围手术期护理常规
围手术期患者的护理--ppt课件可编辑全文
多见于术后长期卧床、活动少的老年人 或肥胖病人。下肢多见。
抬高患肢、制动
忌经患肢静脉输液
处理方法
严禁局部按摩，以防血栓脱落
给予尿激酶、右旋糖酐、肝素、 华法林治疗。
心血管 疾病
急性心肌梗死病人6个月内不施行择期 手术，6个月以上，只要没有心绞痛发 作，在监护条件下可施行手术。
心力衰竭病人在心力衰竭控制3—4周 后再施行手术。
营养不良 心血管疾病患者
脑血管疾病 肝、肾疾病 呼吸系统疾病患者
密切观察病情变化 大出血患者，一边抗休克一边手术。 迅速做好定血型、配血、备皮、药物过敏试验等
㈢手术分类
择期手术
手术时 限性 限期手术
急症手术
大手术
手术 中手术 范围 小手术
微创手术
护理评估
㈠健康史
现病史
既往史
手术史
具体病史
用药史
：
抗凝血药、降压药、利尿药、 皮质激素、降血糖药
药物过敏史 ：青霉素、普鲁卡因
个人史
㈡身心状况
生理状况
心理社会状况
年营 体感重
龄养 液染要
状 平情器
况 衡况官
发生于手术切口、空腔脏器及体腔内
伤口敷料浸血或引流管引流出少
临床表现 量血液（少量出血）
失血性休克表现（出血量大）
少量出血：更换敷料、加压包扎、使
处理方法 用止血药（立止血、止血芳酸等）
出血量大：补充血容量、手术探查止 血
清洁切口和可能污 染切口并发感染
切口感染
常发生于手术后4天
未形成脓肿：局部理疗、使用
全麻手术 待麻醉清醒，恶心、呕 吐反应消失可进食。
妇科疾病围手术期护理常规及健康教育
妇科疾病围手术期护理常规及健康教育【术前护理常规】1.心理护理：做好心理指导，讲解手术目的，介绍术前准备的意义及配合方法。
简单介绍手术过程、术后止痛方法、可能出现的不适及应对方法。
2.饮食护理：给予营养丰富、易消化的食物。
有异常情况的，遵医嘱适当术前补液，为患者创造良好的手术条件。
3.阴道准备：术前阴道灌洗3d，预防感染。
4.手术前准备：1）完善各项术前检查。
2）配血以备术中用。
3）做抗生素皮试，以备围手术期用药。
4）全麻术前禁食、水10～12h，避免麻醉后呕吐造成误吸。
5）保证术前晚充足睡眠，必要时遵医嘱给予镇静药。
6）遵医嘱给予清洁肠道，避免肠道损伤。
5.手术晨准备：1）术日备皮并清洗。
2）遵医嘱留置尿管。
3）测量生命体征，如有特殊情况，如患者月经来潮、体温升高、血压升高等异常情况，应及时通知医生。
4）整理好病历、手术医嘱单、术中带药等，以便带入手术室。
5）与手术室护士共同查对各项信息无误后由手术室护士接往手术室。
6）铺好麻醉床，备好吸氧装置、心电监护仪，必要时备腹带、沙袋等。
【术前健康教育】1.向患者及家属解释手术相关知识。
2.饮食指导：进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，保证足够营养。
3.告知患者做好个人卫生，洗澡并注意保暖，避免感冒。
4.讲解术前备皮、肠道准备、阴道准备的目的及重要性。
5.告知患者术晨留置尿管，为避免手术损伤膀胱。
6.指导患者术前戒烟，教会患者有效咳嗽的方法。
【术后护理常规】1.体位护理：患者回病房后，妥善安置。
全麻未清醒患者去枕平卧，头偏向一侧；腰麻患者应保证去枕平卧6～8h，避免颅内压降低引起头痛。
协助患者早期活动，1～2h翻身1次，按摩双下肢，促进血液循环及肠蠕动，预防并发症。
2.饮食护理：术日遵医嘱禁食、水，术后第1天遵医嘱给予流食，促进肠蠕动，利于排气。
排气前禁牛奶和甜食等产气食物，排气后可进半流食，逐渐过渡到普通饮食。
3.观察病情：密切观察病情变化，测量生命体征，注意阴道出血及引流液情况，如有异常及时通知医生并做好处理。
