危害标记的用于处置危险废弃物的容器内。
（完整）医院多重耐药菌感染控制操作流程图
医院多重耐药菌感染控制操作流程图发现疑似、定植或感染患者，采集相应感染部位标本并立即送检在检验报告未检出之前，可根据临床症状经验用药，待结果出来参考药敏选药，以减少耐药菌株的产生多重耐药菌阳性感染临床症状好转或治愈，耐万古霉素金黄色葡萄球菌连续2次培养阴性在床头和病历夹床尾卡上（大）粘贴、悬挂隔离标识主管医生、护士填写多重耐药菌监测处理登记表根据药敏实验结果选用抗菌药物必要时请相关科室会诊严格执行标准预防及接触隔离措施记录于消毒隔离登记表临床科室细菌室填写多重耐药菌监测登记表并电话报告临床科室主管医生和院感科临床科室主管医生报告科主任、护士长，下隔离医嘱，晨会交班，每人知晓被确诊为医院感染的患者24小时内填写上报感染卡进行院内感染讨论分析登记记录控制措施普通病人诊治院感科填写多重耐药菌个案追踪随访登记表指导、监督临床科隔离措施落实情况并进行流行病学调查发现多重耐药菌医院感染暴发或流行可能时报告主管院长，进行有关相应处理非多重耐药菌感解除隔离其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。
作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。
二．培训的及要求培训目的安全生产目标责任书为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：一、目标值：1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。
2、现金安全保管，不发生盗窃事故。
3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。
4、安全培训合格率为100%。
二、本单位安全工作上必须做到以下内容：1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。
2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。
院感工作流程图
医院感染管理质量控制流程类别 YGGZLC 修订日期：2017年9月8日院感病例报告卡传递流程类别YGGZLC 修订日期：2017年9月8日医院感染散发病例监测流程类别YGGZLC 修订日期：2017年9月8日类别YGGZLC 修订日期：2017年9月8日类别YGGZLC 修订日期：2017年9月8日多重耐药菌病例报告流程类别YGGZLC 修订日期：2017年9月8日多重耐药菌监测处置流程类别YGGZLC 修订日期：2017年9月8日多重耐药菌（MDRO）医院感染控制流程类别YGGZLC 修订日期：2017年9月8日沙田镇、虎门港社区卫生服务中心页脚内容1附件2医务人员职业暴露防护处置流程类 别 YGGZLC 修订日期：2017年9月8日沙田镇、虎门港社区卫生服务中心压力蒸汽灭菌效果监测流程类别YGGZLC 修订日期：2017年9月8日（参照《中华人民共和国国家标准》GB15981－1995）下排气式压力蒸汽灭菌器内镜消毒效果监测流程图类别YGGZLC 修订日期：2017年9月8日医务人员手监测流程类别YGGZLC 修订日期：2017年9月8日采样：被检人员五注：各类环境医务人员手细菌菌落总数卫生标准环境类别医务人员手（cfu/cm2）Ⅰ≤5Ⅱ≤5Ⅲ≤10Ⅳ≤15空气监测流程类别YGGZLC 修订日期：2017年9月8日结果判定：Ⅰ类环境：洁净手术部符合GB50333要求其他洁净场所≤4.0Ⅱ类环境：非洁净手术室产房导管室≤4.0 