临床路径病历表

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

社区获得性肺炎临床路径表单

适用对象:第一诊断为社区获得性肺炎(ICD-10:J15.901)

患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:

支气管哮喘(非危重)临床路径表单

适用对象:第一诊断为支气管哮喘(ICD-10:J45)

患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:

自发性气胸临床路径表单

适用对象:第一诊断为自发性气胸(ICD-10:J93.0-J93.1)

患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:

腹股沟疝临床路径表单

适用对象:第一诊断为腹股沟疝(ICD-10:K40.2,K40.9)

行择期手术治疗(ICD-9-CM-3:53.0-53.1)

患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:

急性单纯性阑尾炎临床路径表单

适用对象:第一诊断为急性单纯性阑尾炎(ICD10:K35.1/ K35.9)

行急诊阑尾切除术(ICD9CM-3:47.09)

患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:

住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:≤7天

胃十二指肠溃疡临床路径表单

适用对象:第一诊断为胃十二指肠溃疡(ICD-10:K25.7/K26.7/K27.7)(无并发症患者)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:

反流食管炎临床路径表单

适用对象:第一诊断为反流食管炎(ICD10:K21.0)

患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:

踝关节骨折临床路径表单

适用对象:第一诊断为踝关节骨折(ICD-10:S82.80)

行踝关节切开复位内固定术(ICD-9-CM-3:79.36)

患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:

股骨干骨折临床路径表单

适用对象:第一诊断为股骨干骨折(ICD10:S72.30 )行股骨干骨折内固定术(ICD9CM-3:79.35)患者姓名:性别:年龄:住院号:门诊号:

住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日≤16天

喉癌临床路径表单

适用对象:第一诊断为喉癌(ICD-10:C32,D02.0)

行喉部分或全切除术术(ICD-9-CM-3:30.1-30.4)

患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:

住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:≤21天

声带息肉临床路径表单

适用对象:第一诊断为声带息肉(ICD-10:J38.102)

行支撑喉镜下手术(ICD-9-CM-3: 30.0901/30.0902)

患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:

*:实际操作时需明确写出具体的术式

原发性急性闭角型青光眼临床路径表单

适用对象:第一诊断为原发性急性闭角型青光眼(ICD-10: H4[李3] 0.203)

行小梁切除术(ICD-9-CM-3:12.64)

患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:

住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:5-7

单纯性孔源性视网膜脱离临床路径表单

适用对象:第一诊断为单纯性孔源性视网膜脱离(ICD-10:H33.001)

行视网膜脱离复位巩膜扣[李11] 带术(ICD-9-CM-3:14.4)

患者姓名:性别:年龄:门诊号:住

住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:7-12天

共同性斜视临床路径表单

适用对象:第一诊断为共同性斜视(ICD-10:H50.0-H50.4))

行共同性斜视矫正术(ICD-9-CM-3:15.1-15.5)

患者姓名:性别:年龄:门诊

号:住院号:

住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院

老年性白内障临床路径表单

适用对象:第一诊断为老年性白内障(ICD10:H25.901)

行超声乳化白内障摘除术+ 人工晶体植入术(IOL)(ICD-9-CM-3:13.41+13.71)

患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:

住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日 6 天

输尿管结石临床路径表单

适用对象:第一诊断为输尿管结石(ICD-10:N20.1,N13.202)

行经输尿管镜碎石取石术(ICD-9-CM-3:56.0)

患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:

慢性硬脑膜下血肿临床路径表单

适用对象:第一诊断为慢性硬脑膜下血肿(ICD-10:I62.006)

行慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术(ICD-9-CM-3:01.3101)

患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:

住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:9天

急性左心功能衰竭临床路径表单

适用对象:第一诊断为急性左心衰竭(ICD-10:I50.1)

患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:

住院日期:年月日住院日期:年月日标准住院日7-14天

急性ST段抬高心肌梗死临床路径表单

适用对象:第一诊断为急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)(ICD10:I21.0- I21.3)

患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:

发病时间:年月日时分到达急诊科时间:年月日时分溶栓开始时间:年月日时分PCI开始时间:年月日时分

住院日期:年月日出院日期:年月日,

注:如患者发生恶性心律失常,加用胺碘酮;如发生心衰,加用利尿剂等药物;低血压者可给予多巴胺。

相关文档
最新文档