围手术期的护理ppt课件
促进了患者康复
通过个性化的护理计划 和心理支持，帮助患者 更快地恢复身体功能， 缩短了住院时间，提高 了患者满意度。
提升了护理质量
通过不断学习和实践， 护理人员的专业技能和 综合素质得到了提高， 护理质量得到了显著提 升。
未来发展趋势探讨
智能化护理
随着人工智能和大数据技术的发展，未来围手术期护理将更 加智能化，如利用智能设备监测患者生命体征、自动分析数 据等，提高护理效率和准确性。
围手术期护理重要性
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提高手术安全性
通过术前准备、术中监测 和术后护理，降低手术风 险，减少并发症的发生。
促进患者康复
通过专业的护理措施，帮 助患者减轻疼痛、预防感 染、促进伤口愈合等，加 速术后康复进程。
提升患者满意度
优质的围手术期护理能够 增强患者对医疗团队的信 任感，提高患者满意度。
目的
确保患者在手术过程中获得最佳的 医疗护理，提高手术成功率，减少 并发症，加速术后康复。
手术分类及适应症
手术分类
根据手术的复杂程度、风险大小及患 者的身体状况，手术可分为择期手术、 限期手术和急症手术。
适应症
不同类型的手术有不同的适应症，例如 肿瘤切除、器官移植、创伤修复等。手 术前需对患者进行全面评估，确定手术 适应症及禁忌症。
个性化护理
根据患者的具体情况和需求，制定个性化的护理计划，提供 更加贴心、周到的服务，让患者感受到更多的关爱和温暖。
多元化护理
未来围手术期护理将更加注重患者的心理、社会和文化需求， 提供多元化的护理服务，如心理咨询、康复训练、健康教育 等，促进患者的全面康复。
国际化合作
随着全球化进程的加速，未来围手术期护理将更加注重国际 化合作与交流，分享经验、互相学习，共同提高护理水平和 服务质量。
围手术期术后常规护理流程
围手术期术后常规护理流程 下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢! 并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注! Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you! In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!
围手术期术后常规护理流程详解 围手术期是指手术前、手术中和手术后的全过程，其中术后护理是至关重要的环节，它直接影响到患者的康复进程和手术效果。下面，我们将详细阐述围手术期的术后常规护理流程。 1. 术后观察与评估：手术后，护士首先会对患者进行全身状况的评估，包括意识状态、生命体征（如心率、血压、呼吸频率等）、伤口情况、引流管情况以及疼痛程度等。这些信息对于判断患者的恢复状况和及时发现并处理可能出现的问题至关重要。
医院围手术期护理_常规
围手术期患者护理常规围手术期是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止（包括手术前、手术中、手术后），时间约在术前5－7天至术后7－12天。
一、手术前期病人评估及护理1．手术前期病人的评估：1．1、一般资料；1.2、既往史及健康状况；1.3、病人心理状况进行评估；1.4、询问亲属对手术的看法是否支持、关心程度及经济承受能力；1.5、评估病人对手术的耐受性、实验室检查结果及重要脏器功能。