cFu(15min·直径9cm平皿)血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区重症监护病区新生儿室Ⅲ类环境：母婴同室消毒供应室检查包装灭菌区和无放物品存放区≤4.0 cFu(5min·直径9cm平皿)其他普通住院病区等≤4.0Ⅳ类环境：普通门（急）诊及其检查、治疗室感染性疾病科门诊和病区≤4.0 cFu(5min·直径9cm平皿)物体表面污染监测流程类别YGGZLC 修订日期：2017年9月8日紫外线辐射强度监测流程类别YGGZLC 修订日期：2017年9月8日使用中消毒剂的监测流程类别YGGZLC 修订日期：2017年9月8日类别YGGZLC 修订日期：2017年9月8日类别YGGZLC 修订日期：2017年9月8日者卫生保健目的而使用的各种日常生活用品一次性使用医疗用品是指临床临床用于病人检查、诊断、治疗、护理的指套、手套、吸痰管、治疗巾、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌板等接触完整黏膜、皮肤的各类一次性使用医疗、护理用品一次性医疗器械指《医疗器械管理条例》及相关配套文件所规定的用于人体的一次性仪器、设备、器具、材料等物品医疗卫生机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行医院感染知识培训流程类别YGGZLC 修订日期：2017年9月8日外科手术部位感染监测流程类别YGGZLC 修订日期：2017年9月8日无菌手术切口甲级愈合率和感染率监测流程类别YGGZLC 修订日期：2017年9月8日特殊感染手术的应急预案类别YGGZLC 修订日期：2017年9月8日抗菌药物使用监测流程类别YGGZLC 修订日期：2017年9月8日。
院感相关流程图
医院感染散发病例监测流程医院感染暴发病例监测流程医院感染漏报病例监测流程无菌手术切口甲级愈合率和感染率监测流程抗菌药物使用监测流程导管相关性血流感染监测流程外科手术部位感染监测流程门（急）诊预检分诊服务流程空气监测流程结果判定：Ⅰ类环境：洁净手术部符合GB50333要求其他洁净场所≤4.0Ⅱ类环境：非洁净手术室产房导管室≤4.0血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区重症监护病区新生儿室Ⅲ类环境：母婴同室消毒供应室检查包装灭菌区和无放物品存放区≤4.0其他普通住院病区等≤4.0Ⅳ类环境：普通门（急）诊及其检查、治疗室感染性疾病科门诊和病区≤4.0物体表面污染监测流程医务人员手监测流程采样：被检人员五指并拢注：医务人员手卫生手消毒后≤10cfu/ cm2外科手消毒后≤5cfu/ cm2血液透析水和透析液染菌量监测流程紫外线辐射强度监测流程使用中消毒剂的监测流程压力蒸汽灭菌效果监测流程（参照《中华人民共和国国家标准》GB15981－1995）下排气式压力蒸汽灭菌器或预真空压力灭菌器内镜消毒效果监测流程采样：用无菌注射器抽取10ml缓冲液，采内镜的内腔面注：采样时必须注意无菌操作及手卫生。
特殊感染手术的应急预案1.手术科室应于术前1天或术前提前通知手术室做准备2.在手术通知单电脑开单的备注栏内注明传染病的名称 评估 （1）为何种特殊感染 （2）感染部位、程度（3）手术方式、预计手术历时 （4）术中所需手术用物和器械 （5）所需护士人数用物准备 手术用物、手术器械、感染手术警示牌 1.安排在专用手术间实施手术2.病人入室前将室内暂时可能不用的物品全部移出该室3.病人入室前巡回和器械护士将所有手术所需用物全部放入该手术间4.巡回在手术间门外悬挂“感染手术，谢绝参观“的警示牌5.接触病人血液和体液时需戴双层手套术后器械密闭运送至供应室统一洗消 锐利器械直接投入锐器盒中器械车、手术推车 用0.1%的含氯消毒剂擦洗，再用清污染的被服及手术布类 均放入有标记的袋中封口。
