2019年大内科主治医师考试 考点回忆

2019年大内科主治医师考试考点回忆

这是我第一次参加主治医师考试，选的大内科。复习的不是很全面，三个月的时间间断看书，做题不多，这样不是很好。今天考试做下来的总体感觉：常见病多发病考的很细节，比如考到阿尔茨的病理特点，选项有纤维缠结等等，比如阿司匹林作用机理。给你的感觉，你看了这个知识点的黑体字部分，他却偏偏考你黑体字后面那几句话。其他的病相对浅显，奈何依然不会，比如直接给你一个骨髓象，给你一个血涂片。总结下来的经验教训，看书要看细，小字部分都不能放弃，最好买个视频教程，会更省力气（此处感谢老邵和老杨）

今天考的题目，血液太多了，根本不会，也没怎么记住，其他的零零散散如下：1，考了一个热型，稽留热。

2，导致发热的炎性疾病，选项有风湿，甲亢，等等，我选的出血热。

3，鉴别哪项不能上下路尿路感染，我选的尿培阴性。

4，伤寒在哪种培养基上好。

5，吸入性肺炎常见的致病菌，厌氧菌？

6，关于上消化道大出血，说法错误的是，一定有黑便？一定呕血？有暗红色黑便？

7，阿司匹林作用机制，抑制哪个酶。

8，问下丘脑视上核和室旁核旁边那位，分泌的啥。

9，问垂体分泌的啥。

10，问癫痫强直痉挛发作，用的啥，没有卡马西平，有丙戊酸钠，安定，氯硝安定等

11，问亚酸酸盐中毒量。

12，亚硝酸盐使用亚甲蓝治疗的量。

13，再问阿尔茨的病理特点。

14，问血管性痴呆的诊断。

15，肺炎支原体治疗选用抗生素。

16，肺炎克雷伯使用抗生素，有万古霉素，阿奇霉素等选项。

17，masa不能首选，选项有阿米卡星，利福平，万古霉素，利奈唑胺等等。18，院感的定义

19，老年人，夜间心绞痛，有ST段太高，问用什么药，选的地尔硫卓

20，AMI急性期，以Q波为特异性表现的心电图表现应该为

21，COPD的心电图不符的是：电轴左偏（应该右偏）

22，糖尿病酮症酸中毒

23，甲亢，治疗过程中，出现了突眼加重，怎么办

24，甲亢，TRAB,TPOAB对哪项有意义，有桥本选项，有毒性弥漫性甲状腺肿选项

25，支气管哮喘什么情况下，上呼吸机，选项有三凹征，反常运动，呼吸性碱中毒，意识模糊等

26，长期饮酒的患者，出现了四肢麻木，乏力？考虑什么情况

27，阿尔茨海默病以什么为首发症状

28，有机磷中毒的诊断，题干中出现“大蒜味”

29，肾病综合征四大症状，主要因为哪一位：大量蛋白尿

30，青年男性，33岁，5年前肝硬化病史。3年来间断上腹痛，3天来加重，有黑边，上腹部压痛，问首先考虑什么

31，某位患者一个月前体检，胆固醇7.8，甘油三酯5.9，问跟血脂代谢相关的疾病，选项有冠心病，脑梗死，脂肪肝，胆囊结石，黄色瘤等

32，接上题，现在患者来住院，应该查哪些血脂项目：低密度，高密度，乳糜微粒等选项，大多以英文简写方式出现

33，接上题，如果要治疗，那么1.用他汀，2.用贝特，3，先他汀，后贝特，4，先贝特后他汀，5.一起用，6，先不用等等

34，ckmb出现时间，及高峰时间

35，患者饮酒后出现腹痛，向两边放射，选择胰腺炎

36，霍乱的腹泻是什么型，分泌型

37，患者30岁，男，头痛，恶心，呕吐，嗜睡，既往否认相关病史，近期有蚊虫叮咬史，选项：乙脑，流脑等等

38，接上题，怎么明确诊断

39，接上题，主要治疗方向

40，患者输血后出现酱油色尿，尿潜血（++++），尿蛋白（++++），问这时什么源性的蛋白尿，肾小球性？肾血管性？溢出性？等

41，肾前性肾衰竭的原因

42，肾后性肾衰竭的原因

43，二尖瓣中度狭窄，选择<1.5

44，二尖瓣狭窄到什么程度出现跨瓣压差

45，主动脉瓣多大的时候出现跨瓣压差

46，少量腹水的人，想查体，摆什么体位

47，胆汁郁积性黄疸，尿胆红素阳性，尿胆原减少或缺如

48，患者大量蛋白尿，题干给的5g/d，问水肿的机理

49，胸水抽出来，白细胞58，细胞数200+，还有一些附加项，应该是渗出性方向，问的是这是结核还是肿瘤还是炎症

50，紫癜跟皮疹怎么区别

51，蛛网膜下腔出血，一开始不会出现的是：颈强直吧应该，要6个小时后才出现

52，患者大量饮酒，胡言乱语，聒噪得很（大概意思），问他的意识情况，意识模糊？嗜睡？昏睡？昏迷等等

53，COPD的特征，持续气流受限

54，支气管哮喘的病理改变

55，给你五个选项，不同数据，问空腹血糖异常是哪项，糖耐量异常的是哪项56，关于强迫体位不正确的是：急性左心衰时的被迫体位，错误答案不记得，应该是强迫坐位

57，不是SLE抗核抗体谱的是哪位，

58，甲状腺I度肿大，有甲亢表现，为明确病因，有意义的检查是：T3，还是TRAB，还是甲状腺超声

59，接上题，服药2个月，甲状腺没有缩小，症状也没改善，怎么办？继续服药？131I？手术？

60，我国患者，单侧胸腔积液常见于：结核性胸膜炎

61，语颤减弱的是：答案不记得了，选项中有大叶性肺炎，有肺脓肿的脓液取出后，有胸膜增厚

62，轻度脾大

63,肺心病体征错误的是：心脏向左下

64，完全性左束支听诊杂音，我选的通常分裂

65，不属于脊柱？损害的是：骨关节炎？强直性脊柱炎？肠源性关节损害？66，布鲁斯基征阳性表现

67.诊断支气管哮喘，你要详细问的病史，有没有过敏史，父母有没有哮喘，以前有没有得过麻疹肺炎等等

68，接上题，他长期用氨茶碱，效果可以，间断用用SABA，问如果他症状加重，给那些药

69，匙状甲见于缺铁贫

70，大叶性肺炎咯血在哪个期？充血期？红色肝变样期？灰色肝变样期等等71，ATN的原因

72，结合病例，分析心衰加重的原因

73，改善心衰病人预后的药

74，二尖瓣关闭不全常见的原因

75，利多卡因作为抗心律失常药的作用机理

76，属于β受体激动剂的药物为：沙丁胺醇

77，哪种肝炎常常转为慢性