2．手术前期准备：2.1对病人的病情、诊断、手术方法、效果以及可能发生的并发症，向病人及家属交待清楚，以取得信任和配合；2.2术前训练：床上大小便，咳嗽和咳痰方法；2.3、备血和补液：纠正水、电解质酸碱平衡失调及贫血；血型鉴定及交叉配合试验，备好一定量的全血；2.4、预防感染：预防性使用抗菌药物；2.5胃肠道准备：术前12小时禁食，术前4小时禁水，术前一夜肥皂水灌肠；2.6补充热量、蛋白质和维生素。
3、手术晨护理：测量生命体征并作好记录，注意有无异常。
检查皮肤及胃肠道准备，准确及时给以麻醉前用药，进手术室前排空尿液，必要时留置尿管，取下假牙、发卡、饰品，将病历、X 片，术中特殊用药等一并清点，交给手术室接送人员。
2、手术中期护理2.1、认真执行三方查对制度，建立静脉通路；2.2、手术体位的要求：保证病人的舒适与安全；充分暴露手术野；保持呼吸和血液循环通畅；妥善固定，避免血管、神经受压、肌肉扭伤及压疮等并发症的发生；肢体及关节托垫须稳妥，不能悬空；2.3、手术野皮肤消毒：消毒药液不可过多；消毒围应超过手术切口所需面积。
2.4、手术过程中的观察：巡回护士应密切观察病人的反应，及时发现病人的不适，或意外情况，防止并发症的发生，确保病人安全。
2.5、器械护士负责手术全过程中所需器械物品和敷料的供给，主动配合手术医师完成手术，并与巡回护士一起分别在手术前和术中关腹、关胸前及体腔关闭后缝合切口前，共同准确清点各种器械、纱布、纱垫和缝针等的数目，核对后登记，以防遗漏。
围手术期的护理常规
围手术期的护理常规围手术期是围绕手术的一个全过程，从决定接受手术治疗开始，直至基本康复，包括手术前、手术中及手术后的一段时间。
手术能治疗疾病，但也可能导致并发症和后遗症。
患者接受手术，要经历麻醉和手术创伤的刺激，机体处于应激状态。
任何手术都会使患者产生心理和生理负担。
因此，围手术期护理旨在为患者提供身心整体护理，增加患者的手术耐受性，使患者以最佳状态顺利度过围手术期，预防或减少术后并发症，促使患者早日康复.术前护理（一）评估和观察要点1、评估患者的病情、配合情况、自理能力、心理状况。
2、评估患者生命体征、饮食、睡眠、排便、原发病治疗用药情况、既往病史等。
3、了解女性患者是否在月经期。
4、了解患者对疾病和手术的认知程度。
（二）操作要点1、向患者及家属说明术前检查的目的及注意事项，协助完成各项辅助检查。
2、帮助患者了解手术、麻醉相关知识、手术方式、麻醉方式等。
3、向患者说明手术的重要性，术前、术中、术后可能出现的情况及配合方法。
4、做好术前常规准备，如个人卫生、手术区域的皮肤准备、呼吸道准备、胃肠道准备、体位训练等。
5、根据手术需要，配合医生对手术部位进行标记。
6、做好身份识别制度，以利于病房护士与手术室护士进行核对。
（三）指导要点1、呼吸功能训练：根据手术方式，指导患者进行呼吸训练，教会患者有效咳痰，告知患者戒烟的重要性和必要性。
2、床上排泄：根据病情，指导患者练习在床上使用便器排便。
3、体位训练：教会患者自行调整卧位和床上翻身的方法，以适应术后体位的变化，根据手术要求训练患者特殊体位，以适应术中和术后特殊体位的要求。
4、饮食指导：根据患者病情，指导患者饮食。
5、肢体功能训练：针对手术部位和方式，指导患者进行功能训练。
（四）注意事项1、指导患者及时阅读手术须知。
2、对教育效果需进行评价：患者能否正确复述术前准备相关配合要点，能否正确进行功能训练，护士应注意观察患者情绪变化，评估患者有无焦虑状态，焦虑是否减轻或消除。
围手术期护理常规
围手术期护理常规围手术期是围绕手术的一个全过程，从决定接受手术治疗开始，直至基本康复，包括手术前、手术中及手术后的一段时间。
手术能治疗疾病，但也可能导致并发症和后遗症。