院感爆发流程图
院感爆发流程图院感（医院感染）是指在医疗机构内发生的感染事件。
为了有效控制院感的爆发，医疗机构需要建立一套科学的流程图，以便在感染爆发时能够及时采取相应的措施。
下面是一份院感爆发流程图的标准格式文本，详细描述了院感爆发时的各项流程和措施。
1. 爆发通知当医疗机构发现院感爆发的迹象时，应立即通知院感管理部门，并启动院感爆发应急预案。
通知内容应包括爆发的具体信息，如感染部位、感染病原体等。
2. 确认爆发院感管理部门收到通知后，应立即派遣专业人员前往现场进行调查和确认。
确认爆发的依据包括临床症状、实验室检测结果等。
确认爆发后，应及时向相关部门和人员发出通知。
3. 制定应对方案院感管理部门应根据爆发的具体情况，制定相应的应对方案。
方案应包括隔离措施、感染源追踪、消毒措施等内容。
同时，应明确各个部门和人员的责任和任务。
4. 隔离措施根据感染病原体的传播途径，对病人、病房和医护人员进行相应的隔离措施。
例如，对于空气传播的病原体，应采取负压隔离措施；对于接触传播的病原体，应采取手卫生和个人防护措施。
5. 感染源追踪通过流行病学调查和实验室检测，追踪院感爆发的感染源。
追踪的内容包括感染源的人员、物品和环境等。
追踪结果应及时向相关部门和人员通报，以便采取相应的措施。
6. 消毒措施根据感染源的不同，采取相应的消毒措施。
对于器械和设备，应进行高级消毒或灭菌处理；对于病房和公共区域，应进行定期的清洁和消毒；对于医护人员的衣物和用品，应进行规范的处理和消毒。
7. 教育培训加强院感防控的教育培训工作，提高医护人员的院感防控意识和技能。
培训内容包括手卫生、个人防护、消毒操作等。
培训应定期进行，并记录培训的内容和人员。
8. 监测评估建立院感爆发的监测评估机制，定期对院感防控工作进行评估和检查。
评估的内容包括院感发生率、感染源的追踪情况、隔离措施的执行情况等。
评估结果应及时向相关部门和人员反馈，并采取相应的改进措施。
9. 信息公开及时向医疗机构内部和外部公开院感爆发的相关信息，增加透明度和公信力。
传染病管理工作流程图
传染病管理工作流程图立即填写肺结核报告卡并登记到肺结核登记簿中。
首诊医生将肺结核报告卡立即送交预防保健科，预防保健科疫情管理员收到后，认真审核报告卡质量。
预防保健科疫情管理员核实无误后，登记报告卡收录卡登记簿和肺结核登记簿。
预防保健科专职人员按时限实行网络直报，网络直报结束后，立即进行纸质报告卡与网络报告卡逐项核对。
预防保健科疫情管理员将报告卡送交肺结核门诊，由肺结核门诊医生进行诊治，并根据情况转诊到相应医疗机构。
对于肺结核患者，医疗机构应当建立档案，进行治疗和随访，并及时上报相关信息。
填写疫情报告卡和传染病登记本，对于不需要住院的患者，可以直接进行网上报告。
对于需要住院的患者，病情好转后需要填写肺结核患者及疑似肺结核患者转诊记录及转诊三联单，其中一联交给病人，其余两联由预防保健科专职人员接收并做好登记，及时向结核病预防机构反馈信息。
在处理突发疫情和公共卫生事件时，首诊医生需要立即报告预防保健科，并在两小时内完成登记、传真、网络直报等工作。
同时，需要分管院长、门诊部、院感科、医务科、护理部、设备科、安全保卫科、急诊科、供应室、感染疾病科、特药消住、确无物、急检房、毒院、诊菌资、车、救、放检隔观转、物设辆、箱、射验离察院品备等部门共同协作。
在检验科与影像科中，需要根据医生开出的检查项目进行相应的检查，如果发现异常结果，则需要按照规定项目填写异常结果登记簿，并及时通知开单医生。
开单医生根据检查阳性结果填写传染病报告卡，并进行登记和网上报告。
预防保健科每日到辅检科室查看阳性结果登记，防止漏报。
