种植义齿概述ppt课件

口腔种植学的基本概念
口腔种植（Oral Implant）
牙种植 用作其它口腔颌面部人工器官的固位体：义颌、义耳、
义鼻，正畸过程中的强支抗
包括牙种植在内，口腔颌面部的种植的统称
口腔种植学的基本概念
骨内种植（endosteal implant）
是指将种植体锚固在颌骨内，其顶部穿出皮质骨和覆
在种植体和骨之间插入健康的、致密的胶原组织 组织学切片：胶原纤维只是沿种植体长轴排列形成简单包裹，
而并非牙周膜中胶原纤维的功能性排列方式
不能起到功能负重作用，只能把种植体在非负重状态下“留置”
在颌骨内
纤维骨性固位，而非纤维骨性结合（Fibroosseous integration），
根形种植体
就位方式：
旋入式 压入式 压入-旋入式 有些螺旋状种植体具有自攻能力
根型种植体优点
前牙区运用根型种植体减少唇侧骨板侧穿的可能
种植义齿概述
种植义齿修复发展概况
牙列缺损或缺失后的修复方法
固定义齿
活动义齿
种植义齿：发展为常规修复方法
种植义齿修复发展概况
口腔种植学（Oral Implantology）
基础研究-种植系统的改进-临床应用-疗效的判定 种植技术不断改进 概念不断更新 临床效果不断提高 崭新的分支学科
植学会
1995年，我国成立颅颌面种植学组 1997年，我国成立全国种植义齿协助组 2002年，成立中华口腔医学会口腔种植专业委员会
口腔种植学的基本概念
种植
Plant:n.植物、花草，v.种植、栽种；有生命的植物被
植入土壤，即植入后的植物在土壤中可以生长
Implant ： im-plant移植物为无生命的组织或材料，
支抗种植体 颅面种植体
骨内种植体
根形种植体 叶状种植体
细种植体
根形种植体
种植体的外形和天然牙的牙根形态相似 材料为纯钛或钛合金，表面经机械磨光或粗糙化处理，
能够获得良好的骨结合
基本外形：螺旋状根形种植体、柱状根形种植体和复
合根形种植体
实心种植体、中空种植体 外科手术方法：潜入式种植、非潜入式种植
被植入有机体内，即植入后的无机物质在机体内并无
生长能力
Implant：种植、种植体
Plant & implannt
口腔种植学的基本概念
牙种植（dental implant）
是指将无机的异体材料锚固在颌骨内，为缺失牙的修
复体提供支持和固定
包括种植体的外科植入、义齿的制作及戴入和种植修
复完成后的维护等一系列过程
是对骨结合失败所形成的骨-种植体界面的描述
骨-种植体界面
2.骨结合（Osseointegration）
Branemark提出 是口腔种植的理论基础 成功的种植修复中骨和种植体界面的状态：种植体表面和周围
健康骨组织之间没有任何纤维结缔组织间隔的直接连接，具有 分散功能性负重的能力，并且不会对邻近组织及全身产生不利 影响
骨-种植体界面很少达到100%骨结合，多数报告中骨结合可以达
到50%~85%
骨-种植体界面
骨结合（Osseointegration） 骨结合并非单纯的骨和种植体表面的机械性连接
பைடு நூலகம்
是通过骨-种植体界面良好的应力分布、机械嵌合、生
物结合、化学性粘合和组织学反应状态来实现的
天然牙&种植牙
纯钛种植体及骨结合理论
1952年，Branemark开始使用钛合金制作的观测器植入骨内
来研究骨髓愈合过程中的血液微循环，偶然发现钛和骨发 生了非常牢固的结合
60年代，开始将钛应用于牙种植研究 他将种植体植入狗的体内，在长达10年的骨-种植体结合的
实验研究中没有发现不利于骨和软组织的反应
骨结合理论被视为现代口腔种植学的重要理论
影响种植体骨结合的因素
种植体的生物相容性、设计和表面状态
受植床的状态
外科植入技术
负重状态
相关的专业组织机构成立
1951年，美国成立了牙科种植学会（American
Academy of Implant Dentistry)
英、日、瑞典、德国、荷兰等国也先后成立了牙科种
1965年，他开始进行人体应用研究 1977年，进行了成功报告，正式提出骨结合理论
骨结合（osseointegration)理论
在光镜下观察，种植体和周围骨组织紧密接触，没有
任何纤维组织等非骨组织介入种植体和骨组织之间
在光镜下，活骨与种植体表面直接接触，并且比例不
同
骨结合界面被认为是人工牙种植成功的标志
天然牙：牙周膜保证了天然牙有轻微的水平和垂直运动，运动范围为
水平80~140um，垂直30~90um
种植体：无牙周膜，种植体与骨发生骨结合，也可有轻微水平及垂直
向运动，但范围仅25um
种植体的分类
根据种植体的植入方式
骨内种植体 骨膜下种植 穿下颌骨种植
根据种植体的功能
牙种植体
始于20世纪30年代 1936年，Venable &Stuck证明了钴铬钼合金的耐腐蚀性
1939年，Srock使用钴铬钼合金制成根形螺钉状种植体
1943年，德国的Dahl发明了粘膜下种植体 1946年，Goldberg&Gershkoff开始推广骨膜下种植体 1948年，Formiggini采用钽材料制成锥形种植体植入颌骨 1953年，Sollier&Chercheve报道了穿下颌骨种植体
种植义齿修复发展概况
牙种植的产生
5000年前的埃及
4000年前的中国
1500年前的印加帝国
使用同种异体牙、动物牙和金属材料等替代缺失牙的记载
目的纯粹为美学装饰，而非恢复咀嚼功能
种植牙的历史
自体牙移植修复 异体牙移植修复
异种牙移植修复
异质牙种植修复
现代人工牙种植技术
盖粘膜进入口腔（非潜入式）或在2期手术时通过愈合 基台进入口腔内（潜入式），用于支持和固定上部结
构及义齿，并最终完成修复的一系列治疗过程
是现代口腔种植中的主要种植技术
骨-种植体界面
纤维结缔组织：纤维骨性固位 骨组织：骨结合
骨-种植体界面
1.纤维骨性固位（Fibroosseous rentention）