患者接受手术，要经历麻醉和手术创伤的刺激，机体处于应激状态。
任何手术都会使患者产生心理和生理负担。
因此，围手术期护理旨在为患者提供身心整体护理，增加患者的手术耐受性，使患者以最佳状态顺利度过围手术期，预防或减少术后并发症，促使患者早日康复。
一、术前护理（一）评估和观察要点1、评估患者的病情、配合情况、自理能力、心理状况。
2、评估患者生命体征、饮食、睡眠、排便、原发病治疗用药情况、既往病史等。
3、了解女性患者是否在月经期。
4、了解患者对疾病和手术的认知程度。
（二）操作要点1、向患者及家属说明术前检查的目的及注意事项，协助完成各项辅助检查。
2、帮助患者了解手术、麻醉相关知识、手术方式、麻醉方式等。
3、向患者说明手术的重要性，术前、术中、术后可能出现的情况及配合方法。
4、做好术前常规准备，如个人卫生、手术区域的皮肤准备、呼吸道准备、胃肠道准备、体位训练等。
5、根据手术需要，配合医生对手术部位进行标记。
6、做好身份识别制度，以利于病房护士与手术室护士进行核对。
（三）指导要点1、呼吸功能训练：根据手术方式，指导患者进行呼吸训练，教会患者有效咳痰，告知患者戒烟的重要性和必要性。
2、床上排泄：根据病情，指导患者练习在床上使用便器排便。
3、体位训练：教会患者自行调整卧位和床上翻身的方法，以适应术后体位的变化，根据手术要求训练患者特殊体位，以适应术中和术后特殊体位的要求。
4、饮食指导：根据患者病情，指导患者饮食。
5、肢体功能训练：针对手术部位和方式，指导患者进行功能训练。
二、术中护理（一）评估和观察要点1、根据不同的手术需要，选择合适的手术间进行手术，并评估手术间环境和各种仪器设备的情况。
2、评估患者的病情、意识状态、自理能力、全身情况、配合程度、术前准备情况、物品带入情况等。
围手术期护理常规PPT课件
• 围手术期是围绕手术的一个全过程，从决定接受手术治疗开始，直至 基本康复，包括手术前、手术中及手术后的一段时间。手术能治疗疾
病，但也可能导致并发症和后遗症患者接受手术，要经历麻醉和手术
创伤的刺激，机体处于应激状态。任何手术都会使患者产生心理和生
理负担。因此，围手术期护理旨在为患者提供身心整体护理，增加患
• 3、根据不同手术，评估并准备适合于患者的手术辅助设备、器械和敷料，按规范化布局进行各类仪器的摆放。 • 4、连接各仪器，使其处于功能状态。建立静脉通路，在实施正确体位的同时，确保静脉通路、尿管等各类引流管的通畅。 • 5、手术医师、麻醉医师、手术室护士三方核对确认患者身份。 • 6、手术体位的安臵由手术医师、麻醉医师、手术室护士共同完成，注意做好患者隐私的保护。 • 7、手术过程中要给予患者必要的保温措施。 • 8、限制手术室内人员数量。 • 9、巡回护士应密切观察患者的反应，及时发现患者的不适，配合麻醉医师和手术医师做好各种并发症及紧急情况的抢救
者的手术耐受性，使患者以最佳状态顺利度过围手术期，预防或减少 术后并发症，促进患者早日康复。
（二）操作要点
• 1、护士常规检查手术室环境、保证所有电
• 2、运用两种及以上的方法进行患者手术信息核对，同时对患者意识和全身状况以及患者带入物品进行评估并记录;通过 交谈缓解患者的紧张情绪。
• （三）指导要点 • 指导患者熟悉手术间的环境，了解手术过程 • （四）注意事项 • 1、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据需要下达医
嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。 • 2、体位安臵要安全合理，防止坠床或损伤；保护患者受压皮肤，预