在死因监测方面，医生需要填写《死亡医学证明书》，并在三天内上报预防保健科。
预防保健科人员需要在七天内进行网络直报，并作详细登记。
在处理医务人员职业暴露时，需要根据暴露部位进行相应的处理，如皮肤刺伤、粘膜损伤和完整皮肤污染等。
同时需要判断暴露源的性质和状况，并根据具体情况决定暴露级别和是否需要预防用药。
最后需要填写职业暴露个案登记表，并上报医院感染管理科和所在地疾病控制部门。
各种医院感染流程
医疗废物收集运送流程图
产生单位
防鼠、防蚊蝇、防蟑螂固定存放防盗、防儿童接触
医疗废物分类包装
损伤性利器盒液体废物瓶黄色垃圾袋
锐利器具化学液体性废物感染性废物、
病理性废物、
药物性废物
科室消毒人员
移交（当日内）
专职运送员（填写医疗废物交接登记
本或单，资料保存三年）
按转运路线转运
移交医疗废物处置单位（移交手续保存三年）
医疗废物分类收集处理流程图
↓
↓
← 指定路线 →
外科换药室医院感染管理流程
医院感染病例目标性监测流程
医院感染患者隔离流程
治疗室、注射室、处置室医院感染管理流程
杨庄分院
发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故
紧急处理流程图
发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故
医疗废物管理监督委员会
整理流失、泄漏、扩散对致病人员紧急报告经开区
的医疗废物医疗救助卫生局、环保局
病情追踪
根据危害程度向涉及单位和居民通报
事故通报、总结（责任追究），提出下一步工作方案
医院感染病例报告流程
杨庄分院
医院感染病例目标性监测流程
↓ ↓ ↓ ↓
口腔科医疗器械处理流程
←
←
↓ ↑
↓ ↑
→
→
→
杨庄分院
医院感染管理工作流程。
院感相关流程图
医院感染散发病例监测流程导管相关性血流感染监测流程医疗废物处理流程1、手术科室应于术前1天或术前提前通知手术室做准备2、在手术通知单电脑开单得备注栏内注明传染病得名称、评估 (1)为何种特殊感染 感染部位、程度手术方式、预计手术历时 术中所需手术用物与器械 所需护士人数、用物准备 手术用物、手术器械、感染手术警示牌 1、安排在专用手术间实施手术2、病人入室前将室内暂时可能不用得物品全部移出该室3、病人入室前巡回与器械护士将所有手术所需用物全部放入该手术间4、巡回在手术间门外悬挂“感染手术,谢绝参观“得警示牌5、接触病人血液与体液时需戴双层手套术后器械密闭运送至供应室统一洗消 锐利器械直接投入锐器盒中器械车、手术推车 用0、1%得含氯消毒剂擦洗,再用清 污染得被服及手术布类 均放入有标记得袋中封口。
在其,外贴标签,注名感染种类后送洗衣房处理 手术间地面与墙壁用0、1%得含氯消毒剂擦拭,再用清水手术间净化3小时医院感染知识培训流程外来器械管理流程工程科进行清点、验收(包括:产品名称、规格、生产厂商、供货单位、生产批号、灭菌批号、注册证号、有效期、数量、接收人)→送往供应室、手术室医务人员职业暴露应急预案、应急处理、报告流程医院感染管理质量控制流程职业暴露处理流程图如下医疗废物分类目录类别特征常见组分或者废物名称感染性废物携带病原微生物具有 1、被病人血液、体液、排泄物污染得物品,包括:引发感染性疾病传播·棉球、棉签、引流条、纱布及其她各种敷料危险得医疗废物·一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械·废弃得被服·其她被病人血液、体液、排泄物污染得物品2、医疗机构收治得隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生得生活垃圾3、病原体得培养基、标本、菌种、毒种保存液4、各种废弃得医学标本5、废弃得血液、血清6、使用后得一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物病理性废物诊疗过程中产生得 