防压疮的发生，做好交班并记录。
工作。 • 10、巡回护士与洗手护士按照物品清点制度要求，在手术开始前、关 闭体腔前、关闭体腔后、术毕共同查对手术器械、
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围手术期护理常规
术前护理
1.做好术前护理评估，内容：生命体征、心理状态、营养状况、睡眠情况、家庭支持、教育需求、治疗依从性等。
2.减轻患者焦虑、恐惧心理，指导患者保持良好的心态，正确对待疾病。
以达到患者能认清手术治疗的必要性，对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项，有一定的心理准备。
3.遵医嘱监测生命体征，及时发现病情变化。
4.手术前协助患者做好各项检查。
5.遵医嘱进行术前药物皮试、配血、备皮等。
6.根据手术种类、方式、部位、范围，术前给予不同的饮食和术前肠道准备。
7.指导病人进行深呼吸锻炼，吸烟者嘱其戒烟，防止或减轻术后呼吸道并发症的发生。
术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。
8.保持病室干净整洁、空气新鲜，减少噪音，创造良好的休息环境。
9.指导患者床上使用大、小便器，以适应排便方式的改变。
10.讲解相关的疾病知识及术后注意事项。
11.术前一日通知患者及家属不要随意离开病房，等待手术医生、麻醉医生的术前签字和手术室护士的访视。
12.术前一日患者因手术紧张而睡眠不佳时，遵医嘱给予安眠药。
13.术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服，术前晚8时加测量体温、
脉搏、呼吸，并询问患者有无不适，如患者有体温发热或女患者月经来潮等情况应及时通知医生。
14.嘱患者夜间零时开始禁食水。
手术当日护理
1.术日晨协助患者更衣，取下义齿、手表、首饰等，将贵重物品交给家属保管，带腕带。
2.排空小便，遵医嘱应用术前药物。
3.准备手术需要的病历、放射线片、CT片、MRI片及药品，与手术室人员共同核对，按手术交接单做好交接。
4.参加手术的护理人员严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查和消毒隔离制度，保障患者安全，严防差错事故。
术后护理
1.做好术后护理评估，内容：手术情况（手术方式、术中出血、输血、麻醉等）；神志、生命体征情况；疼痛及症状管理、切口引流情况；自理能力和活动耐受力；营养状况；心理状态；用药情况，药物的作用及副作用；安全管理。
2.向医师及麻醉师了解手术中病人的情况。
3.术后病人的搬移：尽量平稳，减少振动，注意保护伤口、引流管、输液管，防止滑脱或受污染。
4.卧位：麻醉未清醒者应有专人守护，去枕平卧，头偏向一侧。
腰麻、硬膜外麻醉病人术后需平卧6小时，当病人麻醉恢复，血压平稳，腹部手术后一般可取半卧位，头颈部及胸部手术后取半卧位或坐
位。
5.遵医嘱给予心电监护，监测生命体征并记录，发现异常及时报告医生，并配合医生进行抢救与治疗。
6.管道护理：保持各种引流管的通畅，经常挤压引流管，防止扭曲、受压、阻塞，妥善固定防止脱落，及时观察引流液的性质和量并记录。
7.观察手术伤口有无渗血、渗液，敷料有无脱落及感染等情况。
保持伤口部位的清洁干燥。
8.保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，遵医嘱给予氧气吸入。
9.术后恢复饮食的时间根据手术的大小及性质决定。
10.遵医嘱给予静脉输液治疗。