1、手术及其她诊疗过程中产生得废弃得人体组织、器人体废弃物与医学官等实验动物尸体等 2、医学实验动物得组织、尸体3、病理切片后废弃得人体组织、病理蜡块等损伤性废物能够刺伤或者割伤 1、医用针头、缝合针人体发热废弃医用 2、各类医用锐器,包括:解剖刀、手术刀、备皮刀、锐器手术锯等3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓶等药物性废物过期、淘汰、变质 1、废弃得一般性药品,如抗菌药物、非处方类药品或者被污染得废弃 2、废弃得细胞毒性药物与遗传毒性药物,包括:药品·可致癌性药物,如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢素、环磷酰胺、美法仑、司莫斯汀、她莫昔芬、塞替派等·可疑致癌性药物,如:顺铂、丝裂霉素、阿霉素、笨巴比妥等·免疫抑制剂3、废弃得疫苗、血液制品等化学性药物具有毒性、腐蚀性、 1、医学影像室、实验室废弃得化学试剂易爆得废弃化学物品 2、废弃得过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂3、废弃得贡血压计、贡温度计注:一次性使用卫生用品就是指使用一次后丢弃得,与人体直接或者间接接触得,并为达到人体生理卫生者卫生保健目得而使用得各种日常生活用品一次性使用医疗用品就是指临床临床用于病人检查、诊断、治疗、护理得指套、手套、吸痰管、治疗巾、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌板等接触完整黏膜、皮肤得各类一次性使用医疗、护理用品一次性医疗器械指《医疗器械管理条例》及相关配套文件所规定得用于人体得一次性仪器、设备、器具、材料等物品医疗卫生机构废弃得麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关废物得管理,依照有关法律、行政法规与国家有关规定、标准执行医院感染病例登记表医疗废物分类、收集、回收、处理流程。
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门诊医院感染管理流程
治疗室、注射室的医院感染管理流程
医院感染管理科 制定医院感染管理制度
消毒供应中
检验科
门诊
彩超室
儿童保健科
儿童康复中
婚检科
药剂科
门诊手术室
每天空气消毒
持续改进
传染病特殊处理
医疗废物处理
物表每天清洁或消
操作
前后洗手 器械按要求消毒
医院感染管理科监督、监测
治疗室、注射室 消毒隔离制度
清洁区 污染区 严格无菌技术 污染物品处置 医疗废物分类处置 毁形、消毒、登记、回收
严格操作规程 空气、物表消毒
输液室的医院感染管理流程 换药管理流程
输液室
感染病人 消毒隔离制度 非感染病人
标准预防 医疗废物的处理
医生或护士
用药准备 换药车、治疗盘、弯盘、核对辅料包（罐）、有效期、包装完整与否，备齐换药用物 病人准备 先普通病人后传染病人先清洁伤口后污染伤口再隔离伤口
个人准备 洗手、穿工作服、带工作帽、口罩（必要时穿隔离
服）
特殊感染性患者
普通患者
用后物品 医疗废物
用后物品
医疗废物 消毒液浸
清 洗
置双层医疗废物袋
置单层医疗废物袋
清 洗
专业公司回收或专人回收焚烧
消毒、灭菌备用 工作毕，洗手、脱工作服
妇科门诊的医院感染管理流程
传染病房医院感染管理流程
妇科门诊
预诊区 诊查区 严格消毒隔离及操作规程 医疗废物无害化处理
传染病人
普通病人
医生或护士 传染病人 传染病房按不同病种分开安置，区域明确
病人出院或死亡 衣帽整齐、戴口罩
专用通道
医务人员严格执
行各病种消毒隔离制度，严格手消毒，定期空气、物表消毒、合理使用抗生素，监测院感病例 病人不互串病房，用品不混用，排泄物、分泌物及病房污水消毒处理后排放 医疗用品、器械按“消毒--洗--消”程序处理 一次性用品及医疗垃圾密封运送、焚烧处理
终末消毒
检验科医院感染管理流程
工作毕，清洗、消毒手，发报告单 用后治疗巾及止血带，再消毒或灭菌
棉球、棉签、敷料等置医疗废物专用袋，分类收集，焚烧处理 注射器、
针头、玻璃片毁形、消毒、回收
培养基
高压灭菌后焚烧
个人清洗、消毒、脱工作帽、口罩，下班
根据检查内容采集标本
接待病人
工作人员穿戴工作服、帽、口罩、必要时戴手套
供应室医院感染管理流程
登记备查
污物回收，车辆“洁”“污”分开
分类清洗 清毒包装
脉动真空灭菌 环氧乙烷灭菌
灭菌不合格
格
灭菌合格
专室专柜存放
下送临床科室，有效期内使用
超过有效期
每月生物监测
医护人员进行医疗、护理操作时，有可能接触病人的血液、体液 脱去手套后，立即洗手，必要时进行手消毒 可能污染身体
必须采取防护措施
手接触
小心锐利 器具刺伤
侵袭性操作
废物放入医疗废物袋
锐利器具放入防水耐刺利器盒内
可能飞溅面部
戴手套
戴口罩
戴
护目镜
戴手套
戴口罩
戴护目镜
穿隔离服
或围裙
戴手套
针刺伤补救措施流程图
发生锐器伤
观
察
HbsAg 阳性
48小时内注射乙肝免役球蛋白，必要时注射乙肝疫苗
抗体效价低时严密观察，必要时注射乙肝免役球蛋白和乙肝疫苗
抗HBs 阳性 HbsAg 、抗HBs 阴性
指导教育
院领导（感染管理委员会）
现场调查、登记、评估报告
院感染办
被污染者检查HbsAg 和抗HBs
清洗、消毒、包扎
请教专家严密观察
采取艾糍病职业暴漏处理流程
HBsAg 不确定或阳性 HCV 阳性或
阴性但转氨酶高 HIV 阳性
可能污染
报告科室负
责人
留本底密切医学观察 排除污染
污染源调查
紧急处理措施
捏住受伤部位近端，防污染物进入血循环
医护人员预防艾滋病等经血液传播性疾病的防护流程
医护人员进行医疗、护理操作时，有可能接触病人的血液、体液
脱去手套后，立即洗手，必要时进行手消毒
可能污染身体
必须采取防护措施
手接触
小心锐利 器具刺伤
侵袭性操作
废物放入医疗废物袋
锐利器具放入防水耐刺利器盒内
可能飞溅面部
戴手套
戴口罩
戴
护目镜
戴手套
戴口罩
戴护目镜
穿隔离服
或围裙
戴手套
表艾滋病职业暴露情况登记表
姓名：性别：年龄：职务：职称：
工作年限：入职时间：所在科室：
既往感染情况：HIV 是否其他
职业暴露情况：
暴露时间暴露地点暴露部位
暴露方式损伤程度
暴露经过：
暴露源情况：
暴露源种类：血液体液污染器械或物品
暴露源病毒载量水平：轻度重度暴露源不明型
紧急处理：捏住伤口近心端冲洗
消毒包扎报告评估情况：
一级暴露二级暴露三级暴露
预防性用药：是否首次用药时间
药物不良反应：有否反应表现
用药依从性情况：按时未按时原因
定期检查抗体：
第四周：第八周第十二周第六月处理意见：
预防措施：
科室负责人：医务科/护理部：感染办：
艾滋病职业暴露处理流程
皮肤用肥皂流动水冲洗，粘膜用生理盐水冲洗
发生艾滋病职业暴露事件
捏住伤口近心端挤压，尽可能挤出
科室负责人 主管部门领导人 消毒包扎
医院感染办 感染管理委员会
报告 评估暴露级别
一级暴露且暴露源病毒载量水平为重度或二级暴露且暴露源病毒载量水平为轻度
二级暴露且暴露源病毒载量水平为重度 或三级暴露不论暴露源
一级暴露且暴露源 可不使用预防性用药 使用基本药物程序 强化用药程序
根据专家意见实施预防性用药方案，4h 内实施，不超过24小时
记录整个过程，吸取教训，强化预防措施，结论
第0、4、8、12周及第六个月随访和咨询
无伤口
有伤口。