11.定时为患者翻身，观察病人的皮肤情况，杜绝压疮的发生。
12.心理护理：祝贺病人手术成功，做好告知与解释工作，消除病人紧张的心理。
13.疼痛的护理：有效控制疼痛，保证足够的睡眠，必要时遵医嘱应用止痛剂等。
14.早期活动：手术后如无禁忌，应鼓励病人床上自主活动，协助翻身、叩背、活动肢体、鼓励深呼吸，病情许可的情况下，可逐渐下床活动，预防静脉血栓的形成。
15.做好基础护理。
围手术期技术规范
可在作充分术前准备的同时，选择合适的时间进行手术。
（一）心理准备
1、对疾病的诊断、手术方法、可能发生的并发症及预防措施进行充分的研究探讨。
2、对病人及家属说明手术的重要性、可能取得的效果、手术的风险、可能发生的并发症，以及术后恢复过程和预后，取得病人信任和配合，并在手术同意书上签字。
3、交待病人如何保持良好的心理素质以确保手术成功。
（二）生理准备
1、适应手术后变化的锻炼
①练习床上大小便。
②教会病人正确的咳嗽、排痰的方法。
③术前2周戒烟。
2、纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。
3、备血。
4、胃肠道准备
①术前12小时禁食水。
②术前排空大便或灌肠。
③胃肠道手术，术前1~2天始进流质。
④结肠或直肠手术，术前2~3天服用肠道制菌药。
5、手术前夜、手术日的准备
①手术前夜，病人需保证良好的睡眠。
②如发现病人体温升高、妇女月经来潮，手术应延期。
③估计手术时间长或实行盆腔手术，应留置导尿管。
④病人的活动性义齿、手表、戒指、项链等应取下交给家属。
手术后处理
（一）不同手术后体位不同：
颅脑手术: 取15-30度的头高脚低斜坡卧位。
颈胸手术: 多采用高半坐卧位，有利于呼吸。
腹部手术：多采用低半坐卧位，以降低腹壁切口张力。
脊柱或臀部手术: 常采用仰卧位或俯卧位。
（二）活动
术后应尽早活动，并逐步增加活动量和活动范围。
1、卧床活动: 病人麻醉消失，已清醒后开始，可进行深呼吸运动、有效咳痰、翻身、四肢屈伸运动。
2、离床活动: 一般在术后2~3天开始。
先坐在床沿做深呼吸和咳嗽，再在床旁站立、行走，逐步增加活动范围、次数和时间。
3、早期活动的优点：
增加肺通气量，减少肺部并发症；促进血液循环，防止静脉血栓形成；促进肠蠕动和膀胱收缩功能恢复，减轻腹胀和尿潴留的发生。
4、不宜过早下床活动:
骨科特殊固定制动、休克、心衰、严重感染、颅脑手术、开胸术后、肝修补术后、腹外疝修补及肾脏手术后。
围手术期护理应急预案
一、预防措施
1、加强护士基础知识、专科知识培训，护士应熟练掌握各项护理技能操作。
2、对围手术期患者，护士应根据病情和手术的种类进行分阶段（入院阶段、手术前阶段、手术阶段、恢复阶段、出院阶段）健康教育指导。
3、手术护士对手术患者进行严格安全核查，遵守消毒隔离制度。
护士应做好心理护理、准备、检查，有计划完成各项治疗和护理。
4、严格执行值班交接班制度，认真交接，密切观察围手术期患者病情变化。
5、急救药品、物品做到“五定一及时”（五定：定数量品种，定点放置，定专人管理，定期消毒灭菌，定期检查维修，一及时：及时维修补充）。
二、应急预案
1、临床护理人员发现患者出现病情变化时，要立即报告医生或护士长，遵医嘱实施各项抢救护理措施。
2、若患者出现呼吸、心跳骤停，应根据病情配合医生进行胸外心脏按压、气管插管或呼吸机辅助呼吸。
3、若出现术后出血，要观察伤口渗血、引流液性质，并遵医嘱应用止血药，准备第二次手术。
4、护理人员应及时、准确、客观地记录抢救过程。
5、及时通知患者家属，并做好解释工作。
原阳县人民医院护理部
二零一四年七月附：应急流程图
. 可编辑修改11。